经阴道超声检查在慢性盆腔炎中的应用

目的：了解应用阴道超声检查慢性盆腔炎，在早期诊断及治疗上的临床意义，为临床提供更方便的辅助诊断依据。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪，超声频率3．5MHz．对1215例主诉腹痛、下腹坠胀、继发不孕的患者，做阴道超声检查，诊断为慢性盆腔炎患者861例，并经腹腔镜检查及治疗。结果：阴道B超诊断为慢性盆腔炎861例患者，经腹腔境检查确诊的有739例，诊断符合率为85．83％。结论：超声检查盆腔是、特别是阴道超声，无创伤、无明显不良反应，且诊断符合率高，经阴道超声检查慢性盆腔炎的诊断有较高的临床价值。     

腹腔镜在妇科疑难病症诊断中的应用

目的:探讨腹腔镜在妇科疑难病症诊断中的应用价值。方法:电视腹腔镜探查盆腔。结果:22例妇科疑难病症经腹腔镜检查均及时明确诊断,其中子宫内膜异位症7例,慢性盆腔炎8例,盆腔静脉瘀血症和其它疾病各3例,正常盆腔1例。镜下对主要病变进行了分期或分度,对慢性盆腔炎还做了病原学检查。结论:腹腔镜诊断具有安全、简便、迅速、准确等优点。     

腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的应用

目的 评价腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的临床应用价值。方法 应用腹腔镜，对98例继发性不孕症和32例原发性不孕症妇女进行腹腔镜诊断和治疗，并对其资料进行分析。结果 经腹腔镜检查，原发性不孕症32例，其中多囊卵巢28例，不明原因4例；继发性不孕98例，其中发现盆腔器质性病变93例，检查阳性率为94．9％。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发性不孕的主要盆腔疾病，占继发性不孕的93．2％。其中慢性盆腔炎、盆腔粘连占52．1％(51／98)；子宫内膜异位症占42.8％(42／98)。慢性盆腔炎、盆腔粘连患者中94．1％(48／51)有一侧或双侧慢性输卵管梗阻；子宫内膜异位症患者中仅9．5％(4／42)有输卵管梗阻。盆腔炎、盆腔粘连者多无急性盆腔炎病史，66．6％(34／51)没有自觉症状。腹腔镜下给予相应的治疗，术后30％(39／130)受孕。结论 生殖道炎症及盆腔感染是继发性不孕的重要病因，其症状隐匿，易被忽视，应引起临床医生的高度重视。腹腔镜技术对不孕症的诊断和治疗有重要价值，起到了诊断治疗一体化的作用。     

279例不孕妇女宫腹腔镜检查诊断结果分析

目的探讨宫腹腔镜检查对不孕妇女盆腔因素及子宫发育异常的诊断价值。方法对在我院行宫腹腔镜检查的279例不孕患者进行分析。结果慢性盆腔炎、子宫内膜异位症分别为53．40％和12．50％，镜下输卵管阻塞与术前输卵管造影比较，诊断符合率为75．80％，其余诊断分别为正常盆腔、多囊卵巢、生殖器畸形、卵巢肿瘤。盆腔炎在继发性不孕妇女中的发生率高；腹腔镜下行盆腔粘连松解术、输卵管修复整型伞端造口及宫腔镜下输卵管口插管疏通术后，其复通率为90．17％。结论慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是不孕患者最常见的盆腔因素，宫腹腔镜对不孕妇女的盆腔因素及宫腔结构异常的诊断有极大的价值。     

腹腔镜在不孕症诊断中的应用价值

目的探讨腹腔镜在不孕症诊断中的价值。方法应用美国史塞克腹腔镜及其相应配套器械，对120例(原发38例，继发82例)不孕症病人进行检查，明确病因并进行相应的治疗。结果原发不孕的病因为慢性盆腔炎14例，输卵管梗阻3例，子宫内膜异位症4例，多囊卵巢15例，子宫畸形症2例；继发不孕的病因为慢性盆腔炎38例，输卵管梗阻18例，子宫内膜异位症18例，多囊卵巢7例。慢性盆腔炎在不孕病人中占首位，多囊卵巢及予宫内膜异位症次之，而输卵管梗阻及内膜异位在继发不孕中表现突出。结论腹腔镜检查不孕症病因明确，部分病人并能同时得到治疗，痛苦小，特别适用于不明原因及病史较长的不孕症患者。     

腹腔镜下134例不孕症诊治分析

目的：探讨和评价腹腔镜对不孕症的原因，诊断及治疗价值。方法：应用腹腔镜对134例不孕妇女的盆腔疾病和不孕症的原因进行分析。结果：腹腔镜检查发现盆腔器质性疾病132例，检查阳性率98.51％，慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿是引起不孕症的主要原因。其中慢性盆腔炎，盆腔粘连是第一位原因，占54．48％，子宫内膜异位症是第二位因素，占24．63％。结论：生殖道炎症和节育手术引起盆腔感染是不孕症的重要原因，且以亚临床感染为主，应引起高度临床重视，应用腹腔镜技术对不孕症的治疗有重要价值，腹腔镜是诊断和治疗不孕症的金标准。具有快捷、准确、可靠及损伤小的特点。     

腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的应用

目的评价腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的临床应用价值。方法应用腹腔镜,对98例继发性不孕症和32例原发性不孕症妇女进行腹腔镜诊断和治疗,并对其资料进行分析。结果经腹腔镜检查,原发性不孕症32例,其中多囊卵巢28例,不明原因4例;继发性不孕98例,其中发现盆腔器质性病变93例,检查阳性率为94.9％。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发性不孕的主要盆腔疾病,占继发性不孕的93.2％。其中慢性盆腔炎、盆腔粘连占52.1％(51/98);子宫内膜异位症占42.8％(42/98)。慢性盆腔炎、盆腔粘连患者中94.1％(48/51)有一侧或双侧慢性输卵管梗阻;子宫内膜异位症患者中仅9.5％(4/42)有输卵管梗阻。盆腔炎、盆腔粘连者多无急性盆腔炎病史,66.6％(34/51)没有自觉症状。腹腔镜下给予相应的治疗,术后30％(39/130)受孕。结论生殖道炎症及盆腔感染是继发性不孕的重要病因,其症状隐匿,易被忽视,应引起临床医生的高度重视。腹腔镜技术对不孕症的诊断和治疗有重要价值,起到了诊断治疗一体化的作用。     

腹腔镜在不孕症诊断中的应用及其病因分析

目的：探讨腹腔镜在不孕症诊断中的应用价值及对不孕症病因进行初步分析。方法：对62例不孕妇女应用腹腔镜进行检查。结果：62例不孕症患者均发现有盆腔疾病，慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫内膜异位症是最常见的3个病因。结论：应用腹腔镜诊断不孕症，能早期明确不孕的病因，并可在直视下检查及治疗盆腔疾病和对预后影响作出一定的判断。     

腹腔镜探查并输卵管通液临床分析

目的应用腹腔镜诊断技术探讨不孕症的病因,评价腹腔镜对不孕症的诊断价值。方法应用腹腔镜对253例不孕症妇女的盆腔及内生殖器进行检查,分析盆腔疾病和不孕的发生及其相关因素。结果腹腔镜检查发现盆腔器质性病变242例,阳性率为95.65%。慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起不孕的主要盆腔疾病,分别占81.82%、30.30%和17.58%;慢性盆腔炎患者中91.85%有1侧或双侧输卵管梗阻;子宫内膜异位症患者中20%有输卵管梗阻;腹腔镜与输卵管碘油造影检查输卵管通畅度符合率为67.17%;术前127例患者进行超声检查,经腹腔镜证实91例,符合率71.65%。结论腹腔镜对盆腔疾病所致的不孕症诊断（尤其是不孕症的盆腔病因）和治疗有重要价值;对疑有盆腔疾病或原因不明的不孕症患者应尽早腹腔镜诊治以明确诊断。     

腹腔镜诊治慢性盆腔痛122例分析

目的：探讨腹腔镜在慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)病因诊断和手术治疗中的应用。方法：对122例CPP患行腹腔镜检查或手术治疗，术前行盆腔B超检查。结果：腹腔镜证实有病理改变的妇科患中子宫内膜异位症占85%，慢性盆腔炎症、粘连占8％，卵巢囊肿占3％，盆腔瘀血症占2％。术前B超发现有病理改变井经腹腔镜证实占23%，B超诊断准确率为28％。结论：腹腔镜能明确绝大部分CPP病因，可作为CPP病因诊断和手术治疗的常规和手术。     

腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值

目的 探讨腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值。方法 将213例不孕症患者分为原发不孕组和继发不孕组,均住院行腹腔镜检查及输卵管通液,根据病变作相应治疗,其中182例术前行B超下子宫输卵管碘油造影(HSG),比较HSG与腹腔镜下通液检查的结果。结果 两组患者的子宫内膜异位症、慢性盆腔炎的患病率间差别均有显著性意义(P<0.05);腹腔镜下输卵管通液与B超下子宫输卵管碘油造影符合率为79.77％。结论 不孕症的盆腔病变大多数是慢性盆腔炎或子宫内膜异位症,B超下子宫输卵管碘油造影可用于腹腔镜手术的术前预测。     

MANAGEMENT OF URETERAL ENDOMETRIOSIS:A REPORT OF TEN CASES

Objective To investigate the clinical features and management ofureteral endometriosis.
Methods Patients surgically and histologically diagnosed as ureteral endometriosis from January 2001 to January 2007 in Peking Union Medical College Hospital were retrospectively reviewed.
Results Ten patients were diagnosed as ureteral endometriosis among 7561 cases with surgically and histologically proved diagnosis of endometriosis, with an incidence of 0.132%. Nine out of 10 patients were extrinsic ureteral endometriosis and concomitant with severe pelvic endometriosis, and the other was intrinsic ureteral endometriosis. Hormone therapy failed in 2 patients with urinary tract obstruction. Ureterolysis was performed in 6 patients and ureterectomy was performed in 4 patients. One case of ureteral recurrence was observed in a postmenopausal woman without hormonal replacement therapy who received laparoscopic ureterolysis and hysterectomy with bilateral adnexectomy. No relapse was observed in the other 9 patients.
Conclusions Ureteral endometriosis is a rare entity. The upper urinary tract should be evaluated in patients with severe endometriosis, even in postmenopausal women. The treatment of ureteral endometriosis usually requires surgery, while ureterolysis should not be performed in patients with extensive disease. As a form ofadjuvant therapy of surgery, hormonal therapy is an appropriate option.     

