不同腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

〔摘 要〕 目的：比较不同腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：按照随机数字表法将 2018 年 1 月至 2019 年 1 月河南科技大学第一附属医院开元院区收治的 60 例子宫肌瘤患者分为两组,各 30 例。对照组采用腹腔镜次全子宫切除术,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的内分泌指标及并发症情况。结果：术后,观察组患者雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,FSH、LH、孕酮（P）水平与同组术前相比,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的术后并发症发生率比对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的内分泌的影响较小,并能减少并发症的发生。     

米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者的疗效。方法：选取 2017 年 10 月至 2019 年 10 月 期间于郑州陇海医院就诊的 88 例子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 44 例。对照组予以腹 腔镜子宫肌瘤切除术治疗,观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗,比较两组患者雌二醇（E2）、卵泡刺激素 （FSH）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）水平、术后恢复状况、疼痛程度、生活质量和复发率。结果：观察组术后 7 d E2、P、FSH、LH 水平分别为（265.36 ± 20.14）pmol·L-1、（11.62 ± 2.87）nmol·L-1、（13.32 ± 2.65）U·L-1 、 （10.39 ± 1.47）U·L-1,低于对照组（301.45 ± 28.97）pmol·L-1、（16.13 ± 3.02）nmol·L-1、（17.08 ± 2.84）U·L-1 、 （13.13 ± 1.95）U·L-1,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组月经恢复时间为（40.12 ± 5.37）d,长于对照组 （33.25 ± 4.62）d,阴道流血时间为（13.48 ± 2.01）d,短于对照组（16.85 ± 2.52）d,子宫体积为（68.79 ± 8.14）cm3, 小于对照组（74.65 ± 8.73）cm3 ,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后 7 d 疼痛程度低于对照组,心理、生理、 环境及社会领域评分均高于对照组,且观察组复发率为 2.27 %,低于对照组的 18.18 %,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：米非司酮联合腹腔镜手术可改善子宫肌瘤患者性激素水平,缩短阴道流血时间,减小子宫 体积,减轻术后疼痛,降低疾病复发率,改善生活质量。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析宫腔镜联合腹腔镜在子宫肌瘤临床治疗中的应用效果。 方法：选择息县人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 80 例子宫肌瘤患者,按照治疗方案不同分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者接受腹腔镜下 子宫肌瘤手术,观察组患者接受宫腔镜联合腹腔镜下子宫肌瘤手术。比较两组患者的手术疗效、手术指标、术后不良反应 发生率。 结果： 观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者的手术时间、术中出血量、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的术后不良反应发 生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：宫腔镜联合腹腔镜在子宫肌瘤临床治疗中,其疗效和手术治疗均优于 单纯腹腔镜下手术,术后不良反应发生率差异无统计学意义,安全性有保障。     

经腹腔镜子宫肌瘤剥除术与经腹子宫肌瘤剥除术的临床疗效分析

〔摘 要〕目的：分析经腹腔镜子宫肌瘤剥除术与经腹子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取伊川县人民医院在 2018 年 3 月 10 日至 2019 年 2 月 8 日收治的 80 例子宫肌瘤患者,总例数采取抽签分组方式分为两组,观察组 40 例（实施经腹腔镜子宫肌瘤剥除术）、对照组 40 例（实施经腹子宫肌瘤剥除术）,将两组的盆腔粘连情况、总有效率、并发症发生率进行比较。结果：观察组患者在盆腔粘连情况方面情况优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 87.50 %,高于对照组患者的 67.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率为 7.50 %（脏器损伤患者 1 例、出血患者 1 例、感染患者 1 例）,低于对照组患者的 17.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：将经腹腔镜子宫肌瘤剥除术与经腹子宫肌瘤剥除术两种手术方式治疗子宫肌瘤的效果进行比较后,经腹腔镜子宫肌瘤剥除术在多个方面具有显著优势,具有较高的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值。方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 5 月在郑州市第七人民医院接受手术治疗并被确诊为子宫肌瘤的患者 60 例作为研究对象。60 例患者分别接受经腹部彩色多普勒检查与经阴道彩色多普勒超声检查。比较两种方法的检出率。结果：经阴道彩色多普勒超声异常检出率明显高于经腹部彩色多普勒超声,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;经阴道彩色多普勒超声在定型结果方面的诊断率明显高于经腹部彩色多普勒超声,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值更高,根据典型血流特征实现对子宫肌瘤的鉴别与判断。     

