头皮巨大畸胎瘤一例

患者女,66岁。因发现右侧顶部包块10年,增长快速伴头晕6个月入院。自10年前发现右侧顶部生长一黄豆大小包块,未见增长,近半年来包块迅速增大。体检:右侧顶枕部近耳后见一半球形包块呈蕈样突出,无压痛,包块大小约14cm×10cm×6cm,触之表面光滑,有囊性感,基底部无移动,颅骨未及缺损。头颅CT示:右侧顶枕部皮下可见多发     

头皮巨大皮样囊肿1例

患者男,40岁,因自幼发现左侧头顶部生长一包块至今入院。平时无头痛,仅在压迫久时有不适感。体格检查:神志清楚,精神好,左侧额颞顶部见一半球形包块呈蕈样突出,其上下、前后径分别为18cm、23cm,触之表面光滑,有囊性感,基底部不活动,颅骨未触及缺损。头颅CT示头皮囊肿。临床诊断:头皮巨大囊肿。局麻下手术治疗。术中见包块位于皮下组织层,囊壁完整,囊内为灰白豆腐渣样物并含有毛发,囊肿底面腱膜层消失,骨膜尚完整,颅骨局部有受压变薄区。予以完整切除,并切除多余头皮后缝合。切除肿物称重720g。病理诊断为皮样囊肿。术后切口一期愈合,痊愈出院。     

颅骨内表皮样囊肿1例

1临床资料患者,男性,44岁,2年前发现额部正中皮下包块,逐渐长大,6个月前在外院行包块切除术,3个月前包块复发。包块质软,无红肿压痛,3d前包块表面出现溢液。追问病史,10年前因头部外伤致颅骨凹陷性骨折,约1cm×1cm大小范围,当时未作特殊处理。入院前头颅CT检查发现额骨正中有2.1cm×2.1cm大小的球形骨质缺损(附图),边界清楚锐利,无明显的边缘钙化,中央内容物密度低,CT值-37~-3Hu,考虑为额骨内表皮样囊肿。手术在全麻下进行,术中发现一细小瘘管从皮肤进入囊肿内,挤压时有豆渣样物质从瘘口溢出,仔细分离,修剪颅骨缺损边缘,将囊壁从颅骨、硬…     

头颅颞部皮样囊肿1例

1病例 男,25岁,因发现头部包块20余年入院。自幼发现头皮包块至今并进行性增大,无头痛等不适症状。查体：神志清楚,颞部头皮见一类圆形包块突出,大小（4×3×3）cm^3,质韧,无触痛,边界清楚,活动性差。包块彩超提示实性包块,包膜完整,内无血流信号。诊断为头皮肿块：脂肪瘤可能性大。局麻下行包块切除术。于包块正中做一皮肤切口长约4cm,先切开表皮,再逐步切开皮肤全层后见一灰白略发亮囊壁,蚊式钳及组织剪沿囊壁钝、锐性分离,直至完整剥离包块。     

颅骨胆脂瘤2例报告

1 临床资料 例1 女,67岁,枕部包块60余年。查体:枕下有一12cm×8cm×4cm包块,质软,无压痛,无波动,无阳性神经系统体征。颅骨平片:枕骨类圆形缺损。头颅CT示枕部等密度病变,枕骨近中线处缺损。入院拟诊:①枕部脑膜脑膨出;②枕骨胆脂瘤。局麻下行包块梭形切口,于腱膜下层见灰白色、包膜完整肿瘤,起源于枕骨板障,瘤内有大量淡黄色、豆渣样粘稠物。局部颅骨破坏缺如,囊壁与硬脑膜粘连紧密。仔细彻底切除肿瘤及包膜,咬除变性颅骨,并一期成形。病理诊断:枕骨胆脂瘤。 例2 男,35岁,右颞包块3年。检查:以乳突为中心有一6cm×5cm×2cm包块,触之橡胶感,无压痛,不活动,无搏动,无阳性神经系统体征。头颅CT:右颞乳突处混杂密度病变,无     

特大型上皮样囊肿1例报告

患者,男,42岁,生后即发现顶枕部肿块,约鹅蛋样大小,随年龄增长逐渐增大,病程中无抽搐及肢体运动障碍.入院前2个月,自觉头晕、四肢乏力、因抬头无力并呈进行性加重而入院.查体:神志清楚,一般查体正常.头颅畸形,头围77 cm,顶枕部皮下有一半球形包块,表面膨隆,约25 cm×22 cm×18 cm,中心部可扪及颅骨缺损3 cm×5 cm.     

先天性颅面巨大混合型血管瘤一例

患者男,12岁。出生时发现左面、左额、左顶部肿物。肿物渐生长,以左额肿物生长为著,发展至左眼睑,形成巨大包块,包块下垂将左眼覆盖,不能视物。肿物渐发展至颅内,于左额、颢、顶形成巨大占位。无头痛、头晕,无癫痫发作,无偏瘫失语,智力发育正常。左面部有一3cm×3cm×1cm、左额有一20cm×18cm×11cm、左顶部有一15cm×10cm×6cm大小的肿物,额、顶部肿物间有蒂连接,肿物质软,边界不清,表皮色泽正常,无破溃(图1,2)。嗅觉正常,左眼球突出,双眼活动正常,右眼视力正常,左眼能视物,视力因肿物压迫无法检查,面部感觉正常,无面瘫,听力正常,肢体肌力、肌张力正常,步态正常,病理征未引出。头颅CT示:左侧大脑半球     

原发性颅骨尤文肉瘤1例

1病例报告男,22岁,因左额颞部包块进行性增大5个月入院。入院检查:左额颞约10 cm×12 cm大小包块,质软,轻度压痛,边界不清,局部皮肤温度高,表浅静脉怒张。CT示左额颞颅内外占位性病变,颅骨反应性增生,轻度脑水肿(图1)。术中见肿瘤血供丰富,边界不清,无明显包膜,质硬,部分组织坏死呈白色乳糜状,侵犯颞肌深层及颅骨,颅骨增生,翼点处骨质破坏约1.5 cm×2 cm,头皮下肿瘤通过其与颅内肿瘤相连;颅内肿瘤部分位于蝶骨嵴前后,大部分位于硬脑膜外,广泛侵蚀硬脑膜,向前下至颅前、中窝底,由脑膜中动脉供血。术中分块全切除肿瘤。病理诊断:尤文肉瘤(EW…     

顶枕部颅骨弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者,男,77岁。因发现头部包块进行性增大伴疼痛1 w于2012年8月28日入院。查体:神志清楚,顶枕部正中头皮隆起,扪及一大小约3 cm×4.5 cm质韧包块,活动差,有压痛,皮温不高。全身浅表淋巴结未扪及肿大,体型消瘦。血常规示:淋巴细胞正常。头颅CT示:顶枕部大范围骨质破坏吸收,其周围见软组织密度肿块影(图1)。胸部CT示:纵隔内淋巴结肿大。腹部B超:未见异常。头颅MRI示:顶枕部靠左侧颅骨内板处见团块状异常信号,大小约2.4 cm×4.3 cm,T1加权     

外伤性头皮假性动脉瘤1例

1临床资料患者,女,62岁,因头部外伤后左额部头皮包块43d入院。患者于43d前撞伤头部,左额部着力,伤后出现左额部头皮血肿,约指头大小,无红肿、破溃,伴疼痛,血压升高时疼痛明显,无昏迷,不伴恶心、呕吐,后血肿一直未消退,到当地医院穿刺抽吸为血性液,且包块未见缩小,转诊于我院。入院查体:神志清楚,左额部见一约3cm×2cm类球形包块,张