医学生实习前综合考试成绩分析

考试是教学管理中一个非常重要的环节，也是对教学中教与学两个方面质量的检测。由于至夸尚无一种能兼测知识、能力和智力三方面的考试方法，人们不断探索相对较好的以知识及技能为主的测试方法。本文对我校临床医学专业1990级五年制和1989组级七年制用多选题形式测试的认知考试成绩和用标准化病人(Standardized Patient，SP测)试的临床技能考试成绩作一初步分析和探讨，以期为今后临床医学考试的改革提供依据。     

七年制医学生传染病学双语教学效果评价

目的了解七年制医学生传染病学双语教学效果,探索传染病学双语教学模式。方法选取开展双语教学的2006级七年制临床医学专业（包括儿科学方向）204名学生进行问卷调查,了解他们对双语教学的看法和对双语教学效果的评价,并将2006级学生与未开展双语教学的2005级七年制临床医学专业（包括儿科学方向）196名学生的传染病学期末理论考试成绩进行对比分析。结果2006级七年制临床医学专业（包括儿科学方向）204名学生大学英语四级考试通过率达98.5%,六级考试通过率达78.4%。多数学生认为有必要开展双语教学,能够认可目前的传染病学双语教学模式,对传染病学双语教学整体效果、双语授课教师比较满意;认为目前传染病学双语教学的学时安排、教学方式合理。比较2006级和2005级学生传染病学期末理论考试成绩,其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在七年制医学生传染病学课程中开展双语教学是可行的,目前采用的双语教学模式达到了预期的教学效果,同时教学双方的英语水平、教材选择和教学方法与手段等方面尚有待于进一步改进。     

临床技能多站考试中实验技能的成绩分析与思考

浙江医科大学于 1 996年进行了临床技能多站考试 ,参加的有临床医学专业九一级 (五年制 )、九○级 (七年制 )学生 31 0名 ,其中实验技能内容分 8项 ,考试结果表明学生在心电图和血气分析上掌握较差 ,今后应注重这方面训练。考试结果说明项目组合合理 ,对学生的评分较客观、公正。实验技能考试必须作为毕业考试的重要组成 ,目前的内容尚需不断完善。     

医学视频联合以问题为基础在急诊心肺复苏教学中的应用

目的：观察与评价心肺复苏视频和问题为基础教学在急诊医学心肺复苏术教学中的应用效果.方法：选择吉林大学2008级临床医学专业84名（七年制42人,八年制42人）学生为研究对象,七年制学生为实验组,八年制学生为对照组.心肺复苏理论课程学习时,实验组在课程开始前发放心肺复苏相关试题,授课过程中播放心肺复苏视频.理论学习结束,实习期间,实验组及对照组学生进行相同的心肺复苏试题考试以及高仿真模拟人心肺复苏术技能操作测试.将两组学生理论考试成绩和操作技能评分分数运用SPSS 11.5统计软件进行分析处理.结果：实验组学生理论考试成绩和操作技能测试平均分高于对照组,两组之间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：在急诊心肺复苏教学中结合播放视频和问题导向教学,能够更好的将理论运用于临床实际,对提高医学生心肺复苏技能操作有明显的促进作用,值得在教学工作中推广.     

五年制和八年制临床医学专业学生基本情况调查分析

目的：调查五年制和八年制临床医学专业学生在学习、生活及对未来的期望等的相同与不同之处。方法：设计调查问卷，调查某重点大学临床医学专业154名五年制和八年制大二学生的学习、生活情况。结果：八年制学生考试成绩较好，正在恋爱的比例较高，更希望出国。结论：虽然八年制和五年制学生存在共同点，但总的来说，两者在很多方面仍有较大的不同。     

