快速康复外科护理对单孔胸腔镜肺叶切除术后患者肺功能的影响分析

<正>快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念是采取一系列循证医学证据改进围手术期的治疗措施,以减轻患者痛苦加快术后康复速度。快速康复外科需要手术、麻醉、围手术期护理多学科协作完成~([1])。目前广泛应用于多个外科领域,也包括胸外科胸腔镜肺叶切除手术等,其目标是获得无痛和无风险手术~([2-3])。肺癌是世界上恶性肿瘤导致死亡的重要因素,2014年美国女性癌症26%和男性癌症28%死于肺癌~([4])。目前,新型单孔电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺叶切除术以其创伤小生理功能恢复快等优     

单孔胸腔镜下肺叶切除术围术期护理体会

正1990年Lewis将胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)技术应用于胸外科[1-2],经过20多年的发展,胸腔镜技术迅猛发展,尤其是单孔VATS更具有创伤更小、痛苦少、且恢复更快的优势,是未来胸科微创外科的一个发展方向。本院自2015年7月到2015年11月对26例符合条件的患者实施了单孔胸腔镜肺叶切除术,取得良好的效果,现将围手术期护理要点总结报道如下。临床资料本组26例,男15例,女11例,年龄37~71岁,平均(50±     

胸腔镜肺叶切除术难点体会

目的 陈述对胸腔镜肺叶切除术难点的体会.方法 分析67例胸腔镜肺叶切除术手术切除经验,结合相关文献进行总结.结果 67例胸腔镜肺叶切除术中仅1例中转开胸.结论 目前胸腔镜肺叶切除技术已日趋成熟,逐步成为常规手术,较开胸有诸多优点,但亦有诸多难点.     

快速康复外科理念在单孔胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的应用效果

目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除患者围术期应用快速康复外科理念对其临床效果的影响。方法将124例单孔胸腔镜肺叶切除术治疗的患者随机分为观察组(FTS)和对照组,各62例;对照组围术期采用常规护理,观察组(FTS)采取快速康复外科护理措施,记录并比较两组胸腔闭式引流管带管时间、肠鸣音恢复时间及住院时间;术后4、12、24、48 h时间节点的疼痛(VAS)程度;比较术后第2天和第5天的静息SaO_2。结果观察组胸腔闭式引流管带管时间、肠鸣音恢复时间及住院时间少于对照组(P0.05),其4、24、48 h时间节点的疼痛(VAS)程度低于对照组(P0.05),第2天静息SaO_2观察组高于对照组(P0.05),但第5天与对照组比较无差异(P0.05)。结论快速康复外科理念用于单孔胸腔镜肺叶切除术具有良好的临床效果,可以加快患者术后恢复、减轻术后疼痛、缩短住院时间,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜下肺叶切除术的护理体会

我院 1999年 12月至 2 0 0 1年 3月共施行电视胸腔镜 (下称VATS)下肺叶切除术 16例。现将护理体会讨论如下 :1　一般资料本组共 16例 ,其中男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 5 7岁。X线表现 :11例为孤立性团块或结节影 ,1例肺大泡 ,1例不规则肿块影 ,2例肺囊肿 ,1例毁损肺。本组 6例均在 VATS下施行了肺叶切除术。术后无呼衰及肺部感染等并发症发生。术后 2～ 3日均拔除胸管后可下床活动。胸液量平均 10 0 ml/d,低于常规天胸手术者。2　术前准备2 .1　健康教育 ,心理指导　了解患者及家属心理 ,介绍本手术的优点、适应症及患…     

肢体远隔缺血预处理对单孔胸腔镜肺叶切除术后影响分析

目的 分析肢体远隔缺血预处理对单孔胸腔镜肺叶切除术后患者肺功能及并发症的影响。方法 选择2020年12月至2021年12月我院收治行单孔胸腔镜肺叶切除术患者62例,随机分为观察组33例和对照组29例。对照组采用常规护理方式,观察组采用肢体远隔缺血预处理。对比两组肺功能、并发症、护理满意度。结果 干预后观察组FEV₁/FVC(76.87±2.05 vs. 73.33±1.10)、肺活量(56.27±1.93 vs. 53.34±1.21)高于对照组(P<0.001);观察组6 min步行试验距离远于对照组(356.34±21.18 vs. 327.11±22.29)m,(P<0.001);观察组术中单肺通气后1 h PaO₂(282.14±4.28 vs. 278.12±4.32)mmHg、术后24 h PaO₂(86.08±3.17 vs. 82.15±3.22)mmHg高于对照组,术中单肺通气后1 h PaCO₂(31.12±4.05 vs. 35.23±4.01)mmHg、术后24 ...     

