磁共振胰胆管成像的临床应用研究

目的：评价磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）的临床应用价值。材料与方法：在Ｐｈｉｌｉｐｓ ＧｙｒｏｓｃａｎＴ１０－ＮＴ１．０超导型磁共振成像仪上进行ＭＲＣＰ检查５８例,其中作为正常对照组１６例,各种胰胆管病变者４２例。ＭＲＣＰ采用不屏气涡轮自旋回波（ＴＳＥ）序列的重度Ｔ２加权像扫描（ＴＲ／ＴＥ＝２０００ｍｓ／７００ｍｓ）,并应用呼吸触发及脂肪抑制技术。图像后处理以最大强度投影法（ＭＩＰ）进行三维（３Ｄ）     

单次屏气超快速MRI在胆系梗阻性疾患诊断中的应用

目的 ⑴评估单次屏气半傅立叶采集单次激发快速自旋回波磁共振胆胰管造影（ＨＡＳＴＥ－ＭＲＣＰ）对于胆系梗阻性疾患胆胰管的显示情况及对疾病诊断的准确性。⑵评估单次屏气ＨＡＳＴＥ－ＭＲＣＰ与真稳态进动快速成像（Ｔrue ＦＩＳＰ）Ｔ２＊Ｗ１相结合在胆系梗阻性疾患诊断中的应用价值。方法 １３２例胆系梗阻患者术前行ＭＲ检查（Ｓiemens１．５Ｔ Ｍagnetojm Ｖision）。所有扫描序列均采用单次屏气快速扫描并配以体部相控     

肝外胆管梗阻的磁共振胆胰管造影诊断

目的 评价磁共振胆胰管造影（ＭＲＣＰ）对肝外胆管梗阻性疾病的临床诊断价值。方法 对５４例肝外胆管梗阻性疾病（肝外胆管结石３０例,恶性胆管梗阻２４例）进行ＭＲＣＰ检查,并与临床诊断或手术和病理结果对照分析。ＭＲＣＰ采用不屏气快速自旋回波（ＴＳＥ）序列重工Ｔ２ＷＩ扫描,结合呼吸触发及脂护抑制技术,原始图像以最大信号强度投影（ＭＩＰ）法进行三维重建。结果 全部５４例ＭＲＣＰ检查均一次成功,５２例胆胰管显     

胰胆管疾病的磁共振胰胆管成像与内窥镜逆行胰胆管造影初…

目的：探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）对胰胆管疾病的临床应用价值。材料与方法：２０例高度怀疑胰胆管疾病的患者均经内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）和ＭＲＣＰ检查，并将ＭＲＣＰ影像与ＥＲＣＰ影像进行非双盲对照分析，其中１５例经手术证实。ＭＲＣＰ采用屏气、一次激发半傅立叶转换快速自旋回波序列（ＦＡＳＥ）、重Ｔ２加权、二维（２Ｄ）多个平面成像技术。结果：冠状位ＭＲＣＰ图像与ＥＲＣＰ图像极其相似，ＭＲＣＰ图     

肾动脉栓塞术后肾癌肾切除(附10例报告)

笔者自１９８７～１９９２年对１０例肾癌病人行肾切除术前肾动脉灌注化疗栓塞术,临床疗效确切,现报告如下。１　材料和方法１．１　临床资料：见附表。本组男６例,女４例,年龄４０～７２岁。均确诊为肾透明细胞癌（Ⅱ～Ⅳ期）,肿瘤大小７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ～２４ｃｍ×２４ｃｍ×２５ｃｍ。１．２　方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺拔术股动脉入径,常规行腹主动脉造影,后行患侧选择性肾动脉造影。化疗药物为５－Ｆｕ７５０－１０００ｍｇ、ＣＤＤＰ８０－１００ｍｇ、ＭＭＣ１０－２０ｍｇ,用生理盐水稀释后,用高压注射器以８…     

