超声造影在评估乳腺癌腋窝及内乳淋巴结转移中的价值

目的 探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasonography,CEUS）在浸润性乳腺癌腋窝及内乳淋巴结转移中的诊断价值。方法 选取2020年9月至2022年9月期间就诊于重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科的100例浸润性乳腺癌患者，术前完善CEUS检查，动态观察淋巴结的灌注顺序、增强模式及增强顺序。比较转移性淋巴结与良性淋巴结的CEUS特征；以术后病理结果为金标准，分析CEUS评估淋巴结状态的诊断效能。结果 100例患者中28例患者术后病理活检确诊为转移性腋窝淋巴结，CEUS评估腋窝淋巴结状态的敏感度、特异度、准确率、阳性预测率和阴性预测率分别为71.4%、87.5%、83.0%、69.0%和88.7%。9例患者CEUS检查提示内乳淋巴结转移，术后病理学检查证实5例患者内乳淋巴结为转移淋巴结，CEUS的阳性预测率为55.6%。结论 CEUS能较好地评估腋窝及内乳淋巴结的转移状态。     

裸鼠乳腺癌淋巴转移模型的CEUS表现

目的通过CEUS观察裸鼠MDA-MB-231乳腺癌原位肿瘤及腋窝淋巴结的增强情况。方法雌性5周龄BALB/C裸鼠8只,于2只裸鼠右侧第二对乳腺脂肪垫下分别注射0.1ml MDA-MB-231乳腺癌细胞悬液,成瘤2周后,解剖取得肿瘤块后原位种植于另外6只裸鼠乳垫下,建立裸鼠乳腺癌淋巴转移模型。通过大体和常规超声观察原位肿瘤和同侧腋窝肿大淋巴结情况,在接种后第6周,采用经鼠尾静脉和经肿瘤周围皮下分别注射0.1ml SonoVue超声造影剂进行CEUS检查,造影结束后解剖裸鼠获得原始肿瘤及肿大淋巴结进行病理检查。结果 1接种后第6天,6只裸鼠接种部位均长出肿瘤,成瘤率100%(6/6),常规超声观察原始肿瘤内血流较丰富,后期出现液化坏死灶和微小钙化灶,大体和常规超声观察均未发现明显腋窝肿大淋巴结;2经鼠尾静脉CEUS示所有裸鼠的原始肿瘤均为不均匀增强,肿瘤内出现范围不等的充盈缺损区,病理诊断原始肿瘤块为浸润性癌;3经肿瘤周围皮下CEUS检出1枚腋窝淋巴结(病理结果为转移性淋巴结),表现为不均匀增强,裸鼠解剖后共检出3只裸鼠各有1枚腋窝转移性淋巴结,以病理结果为金标准,CEUS对乳腺癌转移淋巴结的检出率为33.33%(1/3)。结论 CEUS在裸鼠乳腺癌淋巴转移模型中具有一定的应用价值。     

探讨超声造影在乳腺癌前哨淋巴结判定中的应用

目的探讨超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在乳腺癌前哨淋巴结判定中的诊断价值。方法回顾整理本院2017年6月至2018年12月期间术后病理证实为浸润性乳腺癌、术前前哨淋巴结行CEUS检测68例,评价前哨淋巴结CEUS检测敏感性和阳性标记的准确率。结果 68例患者CEUS标记前哨淋巴结110枚,术中前哨淋巴结活检蓝染115枚,5枚未被成功标记,CEUS对于前哨淋巴结敏感性95.65%(110/115)。结合术后病理结果,52例患者前哨淋巴结阳性,CEUS检测标记组阳性50例;16例患者前哨淋巴结阴性,均被CEUS标记。提示CEUS对于前哨淋巴结阳性标记准确率96.16%(50/52)、敏感性为97.06%(66/68)。结论超声造影对于乳腺癌前哨淋巴结诊断具有较高的辅助诊断意义。     

