痛风误诊原因综述

为提高对原发性痛风的认识，提高确诊率，减少误诊率，本文收集１９８５～１９９６年国内文献发表的原发性痛风９８０例，针对其中误诊病例进行综合分析，旨在探讨误诊原因与防止误诊措施。１误诊情况与分析原发性痛风９８０例中，误诊病例６４０例，总误诊率为６５３...     

小儿气管、支气管异物31例误诊分析

本院1998年1月至2004年1月共收住气管、支气管异物病人78例，其中31例为误诊病例，占39．7％。误诊疾病种类多种，误诊时间最长8个月。为提高基层医院医生对本病的认识，现将此31例误诊病例分析报告如下。     

乳腺癌钼靶X线检查误诊18例分析

目的：分析乳腺X线钼靶照像误诊病例影像特点以降低误诊率，提高乳腺癌诊断水平。方法：回顾分析本院经手术病理证实为乳腺癌而钼靶X线误诊的病例18例。结果：18例中误诊为乳腺增生8例，误诊为良性占位7例，误诊为导管内乳头状瘤2例，误诊为炎症1例。结论：乳腺癌易误诊为乳腺增生及其他良性病变。提高对乳腺癌不典型影像表现的认识并密切结合临床是降低乳腺癌误诊的关键。     

36例误诊为急性阑尾炎临床病例分析

目的：探讨阑尾炎误诊原因，提高阑尾炎诊断准确率。方法：2002年-2007年我院临床诊断为急性阑尾炎而施行手术切除1451例，经手术和病理证实为非阑尾炎36例，对误诊病例分析，探讨误诊原因。结果：36例误诊病例中31例治愈，5例好转，无死亡。结论：急性阑尾炎误诊根本原因在于忽视了病史查体的重要性，对特殊群体（小儿、妇女、老年人）未做进一步临床分析及检查。     

格林巴利综合征16例误诊分析

目的：分析探讨格林巴利综合征误诊原因及对策。方法：回顾性分析临床诊断为格林巴利综合征病例64例，误诊16例的原因。结果：本组64例，误诊16例，误诊原因为慢性格林巴利或变异型格林巴利综合征临床表现缺乏特异性，误诊病例为多发性神经炎，脑梗塞，低钾麻痹，重症肌无力，颈椎病等。结论：格林巴利综合征缺乏特异性容易误诊，详细询问病史，做好全面体检。配合CSF检查及电生理检查可避免误诊。     

肝豆状核变性54例误诊原因分析

目的：对肝豆状核变性（Wilson disease,WD）误诊病例进行分析。方法：对54例误诊病例进行回顾分析。结果：54例患者分别在不同医院误诊为慢性肝炎或肝硬变29例，锥体外系疾病7例，脑炎5例，溶血性贫血4例，误诊其它疾病9例。误诊时间最长达32年。发病年龄小儿居多，占90．7％。结论：本病以肝病为首发症状者居多，其次为神经症状，也可表现溶血性贫血。因此，应及时检查角膜K－F环及血铜蓝蛋白等，以利早期诊治。     

肾柱肥大及分叶肾误诊18例分析

目的：提高超声诊断准确性。方法：分析18例肾柱肥大及分叶肾误诊病例资料，B超复查、CT或静脉肾盂造影、历经1～5年随访。结果：外院误诊为肾内实性肿瘤的病例中，7例肾柱肥大，3例分叶肾；误诊为肾囊肿的病例中，2例为肾柱肥大，1例分叶肾；误诊为肾盂肿瘤的病例5例均为肾柱肥大。结论：肾柱肥大及分叶肾因其声像图酷似肾肿瘤。尤其患者伴有泌尿系症状时（实为其他原因），应引起超声工作者的高度重视，避免误诊。     

POEMS综合征误诊8例分析

目的：分析POEMS综合征的临床特征及误诊情况。方法：回顾分析8例POEMS综合征的临床表现、实验室检查及误诊原因。结果：早期误诊率高，其中3例误诊为糖尿病周围神经病，2例误诊为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，2例误诊为肠结核，1例误诊为甲状腺功能减低。结论：POEMS综合征是一种少见的多脏器损害疾病，诊断较难。临床上对可疑病例需进行密切观察及必要的检查，以免误诊。     