医学病毒学实验课PBL教学改革

目的：探讨以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）在医学病毒学实验教学中的应用。方法将2011级临床医学专业学生随机分为2组,实验组45人（含五年制20人、七年制25人）采用PBL教学,对照组63人（含五年制38人、七年制25人）采用传统教学。对比两组学生的实验成绩、医学病毒学理论成绩和期末理论成绩,并对实验组学生行问卷调查;考试成绩采用t检验,用SPSS统计软件包进行分析。结果实验组七年制学生的医学病毒学理论成绩明显高于对照组七年制学生（P＆lt;0.05）,其他成绩2组差异无统计学意义。问卷显示,实验组学生对PBL可激发兴趣、锻炼病案分析与实验设计能力、促进知识理解和掌握方面满意度高;七年制学生对PBL可提高循证和归纳总结能力、五年制学生对PBL可提高自主学习能力和演绎素材能力满意度略低。结论联系公共卫生事件的医学病毒学实验课PBL教学能够激发学生学习兴趣,促进学生掌握知识,培养其良好的公共卫生意识。但需根据五年制和七年制学生学习能力对PBL教学流程作适当调整。     

五年制和八年制临床医学专业培养效果与人才培养模式改革思考

目的 阐述华中科技大学同济医学院八年制、五年制临床医学专业培养成效，分析医学人才培养新模式。方法：汇总华中科技大学同济医学院2008级临床医学八年制学生96名、2011级临床医学五年制学生200名的毕业阶段考核成绩，包括毕业理论考核成绩及毕业客观结构化临床考试（OSCE）成绩。另外，对2008级八年制学生和2011级五年制学生毕业前进行教学满意度调查。结果用SPSS17.0统计软件，采用两组独立样本卡方检验进行统计学分析。结果 两组学生毕业理论考核平均分差异无统计学意义(63.80±1.36 vs 61.37±6.95, P=0.175)。八年制及格率更高(63.5% vs 54.0%, P=0.039)；八年制与五年制OSCE考核成绩平均分分别为76.11±2.13 vs73.21±2.12前者优于后者(P=0.03)。共回收满意度调查表186份（八年制85份，五年制101份），从时间分配、教学方式及教师态度三方面进行分析，一半以上八年制学生对基础理论教学和自学能力教学满意，而五年制学生只对基础理论教学三方面满意度超过50%。结论 华中科技大学同济医学院八年制医学教育与五年制医学教育培养成效显著。今后仍要继续改进和完善培养机制，从而培养优秀医学人才。     

七年制诊断学教学改革的实践

从1988年开始，我校试办七年制临床医学专业，培养具有医学硕士水平的高级临床医师。我教研室承担了第一届（八八级）和第三届（九○级）七年制诊断学及内科学教学任务。在教学实践中，我们大胆实施一系列教学改革措施，积极探索七年制临床教学模式，取得了较好的成绩。一、实行大课教授负责制，小课教师一贯制第一届七年制临床课采用单科独进、分科循环模式。以往几门课齐头并进，现在集中在短时间内完成某门课程。因而诊断学课时密度猛增，五年制周学时为8，七年制则为14，课程进度很快，七年制要求11周结束诊断学，五年制则为21周。面对…     

五年制和八年制临床医学专业培养效果比较与人才培养模式改革思考

目的　分析华中科技大学同济医学院八年制、五年制临床医学专业培养成效,探讨医学人才培养模式改革。方法　汇总华中科技大学同济医学院八年制临床医学专业2008级96名学生、五年制临床医学专业2011级200名学生的毕业阶段考核成绩,包括毕业理论考核及客观结构化临床考试（OSCE）成绩。另外,在2008级八年制学生和2011级五年制学生毕业前进行教学满意度调查。应用SPSS 17.0,对两组学生考核数据行独立样本卡方检验。结果　两组学生毕业理论考核平均分差异无统计学意义[（63.80±1.36） vs. （61.37±6.95）,P=0.175],八年制学生及格率更高（63.5% vs. 54.0%,P=0.039）;八年制学生的OSCE平均分高于五年制,且差异有统计学意义[（76.11±2.13） vs. （73.21±2.12）,P=0.03]。共回收满意度调查问卷186份（八年制85份,五年制101份）,从时间分配、教学方式及教师态度三方面结果来看,一半以上八年制学生对基础理论教学和自学能力培养表示满意,而五年制学生只对基础理论教学满意度超过50%。结论　华中科技大学同济医学院八年制与五年制医学教育培养成效显著。今后仍要继续改进和完善培养机制,从而培育优秀医学人才。     

