麻醉前用药

近年来麻醉学已有长足的进步,但是不少医院仍按几十年前的理论和看法给病人使用麻醉前药物(术前药)。1978年,Mirakhut等曾作过一次调查,发现英国的麻醉医师仍不加选择地给63％的病人常规应用抗胆碱药。当前确实有不少很有效的药物作为术前用药可以提高麻醉的安全性,但是不讲究指征任意地使用或作为“常规”却是不明智的。 1960年,Mushin指出术前药的目的是:减轻病人的焦虑,镇痛,减少唾液分泌,有     

小儿口服麻醉前用药

在小儿麻醉中,常采用口服咪唑安定提供抗焦虑和镇静作用。然而,只有50％～80％的病例能达到好或很好的 效果。据观察,联合使用氯胺酮和咪唑安定,在抗焦虑和独处方面都显著优于单独使用氯胺酮或咪唑安定。     

咪唑安定麻醉前用药与遗忘作用

咪唑安定具有良好的镇静、催眠、抗焦虑和明显的顺行性遗忘作用。本文复习咪唑安定的麻醉前用药与遗忘作用。咪唑安定用于麻醉前用药咪唑安定 (MID)的一种主要药理是通过与γ 氨基丁酸(GABAA)受体上的苯二氮类调控位点结合 ,增强GABA介导的氯离子内流 ,使膜电位向超级化偏移 ,对电兴奋性起抑制作用。此外 ,临床浓度的MID还具有可逆的K+ 离子通道的抑制作用 ,并呈浓度依赖性 ,其半数抑制浓度 (ES50 ) :(8.31± 2 .78)× 1 0 8mol/L ,Hill系数 :0 .90± 0 .1 6 [1 ] 。咪唑安定肌注麻醉前用药　麻醉前用药最适剂量应该既产生良好镇…     

口服咪唑安定作为小儿心脏手术前用药的临床观察

先天性心脏病患儿术前用药的主要目的是镇静、抗焦虑，以防恐惧应激过强造成患儿呼吸循环的功能紊乱。我们观察术前口服不同剂量的咪唑安定对小儿镇静效果及呼吸循环的影响，并与肌注地西泮作比较，以探讨小儿手术前更为简便、合理、有效的术前用药方法。     

麻醉苏醒恢复期的镇静与用药

麻醉对患者而言是一种不得以才接受的伤害，这种伤害是有可逆性和可控制的，所以，从麻醉状态恢复至正常生理状态(麻醉苏醒恢复期)是麻醉期间处理关键的环节之一，也是患者围术期较危险的阶段。这一阶段占有围麻醉期一定的时间，因此，适当的镇静很有必要。适当的镇静可减少焦虑和躁动，减轻气管或其它不良刺激对患者的影响，使麻醉苏醒恢复期顺利完成，对麻醉的质量及患者的康复，具有一定的意义。     

对麻醉前用药阿托品的再评价

本文综述阿托品作为麻醉前用药的利弊并重新评价阿托品作为麻醉前用药的临床意义。     

对麻醉前用药阿托品的再评价

本文综述阿托品作为麻醉前用药的利弊并重新评价阿托品作为麻醉前用药的临床意义。     

氯硝安定作为麻醉前用药效果的临床观察

６０例手术病人随机分为氯硝安定组，安定线和苯巴比妥组，对比观察不同术间用药的镇静，催眠和抗焦虑等作用，结果：氯硝安定的镇静催眠作用比其他二组强而持久（Ｐ〈０．０１）抗焦虑作用和遗忘试验与其他二组比较，有高度显著性差异（Ｐ〈０．０５）。氯硝安定能延缓术后疼痛反应，并产生完全或部分顺行性遗忘，作为麻醉前用药，氯硝安定比安定苯巴比妥具有较好的临床效应。     

患儿口服可乐定术前用药的效果

目的评价患儿口服可乐定术前用药的效果。方法择期行脑室腹腔分流术患儿45例，年龄2～8岁，体重10～27kg，随机分为3组，每组15例，D组、C2组和C4组分别于麻醉前90min口服安定0．2mg／kg、可乐定2、4μg／kg。记录患儿术前镇静评分、与父母分开接受程度评分、面罩接受程度评分、术后镇痛、镇静情况及围术期不良反应的发生情况。结果与D组相比，C2组和C4组术前镇静、与父母分开接受程度、面罩接受程度的评分较高，术后镇痛补救率、寒颤发生率较低（P〈0．05）；与C2组相比，C4组术前镇静评分较高（P〈0．05）。结论患儿麻醉前90min口服可乐定2μg／kg术前用药可产生良好的镇静、抗焦虑和术后镇痛的效果，且副作用小。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品用于小儿术前用药的比较

阿托品是麻醉前用于减少唾液分泌的常用药物,其副作用如体温升高、面红常有发生。新药盐酸戊乙奎醚是一种长效抗胆碱药物,具有抗毒草碱（M）样和抗烟碱（N）样作用,能选择性作用于M1和M2亚型,对M2亚型作用较弱,与传统药物阿托品相比,盐酸戊乙奎醚有强而持久的抑制腺体分泌作用,无增快心率作用。本研究旨在探讨盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药对小儿的影响,并与阿托品相对比。     