超声弹性成像在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值

探讨超声弹性成像在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。收集2016年1—12月陕西省肿瘤医院诊断为乳腺癌患者87例,选取同侧87个淋巴结,其中转移性49枚,非转移性38枚,进行灰阶超声和超声弹性成像检查。对比灰阶超声和弹性评分诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确度。以灰阶超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的受试者工作特征(ROC)曲线下面积和准确度分别为0.769、68.44%;以超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的ROC曲线下面积和准确度分别为0.918、81.28%,两者之间差异有统计学意义(P0.05)。实时弹性成像可能在乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断中起辅助作用。     

乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声声像特点及诊断分析

目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声声像特征及对其的诊断价值。方法:选取拟实施乳腺癌根治手术的167例乳腺癌患者作为研究对象,患者术前接受B超检查,检查腋窝淋巴结的边界、内部回声、淋巴结内血流信号、微小钙化灶、纵横径之比,并对转移与未发生转移的腋窝淋巴结进行比较,以手术后病理结果作为诊断金标准,探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声声像特征及诊断价值。结果:发生腋窝淋巴结转移的有82例患者,其边界不清、内部回声不均匀、淋巴结内血流信号丰富、具有微小钙化灶、纵横径之比1.5的检出率均高于未发生腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者,差异均具有统计学意义(P0.01);发生腋窝淋巴结转移患者的血流阻力指数显著低于未发生腋窝淋巴结转移的患者(P0.05);超声诊断发现腋窝淋巴结转移患者的敏感性为74.39%、特异性为88.24%、漏诊率为25.61%、误诊率为11.76%。结论:乳腺癌腋窝淋巴结转移阳性的超声声像特征与阴性淋巴结有明显差异,利用超声作为早期诊断手段具有较高的临床实用价值。     

前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状况的预测

目的：探讨前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状况预测的临床应用价值。 方法：选取100例乳腺癌手术患者,应用前哨淋巴结活检判断患者腋窝淋巴结的肿瘤转移情况,并以腋窝淋巴结病理活检作为标准,对照分析前哨淋巴结活检判断早期乳腺癌患者腋窝淋巴结有否转移的准确性。 结果：前哨淋巴结病理活检预测腋淋巴结转移情况的灵敏度81.6%,特异性100%,假阴性率18.4%,假阳性率0,准确率92.9%,阳性预测值100%,阴性预测值89.7%。不同年龄的患者,所患肿瘤部位及所患肿瘤大小不同的患者,其前哨淋巴结的发现率、假阴性率和准确性均无统计学差异（P>0.05）。 结论：前哨淋巴结活检对于判断其是否有腋窝淋巴结转移有价值。     

术前腋窝超声检查预测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移状况

探讨术前腋窝超声检查预测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移的情况。选取85例早期乳腺癌患者,均进行了术前腋窝超声检查和前哨淋巴结活检术,比较术前腋窝超声检查结果与术中前哨淋巴结活检结果的一致性。以术后病理为标准进行分析的基础上,再以术中前哨淋巴结病理结果为标准,则术前彩超检查的真阳性结果为16例,与术中病理符合度为18.82%;真阴性结果为54例,与术中病理符合度为63.53%;总体上一致的比率或术前超声对腋窝淋巴结转移的诊断符合度为82.35%。术前腋窝超声检查对早期乳腺癌腋窝淋巴结转移有重要的参考意义。一定比例的早期乳腺癌患者可以通过术前腋窝超声检查结果直接进行腋窝淋巴结清除术,不需要术中作前哨淋巴结活检。     

