焦虑抑郁对不孕症患者体外受精-胚胎移植治疗的影响

目的:了解焦虑、抑郁对不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的影响。方法:纳入不孕症患者242例,在IVF-ET过程的不同时间点采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行测评,按其焦虑及抑郁程度分为轻度组与中度组,比较2组患者体外受精、胚胎移植情况,并分析负性情绪对IVF-ET治疗结果的影响。结果:最终224例患者完成调查,纳入轻度组138例,中度组86例;轻度组体外胚胎正常发育、胚胎遗传筛查结果正常及足月产的比例及受精率均显著高于中度组(P0.05);轻度组胎盘异常发生率及流产率低于中度组(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:抑郁、焦虑、整体负面情绪是影响IVF-ET治疗结果的独立危险因素(P0.05)。结论:焦虑、抑郁对IVF-ET的成功率有显著的负面影响。     

体外受精-胚胎移植不同阶段焦虑、抑郁情绪与治疗结局的相关性

目的探讨体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期女性不同阶段焦虑、抑郁情绪变化及其与治疗结局的相关性。方法对117例体外受精—胚胎移植患者应用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)在患者进入周期时(T1期)、取卵前1 d(T2期)、胚胎移植后5~7 d(T3期)进行问卷调查。比较不同时期患者SAS和SDS评分情况;妊娠与未妊娠组不同时期SAS和SDS评分情况,用Logistic回归分析不同治疗阶段SAS评分与是否妊娠的相关性。结果患者T1、T2、T3期SDS评分比较,差异无统计学意义(均P0.05),T1、T2、T3期SAS评分比较,差异具有统计学意义(P0.05),T2、T3期SAS评分明显高于T1期(均P0.05),T2期SAS评分高于T3期(P0.05)。不同治疗阶段两组比较,T2期未妊娠组SAS评分明显高于妊娠组(P0.05)。Logistic回归分析显示,T2期SAS评分为预测妊娠因素(OR=0.685,P0.05),低评分预示高妊娠率。结论行IVF-ET治疗的女性患者取卵前期焦虑评分最高;取卵前期未妊娠患者焦虑评分明显高于妊娠者;取卵前期焦虑评分与治疗结局相关,评分较低者临床妊娠率较高。提示在IVF-ET周期中需特别关注取卵前期不孕妇女的焦虑情绪。     

体外受精-胚胎移植病人焦虑抑郁状态与妊娠结局的关系

[目的]探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)病人焦虑、抑郁状态与妊娠结局的关系。[方法]将100例IVF-ET病人根据妊娠结局分为妊娠组(n=58例)和无妊娠组(n=42例),于取卵前2 d、取卵日、胚胎植入1周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人焦虑、抑郁状态,分析病人焦虑、抑郁状态与妊娠结局的关系,并通过Logistic回归分析病人不良妊娠结局的影响因素。[结果]妊娠组取卵前2 d、取卵日、胚胎植入1周后SAS、SDS评分低于无妊娠组(P0.05);Logistic回归分析显示,SAS50分、SDS53分是IVF-ET病人无妊娠的独立影响因素(P0.05)。[结论]IVF-ET病人焦虑、抑郁状态与妊娠结局有关,焦虑、抑郁状态可能会导致妊娠失败,应加强病人焦虑、抑郁状态的评估和干预。     

232例体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶焦虑抑郁现状及影响因素分析

目的 探讨行体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶焦虑、抑郁现状,分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2018年7—12月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植治疗的232例女性患者配偶,在治疗周期的第1天采用一般资料问卷、病人健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑量表及社会支持评定量表进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果 行体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶焦虑得分（5.34±2.48）分、抑郁得分（6.41±3.031）分;多元线性回归分析结果显示：不孕原因、不孕类型、社会支持是体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶焦虑的主要影响因素（P<0.05）,可解释总变异的30.2%;文化程度、家庭月收入、不孕原因、社会支持是接受体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶抑郁的主要影响因素（P<0.05）,可解释总变异的37.8%。结论 接受IVF-ET治疗女性患者配偶具有较高的焦虑（20.7%）、抑郁（25.4%）发生率,医务人员应重点关注文化程度不高、家庭收入较低且男方因素不孕的女性患者配偶,采取有效干预,通过多形式健康教育、心里疏导、选择最优治疗方案, 积极构建有效的心理、社会支持系统。     

