从21例支气管异物误诊看纤支镜在支气管异物诊治中价值

本文报道经纤维支气管镜诊治支气管异物25例，21例术前误诊，误诊率84％。25例支气管异物中，除了3例因并呼衰等共发症不能耐受取异物术外，其余22例经纤支镜取出异物，成功率88％。并就支气管异物误诊原因及纤支镜在诊治中的价值进行讨论，认为纤支镜是诊治支气管异物的最佳方法。     

小儿支气管异物误诊支气管哮喘20例临床分析

目的 进一步提高临床医生对哮喘、支气管异物的鉴别诊断能力。方法 对误诊为支气管哮喘，经纤维支气管镜检查确诊的20例支气管异物患儿临床资料进行回顾性分析。结果 20例患儿都有咳嗽、肺部哮鸣音，年龄7个月～3岁18例，4岁1例，7岁1例，误诊时间2周～2年。异物停留部位均为支气管。异物种类有花生米9例，瓜子肉2例，瓜子壳2例，肉丝2例，菜条2例，花生壳1例，开心果壳1例，痰栓1例。纤维支气管镜取异物术后肺部哮鸣音消失，原有的异常X线征象恢复正常。结论 诊断支气管哮喘若常规治疗无效、不敏感者，应尽早纤维支气管镜检查，以明确诊断、及时治疗。     

纤支镜下取出支气管异物误诊12年1例

患者男 ,32岁。因反复咳嗽、胸闷 12年收入院。入院前 12年 ,患者无意中发现假牙丢失 ,此后经常无明显诱因咳嗽、咳黄痰伴胸闷 ,发热、胸痛、盗汗、咯血。每年发作 2 - 3次 ,均以抗生素治疗后 ,症状缓解。在当地医院胸透未发现异常影像。入院前 1周 ,因胸闷加重 ,气短来诊。经胸部摄片发现右中间段支气管内有约 2 8ｃｍ× 1 3ｃｍ的高密度影。拟诊为右支气管假牙异物。在喉气管黏膜表面麻醉下行纤维支气管镜检查 ,见假牙贴附于右支气管中部外侧壁 ,周围有淡黄色纤维渗出。部分包裹 ,支气管腔被堵塞一半。镜下用活检钳挟持假牙上端之金属冠 …     

纤维支气管镜诊治支气管异物13例分析

目的：观察支气管异物的临床特点及支气管镜下表现，分析其误诊原因，以综合评价纤维支气管镜在支气管异物中的诊治价值。方法：对近3年来经纤维支气管镜诊治的支气管异物13例作回顾性分析。结果：支气管异物常见的临床症状为咳嗽、咳脓痰、发热及咯血；以右侧支气管异物多见；且大部分为非金属异物；镜下表现为直接窥见异物、肉芽组织、脓性分泌物、坏死组织、充血及渗血；误诊时间最长达10年。纤维支气管镜诊治支气管异物成功率可达92.3％。结论：没有明确异物吸入史的支气管异物容易误诊，纤维支气管镜是目前诊治支气管异物的最佳手段。     

纤维支气管镜诊治支气管异物11例体会

由不同原因将异物误吸入支管 ,临床上并非罕见。我院自 2 0 0 0年 3月到 2 0 0 3年 5月应用纤维支气管镜 (纤支镜 )诊治支气管异物 1 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例患者中 ,男 6例 ,女 5例。年龄 :1 5～75岁 ,平均年龄 4 8岁。明确吸入异物史 6例。病程 :1个月以内 4例 ,2～ 6个月 2例 ,7～ 1 2个月 4例 ,5年 1例。临床表现 :咳嗽 1 1例 ,咳痰 8例 ,间断咯血 4例 ,反复发热 3例 ,胸痛1例 ,气促 1例 ,异物所在肺叶区呼吸音减弱 3例 ,叩诊浊音 2例 ,局限性吸气时干音 4例 ,湿性音 3例。X线胸片无异常 6例 ,提示肺…     

纤维支气管镜对支气管异物漏诊患者的诊治价值

为探讨支气管异物的漏诊原因和总结纤维支气镜（ＦＢ）对该病的诊治经验,作者对曾被误诊经验,作者对曾被误诊为其它疾病并经ＦＢ检查确诊１２例支气管异物患者的诊治经验进行了总结分析,结果发现,该１２例患者均因无明确的异物吸入史,胸片上未能见及异物,仅见及肺不张,肺门阴影增大及阻塞性肺炎,以及临床再现为支气管肺感染或喘息等,而被误诊为肺癌、肺炎、哮喘和肺结核,经ＦＢ检查后均获确诊,其中１１例经ＦＢ成功地钳出     

纤维支气管镜对支气管异物误诊患者的诊治价值

我科2000年7月至2005年1月,共收8例支气管异物患者,临床上均误诊为其他呼吸道疾患,其中6例经纤维支气管镜(FB)钳出异物后获治愈.为提高对支气管异物诊断的认识,使此类患者获得及时治疗,特将本组病例回顾性总结报告如下.     