扩散加权成像诊断乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移

目的评价DWI对乳腺浸润性导管癌(IDC)腋窝转移性淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析115例病理证实的IDC患者的MRI,选取154枚淋巴结,根据手术及病理确定其性质,测量并比较转移与非转移淋巴结的ADC值,确定诊断转移淋巴结的ADC值界值,计算其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 154枚淋巴结中,87枚存在转移,其ADC值[(0.921±0.161)×10-3 mm2/s]明显低于非转移淋巴结[(1.167±0.199)×10-3 mm2/s),P0.001]。以ADC值为1.005×10-3 mm2/s作为转移淋巴结的诊断界值,其敏感度为80.46%,特异度为88.06%,阳性预测值为89.74%,阴性预测值为77.63%,准确率为83.77%。结论 DWI结合ADC值对鉴别乳腺IDC转移与非转移性腋窝淋巴结是有价值的功能影像学方法。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的初步体会

目的 初步探讨乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN)检测的可行性,SLN预测腋窝淋巴结状态的可靠性。方法 对我院普外科收治的15例T1-2期、腋窝未扪及肿大淋巴结的乳腺癌病人,使用^99mTc右旋糖酐或^99mTc硫胶体为示踪剂,γ探测仪探测SLN,然后进行活检和腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection,ALND)。两处标本同时送病理检查,以此来评价SLN的病理组织学结果能否准确地反映腋窝淋巴结状态。结果 在10例病人中发现SLN,发现率为66.6%(10/15),SLN的数量为1-3枚/例,平均2.1枚/例,非前哨淋巴结（non-sentinel lymph node,NSLN)5-16枚/例,平均10.3枚/例,发现SLN的10例病人中1例（10%）SLN有癌转移,其他腋窝淋巴结未见转移;2例SLN未发现癌转移而NSLN有癌转移,假阴性率20%（2/10）,准确性80%（8/10）,结论 乳腺癌前哨淋巴结定位和活检技术以及预测腋窝淋巴结状态的可靠性方面有待进一步积累经验,提高准确性,降低假阴性率。     

超声引导针吸活检术评价乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的 研究超声引导针吸活检在术前判断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用,评价该方法的可行性和诊断的准确率. 方法对40例腋窝触诊阴性的高度可疑乳腺癌患者的40个腋窝淋巴结进行超声引导针吸活检,将结果与前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫的组织学病理结果进行对照.分析超声引导针吸活检判断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率.结果 40例患者全部经病理证实为浸润性乳腺癌.超声引导针吸活检判断腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为52.2%、100%、100%、60.7%、72.5%.有12例(30%)术前细针穿刺活检阳性的患者避免了前哨活检,直接接受了腋窝清扫.结论 应用超声引导针吸活检在术前判断乳腺癌的腋窝淋巴结转移情况创伤小、特异性高,可以避免部分患者接受前哨淋巴结活检术.

Abstract：

Objective To study the utilization of preoperative ultrasound-guided fine-needle aspiration(USFNA) for axillary lymphnode(ALN) metastasis in breast cancer and to evaluate the feasibility and accuracy of the technique. Methods Forty ALNs in 40 armpit negative palpation highly suspective breast cancer patients underwent USFNA. The cytopathological results were compared with the histopathological results of sentinel lymphnode(SLN) biopsy or axillary lymphnode dissection(ALND). The sensitivity, specificity, positive predictive value(PPV), negative predictive value(NPV) and diagnostic accuracy of USFNA for the ALN metastasis were analysed. Results All the 40 patients were confirmed with breast cancer by pathology. Sensitivity of USFNA was 52. 2%, specificity was 100%, PPV was 100%,NPV was 60. 7% and diagnostic accuracy was 72. 5%. 12(30% ) patients with positive cytology proceeded to ALND, avoiding SLN biopsy. Conclusions USFNA is a minimally invasive, highly specified technique for prediction of breast cancer ALN metastasis before operation.     