临床医学七年制学生专业理论考试质量分析

目的了解和分析我校七年制学生专业理论考试质量.方法采用标准化试题库编制试卷,考试对象为该校临床医学七年制英文班和法文班六年级学生,对五次考试结果进行质量分析.结果两班学生共85人,法文班平均成绩为(124.89±7.52)分,英文班平均成绩为(134.39±8.47)分.平均区分度为0.16±0.01,平均难度值为0.66±0.04,试卷信度系数为0.83±0.03.结论临床医学七年制英文班学生考试成绩整体略高于法文班;要在教学管理过程中加强考试质量分析,以提高考试的可靠性和有效性.     

临床医学七年制学生专业理论考试质量分析

目的了解和分析我校七年制学生专业理论考试质量。方法采用标准化试题库编制试卷,考试对象为该校临床医学七年制英文班和法文班六年级学生,对五次考试结果进行质量分析。结果两班学生共85人,法文班平均成绩为(124.89±7.52)分,英文班平均成绩为(134.39±8.47)分。平均区分度为0.16±0.01,平均难度值为0.66±0.04,试卷信度系数为0.83±0.03。结论临床医学七年制英文班学生考试成绩整体略高于法文班;要在教学管理过程中加强考试质量分析,以提高考试的可靠性和有效性。     

不同专业动物外科操作考试成绩分析及差异原因探讨

目的分析我校2005级四个不同专业学生期末动物外科操作考试成绩,探讨出现差别的原因及改进方法。方法选取我校2005级临床医学五年制,救援医学,七年制和麻醉医学四个专业的学生（共383人）在2009年期末动物外科的操作考试成绩进行统计分析。结果按样本间两两比较的秩和检验（Nemenyi法）,七年制组与麻醉医学组、救援医学组之间差别有统计学意义（P〈0.05）,其余各组之间差别没有统计学意义。结论 本学期大多数学生能认真完成动物外科的学习、成绩相近,但麻醉医学及救援医学的学生需克服偏科思想,加强动手能力训练,才能更好地掌握外科学操作知识。     

临床专业学生医患沟通技能考核分析与改进建议

目的　了解临床专业学生对医患沟通技能掌握情况,评估医患沟通教学效果,提出改进设想。方法　以南京医科大学2009级临床专业学生５４９名为研究对象,于实习结束后组织客观结构化临床技能考试（objective structured clinical examination,OSCE）,其中包括医患沟通技能毕业考核。分析不同学制医学生的医患沟通技能及相关成绩。数据用ＳＰＳＳ 11.0进行统计处理,采用t检验及Pearson分布。结果　549人医患沟通技能平均成绩为（82.72±4.23）分,其中五年制329人均分（81.88±4.23）,七年制220人均分（83.96±3.91）,七年制临床专业学生医患沟通平均成绩比五年制要好（P<0.001）。五年制和七年制学生OSCE考核总成绩与医患沟通成绩均呈正相关（五年制：相关系数0.520,P=0.000;七年制：相关系数 0.416,P=0.000）。结论　医患沟通教学效果总体较好,经过改进必然对临床专业学生医患沟通技能的提高有更积极的意义。医患沟通考核成绩不仅体现沟通能力培养成效,实质是综合能力培养成效的表现。     

医学生心肺病理体征识别能力的考核与分析

为了解内科学实习学生病理体征的识别能力,为改进临床技能教学提供依据,我们对我院2001级五年制临床医学专业的71名学生和七年制临床医学专业的67名学生的内科学实习出科考试中体征识别部分的成绩进行了分析。结果显示,学生的心脏杂音听诊准确率为66．7％,肺部体征听诊准确率为69．6％,复合体征识别的正确率明显低于单体征识别的正确率,七年制学生的心肺听诊正确率高于五年制学生。可见,学生的临床技能考核成绩不够理想,必须加强临床技能方面的教学。     

客观结构化临床考试在临床医学专业毕业考试中的应用

为了探讨客观结构化临床考试在临床医学专业毕业考试中的应用效果,武汉大学中南医院在2004级五年制及2002级七年制临床医学专业学生的毕业考试中进行了相应的尝试,结果 发现,客观结构化临床考试能够合理而且有效地评价学生的能力,是一种适当的毕业考试形式.     

