^99mTc潘生丁SPECT心肌显像对冠心病的诊断作用

目的：通过临床试验对＾９９ｍＴｃ潘生丁ＳＰＥＣＴ心肌显像这项无创性检查对诊断冠心病的临床价值进行科学评估。方法：选择３０例可疑冠心病患者,首先静脉注射０．５６ｍｇ／ｋｇ潘生丁注射液,紧接注射１１００ＭＢｑ＾９９ｍＴｃＭＩＢＩ,９０ｍｉｎ后采集心肌断层图像,隔日做蹭车试验。结果：ＳＰＥＣＴ检查９例阳性,踏车试验１１例阳性。敏感性和特异性分别为７３％、９４％。结论：由于该项检查的科学性和无创性,具有很     

99mTc－CPI潘生丁试验心肌灌注断层显像

研究了３４例在潘生丁负荷下行９９ｍＴｃ－ＣＰＩ心肌灌注断层显像（药物相）及常规静息断层显像（静息相）（简称潘生丁试验）。结果表明，潘生丁试验对异常ＣＡ检出率为８６．１％，较静息断层提高３２．６％，有显著意义（Ｐ＜０．０１）。对ＣＡＤ的诊断率，无论单支（９１．７％）、双支病变（１００％），均高于静息断层（分别为５８．３％、７１．４％）；在３支病变，二者诊断率相同（１００％）。根据潘生丁试验的表现类型，可初步判断心肌缺血的程度和范围。对占ＣＡＤ１２．５％的呈反向填充的患者，潘生丁治疗可能有益。潘生丁试验心肌灌注断层显像诊断ＣＡＤ灵敏度高、安全、价廉、简便，有临床应用价值     

SPECT^99mTC—MIBI心肌显像潘生丁试验反应分析

本文对２０５酌ＳＰＥＣＴ心肌显像中应用潘生丁试验所出现的各类反应进行了分析。１５５例患者出现了各类不同程度的反应症状。占总例数７５．６％，除其中３例出现心绞痛发作的患者需要进行特殊处理外，余均不需特殊处理即可在短时间内缓解不影响检查的顺利进行。     

^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病临床应用

观察２９例正常人，３７例非冠心病和８０例冠心病人心肌显像资料，做定性和定量分析，与心电图和冠状动脉造影比较，结果表明：定量分析诊断冠心病特异性和准确均高于定性诊断，与冠脉造影结果相符，定性和定量分析都较心电图为优。     

253例潘生丁心肌断层显像的临床应用

对253例潘生丁心肌断层显像进行了分析,结果显示异常的118例共累积136个心肌节段,其中临床诊断为冠心病的88例.本法对冠心病诊断的灵敏度及特异性分别为74.5%、93.3%,具有很高的应用价值,值得临床推广.     

^99mTc—MIBI心肌显像潘生丁介入试验与多巴酚丁胺超声心动图负荷…

比较＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异主肌显像潘生丁介入试验和多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对诊断无症状性心肌缺血的符合率。对２０例无症状性心肌缺血患者分别进行两种方法的检查。核素心肌显像组和心动超声组的敏感性分别为８５％和８３％，特异性分别是８６％和９０％，两组的符合约为８７％。     

~(99m)Tc-MIBI心肌断层定量显像在冠心病的应用

10例正常人及101 例冠心病(CHD)患者进行了。~99mTC-MIBl心肌断层显像及极坐标靶心图定量分析,定量参数有缺损范围分数与严重积分。定性与定量分析检出病变冠脉的灵敏度分别为86.7％和93.3％,特异性均为93·3％,虽两者之间差异无显著意义(P>0·05),但靶心图显示具有易于分析、客观和定量的优点。80个受检者同时做了核素心功能显像,结果表明靶心图定量分析计算的心肌梗塞范围与严重程度同左心功能呈明显负相关,并能通过多元回归公式预测,对31例CHD患者进行了疗效评价,体外反搏治疗后其缺血范围与严重程度均明显改善。     

潘生丁~（99m）Tc－MIBI心肌灌注显像对冠心病诊断价值的研究

目的探讨ＤＰ９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像在冠心病诊断中的应用价值。材料和方法应用新型９９ｍＴｃ－标记异腈类心肌灌注显像剂９９ｍＴｃ－甲氧基异腈（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ），结合潘生丁（ＤＰ）试验，对１６名陈旧性心肌梗塞患者、１７名冠心病心绞痛患者及９名正常对照者进行了平面心肌灌注显像检查，并与心电图改变加以对比研究。结果在１６名陈旧性心肌梗塞患者中，有１５例（９３．８％）表现为固定性缺损，其中６例（３７．５％）同时合并有可逆性缺损。１７例心绞痛患者中，共检出可逆性缺损１４例，２例合并有固定性缺损，１例单独表现为固定性缺损。９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像对冠心病诊断的敏感性为９０．９％，特异性为８８．８％。结论潘生丁９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像对于冠心病的诊断较心电图具有更全面的临床实用价值。     

