显微外科手术在高血压脑出血超早期治疗的临床应用

目的 应用显微外科手术技术超早期治疗高血压脑出血提高抢救治疗效果。方法 回顾性研究过去5年应用显微外科手术超早期治疗38例高血压脑出血病例，包括病例选择、手术定位、手术方法以及治疗效果的评价。结果 手术后神经功能逐步改善，7例恢复良好，15例中度功能障碍，5例恢复醒觉但生活不能自理．植物生存3例．死亡8例。结论 超早期应用显微外科手术可有效地抢救、治疗高血压脑出血。     

超早期显微手术治疗高血压脑出血

目的探讨超早期显微镜下手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对36例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果清除血肿量达90%以上,5例再次出血,2例死亡,植物状态生存4例。术后6个月随访,愈后良好30例,其中16例基本可生活自理。结论超早期显微手术对高血压脑出血患者是有利的,可降低患者死亡率,改善患者生活质量。     

高血压基底节脑出血的超早期手术治疗

高血压脑出血是非损伤性脑出血的一种,又称原发性或自发性脑出血。近年来对该病的治疗有倾向于手术治疗的趋势,特别是越早期手术治疗颇被重视。本文对接受超早期手术７８例基底节脑出血患者的疗效进行估价。１临床资料１．１一般资料　１９９０年７月～１９９８年７月共收治基底节脑出血１６４例,而其中在发病后６ｈ内进行超早期手术清除血肿的病例共７８例,占同期病例数的４７．５％,其中男５３例,女２５例,年龄４２～７６岁,均有高血压病史。１．２意识状况按ＧＣＳ计分,其中１５～１３分１１例,１２～９分３６例,８～６分１９…     

超早期手术治疗老年性高血压脑出血临床体会

目的：对超早期手术治疗的88例老年性高血压脑出血病人进行临床总结。方法：分别采用脑室穿刺引流术、血肿腔穿刺吸引术、小骨窗血肿清除术、去骨瓣血肿清除减压术治疗88例病人，术后给予脱水、抗炎、止血、粘膜保护、支持对症等综合治疗有效地防治了并发症促进病人康复。结果：随访1年后按ADL分级进行评定，结果如下：I级转归：20例(22．73％)；II级转归：16例(18．18％)；III级转归：14例(15．90％)；IV级转归：14例(15．90％)；V级转归：7例(7．94％)；VI级转归：17例(19．20％)．结论：在高血压脑出血的手术治疗中，年龄已不再是考虑因素，而手术时机、术式的选择、以及合并症的有无是影响手术效果的重要因素。     

高血压脑出血的超早期微创治疗

目的:探讨应用颅内血肿微创穿刺术和尿激酶溶解引流,超早期治疗高血压脑出血的治疗效果。方法:采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对88例高血压脑出血超早期穿刺、血肿碎吸、引流、尿激酶血肿腔注入、针型血肿粉碎器粉碎血肿的方法治疗。结果:血肿基本清除2天16例,3天3例,7天33例。对侧肢体瘫痪6h内好转23例,3天内明显恢复35例,3周内明显好转30例。3个月后随访(按ADL分级):ADLⅠ26例(34%),ADLⅡ29例(38%),ADLⅢ10例(14%),ADLⅣ6例(9%),ADLⅤ4例(5%)。病死率14.77%。结论:应用颅内血肿微创穿刺术、尿激酶溶解引流,治疗高血压脑出血具有操作简单、手术时间短、脑损伤轻微,并发症少及费用低的特点,它弥补了开颅手术和保守治疗的不足,便于在基层医院推广应用。     

高血压脑出血的超早期穿刺治疗体会

目的结合临床实践经验,总结探讨高血压脑出血的超早期穿刺治疗体会。方法以运城市中心医院采用超早期穿刺法治疗高血压脑出血的患者58例为研究对象,随机分为两组,采用不同的治疗方法,比较治疗后的各项指标,判断疗效。结果超早期微创组血肿清除情况(时间)、意识障碍恢复时间、住院天数均少于保守组,且再出血发生情况少于保守治疗组,差别有统计学意义。提示超早期微创穿刺术的优越性。结论采用超早期微创穿刺治疗高血压脑出血手术时间短,术后并发症少,医疗费用低,疗效显著,值得临床推广应用。     