米非司酮联合超声引导下射频消融术在子宫肌瘤患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨米非司酮联合超声引导下射频消融术在子宫肌瘤患者中的应用。方法：选取 2018 年 2 月至2020 年 2 月于周口永兴医院诊治的 128 例子宫肌瘤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各 64 例。两组患者均实施超声引导下射频消融术,对照组术后未用药,行常规体征监测及妇科检查,观察组术后辅以米非司酮治疗,均持续治疗 3 个月,比较两组患者子宫内膜容受性及血流分级状况、性激素指标水平、病理学变化、不良反应发生率。结果：治疗后,观察组患者子宫体积、子宫肌瘤体积均小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,血流分级状况整体优于对照组;观察组患者卵泡刺激素、雌二醇及黄体生成素水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者肌瘤细胞细胞密度、血管异常、水肿、钙化、出血、梗死、玻璃样变性、细胞核改变评分高于对照组,纤维细胞、毛细血管增生评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗期间均未出现闭经、肝功能异常、子宫内膜损伤及月经异常等并发症,观察组不良反应发生率为 7.81 %,对照组为 9.38 %,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：子宫肌瘤患者采用米非司酮联合超声引导下射频消融术,可改善子宫内膜容受性及血流分级状况,降低性激素水平,且不良反应发生率较低。     

72例腹腔镜下子宫肌瘤手术的临床研究

目的：探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的临床疗效和应用价值。方法：回顾性分析,结合我院在2010年1月～2012年2月72例子宫肌瘤患者应用腹腔镜进行子宫肌瘤切除手术的临床资料。腹腔镜下对72例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发45例,多发27例。单发肌瘤中肌壁间肌瘤24例,浆膜下肌瘤16例,阔韧带肌瘤5例。结果：72例患者均手术成功。无中转开腹及手术并发症发生,术后随访均无复发。结论：子宫肌瘤切除术在腹腔镜下具有康复快、并发症少、创伤小的特点,是一种最安全有效并且保留子宫的最好的手术治疗方法。     

术前给予醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤腹腔镜剔除术效果的影响

〔摘 要〕 目的：探究术前给予醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤腹腔镜剔除术效果的影响。方法：选取福建省妇幼保健院 2018 年 9 月至 2020 年 2 月收治的行子宫肌瘤腹腔镜剔除术的患者 86 例为研究对象,按照是否术前给予醋酸亮丙瑞林将患者分为对照组（43 例,术前未给予醋酸亮丙瑞林治疗）与观察组（43 例,术前给予醋酸亮丙瑞林治疗）,比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者的平均手术时间比对照组短、平均术中出血量比对照组少、平均术后首次下床活动时间比对照组早、术后盆腔持续引流时间比对照组短,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;与术前相比,两组患者术后子宫体积均降低,且观察组患者术后 1 周、术后 3 个月、术后 6 个月子宫体积均小于同期对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：行子宫肌瘤腹腔镜剔除术的患者在术前给予醋酸亮丙瑞林治疗,可显著提升手术的治疗效果。     

腹腔镜剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能、 内分泌状态及性激素的影响

〔摘 要〕 目的：观察腹腔镜剔除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能、内分泌状态及性激素水平的影响。 方法：选取 2018 年 2 月至 2022 年 1 月厦门大学附属第一医院杏林院区收治的 80 例子宫肌瘤患者作为研究对象，并随机将其分为对照组和观察 组，各 40 例。对照组行开腹子宫肌瘤剔除术，观察组则行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术情况、胃肠功能恢复 情况、内分泌指标、性激素指标、创伤性指标。 结果：观察组患者手术时间长于对照组，术中失血量少于对照组，盆腔引 流时长以及住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后排气时间、肠鸣音恢复时间以及术 后排便时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后，两组患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水 平高于术前，但观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后，两组患者雌二醇（E2）、孕酮（P）水平低 于术前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后，两组患者肌红蛋白（MYo）、缺血修饰白蛋白（IMA） 水平高于术前，但观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：腹腔镜剔除术在子宫肌瘤患者中临床疗 效确切，对患者卵巢功能、内分泌状态及性激素水平影响较小。     