人参茎叶皂甙提高创伤小鼠T细胞功能的分子机制研究

目的研究人参茎叶皂甙（ＧＳＬ）提高创伤小鼠Ｔ细胞功能的分子机制。方法利用闭合性创伤小鼠模型，观察ＧＳＬ在体内外对创伤小鼠活化的Ｔ细胞白细胞介素２（ＩＬ－２）、ＩＬ－２受体α链（ＩＬ－２Ｒα）基因转录水平，ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ含量以及磷脂酰肌醇代谢的调节作用。结果ＧＳＬ体内应用（５０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×４ｄ）可明显逆转创伤小鼠活化的Ｔ细胞ＩＬ－２ｍＲＮＡ、ＩＬ－２ＲαｍＲＮＡ、ＩＬ－２及ＩＬ－２Ｒα的受抑状态，降低细胞内ｃＡＭＰ含量，增加ｃＧＭＰ与三磷酸肌醇（ＩＰ３）含量，升高激离钙［Ｃａ２＋］ｉ）浓度、钙调素（ＣａＭ）、ＣａＭ依赖的蛋白激酶（ＣａＭ－ＰＫ）及蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）的活性。０．１～１００μｇ／ｍｌ的ＧＳＬ在体外可升高创伤小鼠活化的Ｔ细胞ＩＬ－２ｍＲＮＡ及ＩＬ－２ＲαｍＲＮＡ水平，降低ｃＡＭＰ含量，升高ｃＧＭＰ含量、［Ｃａ２＋］ｉ浓度及ＰＫＣ活性。结论ＧＳＬ可通过调节Ｔ细胞内环核苷酸含量及促进磷脂酰肌醇代谢，进而增强创伤后活化的Ｔ细胞内ＩＬ－２及ＩＬ－２Ｒα的基因转录表达     

IL—2受体放射配基结合分析法的建立

为建立一种稳定可靠的白细胞介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ）放射配合基结合分析（ＲＢＡ）法，对６例健康男性取血分离井培养外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ），进行ＩＬ－２Ｒ多点法；１０例健康男性进行ＰＢＭＣＩＬ－２Ｒ单点法ＲＢＡ。结果：多点法ＲＢＡ测得每个细胞高亲和力ＩＬ－２Ｒ的数量为１１２５．７±１８０．４个，其Ｋｄ高＝（７．０６０±２．９２８）×１０＾－１１ｍｏｌ／Ｌ；低亲和力ＩＬ－２Ｒ的数量为１２５２４．５     

屏气相位对比MRI评价正常人冠状动脉血流储备

目的　研究屏气相位对比ＭＲ（ＰＣＭＲ） 技术测定正常人冠状动脉血流储备（ＣＦＲ） 的可行性。方法　健康志愿者１５ 例（男１２ 例,女３ 例）。采用快速屏气Ｋ空间分段ＰＣＭＲ技术,测定冠状动脉左前降支（ＬＡＤ）静息状态和静注潘生丁负荷状态下的舒张期峰值血流速度、容积流率及ＣＦＲ。结果基础状态ＬＡＤ容积流率为（３５－４±１３－３） ｍｌ／ｍｉｎ,静注潘生丁后明显增加至（１５５－４ ±６６－８） ｍｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０－０１）, 平均ＣＦＲ为４－４±０－７３。基础状态ＬＡＤ峰值流速为（２２－５±３－９）ｃｍ ／ｓ, 静注潘生丁后明显增加至（６３－８±１６－７）ｃｍ／ｓ（ Ｐ＜ ０－０１）, 两者比值为２－９±０－７２ 。结论　该研究表明采用屏气ＰＣＭＲＩ流速编码技术可以定量测定正常人冠状动脉容积流率、峰值流速,从而评价ＣＦＲ。     

31P MR波谱在诊断国人心肌梗死中的价值

目的 采用＾３１Ｐ磁共振波谱（＾３１Ｐ ＭＲＳ）测定国人心肌梗死（ＭＩ）病人和正常志愿者心肌细胞内的多种能量代谢化合物含量以及比值,评价＾３１Ｐ ＭＲＳ在心肌缺血领域中的应用价值。方法 １５例ＭＩ病人均经过临床和冠状动脉造影证实,８例健康志愿者为正常对照组。采用西门子１．５ＴＭａｇｎｅｔｏｎ ６３ ＳＰ ＭＲ扫描机,三维－化学位移成像（３Ｄ－ＣＳＩ）定位技术。７例病人经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣ     