52例完全胸腔镜下肺叶切除术护理配合

完全电视胸腔镜手术是近几年胸外科新开展的一种新型微创手术方法,该手术操作都在胸腔镜显示屏下,利用器械在3个小切口内完成,和需要辅助切口的胸腔镜肺叶切除手术相比较,对手术中护理的要求更高。本院从2008年5月开始     

电视胸腔镜肺叶切除术的临床应用

微创外科（minimally ivasion surgery,MIS）是现代外科发展的趋势,应用电视胸腔镜技术（videoassisted thoracic surgery,VATS）进行肺叶切除术是近年来微创胸外科的热点之一[1]。自20世纪90年代胸腔镜逐步应用于临床以来,胸腔镜肺叶切除术已成为早期非小细胞肺癌（non—small cell lungcancer,NSCLC）治疗的主要手术方式[2-3]。     

全胸腔镜肺叶切除术在肺良恶性疾病治疗中的应用

目的探讨全胸腔镜（VATS）肺叶切除术治疗肺良恶性疾病临床疗效。方法总结2010年8月～2012年9月采用胸腔镜治疗17例肺良恶性疾病的临床资料,其中右肺上叶6例,右肺下叶2例,右肺中叶2例,右肺中上叶1例,右肺中下叶2例,左肺上叶2例,左肺下叶2例。术后病理：鳞癌11例,腺癌2例,支气管扩张2例,硬化性血管瘤1例,错构瘤1例。结果1例因胸腔严重粘连,镜下处理困难而中转开胸行VATS辅助小切口手术,余16例全胸腔镜下完成。全组无围手术期死亡。手术时间80一240rain,平均140．2min;手术出血量50～800ml,平均150ml;切除淋巴结4～25枚,平均15．2枚;胸腔引流管留置时间48～92h,平均69．3h;术后总引流量200～900ml,平均300．5ml;术后住院天数7～14d,平均10．5d。回访所有患者均生存良好。结论全胸腔镜肺叶切除治疗肺良恶性疾病能够完成肺门及纵隔淋巴结的清扫,同时具有手术创伤小,出血少,术后疼痛轻,恢复快,并发症少的优点。     

胆舒胶囊预防腹腔镜胆囊切除术后综合征的可行性

[目的]观察胆舒胶囊预防腹腔镜胆囊切除术后综合征的可行性。[方法]选取均经MRCP检查排除胆总管结石及管肿瘤的慢性结石性胆囊炎患者290例,分为观察组(148例)与对照组(142例),所选患者均予以行腹腔镜胆囊切除术治疗。观察组患者在治疗前1周及治疗后2周服用胆舒胶囊,对照组在治疗后第3天开始服用胆舒胶囊2周;2组服用方法均为3次/d,每次2粒,饭后服用。观察并比较2组治疗2周后腹腔镜胆囊切除术后综合征的发生率。[结果]观察组腹腔镜胆囊切除术后综合征发生率为13.5%,对照组为26.7%,观察组患者的腹腔镜胆囊切除术后综合征的发生率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]:腹腔镜胆囊切除术前给予胆舒胶囊能有效降低腹腔镜胆囊切除术后综合征的发生率。     

信息动态

@@     

《临床内科杂志》稿约

炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD).我国曾先后于1978年、1993年、2000年和2007年就IBD的诊治制定过共识意见.近年来,我国消化界对IBD的研究发展很快,积累了较为丰富的临床经验并发表了不少研究报道.鉴此,中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组主要借鉴国外最新共识,并结合我国的研究成果和我国实际情况,对我国2007年共识意见进行修订,于2012年发表了新的共识意见.现将UC部分主要内容解读如下.     

信息动态

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,Saureus),是一种最常见的条件致病菌.可以引起人和动物的多种类疾病,感染牛导致的牛乳房炎给奶牛产业造成巨大损失;感染人可引起皮肤和软组织感染,严重者可出现肺炎、菌血症、脓毒血症、心内膜炎及骨髓炎[1].Saureus中存在大量的耐药株,尤其是耐甲氧西林S aureus,降低了抗生素疗法的可靠性[2].疫苗可以通过主动免疫或被动免疫途径切断感染辅助抗生素疗法,但至今还没有商品化的Saureus疫苗上市,研发竞赛已在全世界范围展开[3].     

信息动态

@@