高频B超在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值

目的探讨高频B超在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值,为早期诊治乳腺癌腋窝淋巴结转移提供参考依据。方法选择2016年1月到2018年12月在本院进行治疗的乳腺癌腋窝淋巴结转移患者86例为研究对象,分别进行高频B超和常规超声进行检查,依据术后病理学,比较高频B超和常规超声的诊断价值,同时对良恶性淋巴结影像学特征进行比较分析。结果高频B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性为90.70%,特异度为85.19%,灵敏度为93.22%;而常规超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性为83.72%,特异度为92.59%,灵敏度为79.66%,高频B超的灵敏度明显高于常规超声。恶性的淋巴结特征大多显示内部回声不均匀、L/S小于2.0、有钙化、皮质偏心增厚、丰富血流以及多为混合型与周边型血流信号;恶性的淋巴结特征大多显示内部回声均匀、L/S大于2.0、无钙化、皮质向心增厚、中等量血流以及血流信号大多为门型。结论高频B超于诊断乳腺癌腋窝淋巴良恶性方面灵敏度较高,且能够预测乳腺癌分期、淋巴结的清扫范围以及手术方式。     

前哨淋巴结活检对乳腺癌新辅助化疗后腋窝状况评估中的价值

目的 研究前哨淋巴结活检在乳腺癌新辅助化疗后的临床应用价值。方法 选择我院2007年9月至2010年11月期间收治的46例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,接受新辅助化疗后超声检查腋窝淋巴结阴性者为研究对象。所有患者前哨淋巴结活检后行乳腺癌改良根治术及标准腋窝淋巴结清扫,所有前哨淋巴结行病理和免疫组化检查,非前哨淋巴结行常规病理检查。结果 前哨淋巴结活检的成功率、假阴性率、灵敏度、特异性、精确性、阳性预测值、阴性预测值分别是93.5%,3.7%,96.3%,100%,97.7%,100%,94.1%。结论 前哨淋巴结活检结合超声可以较准确的评价新辅助化疗后乳腺癌的腋窝淋巴结状态,对于决定患者是否需要行腋窝淋巴结清扫有一定参考价值。     

超声造影引导下导丝定位联合纳米碳染色对乳腺癌SLN的定位效果分析

目的探讨超声造影引导下导丝定位联合纳米碳染色对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)定位价值。 方法将2017年1月至2018年12月期间进行手术治疗的90例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者在入院后均进行常规超声检查,检查过程中于患者病灶侧乳晕3、6、9、12点或肿瘤周围皮下组织内注射六氟化硫溶液,经淋巴管造影后明确前哨淋巴结具体存在位置,后进行导丝定位,术前于肿瘤皮下组织注射纳米炭混悬液进行前哨淋巴结染色。术中对前哨淋巴结进行常规切除处理。数据采用SPSS20.0软件分析,淋巴结数目、SLN转移率、导丝定位率等计数资料采用[例(%)]表示,行χ²检验,P<0.05差异有统计学意义。 结果90例乳腺癌患者均顺利进行手术,完整切除病灶及定位导丝,42例患者发生淋巴结转移,共检出SLN 150枚,其中97枚SLN发生转移;转移淋巴结黑染率为88.66%(86/97),未转移淋巴结黑染率为91.87%(226/246),二者黑染率差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移患者导丝定位率71.13%(69/97)明显高于淋巴结未转移51.03%(128/246)患者(χ²＝5.218,P<0.05);超声造影引导下导丝定位联合纳米碳染色对乳腺癌SLN定位的灵敏度为100.00%、特异性为97.47%、阳性预测值为98.34%、阴性预测值为100%,诊断效能较高。 结论超声造影引导下导丝定位联合纳米碳染色在乳腺癌SLN的定位中具有重要价值,其为患者制定合理的手术方案及预后均具有重要意义,值得临床推广应用。     

