CG和ALT同步检测肝病的临床意义分析

本文报道ＣＧ和ＡＬＴ同步测定肝病的临床意义。通过２１１例肝病患者的检测提出同步测定观察结果ＣＧ异常率较ＡＬＴ为高，复常时间也明显晚于ＡＬＴ；同时血清ＣＧ和ＡＬＴ的同步测定作为鉴别肝癌与良性肝病的诊断也有一定参考价值。因此，为主ＣＧ可以作为肝病一项肝功能常规试验。     

血清甘胆酸测定在诊断肝病上的临床意义

为了解血清甘胆酸的检测在肝病诊断中的临床意义，尤其在诊断ＡＬＴ不升高的肝炎患者的应用价值，对肝炎患者血清进行了甘胆酸的检测。结果：１６７例患者中，有黄疸和ＡＬＴ升高者，甘胆酸（ＣＧ）均异常；ＡＬＴ正常者，７３．３％患者出现ＣＧ异常；各组肝病的ＣＧ异常率相比，（急性肝炎组与慢肝组、肝硬化组、肝癌组）有显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示ＣＧ是肝脏受损的重要指标，对急性肝炎的诊断具有更重要的应用价值     

血清甘胆酸对诊断妊娠肝内胆汁郁积症的价值

分析了１９９６年１月－１９９７年２月６５例非妊娠肝内胆汁郁积症（ＩＣＰ）孕妇，１４例肝功能异常与２０例孕妇的血清甘胆酸（ＣＧ）与肝功能。结果表明，ＣＧ与丙氨酸转氨酸（ＡＬＴ）的变化是一致的，ＩＣＰ组ＣＧ与ＡＬＴ值明显高于其他各组，２０例ＩＣＰ患者１００％ＣＧ值增高，８５％ＡＬＴ活性升高，提示以ＣＧ含量诊断ＩＣＴ较ＡＬＴ灵敏。ＣＧ超过正常值１０倍时，出现重度瘙痒、、黄疸以及胎儿窘迫的频率明显高于ＣＧ     

肝病患者ALT,γ—GT,ChE组合试验分析

血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、γ－谷氨酰转移酶、胆碱酯酶三酶组合试验对１０３例肝病（分为肝炎、肝硬化、肝癌三组）口才的测定结果表明,组合试验对检出有较高的阳性率,肝炎组阳性率达８１．３％,肝癌组阳必这９１．７％,肝硬化组阳必这９６．３％。在全部１０３例肝病中,组合试验的阳性率达８６．４％明显高于单一测定ＡＬＴ的５６．３％,单一测定γ－ＧＴ的６４．１％,单一测定ＣｈＥ的３５．９％,故ＡＬＴ、γ－ＧＴ、     

ALT、AST、ALP、γ－GT、LDH联合检测在肝病诊断中的意义

对１８９例各种肝病患者血清中ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＰ、γ ＧＴ及ＬＤＨ等５种酶活性进行测定，结果显示：急性肝炎时以ＡＬＴ变化最为显著，阳性率达９６７％；ＡＳＴ／ＡＬＴ比值可以区别急性肝炎和慢性肝炎。重症肝炎时，转氨酶均显著增高，并与病情轻重有关，其上升幅度可作为判断预后的比值。ＡＬＰ活性变化在肝硬化中较其它血清酶更为敏感，γ ＧＴ也较灵敏，可作为辅助诊断。肝癌时，血清酶改变以γ ＧＴ最为显著，阳性率高达１００％；γ ＧＴ／ＡＬＴ比值明显高于其它肝病组，这对肝癌的诊断有重要的参考价值。阴塞性黄疸时ＡＬＰ上升的幅度显著高于其它肝病组。ＡＬＴ、ＡＬＰ同时检测有利于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别。     

肝病患者血清抗HCV、HCVRNA、ALT的相关性分析

我们应用第二代抗ＨＣＶＥＬＩＳＡ试剂和逆转录聚合酶链反应技术，检测２３０例肝病患者血清抗ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ，并检测其血清ＡＬＴ，以探讨肝病患者血清中抗ＨＣＶ、ＨＣＶＲＮＡ、ＡＬＴ的相关性和临床意义。１病例与方法１．１检测对象对２３０例门诊和住院各型...     