瓣膜病人围术期血液动力学监测

通过超声心动图、右心导管及Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管检查,对２４例心脏瓣膜替换病人进行了多项血液动力学监测。结果提示：（１）术前ＭＶＲ组ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ和ＰＶＲ显著高于ＡＶＲ组,ＭＶＲ组ＣＩ显著低于ＡＶＲ组,ＤＶＲ组介于两者之间或无显著差异。（２）ＭＶＲ、ＡＶＲ和ＤＶＲ组术后当日ＣＩ与ＳＶＲ呈负相关,ＭＶＲ组术后８ｈＣＩ与ＣＶＰ呈正相关。文章对上述变化的原因作了简单分析。     

胰胆管疾病的磁共振胰胆管成像与内窥镜逆行胰胆管造影初步对照研究

目的：探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）对胰胆管疾病的临床应用价值。材料与方法：２０例高度怀疑胰胆管疾病的患者均经内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）和ＭＲＣＰ检查，并将ＭＲＣＰ影像与ＥＲＣＰ影像进行非双盲对照分析，其中１５例经手术证实。ＭＲＣＰ采用屏气、一次激发半傅立叶转换快速自旋回波序列（ＦＡＳＥ）、重Ｔ２加权、二维（２Ｄ）多个平面成像技术。结果：冠状位ＭＲＣＰ图像与ＥＲＣＰ图像极其相似，ＭＲＣＰ图像的空间分辨率略逊于ＥＲＣＰ，因而，ＭＲＣＰ有时不能显示正常胰管及其分支。依据较满意的ＭＲＣＰ图像可以做出与ＥＲＣＰ基本一致的诊断，并且，对ＥＲＣＰ失败或显示不完全的病例，ＭＲＣＰ可获得有价值的诊断信息。结论：本研究结果表明，ＭＲＣＰ是一种安全、无损伤性的影像学技术，在胰胆管疾病诊断方面具有很大潜力，评价ＭＲＣＰ是否可以常规取代ＥＲＣＰ的诊断作用尚为时过早，仍需要进一步大量的临床病例对照研究。     

动态增强MRA的临床研究

目的与常规ＭＲＡ比较，并以手术或ＤＳＡ作为金标准，评估动态增强磁共振血管成像（ＤＣＥＭＲＡ）的图像质量和应用价值。方法４０例共１３２条体部血管同时作了常规ＭＲＡ和ＤＣＥＭＲＡ检查，前者以二维时间飞跃法（２ＤＴＯＦ）ＭＲＡ为主，后者以三维（３Ｄ）ＤＣＥＭＲＡ为主，部分病例屏气扫描（２０～３０秒），快速注射ＧｄＤＴＰＡ２０ｍｌ（０．１５～０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ），造影剂注射速度和扫描时间依据靶血管的性质、部位、范围而定。结果４０例中３５例发现有血管病变，与手术或其他影像学方法检查结果一致。３０例主动脉弓及弓上分支、腹主动脉、腔静脉及门静脉的显示满意率，２ＤＴＯＦＭＲＡ为４０％，ＤＣＥＭＲＡ为９６％，颈动脉及下肢血管则分别为９０％、７０％。利用配对计数资料χ２检验，前者两种方法有显著性差异（χ２＝１６．６５，Ｐ＜０．００１），后者无显著性差异（精确卡方检验：χ２＝０．５８，Ｐ＞０．０５）。结论ＤＣＥＭＲＡ为新的磁共振血管成像技术，克服了常规ＭＲＡ的许多缺点，尤其对胸腹部血管，两种方法血管显示满意率有极显著性差异。屏气薄层３ＤＤＣＥＭＲＡ技术，几乎达到与ＤＳＡ相仿的结果，其临床应用潜能极大。     

肾上腺肿物MR反相位成像检查的初步研究

目的：报告肾上腺肿物ＭＲ反相位成像检查的方法,比较不同的分析方法所得结果,并探讨此像方法的诊断价值。材料与方法：使用增强前屏气快速多层面破坏性梯度回波序列（ＦＭＰＧＲ）对２４例肾上腺肿物（嗜铬细胞瘤１０例,功能性腺瘤９例,肾上腺囊肿２例,髓样脂肪瘤１例,单侧和双侧肾上腺转移瘤各１例）分别进行同相位（ＩＰ）和反相位（ＯＰ）检查,并分别采用目测法和数值测量法判断与ＩＰ相比,肿物信号强度（ＳＩ）在ＯＰ上     