纤维支气管镜诊治支气管异物32例临床分析

目的总结支气管异物的临床特点,评价纤维支气管镜（纤支镜）对支气管异物的诊治价值。方法对32例纤支镜诊治支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者中纤支镜检查前有明确异物吸入史者11例（34.4%）,无明确物吸入史者21例（65.6%）,影像学检查显示支气管异物者仅6例（18.8%）。所有32例患者经纤支镜检查确诊为支气管异物,异物位置以右侧支气管多见,共23例（71.9%）;异物种类以动物骨最多,达17例（53.1%）。29例异物经纤支镜成功取出,成功率90.6%,2例改用硬质支气管镜取出,1例转外科手术治疗。结论异物吸入史不明确的支气管异物容易误诊,纤支镜对支气管异物的诊治有重要价值。     

经纤支镜取支气管异物13例的护理配合

支气管异物是呼吸科急症，有误吸引起，好发于儿童，如不及时取出，常引起严重的并发症甚至死亡。我院1999～2001年来共遇到支气管异物13例，其中7～10岁儿童12例，58岁成人1例，采取经纤维支气管镜取异物均获成功，现将操作方法和体会报告如下。     

54例成人支气管异物误诊分析

目的探讨成人支气管异物的误诊原因以及支气管镜对其的诊治价值。方法回顾性分析54例误诊的成人支气管异物的临床特点、胸部X线和CT表现、支气管镜下特征以及钳取成功方法。结果临床表现缺乏特异性,易误诊为肺炎、肺癌等呼吸系统常见病,胸片或胸部CT仅有9例(9/54)可见异物征象,误诊时间1个月-3年。结论成人支气管异物易误诊,应予重视,支气管镜是诊治的主要手段。     

成人支气管异物11例长期误诊分析

分析我科2001年1月～2004年5月经纤维支气管镜(FB)检查和外科手术证实的成人支气管异物11例长期误诊原因，探讨避免无明确异物吸入史患者误诊误治的措施，旨在提高成人支气管异物诊治水平。     

纤支镜诊治气管支气管异物25例体会

目的：探讨纤支镜在气管、支气管异物中的诊治价值。方法：回顾性分析25例经纤支镜诊治气管、支气管异物的临床资料。结果：气管、支气管异物常见的临床症状为咳嗽、咳脓痰、发热、咯血、气促、呼吸困难及喘息等;镜下表现为直接窥见异物、脓性分泌物、充血水肿、肉芽组织、渗血;误诊时间最长达11年;纤支镜治疗气管、支气管异物成功率高。结论：纤支镜是目前诊治气管、支气管异物最重要的手段。     

纤维支气管镜治疗成人支气管异物17例体会

支气管异物的吸入主要发生在儿童。大部分发生在 1～ 3岁的年龄组 ,但成人中支气管异物吸入并非少见。本院在 1997年 10月～ 2 0 0 2年 7月共收治成人支气管异物 17例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄16～ 78岁 ,平均 4 8.7岁。病程 2小时～ 9个月 ,其中发病 1周内就诊者占 64.7% (11 17)。异物停留部位 :左侧支气管 5 2 .9% ,右侧支气管 4 1.2 % ,双侧支气管5 .9%。异物种类 :①植物性 ,甘蔗渣、瓜子仁、豆类占4 7.1% (7 17) ;②金属性 ,螺丝钉、铁钉占 11.8% (2 17)。1.2　临床表现　常…     

纤维支气管镜诊治成人支气管异物26例

目的探讨纤维支气管镜在成人支气管异物诊治的应用。方法对经纤支镜诊治的26例成人支气管异物患者作回顾性分析。结果经第1次纤支镜取出异物15例,经抗感染2周后,第2次纤支镜检查取出异物11例,成功率100%。结论纤支镜是诊治成人支气管异物的有效方法之一。