子宫肌瘤介入治疗的临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析子宫肌瘤介入治疗的临床疗效。方法：选取 2018 年 7 月至 2020 年 1 月在郑州大学附属洛阳中心医院治疗的子宫肌瘤患者 92 例,均行子宫动脉栓塞介入治疗,治疗后进行为期 6 个月的随访,观察不同时间段患者的子宫体积、子宫肌瘤体积,卵巢激素〔卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）〕水平,并进行比较。结果：与治疗后 3 个月时相比,治疗后 6 个月的总有效率更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;与治疗前相比较,治疗后6 个月患者的子宫体积、子宫肌瘤体积均缩小,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;患者治疗前与治疗后 6 个月的 FSH、LH、E2 水平比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,患者贫血、痛经、经期延长、月经量增多等症状明显改善,并发症发生率为 5.43 %。结论：对子宫肌瘤患者开展介入治疗,能够有效改善患者的临床症状,促进其子宫功能的恢复,对改善患者预后起到了积极的作用。     

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤临床观察

〔摘 要〕 目的：观察宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的临床效果。方法：选取广东医科大学顺德妇女儿童医院（佛山市顺德区妇幼保健院）2018 年 1 月至 2021 年 2 月期间收治的 60 例黏膜下子宫肌瘤患者,按照术式不同将患者分为对照组（30 例,传统开腹式子宫肌瘤剔除术）与观察组（30 例,宫腔镜手术治疗）,比较两组患者治疗效果。结果：术前两组患者皮质醇、白细胞介素 6、C 反应蛋白水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 72 h 观察组患者皮质醇、白细胞介素 6、C 反应蛋白水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术前两组患者 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 72 h 观察组患者 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：黏膜下子宫肌瘤患者宫腔镜手术治疗效果显著优于传统开腹式子宫肌瘤剔除术治疗效果。     

手术时机对腹腔镜阑尾切除术预后的影响

〔摘 要〕 目的：分析手术时机对腹腔镜阑尾切除术预后的影响。方法：选取中山市南区医院 2016 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 150 例腹腔镜阑尾切除术患者,根据患者手术时机分三组,发病时间≤ 48 h 手术病例 70 例;48 h ＜发病时间≤ 72 h手术病例 40 例;发病时间＞ 72 h 手术病例 40 例。分析不同的手术时机与手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症情况。结果：与其他两组患者相比,发病时间＞ 72 h 手术病例组手术时间及术中出血量增加,住院时间延长、住院费用增加,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;三组患者术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对于急性阑尾炎患者来说,在发病 72 h 之内实施腹腔镜阑尾切除术治疗可以缩短手术时间,减少术中出血,降低手术风险、住院时间及住院费用。     

中西医快速康复技术在腹腔镜下胆囊 切除术围手术期中的应用

〔摘 要〕 目的：探究中西医快速康复技术在腹腔镜下胆囊切除术（LC）围手术期中的临床价值。方法：选取 2018 年 4 月至 2020 年 3 月许昌医院收治的胆囊结石行 LC 患者 100 例,按照患者治疗方案的不同分为对照组和观察组, 各 50 例。对照组给予常规西医快速康复技术,观察组在对照组基础上给予中医快速康复技术。比较两组患者围手术 期一般指标、内皮素（ET）、C 反应蛋白（CRP）、超氧化物歧化酶（SOD）、术后并发症及满意度的差异。结果： 观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间以及术后住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两 组患者术中出血量比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者干预后 ET、CRP 水平均降低,且观察组患者低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者 SOD 水平均升高,且观察组患者高于对照组,差异具有统 计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为6.0 %,明显低于对照组的20.0 %,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者满意度为 100 %,明显高于对照组的 90.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中西医快速康 复技术可以促进 LC 患者围手术期的快速康复,降低其应激反应,保证患者安全度过围手术期,提高患者满意度。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期护理体会

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术的围手术期护理措施及效果。方法:选取我院接收的40例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者作为本次的研究对象,回顾性分析患者的临床资料,并对患者进行针对性的围手术期护理干预,对护理措施及效果进行分析总结。结果:本组40例研究对象经腹腔镜子宫切除术治疗及针对性围手术期护理干预后21例患者痊愈,15例患者改善,4例患者无效,其总有效率为90.0%。结论:在行腹腔镜子宫切除术治疗时,对患者进行针对性的围手术期护理干预可有效提高治疗效果,值得临床推广应用。     

腹腔镜下行子宫肌瘤手术的护理

近年来,随着腹腔镜在妇产科的广泛应用,我院妇产科自2008年6月～2009年1月在腹腔镜下行子宫肌瘤手术者20例,经过精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.     