紫绀型先天性心脏病脑代谢异常的磁共振质子波谱研究

目的 用磁共振质子波谱（＾１Ｈ－ＭＲＳ）方法观察紫绀型先天性心脏病的脑代谢异常。方法 应用场强为２．０Ｔ的磁共振成像系统分别对２５例紫绀型先天性心脏病（ＣＣＨＤ）患儿及对照组儿童的脑组织进行ＭＲＩ检查及＾１Ｈ－ＭＲＳ采集,并对结果进行统计学分析。结果 病例组儿童与对照组儿童相比,Ｎ－乙酰天门冬氨酸（ＮＡＡ）与总肌酸（Ｃｒ）的比值明显降低（Ｐ〈０．００１）,谷氨酸－谷氨酰胺复合物「ＧＬＸ－α、ＧＬＸ     

术前一次性大剂量甲基强的松龙对腹部手术病人的影响

目的探讨术前一次性大剂量甲基强的松龙（ＭＰ）对腹部手术病人的影响。方法２０例择期腹部手术病人分为两组进行前瞻性、随机、双盲、对照研究。对照组于术前静脉滴注等渗盐水１００ｍｌ；ＭＰ组术前静脉滴注等渗盐水１００ｍｌ＋ＭＰ（３０ｍｇ／ｋｇ）。结果与对照组比较，ＭＰ治疗显著改善了病人术后的疲倦状态（Ｐ＜０．０５）、功能活动过程（Ｐ＜０．０５）、肺功能（ＦＥＶＣ和ＦＥＶ１）（Ｐ＜０．０５）；两组并发症无显著性差异；ＭＰ组住院时间显著短于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组术后血浆ＩＬ－２、ＩＬ－６、ＴＮＦα和ＰＧＥ２均无显著性差异；ＭＰ组升高的血浆ＰＭＮ－ｅｌａｓｔａｓｅ浓度较对照组更快地恢复到术前水平。ＭＰ组血浆Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）浓度增高程度显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论腹部手术术前一次性大剂量ＭＰ治疗可减轻术后应激反应而有助于病人的恢复     

冠状动脉搭桥术后磁共振桥血管成像的初步探讨

目的 以ＭＲ成像评价桥血管开通及功能,探讨适用于国人冠状动脉搭桥（ＣＡＢＧ）术后的影像学随访手段,方法 用１．５ＴＭＲ机检查２７例ＣＡＢＧ术后患者的７４支桥血管,行屏气快速场回波（ＦＦＥ）序列扫描观察桥血管的开通。其中１６例４２支桥血管行相位对比磁共振血流成像（ＰＳＭＲＡｆｌｏｗ）,得出血流速度和流量曲线,对桥血管的开通进行再评价。结果 本组桥血管ＦＦＥ成像开通率为８９．２％（６６／７４）。以ＰＳ     

磁共振胰胆管造影诊断胆管系统结石

目的：评价磁共振胰胆管造影在胆管系统结石中的诊断价值。材料和方法：对１００例胆管系统结石的患者进行了ＭＲＣＰ检查,采用不屏气快速自旋回波（ＦＳＥ）序列重Ｔ２加权成像,并用呼吸触发、脂肪抑制和最大信号强度投影（ＭＩＰ）的三维重建方法。对ＭＲＣＰ的诊断结果与手术或临床作了对照分析。结果：本组病例均获得了诊断质量的ＭＲＣＰ图像;１００例胆道结石的患者共有１５８处结石：肝内胆管结石２６例次,胆囊结石５６例次,总胆管结石７３例次和总肝管结石３例次。胆管系统结石的主要ＭＲＣＰ表现为：圆形或卵圆形信号缺失（充盈缺损）;倒杯口征;靶征;铸型样结石。ＭＲＣＰ结合原始图像对胆管系统结石诊断总检出率为９０％,而ＭＲＣＰ对胆管系统结石诊断部检出率为８２％两者比较（Ｐ〈０．０５）。结论：ＭＲＣＰ结合原始图像对胆管系统结石的诊断有较高的准     