致死性紧张综合征的误诊与误治研究

目的：探讨致死性紧张综合征语诊和误治的有关因素。方法：作依有关献的症状群病因诊断标准为依据，将会诊所见其他科和精神科的致死性紧张综合征１５例误诊病例进行了系统分析，结果：提示１５例中１０例综合医院病例皆未确定致死性紧张综合征的诊断，病因学互为误诊率为１００％。专科医院误诊病例５例中有２例精神分裂症、２例恶性综合征均误诊为散发性脑炎，另１例将中毒性肺炎误诊为紧张型精神分裂症。１５例中死亡２例，病死率为１３.3%。结论：致死性紧张综合征为跨学科的错综复杂的综合征，且为多因学说，而人为因素成为误诊的主要因素之一，不仅专科医生而且综合医院医生也需要掌握，以防误诊。     

出血性输卵管炎致急腹症11例临床分析

本文对１１例出血性输卵炎病例进行回顾性分析，发现了２例诊断正确９例误诊。１１例全部手术治疗均治愈。因与异位妊娠和卵巢破裂极其相似，常误诊。为减少误诊，提高对本病的认识，需熟练掌握诊断要点。     

隐球菌脑膜炎误诊与预后研究

目的 研究隐球菌性脑膜炎（隐脑）误诊及其与预后的关系。方法 统计分析１３７例隐球菌脑膜炎患者的误诊及其预后。结果 本组病例均有不同程度误诊,误诊疾病达３４种,每一例被先后误诊疾病１～４种不等,其中误诊疾病两种以上的有２２例。１３７例中治愈３８例,好转３４例,恶化而放弃治疗８例,死亡５７例。结论 首诊对生本病认识不足,缺乏警惕;实验室对病原菌检测水平率高足延误诊断的主要因素,误诊时间的长短直接影响预     

鼻咽癌误诊原因分析

目的　分析鼻咽癌临床特征及误诊原因 ,减少误诊发生。方法　自 1993- 0 1～ 2 0 0 0 - 12 ,我院收治的 175例鼻咽癌患者。分析各级医院误诊率及首发症状对鼻咽癌诊断的影响。结果　共误诊 36 9例次 ,首诊误诊率高达 93.1% ,误诊疾病达 2 0余种。结论　西北地区属鼻咽癌低发区域 ,临床医生对本病认识不足 ,是造成鼻咽癌误诊的主要原因 ,提高认识 ,仔细综合分析病情是减少误诊的关键     

超声诊断乳腺癌的漏诊和误诊分析

目的：探讨超声诊断乳腺癌的漏诊和误诊原因,以提高超声诊断乳腺癌的准确性。材料和方法：将582例乳腺癌患者的超声、临床和病理资料进行分析,对超声漏诊和误诊原因进行归纳和总结。结果：超声检查的发现病变562例（96．56％）。漏诊20例（3．44％）,其中导管内癌10例,浸润性导管癌6例,浸润性小叶癌3例,Paset病1例。误诊26例（4．47％）,其中误诊为纤维腺瘤14例,囊性增生9例,导管内乳头状瘤2例,叶状肿瘤l例。结论：超声诊断乳腺癌具有较高的准确性,掌握正确的检查方法、合理的调节仪器和分析声像图．有助于减少漏诊和误诊的发生。     

颈源性头痛201例诊治体会

目的分析颈源性头痛的临床特点,减少误诊误治。方法回顾性分析2015年8月—2018年8月收治的颈源性头痛201例的临床资料。结果本组均为颈源性头痛,其中110例误诊,误诊率54.73%,误诊为偏头痛68例,青光眼5例,神经官能症35例,心绞痛2例,误诊时间2 d^9年,给予相应处理后症状仍反复发作。为进一步明确诊断,行相关医技检查,诊断为颈源性头痛,给予对症治疗后症状明显改善。结论颈源性头痛是一类常见疾病,提高认识、详细采集病史并及时行颈椎影像学检查是减少误诊的关键。     

肾上腺肿瘤超声漏诊及误诊分析

目的：通过超声对185例肾上腺肿瘤诊断及漏诊、误诊病例分析,寻找影响肾上腺肿瘤超声漏诊及误诊的因素。方法：本文回顾性分析185例肾上腺肿瘤超声与病理的资料,对超声漏诊和误诊原因进行了分类、归纳和总结。结果：通过185例肾上腺肿瘤的超声检查,超声诊断出肾上腺病变122例,诊断正确率65．95％,明显低于相关文献报道,漏诊57例,误诊6例。漏误诊率（34．05％）,明显高于相关文献报道,综合分析其病理及影像学资料,将漏误诊原因归纳为五种：①左侧肾上腺肿瘤;②小于2．0cm的肿瘤;③混合性回声的肿瘤;④临床及超声医师对肾上腺肿瘤认识不足;⑤误诊的主要原因是由于肿瘤巨大,造成定位困难。结论：通过对肾上腺肿瘤漏诊及误诊分析,可以提高超声诊断的准确性,降低漏误诊率。     