麻醉前用药对静脉麻醉下流产术后疼痛的影响

采用自行设计的门诊输液患者需求调查问卷,对92例来自不同民族的门诊输液患者进行疾病相关知识、治 疗环境及护理服务需求进行问卷调查。结果少数民族地区门诊输液患者因其民族、文化层次的不同而需求各异。 提出护理服务应以人为本,提供个性化的服务。     

肌注咪唑安定用于小儿麻醉前用药的效果观察

肌注咪唑安定用于小儿麻醉前用药的效果观察祖正儒，岳云本文采用肌注咪唑安定作为小儿麻醉前用药，报道如下。资料与方法１５例择期手术病儿，男１１例，女４例，年龄１０月～５岁平均岁，体重８～２０ｋｇ。病种为隐睾固定术、斜疝修补术、下肢清创植皮术等，全身情况良...     

盐酸戊乙奎醚用于麻醉前用药的临床观察

盐酸戊乙奎醚具有中枢及外周的抗毒蕈碱(M)和抗烟碱(N)样作用。能选择性作用于M1和M3亚型,而对M2亚型(主要分布在心肌和神经突触前膜)无明显拮抗作用。本研究旨在通过观察术前应用盐酸戊乙奎醚对病人麻醉期间循环功能、心率变异性、镇静程度、术后气道分泌物及不良反应等的影响,探讨盐酸戊乙奎醚在临床麻醉中应用的效果。资料与方法一般资料随机选择40例ASAⅠ～Ⅱ级的择期平卧中上腹部手术病人,无中枢神经系统、血管系统、自主神经系统疾病、听觉异常,随机分为两组:阿托品组(A组)和盐酸戊乙奎醚组(B组),每组20例。麻醉方法病人入室安静1…     

小儿麻醉呼吸管理的研究进展

小儿由于其独特的解剖、生理特性，在麻醉过程中呼吸管理显得尤为重要，正因为如此，这方面的研究也层出不穷。在此，仅就近年来研究相对集中、与临床结合比较紧密的几个方面作一个简要介绍。一、小儿半开放环路的比较比较各种半开放环路是否适用于小儿手术麻醉，需要参照的指标较多，如：①二氧化碳能否被有效地排出，在病人可查ＰａＣＯ２和ＰＥＴＣＯ２，在环路本身可查呼吸死腔量，从而直接或间接判断；②环路对呼吸肌的影响，可测呼吸做功并分别测吸气相和呼气相所做的功，此外通过呼吸阻力和环路顺应性也可间接反映；③吸入麻醉气体和…     

小儿麻醉舒适化技术研究进展

背景 小儿麻醉舒适化技术是指为了减轻小儿麻醉焦虑和痛苦的心理而采取的医疗干预措施. 目的 从术前准备、父母陪伴麻醉诱导、术前用药和术后镇痛等方面对小儿麻醉舒适化技术研究进展作一综述. 内容 讨论各种小儿麻醉舒适化技术的优点和局限性.趋向 小儿舒适化麻醉研究趋向于多种舒适化技术的联合使用.     

盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为心脏手术麻醉前用药的比较

目前临床常用的抗胆碱药东莨菪碱和阿托品对毒蕈碱（M）受体亚型无明显选择性,因此当用于治疗疾病或作为术前用药时常出现不良反应。盐酸戊乙奎醚（长托宁）作为一种新型的长效抗胆碱药,能选择性作用于M1和M3亚型,而对M2亚型（主要分布在心脏和神经突触前膜）无明显作用。理论上和动物实验均表明,盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药能有效抑制腺体分泌,同时对HR影响小,是较理想的心脏手术麻醉前用药。本观察比较了术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品对成人先天性心脏病患者HR、BP的影响,并观察颜面潮红和口干及进行镇静评分。     

麻醉前用药对静脉麻醉下流产术后疼痛的影响

目的探讨麻醉前用药对静脉麻醉下流产术后疼痛的影响。方法将实施异丙酚静脉麻醉下人工流产者随机分为A组 (10 2例 )、B组 (97例 )和C组 (10 0例 )。A组术前口服甲羟孕酮、氨糖美锌和沙丁胺醇组成的安宫合剂 ;B组术前静脉注射可塞风 ;C组未做特殊处理。观察记录术后 0 .5、8.0、16 .0h患者下腹疼痛程度 ,记录手术前、中、后血压、心率变化。结果A组 0 .5h后的下腹疼痛不见缓解 ,而 8.0、16 .0h缓解 ;B组 0 .5、8.0、16 .0h后疼痛较A、C组显著减轻 (均P <0 .0 5 )。结论人工流产麻醉前静脉注射可塞风是控制术后下腹疼痛简便、安全、有效的方法 ,切实做好术前心理护理、术中生命体征监测以及术后严密观察是保证手术成功的关键。     

麻醉前用药长托宁与阿托品的临床效果比较

抗胆碱药是术前常规用药，取其有效抑制腺体分泌，防止喉支气管痉挛，抑制心血管迷走神经反射，减低胃肠道张力、过分蠕动和痉挛等有利作用。目前又有新型抗胆碱药“长托宁”问世，其最大特点是对M型胆碱受体具有高效选择。本文以该药替换阿托品作为常规术前用药，以期获得更好的抗胆碱能效果。今报告临床观察结果如下。