肾综合征出血热患者血清ALT水平及其与特异性抗体和循环免疫复合物的关系分析

该文分析了肾综合征出血热患者（ ＨＦＲＳ） 血清ＡＬＴ 水平与临床分型及病期的关系,与血清特异性ＩｇＡ,ＩｇＥ,Ｉｇ Ｇ,Ｉｇ Ｍ 抗体、血清抗原特异性Ｉｇ Ｍ ,ＩｇＧ,ＩｇＡ,ＩｇＥ 循环免疫复合物（ ＣＩＣ） 的关系。发现ＡＬＴ 升高率以休克少尿期最高,次之为发热期,从多尿期始明显下降,恢复期最低;ＡＬＴ 水平（ ｘ ±ｓ） 以发热、休克少尿期明显升高而多尿、恢复期则明显下降,其水平以重型病例为最高,在发热期与轻、中型之间有明显差异（ Ｐ ＜ ０ ．０２５ ～０ ．０１） 。特异性Ｉｇ Ｍ ,ＩｇＧ,ＩｇＥ 抗体高滴度组ＡＬＴ 水平高于低滴度组,Ｉｇ Ａ 抗体则相反。检测特异性ＣＩＣ 的结果大致相同。提示ＨＦＲＳ 患者ＡＬＴ 升高主要在病程早期,且与特异性抗体及其ＣＩＣ 水平、病情严重程度密切相关     

血清a—L—岩藻糖苷酶活力在急慢性肝病中的变化及其意义

对１５８例急慢性肝病患者血清ａ－Ｌ－岩藻糖苷酶活力变化及其可能的意义进行研究。结果表明，急慢性肝病患者血清ＡＦＵ活力均明显高于正常对照组，以原发性肝癌患者血清ＡＦＵ活力增高最为明显，其平均值是急慢性肝炎、肝硬化患者的１．６￣２．１倍，因此对ＰＨＣ有较好的辅助诊断价值。急慢性肝炎患者血清ＡＦＵ与ＡＳＴ、ＡＬＴ和ＳＢ呈正相关，似乎提示ＡＦＵ升高与肝细胞坏死和胆管阻塞有关，但在ＰＨＣ和肝硬化组无此相关关     

婴儿肝炎综合征血清结合甘胆酸检测的临床意义

目的 探讨婴儿肝炎综合征（ＩＨＳ）时血清结合甘胆酸（ＳＣＧ）的变化及意义。方法 用放射免疫法测定４２例ＩＨＳ患儿ＳＣＧ的含量。结果 ＩＨＳ患儿各期ＳＣＧ含量均明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），重症型与一般型相比差异也有显著性（Ｐ〈０．０１），且ＳＣＧ含量的变化较丙氨酸的氨基转移酶（ＡＬＴ）异常出现早，恢复迟，并与血清总胆红素（ＳＴＢ）水平呈高度正相关（Ｐ〈０．０１）。结论 ＳＣＧ含量的检测对ＩＨＳ的     

合肥地区献血员HBV和HCV感染现状的分析

采用ＥＬＩＳＡ法检测１４４０名献血员的ＡＬＴ、抗－ＨＣＶＩｇＧ和ＨＢＶＭ。结果显示：抗－ＨＣＶ阳性率为５．５％，其中职业或定期献血员抗－ＨＣＶ阳性率为６．６％，抗－ＨＣＶ阳性率与献血员的ＡＬＴ，年龄和献血次数有显著相关，且农村明显高于城市和郊区。ＨＢ－ｓＡｇ阳性率为１．５％，初次献血员ＨＢｓＡｇ阳性率为３．３％，明显高于职业献血员。抗－ＨＢｃ阳性率为３．２％，抗－ＨＢｅ单项的阳性为１．２％。建议将抗－ＨＢｃ作为筛选献血员的指标之一。     

血清γ-谷氨酰转肽酶活性与原发性肝癌的关系(附50例临床分析)

目的：因原发性肝癌（ＨＣＣ）是国内最常见的恶习性肿瘤之一，血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）虽已被公认是早期诊断ＨＣＣ的敏感性标记物，但仍有少部分ＨＣＣ患血清ＡＦＰ含量仍低档于正常值。笔者据血清γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）与ＡＦＰ均有癌胚特性的原理，而针对性观察了ＨＣＣ的血清γ－ＧＴ活性。方法：设５０例ＨＣＣ患者为观察组，并设５０例肝炎后肝硬化患者为照组，观察其血清γ－ＧＴ活性及γ－ＧＴ与谷氨转肽酶（ＡＬＴ）的比值。结果：观察组血清γ－ＧＴ／ＡＬＴ比值明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：此观察提示，血清γ－ＧＴ／ＡＬＴ比值对ＨＣＣ的早期诊断有一定辅助诊断价值     

肝病患者血清酶谱活力变化的观察

本文对三种肝病患者血清中ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＡＫＰ、γ－ＧＴ５种酶的活力进行检测，测定结果显示，急性肝炎ＡＬＴ和ＡＳＴ明显高于肝癌和肝硬化（Ｐ〈０．０１），且ＡＬＴ高于ＡＳＴ，ＡＳＴ／ＡＬＴ＝０．７１。肝癌除γ－ＧＴ明显高升高外（Ｐ〈０．０１），其余均呈中度或轻度增高。本组资料表明，在各种病的诊断、治疗及预后判灿过程中，除做传统的肝功试验外，对肝酶谱的活力进行动态检测，具有十分重要意义。     