超声联合空芯针穿刺活检在原发性乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值

目的研究术前超声引导下淋巴结空芯针穿刺(US-CNB)在检测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性研究2016年1月至2017年7月在我院行超声检查及超声引导下空芯针穿刺活检,并有腋窝淋巴结术后病理诊断的所有乳腺癌病人。计算US-CNB的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确性,同时统计Kappa值以明确一致性情况。分析US-CNB结果与N和T分期的关系。结果以术后病理结果为金标准,US-CNB诊断淋巴结转移的敏感性为91.8%(90/98),特异性为58.3%(21/36),PPV为85.7%(90/105),NPV为72.4%(21/29),误诊率为41.7%(15/36),漏诊率为8.2%(8/98),约登指数为50.1%,准确性82.8%(111/134),ROC曲线下面积为0.751。比较US-CNB与术后病理的一致性,Kappa=0.535。排除新辅助化疗患者14例,特异性、PPV和误诊率分别为95.5%(21/22)、98.9%(90/91)以及4.5%,约登指数87.3%,准确性92.5%(111/120),ROC曲线下面积为0.936(P0.0001),比较排除后US-CNB与术后病理的一致性,Kappa=0.777。随着T和N分期的增加,US-CNB的敏感性增加。结论乳腺癌患者术前腋窝淋巴结空芯针穿刺可作为诊断腋窝淋巴结转移的可靠方法,与术后病理有较高的一致性。淋巴结穿刺结果阳性可能与乳腺癌较高肿瘤负荷相关。     

乳腺癌行腋窝淋巴结清扫规范、争议与共识

乳腺癌的有效治疗方法很多,但外科手术是公认的乳腺癌治疗的基础。手术成功与否的最根本标志是肿瘤手术区域的局部控制。腋窝淋巴结受累的程度是预测乳腺癌术后复发和生存,指导进一步个体化治疗的最为重要指标。规范的腋窝淋巴结清扫和病理检查对乳腺癌的治疗至关重要。术前判断存在腋窝淋巴结转移的乳腺癌病人,腋窝淋巴结清扫是乳腺癌手术的规范和要求。术前临床诊断无腋窝淋巴结转移（cN0）的早期乳腺癌病人,如果前哨淋巴结活检阴性可不做进一步的腋窝淋巴结清扫也已成为共识。对于前哨淋巴结1或2枚阳性的乳腺癌病人可以不行腋窝淋巴结的清扫的观点仍然存在争论。     

超声自动乳腺全容积成像声像图特征评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素

目的通过分析乳腺癌肿块的超声自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanner, ABVS)的声图像特征探讨腋窝淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院手术证实为单侧单发的212例乳腺癌肿块的ABVS声像图特征, 根据病理结果有无腋窝淋巴结转移分为转移组83例和无转移组129例, 比较两组患者肿块的ABVS声像图特征, 采用logistic回归分析同侧腋窝淋巴结转移的危险因素, 应用ROC曲线计算肿块最大径预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的截断值, 并分析各危险因素诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果转移组伴汇聚征或微钙化的腋窝淋巴结转移率(60.2% vs 65.1%)高于无转移组(43.4% vs 37.2%)(P=0.017 vsP<0.001), 转移组肿块最大径大于无转移组(Z=2.18, P=0.029)。Logistic回归分析表明, 微钙化是乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素(OR=2.522, P=0.003)。以肿块最大径预测乳腺癌患者发生...     

超声造影在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的评价超声造影对乳腺癌腋窝前哨淋巴结(SLN)的临床诊断价值。方法本研究共纳入72例临床体检腋窝淋巴结阴性的确诊为乳腺癌的手术患者,均术前单独采用注射用六氟化硫微泡(Sono Vue)作为SLN示踪剂,术中经亚甲蓝定位造影显示SLN后行腋窝淋巴结清扫。切除的SLN用石蜡包埋、连续切片及HE染色进行病理诊断,将术前超声造影诊断的SLN结果与术后病理学检查结果进行对比分析。结果注射用六氟化硫微泡后能够获得清晰的淋巴管和SLN图像,本组72例患者中SLN显像成功率为84.72%(61/72),假阴性率为12.12%(4/33)。超声造影诊断SLN的灵敏度为92.50%(37/40),特异度为92.59%(50/54),诊断比值比(DOR)为154.17,以病理学检查结果为金标准,二者的一致性较好(Kappa=0.848,P0.01)。结论超声造影技术可作为一种定位SLN并判定其性质的一种有效方法。     