肝癌的影像学评价:1.5T MRI与常规CT、US比较

目的：探讨三种非创伤性影像检查方法ＭＲＩ、ＣＴ和ＵＳ在肝癌诊断中的敏感性和准确性。方法：５２例经病理及临床证实的ＨＣＣ行ＭＲＩ,ＣＴ和ＵＳ检查。结果：ＭＲＩ常规序列与ＦＭＰＳＰＧＲ相比,敏感性以ＳＥＴ２Ｗ及ＦＭＰＳＰＧＲ序列为高。对ＨＣＣ检出总的敏感性依次为ＭＲＩ（ＳＥ＋ＦＭＰＳＰＧＲ）８５．８９％,ＣＴ７５．６４％,ＵＳ７１．７９％,＜３ｃｍＨＣＣ,ＭＲＩ检出的敏感性为７１．４２％明显高于ＣＴ（５１．４２％）和ＵＳ（４５．７１％）,对于＞３ｃｍＨＣＣ,三者敏感性相似。ＨＣＣ定性准确性依次为动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ（９２．０６％）,常规ＳＥ序列（８５．９３％）,ＣＴ（８４．７４％）,ＵＳ（７５．００％）,ＳＥ序列结合动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ对肝癌定性准确性可达９５％,明显优于ＣＴ和ＵＳ。结论：在ＨＣＣ的检出敏感性和定性诊断上,１．５ＴＭＲＩＳＥ序列结合动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ明显优于常规ＣＴ和ＵＳ,为肝癌重要的影像学检查手段。     

牛磺酸对大鼠急性运动后自由基代谢、膜流动性及钙转运变化的影响

５０只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠（８０ １００ｇ）,随机分为对照组（Ｇ１）,急性运动组（Ｇ２）,急性运动＋牛磺酸组（Ｇ３）,力竭运动组（Ｇ４）,力竭运动＋牛磺酸组（Ｇ５）。牛磺酸补充方式为每日灌服１次（５００ｍｇ／ｋｇ）。喂养２周后,进行负重游泳,测定血液、线粒体和肌浆网各生化指标变化。结果显示“牛磺酸有增加大鼠游泳力竭时间的趋势（０．０５＜Ｐ＜０．１０）;运动后即刻,Ｇ３组ＢＵＮ明显低于Ｇ２组（ｐ＜０．０５）;Ｇ３组ＲＢＣ、血浆及心肌线粒体ＭＤＡ含量明显低于Ｇ２组（Ｐ＜０．０５）;Ｇ３组ＲＢＣ及心肌线粒体ＧＳＨ＿Ｐｘ活力明显高于Ｇ２组（Ｐ＜０．０５）;Ｇ３组心肌线粒体膜荧光偏振度Ｐ明显低于Ｇ２组（Ｐ＜０．０５）。Ｇ３组ＳＲＣａ２＋ ＡＴＰａｓｅ活性和摄钙率明显高于Ｇ２组（Ｐ＜０．０５）。力竭后２４小时,Ｇ５组ＲＢＣ、血浆及心肌线粒体ＭＤＡ含量明显低于Ｇ４组（Ｐ＜０．０５）。以上结果表明,牛磺酸可以通过抗自由基损伤,稳定生物膜和调节钙转运等途径对抗运动性疲劳。     

新辅助化疗同时化疗及高剂量放疗治疗食管鳞癌的Ⅱ期临床试验

目的：评价新辅助化疗同时化疗及高剂量放疗（新辅助治疗方案）治疗食管鳞癌的疗效。方法：选择４５例肿瘤病期为Ｔ１～４Ｎ０～１Ｍ０的食管鳞癌患者（男３４例、女１１例）,中位年龄６１岁（３８～７７岁）。入组标准：≥１８岁,ＥＣＯＧ状态０～２级,血清肌酐≤１．５ｍｇ％,血清肌酐清除率≥６５ｃｃ／ｍｉｎ。新辅助治疗方案：病人接受三个周期５－氟脲嘧啶／顺铂（５－ＦＵ／ＣＤＤＰ）治疗后加两个周期５－ＦＵ／ＣＤＤＰ治疗并同时放射治疗。化疗以４周为一个周期。前三个周期,第１～５天给５－ＦＵ１０００ｍｇ／（ｍ２·２４…