ENDOMETRIOSIS IN ADOLESCENTS-ANALYSIS OF 6 CASES

OBJECTIVE: To study the characteristics, diagnosis and treatment of endometriosis in adolescent patients. METHOD: Six cases of adolescent endometriosis in our hospital were reviewed retrospectively. RESULT: Endometriosis is the most common cause of chronic pelvic pain in adolescents. There may be a natural progression of endometriosis from atypical lesions in adolescents to classic lesions in adults. Congenital abnormalities of the reproductive tract are the main reasons for the adolescent endometriosis. CONCLUSION: Endometriosis should be strongly suspected in adolescent girls with chronic pelvic pain, especially unresponsive to oral contraceptives and nonsteroidal anti-inflammatory drugs. The treatment involves the operations and medicines.     

腹腔镜在诊断女性盆腔因素不孕中的应用

分析腹腔镜对不孕妇女盆腔因素的诊断价值。结果表明，盆腔炎和子宫内膜异位症分别占55.8％和32.5％。盆腔粘连与输卵管阻塞（包括一侧阻塞）占本组不孕症的68.6％，其中57．5％由盆腔炎引起，12．8％由于宫内膜异位症引起。对输卵管通畅性的评价，常规输卵管通液及HSG与镜检下色素通液的符合率分别为69．9％及82．9％，提示盆腔粘连和输卵管阻塞仍是女性不孕盆腔因素中最常见的病因。腹腔镜检对盆腔因素导致的不孕有极大的诊断价值。     

子宫内膜异位症100例临床分析

本文报告了100例经手术及病理证实的子宫内膜异位症。提出宫腔操作及宫内节育器与该病发病有关,认为临床症状与体征经常是不平行的。手术中我们对巨大卵巢巧克力囊肿先穿刺抽液而后剥离囊肿壁,以防术中囊肿破裂再发生内膜种植。我们认为绝大多数患者不需术前用药。     

不育症的腹腔镜病因分析

探讨了腹腔镜在不育症病因诊断中的价值，旨在进一步提高不育症的腹腔镜诊断技术。１９９１年１０月至１９９５年３月采用腹腔镜肉眼检查结合美蓝输卵管通液，对３９３例不育症进行病因分析（组１）；１９９５年４月至１９９６年３月引进内凝热－色试验对８９例不育症进行病因分析（组２）。结果发现组１盆腔子宫内膜异位症１８０例，占４４．３％，盆腔炎症１２７例，占３１．３％，子宫肌腺病６例，占１．５％。美蓝加压通液对诊断输卵管炎或输卵管子宫内膜异位症及子宫肌腺病有帮助。组２盆腔子宫内膜异位症５９例，占５３．６％，盆腔炎症２８例，占２５．５％，子宫肌腺病７例，占６．４％。内凝热－色试验发现２０例镜检未能识别的子宫内膜异位症。两组中输卵管单侧或双侧不通１０９例。结论：腹腔镜肉眼检查结合美蓝输卵管通液和内凝热－色试验可提高腹腔镜对盆腔因素不育病因诊断的准确率。     

盆腔外子宫内膜异位症11例临床分析

目的 :探讨盆腔外子宫内膜异位症的诊断、治疗及预防。方法 :回顾性分析我院1 1例盆腔外子宫内膜异位症 ,术后随访 0 .5～ 5年患者的临床资料。结果 :盆腔外子宫内膜异位症的患者占我院同期收治的子宫内膜异位症患者的 1 .48% ,我院医源性子宫内膜异位症的发生率为 1 .0 3/万。1 1例术前均得到确诊 ,病灶切除完整 ,随访 0 .5～ 5年无复发。结论 :详细询问病史 ,认真检查 ,易于对盆腔外子宫内膜异位症作出诊断。治疗以手术为主。     

会阴子宫内膜异位症14例的临床分析

目的：探讨会阴子宫内膜异位症（内异症）的诊断、治疗和预防。方法：对我院1993-2008年收治的14例会阴内异症病例进行回顾性分析。结果：根据临床表现和病理检查,14例均有会阴撕裂或侧切史,诊断正确。会阴内异症完整切除13例,随访2～5年无复发。结论：根据典型的病史和体检,可以对会阴内异症做出正确诊断;手术切除为主要治疗方法。