肌肉放松对体外受精—胚胎移植患者情绪以及睡眠质量影响研究

目的：对体外受精-胚胎移植患者接受肌肉放松后情绪及睡眠质量的改变进行研究。方法：选取2021年1月至2022年12月中国科学技术大学附属第一医院南区门诊部收治的体外受精-胚胎移植患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规干预,观察组接受常规干预+肌肉放松。对2组患者情绪、睡眠质量在护理前后的变化情况进行比较。结果：护理前,2组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组患者SAS评分、SDS评分较护理前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。护理前,2组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组PSQI评分均降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05)。结论：体外受精-胚胎移植患者通过肌肉放松能够缓解焦虑、抑郁情绪,改善睡眠,值得临床推广应用。     

体外受精-胚胎移植不同阶段患者焦虑状况调查分析

目的：了解患者在行体外受精-胚胎移植( IVF-ET)不同治疗阶段的焦虑状况,为临床提供针对性心理护理提供依据。方法分别在GN启动日,取卵术前2 d,胚胎移植术前2 d 采用状态-特质焦虑量表( STAI)调查接受辅助生殖技术治疗的125名不孕女性的焦虑状况并与常模进行独立样本t检验;在上述时间点调查患者年龄、婚龄、文化程度、家庭经济状况、不孕年限、是否曾做IVF-ET和家人支持程度因素,利用多元线性回归分析影响IVF-ET妇女焦虑和抑郁情绪的相关因素。结果例行体外受精-胚胎移植治疗患者在GN启动日、取卵术前2 d、胚胎移植术前2 d状态性焦虑和特质性焦虑评分分别为(44.57±0.87)分、(43.18±1.07)分;(49.75±1.24)分、(43.85±0.89)分;(44.07±1.23)分、(42.76±0.93)分;均高于常模(38.97±8.45)分,差异有统计学意义(P<0.05),其中取卵前2 d焦虑程度高于GN启动日及胚胎移植术前2 d(均P<0.05)。回归分析证实年龄、不孕年限、经济状况和家人是否支持是影响IVF-ET患者GN启动,取卵及移植的主要因素。结论体外受精-胚胎移植患者治疗过程中的焦虑状况普遍存在,取卵术前最为明显,护士需特别关注取卵前期不孕妇女的焦虑情绪,给予患者针对性的心理护理;针对产生焦虑最主要的原因：年龄、不孕年限、经济状况和家人是否支持给予患者及其家属心理疏导,让患者保持身心最佳状态配合治疗,以期获得更好的治疗结局。     

合理情绪疗法对体外受精-胚胎移植患者心理状态的影响

目的探讨合理情绪疗法对体外受精-胚胎移植患者心理状态的影响。方法将68例体外受精-胚胎移植患者按随机数字表分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规健康教育,观察组采用合理情绪疗法,应用SCL-90量表对两组患者干预前后进行测评比较。结果两组患者干预后SCL-90评分均有降低。观察组SCL-90评分低于对照组。结论实施合理情绪疗法可显著减轻体外受精-胚胎移植患者的焦虑抑郁等负性情绪。     

进入体外受精-胚胎移植治疗周期后患者焦虑情绪的分析

目的探讨不孕症患者进入体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗周期后不同时点状态焦虑的特点,及其与特质性焦虑的关系。方法采用状态-特质焦虑量表对96例接受IVF—ET治疗的患者进行测评,包括降调当日、取卵前1h内、移植后第12天3个时点。结果,本组特质焦虑分值的均数为（37．66±9．11）分;降调当日状态焦虑得分为（36．44±9．20）分,取卵前1h内为（39．37±11．27）分,移植后第12天为（40．98±12．73）分,差异均有统计学意义;特质焦虑分值≥38分组降调当日的状态焦虑分值与取卵前1h内比较,以及与移植后第12天比较,差异均有统计学意义;将特质焦虑分值≥38分和〈38分两组在3个时点的状态焦虑分值之间进行比较,其状态焦虑分值的差异均有统计学意义。结论护理人员应关注进入IVF—ET治疗周期患者的心理状态,采取各种措施减轻他们的心理压力,以提高治疗依从性和妊娠成功率。     

家庭信息化支持干预方案在体外受精-胚胎移植女性患者中的应用

目的 探讨家庭信息化支持干预方案在体外受精-胚胎移植女性患者中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年6月在浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科进行体外受精-胚胎移植的116例女性患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各58例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施家庭信息化支持干预方案。比较两组家庭支持量表评分、广泛性焦虑量表评分、患者健康问卷抑郁症状群量表评分和临床妊娠率的差异。结果 实施家庭信息化支持干预方案后,观察组家庭支持量表评分高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.421,P=0.015),广泛性焦虑量表评分低于对照组,差异有统计学意义(Z=2.339,P=0.019),患者健康问卷抑郁症状群量表评分低于对照组,差异有统计学意义(Z=2.998,P=0.003);两组患者临床妊娠率差异无统计学意义(χ²=2.090,P=0.148)。结论 家庭信息化支持干预方案能有效提高体外受精-胚胎移植女性患者的家庭支持水平,缓解焦虑和抑郁情绪。     