单孔腹腔镜技术在妇科附件手术中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨单孔腹腔镜技术在妇科附件手术中的应用效果。 方法：选取福建中医药大学附属福鼎医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间进行妇科附件手术的 229 例患者,按手术方法将患者分为单孔组（110 例）与三孔组（119 例）。 单孔组采用单孔腹腔镜进行手术治疗,三孔组采用传统腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者的治疗效果。 结果： 两组患者 的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。单孔组患者的标本取出时间比三 孔组短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。单孔组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分低于三孔组,切口美容评分高于 三孔组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。单孔组患者并发症发生率低于三孔组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对行妇科附件手术患者,应用单孔腹腔镜技术可以缩短标本取出时间,可以减轻术后疼痛感,隐藏手术瘢痕,满足 患者心理需求,可以提高手术安全性。     

腹腔镜在子宫肌瘤治疗中的应用

子宫肌瘤是生育年龄妇女最常见的良性肿瘤,能引起月经紊乱、盆腔疼痛、下腹不适及受压等症状,还可引起不孕、流产等产科并发症,对妇女的健康形成了较大威胁。子宫肌瘤的治疗方法众多,以手术治疗为主,包括子宫肌瘤剔除术、子宫全切除术及子宫次全切术。传统术式为经腹、经阴道手术,随着科技的进步、医疗模式的转变及微创观念的普及,以腹腔镜为代表的微创术式正以更加明显的优势取代传统术式,临床常用的为气腹腹腔镜,但由于气腹的高压环境,不适合孕妇、心肺功能差、年纪较大的患者,而无气腹腹腔镜通过腹壁悬吊提供手术空间,避免了气腹的高压环境,可认为是对气腹腹腔镜手术的重要补充。目前其临床应用尚有限,故本文主要就气腹腹腔镜在子宫肌瘤治疗中的应用介绍如下,来探讨其手术适应证及手术方案的选择,期待为腹腔镜技术的进一步安全、广泛应用提供理论依据。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的配合要点

介绍10例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术护理配合,提出术前访视及充足术前准备,术中体位摆放,熟练掌握各种仪器和器械的使用方法,密切配合是关键。     

单孔腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨单孔腹腔镜阑尾切除术在临床中对阑尾炎的应用价值。方法：选取南雄市人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 90 例阑尾炎患者,随机分为单孔组和常规组,各 45 例。单孔组行单孔腹腔镜阑尾切除术,常规组行三 孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组患者的临床疗效。结果：单孔组患者的住院时间明显短于常规组,术后即刻、12 h、24 h, 的视觉模拟评分法（VAS）评分均显著低于常规组,术后切口美容总满意率高于常规组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：阑尾炎患者采用单孔腹腔镜阑尾切除术和三孔腹 腔镜阑尾切除术治疗均具有恢复快、创伤小优点,而单孔腹腔镜阑尾切除术具有更好地维护形体的效果。     

阴式子宫肌瘤切除术和腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床比较分析

目的：分析阴式子宫肌瘤切除术（TVM）与腹腔镜下子宫肌瘤切除术（LM）的适应证、临床治疗效果及治疗可行性。方法：回顾性分析阴式子宫肌瘤切除术及腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术患者各25例。结果：两组患者在手术并发症、术后引流时间及手术时间方面差异无显著性（P〉0．05）。腹腔镜下子宫肌瘤切除术（LM）组在术中出血量及发热时间均低于阴式子宫肌瘤切除（TVM）组（P〈0．05）。术后排气时间方丽,阴式子宫肌瘤切除术（TM）组明显少于腹腔镜下子宫肌瘤切除术（LM）组（P〈0．05）。结论：阴式子宫肌瘤切除术（TVM）与腹腔镜下子宫肌瘤切除术（LM）各有适应证,临床治疗效果各有优点,其中腹腔镜下子宫肌瘤切除术对术者的技术要求高,临床医生应根据自己的经验和适应证选择恰当操作术式。