不同层次临床专业医学生临床技能比较研究

目的 比较不同层次临床医学专业学生的临床技能.方法 用客观结构化临床考试(OSCE)方法对同年临床实习出科的临床医学专业不同层次学生(八年制和五年制)进行多项临床技能测试,采用统一标准进行评分.对不同学年制的成绩进行方差分析.结果 总体表现和部分单项操作中,八年制和创新班学生的成绩高于五年制学生.结论 五年制与八年制学生均能较好掌握临床技能,八年制和创新班学生的临床技能掌握情况略优于五年制学生.     

病理学教学中以问题为基础学习教学方法的应用

目的 通过与传统教学方法的比较,探讨以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法在病理学教学中的应用效果.方法 以中国医科大学2008级、2009级和2010级五年制、七年制临床医学专业1班～4班学生为实验组,以2008级、2009级和2010级五年制临床医学专业13班～16班、七年制临床医学专业5班～8班学生为对照组进行比较研究.实验组采用PBL教学方法,对照组采用传统教学方法.结果 实验组多数学生对于PBL教学方法给予肯定的评价;实验组学生的病理学病例分析题考试成绩高于对照组学生,其差异具有统计学意义.结论 病理学教学中采用PBL教学方法的教学效果优于传统教学方法,有利于达到教学目标,能够更好地实现对学生能力的培养.     

以问题为基础学习结合同伴主导的小组学习教学模式在妇产科学临床实习教学中的应用

目的 探讨以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）结合同伴主导的小组学习（peer-led team learning,PLTL）教学模式在妇产科学临床实习教学中的可行性及其成效.方法 选择在首都医科大学附属北京同仁医院妇产科实习的2007级七年制临床医学专业69名学生为教学对象,将其分为两组.其中,实验组39名学生,采用PBL＋PLTL教学模式;对照组30名学生,采用PBL教学模式.采用阶段考试、期末考试及量表评估等方法,比较两组学生的教学效果.结果 实验组学生理论考试成绩、技能测试成绩、学习态度评估结果均显著优于对照组学生（P＜0.05）.结论 PBL结合PLTL教学模式可行性强,可以显著提高临床实习教学效果和学生素质,值得提倡和推广.     

国家医学学业水平测试在临床医学专业考核中的分析与思考

目的:分析2021年度某高校临床医学专业5年制4年级学生临床医学专业(本科)水平测试成绩，以评价其在本阶段具有的医学人文素养、医学基本理论知识和临床基本技能状况。方法:系统收集该校707名2017级临床专业学生参加水平测试的医学基本知识考试(理论考试)和临床基本技能考试(技能考试)成绩，分析整体考试成绩的分数分布及考生对不同学科成绩和相关技能操作的掌握。结果:707名参加水平测试的考生理论考试平均成绩(166.593±29.024)分(总分300分),技能考试平均成绩(72.769±8.073)分(6个站点，每站100分)。结论:通过学业水平测试能够发现该阶段的本科生对临床基本技能掌握较好，但是理论知识的掌握不够扎实，需要进一步提高。     

学制互通优胜劣汰教学管理机制的实践与探索

1988年以来,华中科技大学同济医学院实施了五年制与七年制学制互通、优胜劣汰的教学管理制度,成绩优异的五年制医学类各专业学生经过德、智、体全面考核,可以升入七年制临床医学专业学习,而达到淘汰标准的七年制临床医学专业学生则降至五年制医学类专业学习,始终使七年制临床医学专业学生处于动态的变化过程之中。近20年的七年制临床医学专业办学实践表明,五年制、七年制学制互通优胜劣汰的教学管理机制对培养学生的竞争意识,形成良好的学风,培养高质量的医学人才发挥了重要作用。