感染性心内膜炎误诊研究

目的 :总结感染性心内膜炎 (IE)的临床资料 ,分析误诊情况。方法 :回顾性分析北京协和医院近 10 a收治的 IE6 9例。结果 :误诊 6 3例 ,误诊率为 91.3%。常见误诊病种为上感。先天性主动脉瓣二叶瓣畸形、二尖瓣脱垂及瓣膜退行性变的漏诊为导致 IE误诊的常见原因。UCG在诊断的确立中有举足轻重的地位。导致误诊的最重要原因是对 IE的认识不足。常见误诊治疗为不正规应用抗生素和糖皮质激素。治愈 38例 (5 5 .1% ) ,需手术 2 1例 (30 .4% ) ,死亡 10例(14.5 % )。结论 :IE为误诊率很高的疾病 ,误诊原因有多方面。需提高认识 ,早发现、早治疗 ,最终提高 IE的诊治水平。     

肺动脉吊带的超声心动图误诊分析

目的分析肺动脉吊带的超声心动图误诊原因,探讨超声心动图检查对本病的诊断价值。方法以我院2006年10月至2010年2月经增强CT检查及手术治疗证实的25例肺动脉吊带患儿为研究对象,回顾性分析其超声心动图检查结果。结果 25例肺动脉吊带患儿均因呼吸道症状来我院就诊,经超声心动图检查确诊18例、疑诊2例、误诊5例。确诊的18例患儿超声心动图检查显示肺动脉分叉消失,主肺动脉直接延续为右肺动脉,于右肺动脉发出异常起源的左肺动脉,诊断正确率为72.0%(18/25)。2例疑诊患儿是因肺部疾患影响透声窗导致观察受限。误诊的5例患儿中有3例为肺动脉吊带合并动脉导管未闭,超声心动图检查仅诊断出动脉导管未闭而漏诊肺动脉吊带;余2例为肺动脉吊带合并右旋心,超声心动图检查误诊为右肺动脉缺如。25例患儿中单纯肺动脉吊带6例,合并其他心血管畸形19例。25例患儿均伴有不同程度气道受压,有明显气道狭窄的23例。结论超声心动图检查可早期确诊肺动脉吊带,多切面扫查肺动脉分叉及左右分支走行,可减少本病的误诊。     

11例小肾癌及7例尿路上皮癌超声漏误诊分析

探讨小肾癌及尿路上皮癌超声检查漏误诊原因。方法 回顾性分析11例小肾癌及7例尿路上皮癌的声像图特征。结果 11例小肾癌2例误诊为错构瘤,病灶均为高回声,1例内部及周围见血流信号;4例误诊为囊肿,3例病灶为囊性,1例回声较低;漏诊5例。7例尿路上皮癌误诊为血凝块1例,肾盂旁囊肿1例,漏诊5例。结论 超声对小肾癌具有较高的诊断价值,但存在局限性,且超声医生对尿路上皮癌认识不够,应结合多种影像学检查,减少漏误诊率。     

亚急性甲状腺炎36例误诊分析、

【目的】探讨亚急性甲状腺炎的误诊原因,以提高早期诊断率,降低误诊率。【方法】分析2007年1月至2008年12月门诊收治初诊时被误诊的亚急性甲状腺炎36例的临床资料,总结误诊原因。【结果】本组36例误诊病例中初诊误诊率为41％,属易误诊常见病。【结论】亚急性甲状腺炎误诊的原因多为问诊不详,查体不细,认识不足和辅助检查结果分析欠准确等原因造成。     

先天性胆总管囊肿18例误诊原因分析

目的：为提高小儿先天性胆总管囊肿诊治的水平,减少误诊误治。方法：收集10a间71例胆总管囊肿中18例误诊误治患儿资料。分析误诊误治的原因。结果：术前误诊的主要原因是对于出现黄疸,腹痛的患儿未能想到本病,强调避免误诊的方法是常规行上腹部B超初检,对特别疑难仍不能确诊的可借助于其他辅助检查,必要时术中胆道造影,直到确诊,结论：对黄疸,腹痛的患儿避免误诊的关键是要警惕本病。