肝胆湿热证患者血浆β-内啡肽的临床研究

用放射免疫法测定７５例肝胆湿热证患者，２３例肝气（阳）虚证患者，１３例脾气虚证患者和３０例健康人的血浆β－内啡肽含量。结果表明：肝胆湿热证及肝气（阳）虚证患者血浆β－内啡肽均较健康人明显升高；且不同疾病的肝胆湿热证患者有共同的病理及生化变化。     

~(99m)锝-双半胱乙酸和~(131)碘-邻碘马尿酸肾脏功能测定及显像的对比研究

应用~(99m)锝-双半胱乙酸(~(99m)Tc-EC)和~(131)碘-邻碘马尿酸(~(131)I-OIH)进行肾脏功能测定及显像自身对比检查研究。结果显示:正常组和异常组~(99m)Tc-EC肾图与~(131)I-OIH肾图的各项分析指标均呈高度相关(P<0.01),~(99m)Tc-EC肾图的高峰时间、半排时间较~(131)I-OIH肾图延长,15min残留率增加,肾脏指数下降,其余分析指标无明显统计学意义。在肾脏显像方面,两者图像基本相同,仅时相不同,两种显像剂分泌聚集时相接近,但~(99m)Tc-EC排泄时相延迟。~(99m)Tc-EC的核素性能优良,所获图像质量优于~(131)I-OIH,除肾脏、膀胱显像外,未见甲状腺等其它组织器官显像。     

^99mTc—MIBI对肝硬化门静脉高压的诊断价值

80例经直肠(90m)~Tc-MIBI 测定结果显示,心肝核素显影比值(H/L)在正常对照组(15例)为0.267±0.1,病毒性肝炎组(8例)轻度升高(0.455±0.13),肝硬化组(57例)显著升高。其中Child-Pugh A 级患者的 H/L 为0.57±0.12,B 级1.0±0.19,C 级1.19±0.25,提示 H/L 与 Child-Pugh 分级呈趋势相关(P<0.0)。13例在手术时测定的门静脉压力与 H/L 呈显著相关(r=0.87,P<0.01)从公式 Y=6.77+32.5 H/L 可以推算出门静脉压力。以 H/L≥0.62为阳性,诊断肝硬化门脉高压的敏感度96%,特异度89%,准确率94%。提示经直肠(99m)~Tc-MIBI 测定是无创伤诊断门脉高压的可靠安全的新手段。     

一种新的肾脏功能显象剂~(99m)Tc-MAG_3的制备及初步应用

本文报道~(99m)Tc-MAG_3 的制备、分析及初步应用。用Whatman Ⅰ号层析纸和硅胶薄板,以生理盐水为展开剂作层析,~(99m)Tc-MAG_3 的放射化学纯度>95％。标记后的稳定性较好,0～4 小时后的标记率均>90％。家兔肾时间-放射性曲线表明,注射~(99m)Tc-MAG_3 后1分钟,肾内浓聚达较大值。随着时间的推移,肾内放射性迅速下降,30分钟后肾内残存的放射性仅10％左右。肾脏显影较好。     

99mTc-MIBI心肌灌注显像与电子束CT诊断冠心病的临床评价

目的：评价＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像及电子束ＣＴ诊断冠心病的临床价值。方法：６２例患者在ＣＡＧ检查２周内行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像及ＥＢＣＴ冠脉钙化扫描。采用敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度等指标对ＥＢＣＴ及ＳＰＥＣＴ的结果进行评价。结果：单独使用ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性为９３％,特异性为３３％,准确性为６１％。在选取不同冠脉钙化积分（ＣＣＳ）临界值时,所得诊断冠心病的敏感性为４５％～９３％,特异性为３０％～９４％,准确性为６０％～８４％。取１０分为临界值时,两种方法采用平行联合试验所得诊断冠心病的敏感性和阴性预测值分别为９７％和８９％;采用系列联合试验诊断冠心病的特异度、阳性预测值分别为９１％和９０％。结论：ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像及心脏ＥＢＣＴ冠脉钙化积分测定对     

THE VALUE OF 99mTc-MIBI MYOCARDIAL PERFUSION SPECT IMAGING IN DETECTING CORONARY ARTERY DISEASE IN PATIENTS WITH VALVULAR DISEASE BEFORE OPERATION

Objective. The aim of this study was to detect coronary artery disease using ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging in patients with valvular disease. Methods. Thirty patients with valvular disease confirmed by echocardiography underwent ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging using multiSPECT lh after stress test (exercise, dipyridamole or dobutamine test) and were performed coronary angiography within 1 month before valvular operation. Results. For 29 out of the 30 patients, the results of ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging were similar with those of coronary angiography, the concordance rate was 96.7 % and the negative predictabili-ty was 100%. Conclusion. ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging is a reliable non-invasive method for detecting coronary artery disease in patients with valvular disease and so as to draw up suitable operation programs for them.     

~（99m）Tc－MIBI心肌灌注断层显像的临床应用

本文报道了１２６例￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ，心肌灌注断层显像，并与ＥＣＧ作了对比。结果表明，Ｔｃ－ＭＩＢＩ缺血性心脏病诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测率分别为８９．７％、８７．２％、８８．９％和９３．９％。其灵敏度明显高于ＥＣＧ（５０．６％，Ｐ＜０．０１）。作者认为心肌灌注断层显像为心肌缺血的首选方法，但并非特异性方法。