认知行为疗法对体外受精-胚胎移植患者焦虑抑郁及妊娠结局影响的Meta分析

目的系统评价认知行为疗法(Cognitive behavioral therapy,CBT)对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者焦虑抑郁及妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed数据库、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)和万方等数据库中关于CBT对IVF-ET患者焦虑抑郁及妊娠结局影响的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。由2名研究者根据纳入和排除标准独立检索、筛选文献、提取资料与评价文献质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇RCT研究,总样本1 063例。Meta分析结果显示:与常规护理相比,CBT能显著改善IVF-ET患者的焦虑情绪,降低SAS焦虑量表评分:MD=-8.26,95%CI(-10.10,-6.41),P<0.000 01及SAI焦虑量表评分:MD=-3.31,95%CI(-5.89,-0.72),...     

GnRH拮抗剂对体外受精-胚胎移植中多囊卵巢综合征患者有效性的系统评价

目的系统评价GnRH拮抗剂用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植的有效性。方法计算机检索PubMed(1997～2010)、ProQust Medical Library(1997～2010)、外文生物医学期刊文献数据库(2000～2010)、CBM(1979～2010)、CNKI(1994～2010)、VIP(1989～2010)、万方数据库(1994～2010)和读秀学术搜索引擎,并手工检索相关中文杂志9种,查找比较GnRH拮抗剂与GnRH激动剂在体外受精-胚胎移植PCOS患者治疗中有效性的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按纳入排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevmMan 4.2.7软件进行Meta分析。结果共纳入6篇RCT,合计699例患者。其纳入研究质量A级3篇,B级3篇。Meta分析结果显示:与GnRH激动剂组比较,GnRH拮抗剂组在刺激天数[WMD=–1.23(–2.76,–0.31)]、Gn量[WMD=–4.87(–14.20,4.46)]、HCG日E2值[WMD=31.37(–263.40,–326)]、获卵数[WMD=1.34(–1.02,4.70)]、临床妊娠率[OR=1.27(0.77,2.10)]和流产率[Peto OR=0.67(0.38,1.18)]方面,两组差异均无统计学意义;仅GnRH拮抗剂组的OHSS率较低,两组差异有统计学意义[Peto OR=0.35(0.24,0.50)]。结论 GnRH拮抗剂方案较之GnRH激动剂方案能减低OHSS发生,而在Gn量、获卵数、临床妊娠率方面,两种方案疗效相当。由于GnRH拮抗剂方案可缩短治疗时间,减少治疗费用,具有较好的安全性,对PCOS患者行体外受精-胚胎移植可能是较理想的选择。鉴于纳入研究存在质量和数量的不足以及方法学的差异,上述结论仅供临床参考,需要开展更多后效评价和不断更新。     

五行音乐疗法结合耳穴埋豆在缓解ICU患者的焦虑、抑郁情绪中的应用

目的探讨五行音乐疗法结合耳穴埋豆在缓解重症监护室(intensive care unit,ICU)患者的焦虑、抑郁情绪中的应用方法及效果。方法便利抽样法选取2015年1月至2016年3月入住上海市中西医结合医院ICU的65例患者为研究对象,按照入院先后,将其分为观察组(34例)和对照组(31例),对照组患者给予五行音乐疗法,观察组在对照组的基础上进行耳穴埋豆,评价并比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分情况。结果干预前,两组患者的SAS、SDS评分差异均无统计学意义(均P0.05);干预后5、10d,观察组患者的SAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.01);干预后10d,观察组患者的SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论五行音乐疗法结合耳穴埋豆的应用有利于缓解ICU稳定期患者的焦虑、抑郁等负性情绪。     

类风湿关节炎患者焦虑和抑郁与生活质量的相关分析

目的:分析类风湿关节炎(RA)患者焦虑、抑郁情绪发生情况及其与生活质量的关系,以指导临床治疗。方法:采用生活质量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对136例RA患者进行焦虑和抑郁的评定,并与患者生活质量进行相关性分析。结果:136例患者中,SAS标准分为(47.18±8.69),焦虑情绪患有率为36.76%;SDS标准分为(52.35±11.31),抑郁情绪患有率为61.76%。SAS及SDS得分均高于国内常模(P<0.01)。患者的SAS、SDS标准分均与关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、生理功能、社会功能、健康自我认识能力呈正相关(P<0.01或0.05)。结论:RA患者存在一定程度的抑郁和焦虑情绪,以抑郁情绪为主,并与病情及生活质量存在相关性,提示RA患者生活质量下降是引起焦虑、抑郁情绪的重要因素。     