G-9312对CCl_4诱发小鼠肝损伤的影响

目的：观察了银杏叶提取物Ｇ９３１２（主含银杏内酯）对ＣＣｌ４肝损伤模型的影响。方法：小鼠ｉｐ０．１５％ＣＣｌ４的橄榄油溶液，诱发肝损伤，观察肝脏的组织学改变，测定血清丙氨酸氨基转换酶（ＡＬＴ）、肝组织过氧化脂质（ＬＰＯ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平。结果：Ｇ９３１２对ＣＣｌ４肝损伤引起血清ＡＬＴ病理性升高有明显降低作用（Ｐ＜０．０１），并具有改善肝组织病理损害程度（Ｐ＜０．０５），抑制肝组织ＬＰＯ的升高和提高ＳＯＤ活性等药理作用（Ｐ＜０．０１）。结论：Ｇ９３１２具有保肝、降酶作用，药效机理似与其抗自由基肝损伤有关。     

十一种生化项目在肝脏疾病中变化的研究

在常规肝功能检查项目的基础上，新增由卫生部临检中心推荐的总胆汁酸（ ＴＢＡ） 、５’－ 核苷酸酶（５’－ ＮＴ） 、胆碱酯酶（ＣＨＥ） 、γ－ 谷氨酰胺转肽酶（ ＧＧＴ） 、碱性磷酸酶（ ＡＬＰ） 等组成共１１ 项生化项目，对各类肝病的肝功能进行检测。结果显示血清ＴＢＡ 水平在ＨＢｓＡｇ 无症状携带者（ ＡＳＣ） 中异常率高达３３ ％ ，而常规项目的异常率不超过０ ．５ ％ ，提示ＴＢＡ 测定对于检测ＡＳＣ 这类亚临床肝病具有较高灵敏度；血清中５’－ ＮＴ 水平能特异反映肝脏病变；ＣＨＥ 的活性在各类肝病中 用于检测肝脏合成储备功能比ＡＬＢ 灵敏；ＧＧＴ 活性在ＣＡＨ 、ＣＰＨ 中可作为肝脏病变活动的指标     

血清a－L－岩藻糖苷酶活力在急慢性肝病中的变化及其意义

对１５８例急慢性肝病患者血清ａ－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）活力变化及其可能的意义进行研究。结果表明，急慢性肝病患者血清ＡＦＵ活力均明显高于正常对照组，以原发性肝癌（ＰＨＣ）患者血清ＡＦＵ活力增高最为明显，其平均值是急慢性肝炎、肝硬化患者的１．６～２．１倍，因此对ＰＨＣ有较好的辅助诊断价值。急慢性肝炎患者血清ＡＦＵ与ＡＳＴ、ＡＬＴ和ＳＢ呈正相关（Ｐ＜０．０５），似乎提示ＡＦＵ升高与肝细胞坏死和胆管阻塞有关，但在ＰＨＣ和肝硬化组无此相关关系。结合以前的一些实验结果，如转移性肝癌血清ＡＦＵ仅轻微升高，而孕妇和婴儿脐带血中ＡＦＵ活力明显增高，作者认为，ＡＦＵ增高可能与肝细胞受损后再生及原发性肝癌细胞的增殖浸润有关。     

SIRPH在肝纤维化中的意义

采用ＥＬＩＳＡ法测定了３０例健康人及８２例不同慢性肝病患者血清免疫反应性脯氨酰羟化酶（ＳＩＲＰＨ）及ＡＳＴ和γ－ＧＴ。结果表明ＳＩＲＰＨ在肝病组明显高于正常人；在肝硬化高于慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎时ＳＩＲＰＨ与肝纤维化程度有一定关系，ＳＩＲＰＨ在肝硬化、肝癌时与γ－ＧＴ有一定相关，其他各病组间ＳＩＲＰＨ与ＡＳＴ及γ－ＧＴ皆不相关。提示ＡＳＴ、γ－ＧＴ、ＳＩＲＰＨ在肝病的诊断中这些血清学指标只能起相互互补作用，而不能相互替代。     

ALT,AST,ALP,γ—GT,LDH联合检测在肝病诊断中的意义

对１８９例各种肝病患者血清中ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＰ、γ－ＧＴ及ＬＤＨ等５种酶活性进行测定，结果显示：急性肝炎时以ＡＬＴ变化最为显著，阳性率达９６．７％；ＡＳＴ／ＡＬＴ比值可以区别急性肝炎和慢性肝炎。重症肝炎时，转氨酶均显著增高，并与病情轻重有关，其上升幅度可作为判断预后的比值。ＡＬＰ活性变化在肝硬化中较其它血清酶更为敏感。γ－ＧＴ也较灵敏，可作为辅助诊断。肝癌时，血清酶改变以γ－ＧＴ最为显著，阳性     