超早期显微锁孔手术治疗高血压脑出血

我们自2000年以来应用显微锁孔手术,开展微创血肿清除术治疗超早期高血压脑内血肿45例,取得了较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组45例。男28例,女17例。年龄36～81岁,平均58.6岁。全部病例均有高血压病史。手术前GCS评分<8分12例,8～12分22例,>12分11例。均有不同程度偏瘫症状。手术距发病时间<6h24例,6～12h4例,13～24h7例。CT检查显示:出血按多田公式计算,壳核出血33例,丘脑区出血8例,皮层下出血4例;破入脑室9例,中线结构移位32例;出血量20～80ml,平均40ml。1.2手术方法手术采用插管全麻或局麻,术前根据CT片体表定位血肿…     

高血压脑出血的显微外科治疗研究

目的探讨应用显微外科手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对2006年1月～2008年1月经显微外科手术治疗的高血压脑出血的76例患者进行回顾性分析,并总结相关经验。结果本组血肿清除量为血肿量的90%以上52例,80%以上16例,70%以上5例,60%以上3例;术后发生再出血7例,肺部感染21例,消化道出血19例,死亡6例;死于术后再出血3例,严重并发症2例,继发脑梗死1例;ADL评价:Ⅰ级17例,Ⅱ级30例,Ⅲ级16例,IV级5例,V级2例。结论应用显微外科手术治疗高血压脑出血疗效显著,病残率低,是一种比较有效的治疗方法。     

CT导向锥颅治疗超早期高血压脑出血

目的 观察在CT导向定位下锥颅抽吸、尿激素酶液化引流治疗超早期高血压脑出血的疗效。方法 在内科药物治疗基础上，对60例，超早期高血压脑出血患者结合头颅CT定位行锥颅治疗，并与58例内科保守治疗对照。结果 术后住院期间及6个月治疗组(手术组)生存率，死亡率及神经功能恢复均优于对照组。结论 锥颅治疗超早期高血压脑出血是一种简单有效，安全实用，可靠有价值的治疗方法，适宜推广。     

高血压脑出血的显微外科治疗体会

目的：研究高血压脑出血手术的微创化和减少周围神经组织的继发性损伤。方法：利用小骨窗开颅和显微外科技术治疗２０例高血压脑出血，比较术后患者的生存质量和预后。结果：２０例患者的重残率，死亡率明显下降，术后２４ｈＧＣＳ计分较常规手术组明显提高。讨论：采用显微外科技术可以有效的保护血肿周围组织和重要的豆纹动态穿通支，减少因手术引起的继发性血管损害和血肿周围脑组织梗死。     

超早期高血压脑出血锥颅引流术

目的 通过对196例超早期高血压脑出血病人的锥颅引流术的观察，探讨此方法治疗超早期高血压脑出血的价值。方法 196例超早期高血压脑出血患者经锥颅抽吸血肿置管引流。结果 术后29例死亡，死亡率14．8％，出院167例，3个月后用ADL分级法评估，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级占89．8％。结论超早期高血压脑出血引流术是一种简单、实用，患者负担小，反应轻，安全可靠有价值的治疗方法。     

超早期显微外科治疗高血压脑出血急性期血肿扩大72例临床分析

目的探讨超早期显微外科治疗高血压脑出血（HICH）急性期血肿扩大的临床疗效。方法对72例HICH急性期血肿扩大患者行超早期显微外科治疗,观察其临床效果。结果术后生存65例,死亡7例,病死率为9.7%。结论对早期血肿扩大的HICH患者应尽早复查CT。患者的超早期显微外科可直视下止血,血肿清除彻底,能较迅速降低颅内压,防治脑水肿,提高患者的生存率。     

超早期显微外科治疗高血压脑出血急性期血肿扩大72例临床分析

目的:探讨超早期显微外科治疗高血压脑出血(HICH)急性期血肿扩大的临床疗效.方法:对72例HICH急性期血肿扩大患者行超早期显微外科治疗,观察其临床效果.结果:术后生存65例,死亡7例,病死率为9.7%.结论:对早期血肿扩大的HICH患者应尽早复查CT.患者的超早期显微外科可直视下止血,血肿清除彻底,能较迅速降低颅内压,防治脑水肿,提高患者的生存率.     