运动疗法改善抑郁症患者社会功能及生活质量的效果

目的研究运动疗法对住院抑郁症患者病情、社会功能及生活质量的影响。方法2013年8月至2014年4月便利选取重庆市精神卫生中心抑郁症患者70例,采用随机数字表法将其分为研究组及对照组各35例,对照组采用抗抑郁药物治疗合并常规护理,研究组在此基础上配合运动疗法,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HRSD)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)、社会功能缺陷筛选量表(social function defect screening scale,SDSS)比较两组患者治疗前后抑郁症状、社会功能及生活质量的改善情况。结果治疗第4、8周末,两组患者HRSD得分均低于治疗前;治疗第8周末,研究组HRSD得分低于对照组同期,差异均有统计学意义(均P0.01)。治疗第4、8周末,两组患者的SDSS评分及GQOLI-74各维度评分均低于治疗前,研究组SDSS评分及GQOLI-74各维度评分低于对照组同期,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论运动疗法能显著改善抑郁症患者的病情及社会功能,提高其生活质量。     

焦点解决短程治疗对脑出血患者焦虑抑郁及希望水平的影响

目的 探讨焦点解决短程治疗对脑出血患者焦虑、抑郁以希望水平的影响。方法 选取 2018年1月—2019年4月在华北理工大学附属医院神经外科治疗的100例脑出血患者,并将其随机分为2组,每组50例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上进行焦点解决短程治疗,连续干预4周,采用Zung's焦虑自评量表、Zung's抑郁自评量表及Herth希望量表（Herth Hope Index,HHI）比较2组干预前后焦虑、抑郁的差异及希望水平情况。结果 2组干预后,观察组的SAS、SDA总得分较对照组低,希望水平得分及积极行为、行为态度、积极关系3个维度得分较对照组高（均P<0.05）。观察组SAS、SDA得分较干预前有所下降、希望水平及3个维度得分较干预前增加（均P<0.05）;对照组SAS、SDS得分较干预前稍有所下降,希望水平较干预前增加较少（均P<0.05）。结论 焦点解决短程治疗可有效增改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高其希望水平,减弱或消除疾病对患者造成的身心创伤。     

生物反馈疗法对急性脑梗死后神经功能及焦虑、抑郁的疗效分析

目的:探讨生物反馈疗法对急性脑梗死后神经功能及焦虑、抑郁的疗效。方法:急性脑梗死后焦虑、抑郁患者105例,随机分为对照组、观察组及研究组各35例,均给予常规治疗,观察组和研究组加用百忧解,研究组还予生物反馈治疗,采用HAMA和HAMD进行抑郁和焦虑评分,以MBI评定日常生活能力,CNS评定神经功能。结果:研究组、观察组和对照组神经功能恢复的有效率分别为91.5%、65.7%和45.7%,焦虑、抑郁的有效率分别为89.2%、71.4%和40%,研究组、观察组与对照组比较有显著差异(P<0.01),研究组优于观察组(P<0.05)。结论:生物反馈疗法对急性脑梗死后焦虑、抑郁及神经功能有较好的疗效。     

背景音乐改善肿瘤热疗患者焦虑和抑郁的效果

目的观察播放背景音乐对恶性肿瘤患者热疗中焦虑及抑郁程度的影响。方法选择接受热疗的恶性肿瘤患者101例,随机分为观察组51例,对照组50例。观察组常规宣教并全程配合播放背景音乐,对照组仅常规宣教。两组患者热疗结束后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评并进行比较。结果热疗结束后,观察组的SAS及SDS评分均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.01);观察组热疗后SDS、SAS的评分低于热疗前,比较有统计学意义(P<0.01)。结论播放背景音乐能减轻恶性肿瘤患者在热疗过程中产生的焦虑和抑郁程度。     

抑郁和焦虑情绪与癌症患者生活质量的关系

目的 探讨抑郁和焦虑情绪对癌症患者生活质量的影响。方法 对91例癌症患者分别用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、36项健康状况调查简表（SF36）进行评定。结果 有抑郁情绪者46例（51．5％），有焦虑情绪者22例（24．1％）。非抑郁患者的生活质量优于抑郁患者（P〈0．05），非焦虑患者的生活质量明显优于焦虑患者（P〈0．01）。结论 抑郁和焦虑情绪对癌症患者的生活质量有显著影响，恰当地识别和处理癌症患者存在的心理问题应该是整个护理治疗的一部分。