c-erbB-2基因在乳腺浸润性导管癌及腋窝转移淋巴结中的表达相关性分析

目的:探讨乳腺浸润性导管癌中c-erbB-2的表达及其与腋窝淋巴结等临床病理因素的相关性.方法:采用免疫组织化学方法检测149例乳腺浸润性导管癌患者乳腺原发灶及47例腋淋巴结转移灶中c-erbB-2的表达,结合临床病理因素,分析其相关性.结果:19.46%(29/149)原发灶c-erbB-2高表达,其表达水平与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况呈正相关,与ER、PR表达呈负相关.47例腋窝淋巴结转移乳腺浸润性导管癌患者中,原发灶c-erbB-2高表达18例(38.30%),腋窝淋巴结转移灶c-erbB-2高表达16例(34.04%),两者差异无统计学意义(P>0.05).5例原发灶c-erbB-2阴性或低表达患者腋窝淋巴结转移呈高表达,7例原发灶c-erbB-2高表达患者淋巴结转移呈阴性或低表达,变化率为25.53%(12/47).结论: c-erbB-2可以作为预测乳腺癌预后的指标,指导术后治疗,但应当考虑c-erbB-2在原发灶和复发转移灶之间的差异,有必要对复发转移灶进行c-erbB-2检测.     

乳腺癌前哨淋巴结检测的临床研究

目的通过前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检,了解前哨淋巴结是否能反映乳腺癌腋窝淋巴结转移情况,从而决定是否行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND). 方法 47例T1、T2、T3临床检查腋窝淋巴结无肿大的乳腺癌患者,术前30 min于乳腺肿块周围腺体注射蓝色染料,术中取蓝染的SLN病理检查,术后将病理检查结果与腋窝淋巴结转移情况进行比较分析. 结果 47例中5例未见淋巴结及淋巴管蓝染,其余42例找到腋窝淋巴结608个,阳性18例168个,阴性24例440个;SLN共78个,阳性16例29个,阴性26例49个.SLN的检出率89.4%,准确性95.2% ,特异性100%,敏感性88.9%,假阴性率11.1%,假阳性率0. 结论 SLN活检反应腋窝淋巴结的肿瘤转移状况,可以用于术中确定是否行ALND.     

新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性转阴乳腺癌患者前哨淋巴结活检的临床价值

背景与目的：乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,前哨淋巴结活检（SLNB）是早期腋窝淋巴结阴性乳腺癌的标准处理模式,但是经新辅助化疗（NAC）后腋窝淋巴结转阴患者的SLNB存在很大争议,已成为关注焦点。本研究探讨NAC后腋窝淋巴结转阴的乳腺癌患者SLNB的可行性及影响SLNB假阴性率的因素。方法：收集2020年7月—2022年7月海口市人民医院腋窝淋巴结阳性乳腺癌经NAC后腋窝淋巴结降期为阴性的患者45例临床资料,所有患者经染色法行SLNB随后行腋窝淋巴结清除（ALND）,分析前哨淋巴结检出率,假阴性率,准确率等指标,并对可能影响SLNB的假阴性率的因素进行分析。结果：SLNB成功率93.3%,检出前哨淋巴结138枚;准确率90.4%,假阴性率12.5%。肿瘤大小（≤5 cm、>5 cm）与NAC前淋巴结状态（1枚、2枚、≥3枚）对SLNB的成功率、准确率、假阴性率均无明显影响（均P>0.05）;前哨淋巴结检出数目（1枚、2枚、≥3枚）对SLNB准确率（P=0.009）与假阴性率（P=0.002）有明显影响,检出数目越多准确率越高、假阴性率越低。结论：腋窝淋巴结阳性经NAC后转阴的...