乙型肝炎患者血清中CRP的测定及其临床意义

通过９６例乙型肝炎病人和５０例正常人血清进行ＣＲＰ的测定，以及乙肝患者ＡＬＴ正常及异常作ＣＲＰ的比较，了解它们之间的关系。分两组将乙肝与健康人及乙肝中ＡＬＴ正常与异常，用半定量胶乳凝集法，对两组作ＣＲＰ的比较。结果乙肝患者的ＣＲＰ明显高于正常人（Ｐ〈０．０１），在乙肝患者血清中ＡＬＴ增高的ＣＲＰ也明显高于ＡＬＴ正常的（Ｐ〈０．０１），说明了ＣＲＰ与乙肝感染及肝功能正常或不正常有着一定的关系。     

肝病患者血清荷C3d IgG类免疫复合物检测及意义

目的：建立检测荷Ｃ３ｄ类免疫复合物（荷Ｃ３ｄＩＣ）的酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）法，并观察其在各类肝病中的变化。方法：将待测血清加到已包被抗Ｃ３ｄ的反应板微孔内，反应后再加入酶标记抗人ＩｇＧ，建立检测荷Ｃ３ｄ类免疫复合物的ＥＬＩＳＡ。结果：批内、批间ＣＶ分别为７．２％、９．４％，阳性血清用抗人ＩｇＧ、抗人Ｃ３ｄ分别作阻断试验，其抑制率与抗人ＩｇＧ、抗人Ｃ３ｄ呈剂量依赖关系，检测４０例正常人、１９３例肝病患者，其阳性率分别为０％、４３％。结论：此法敏感、简便、快速、特异，荷Ｃ３ｄＩＣ与肝病活动呈严重性相关     

移植沉默ＴＳＧ－６基因的骨髓间充质干细胞对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响

摘要：【目的】在大鼠肝脏缺血再灌注模型中,观察移植沉默ＴＳＧ－６基因的骨髓间充质干细胞（ＢＭＳＣ）对大鼠肝脏缺血再灌注损伤（ＨＩＲＩ）的影响。【方法】全骨髓培养法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,流式细胞学鉴定,慢病毒载体（ＬＶ３－ｓｈＴＳＧ－６）感染下调ＴＳＧ－６基因的表达;６０只ＳＤ雌性大鼠７０％肝脏缺血再灌注损伤模型的建立,随机分４组,ＰＢＳ组、ＢＭＳＣ组,ｓｈＲＮＡ－ＮＣ－ＢＭＳＣ组、ＴＳＧ－６－ｓｈＲＮＡ－ＢＭＳＣ组;各组大鼠分别于恢复灌注后３、６、２４ｈ取血检测血清中ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＮＦ－α、ＩＬ－６含量,恢复灌注后６ｈ取中叶肝脏组织,ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ检测ＴＳＧ－６蛋白表达,切片ＨＥ染色后光镜观察肝组织显微结构。【结果】体外分离培养的ＢＭＳＣ状态稳定,增殖能力强,表达ＣＤ２９及ＣＤ４４,不表达ＣＤ３４及ＣＤ４５,慢病毒感染下调ＢＭＳＣ的ＴＳＧ－６基因表达效率达７３．９９％;大鼠肝脏７０％缺血再灌注损伤模型稳定,各时间点ＴＳＧ－６－ｓｈＲＮＡ－ＢＭＳＣ组的ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＮＦ－α、ＩＬ－６含量均高于ＢＭＳＣ组和ｓｈＲＮＡ－ＮＣ－ＢＭＳＣ组（Ｐ＜０．０５）;ＢＭＳＣ组和ｓｈＲＮＡ－ＮＣ－ＢＭＳＣ组的ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＮＦ－α、ＩＬ－６含量均低于ＰＢＳ组（Ｐ＜０．０５）;ＴＳＧ－６－ｓｈＲＮＡ－ＢＭＳＣ组的肝脏ＴＳＧ－６蛋白表达低于ＢＭＳＣ组和ｓｈＲＮＡ－ＮＣ－ＢＭＳＣ组（Ｐ＜０．０５）,ＰＢＳ组未见ＴＳＧ－６蛋白表达;ＴＳＧ－６－ｓｈＲＮＡ－ＢＭＳＣ组的肝组织损伤较ＢＭＳＣ组和ｓｈＲＮＡ－ＮＣ－ＢＭＳＣ组重,与ＰＢＳ组无明显区别,ＢＭＳＣ组和ｓｈＲＮＡ－ＮＣ－ＢＭＳＣ组的肝组织损伤较ＰＢＳ组明显减轻。【结论】移植ＢＭＳＣ能改善肝缺血再灌注损伤,移植沉默ＴＳＧ－６基因的骨髓间充质干细胞削弱了其对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。