超早期颅骨钻孔双管引流治疗老年性重型高血压脑出血

目的 :探讨高血压脑出血有效、微创的治疗方法及手术时机、适应证。方法 :对 4 1例老年高血压脑出血破入脑室患者于起病 7h内颅骨钻孔行双管引流 ,术中抽吸血肿 ,术后尿激酶灌洗治疗。结果 :临床功能全部恢复或部分恢复 35例 ,肢体严重瘫痪 2例 ,植物生存 3例 ,死亡 1例 ,总有效率 85 .4 % ,病残率 12 .2 % ,病死率 2 .4 %。结论 :超早期颅骨钻孔双管引流是治疗高血压脑出血破入脑室的有效、微创的方法 ,该手术具创伤小 ,操作简单 ,手术时间短等特点。     

超早期微创穿刺治疗高血压脑出血36例

高血压脑出血是临床常见病,其致残率、死亡率均高.2000年3月～2005年3月,我院对36例高血压脑出血行超早期微创穿刺治疗,取得显著效果,现报告如下.     

超早期三维定向术治疗高血压脑出血的临床护理

目的高血压脑出血患者其发病率与血压升高程度有关，其早期进行三维定向术治疗脑出血并进行精心护理，能降低术后并发症的发生，对提高治疗和降低致残率具有重要意义。     

高龄高危高血压脑出血超早期手术研究

本文报道伴有高危因素的高龄高血压脑出血患者超早期小骨窗开颅血肿清除术。1　临床资料本组 5 8例中 ,男 4 5例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,70岁以上 2 1例。有高血压病史 4 9例 ,全部病例血压 2 0 / 12～ 35 /2 7k Pa。严重高血压系指收缩压≥ 2 4 k Pa或舒张压≥ 15 k Pa,或两者均高者 4 1例。全组均有不同程度意识障碍 ,朦胧～浅昏迷15例 ,中度昏迷 2 6例 ,深昏迷 17例。患侧瞳孔散大 2 2例 ,其中 2例伴去大脑强直。出血部位 :基底节区 4 8例 ,其中破入脑室 14例 ;脑叶出血 6例 ,其中破入脑室 1例 ;小脑出血 3例。出血量按多田氏公式…     

超早期微创穿刺引流术治疗25例高血压脑出血临床分析

目的：分析高血压脑出血患者采用超早期微创穿刺引流术治疗的临床效果。方法：选择我院2011年2月～2013年8月接待的50例高血压脑出血患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自25例患者。其中,对照组患者采用传统保守治疗,而研究组则给予超早期微创穿刺引流术治疗。对两组患者的临床治疗效果及治疗情况进行观察对比分析。结果：研究组患者在血肿清除平均时间、再出血率、住院时间及意识障碍恢复时间上皆明显优于对照组,差异性显著（P〈0.01）,有统计学意义。结论：高血压脑出血患者采用超早期微创穿刺引流术治疗,相较于常规治疗,手术时间更短,术后并发症更少,并且患者住院时间及意识障碍恢复时间更短,值得临床借鉴。     

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果

目的:研究超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果。方法:纳入本次研究的94例高血压脑出血患者来源于某院2017年3月～2019年3月收治,根据患者病情发作至接受手术治疗期间的时间长短平均分为观察组与对照组,两组在治疗方法上保持一致,观察组为脑出血发生后6h内接受小骨窗微创出血清除术治疗,对照组则是在病情出现6h后接受治疗。结果:两组在总疗效方面,观察组91.49%高于对照组53.19%,组间差异具有统计学意义(P0.05);两组在手术时间、血肿清除率、住院时间以及并发症发生率等临床指标方面,观察组优于对照组,且组间差异均具统计学意义(P0.05)。结论:超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果显著,值得临床应用。     

超早期颅内血肿微创钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血

目的 总结超早期颅内血肿微创引流术治疗高血压基底区节脑出血的经验.方法 对我院88例高血压基底节区脑出血患者在超早期采用颅内血肿微创钻孔引流术清除血肿.对其临床资料进行回顾分析.结果 本组患者均于术后24h后复查头颅CT,其中血肿清除量＞90%者21例,50%～70%者44例,＜50%者23例,再出血4例.对患者进行6个月随访,按日常生活能力分级法(ADL)评测:Ⅰ级10例,占11.3%;Ⅱ级25例,占28.4%;Ⅲ级41例,占46.6%;Ⅳ级12例,占13.6%;Ⅴ级0例.效果良好率86.3%.结论 超早期颅内血肿微创钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血,具有创伤小、解除血肿占位效应好、术后再出血率低、并发症和致残率低、功能恢复快等优点,值得推广应用.