上海市2例输入性卵形疟误诊病例的实验室诊断分析

上海市疾病预防控制中心(简称上海市疾控)采用显微镜检查、疟疾快速诊断检测(RDT)和疟疾核酸检测[NP-2002法、多重PCR法和荧光定量PCR (qPCR)法]对2例虫种分型存在争议的输入性疟疾患者的血样进行实验室诊断与分析。结果显示,上海市A区疾病预防控制中心(简称A区疾控)对患者1的初检结果为镜检查见恶性疟原虫,RDT检测结果为恶性疟阳性,未作核酸检测;上海市疾控对患者1的复核结果是镜检查见卵形疟原虫,RDT检测结果为恶性疟阳性,核酸检测结果为卵形疟原虫阳性。B区疾控分别采用镜检、 RDT和qPCR法对患者2进行初检,结果均为间日疟阳性;上海市疾控对患者2的复核结果为镜检查见卵形疟原虫,RDT结果为阴性,核酸检测结果为卵形疟阳性。     

贵州省县级和省级疟疾诊断实验室检测结果比较分析

贵州省省级疟疾诊断实验室通过PCR法和镜检法对各县级疟疾诊断实验室上报的疟疾网报病例进行复核,以PCR和镜检一致的结果作为判定依据,对县级疟疾诊断实验室镜检结果进行评价。共对89份血样进行复核,PCR检出24份阳性,15份为恶性疟原虫,7份为间日疟原虫,2份为卵形疟原虫,均为输入性病例;省级镜检和PCR结果一致的有21份。县级与省级检测结果的总符合率为79.8%(67/84),县级漏检率为9.5%(2/21),误检率为23.8%(15/63),两级实验室检测的Kappa值为0.6,属于中、高度一致。     

山东省泰安市2015—2019年输入性疟疾病例实验室诊断与复核结果分析

省、市、县三级实验室分别采用镜检法、胶体金法及巢式PCR法对泰安市2015-2019年输入性疟疾进行诊断与复核。共诊断与复核输入性疟疾病例122例,其中镜检法和胶体金法的符合率分别为94.3%(115/122)和95.9%(117/122),镜检阴性率为5.7%(7/122),均为恶性疟;胶体金法阴性率为4.1%(5/122),3例非恶性疟和2例恶性疟阴性,3种检验方法符合率差异有统计学意义(P <0.05)。其中恶性疟和间日疟诊断符合率最高,均达100%,对卵形疟诊断符合率最低,仅为12/18,对4种疟原虫实验室诊断符合率差异有统计学意义(P <0.01)。医疗机构中初诊合格率为94.3%(115/122),市、县级疾病预防控制机构复核合格率分别为97.5%(119/122)和95.1%(116/122),差异无统计学意义(P> 0.05)。今后应继续加强市、县级疟疾实验室镜检人员技能培训,积极开展疟疾核酸检测,以进一步提升医疗及疾病预防控制机构的疟疾诊断水平。     

2016—2020年湖北省各级疟疾实验室检测能力评价

目的湖北省省级疟疾诊断参比实验室对各级疟疾实验室上送的输入性疟疾病例留存血样进行复核,并对诊断和复核结果进行分析,评估全省各级疟疾实验室的检测能力。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2016—2020年湖北省报告的输入性疟疾病例诊断单位、诊断结果和留存样品,对诊断单位进行描述性分析,并由省级疟疾诊断参比实验室对疟疾病例样品采用血涂片镜检和巢式PCR进行复核,比较各级疟疾实验室诊断结果与省级疟疾诊断参比实验室复核结果的阳性和虫种符合情况,分析不同疟原虫虫种诊断符合情况,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果2016—2020年湖北省共报告疟疾病例608例,疟疾病例诊断单位医疗机构占89.5%(544/608),疾病预防控制中心占10.5%(64/608),其中地市级医疗机构诊断病例占54.6%(332/608)。2016—2020年医疗机构占疟疾病例诊断单位的比例分别为84.1%(132/157)、 84.4%(92/109)、 90.4%(122/135)、95.2%(157/165)和97.6%(41/42)(χ2=16.815, P 0.05)。省级疟疾诊断参比实验室共复核604例留存样品,其中92.4%(558/604)的病例被各级疟疾实验室确诊为疟疾,88.5%(494/558)感染虫种判定正确。不同年份疟疾病例诊断疟原虫阳性符合率为82.9%(34/41)～96.2%(151/157)、虫种符合率为79.4%(77/97)～94.4%(118/125),差异均有统计学意义(χ2=9.273、 13.787, P 0.05)。医疗机构的诊断疟原虫阳性符合率(93.2%, 503/540)和虫种符合率(89.5%, 450/503)均高于疾病预防控制中心的(85.9%, 55/64)和(80.0%,44/55),省、市、县、乡级医疗机构诊断疟原虫阳性符合率分别为100%(74/74)、 93.3%(308/330)、 90.2%(110/122)、和11/14,虫种符合率分别为100%(74/74)、 88.3%(272/308)、 86.4%(95/110)、 9/11,呈现级别越高诊断正确率越高的趋势(χ2=13.092、 15.598, P 0.05)。恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、混合感染诊断虫种符合率分别为96.9%(373/385)、 96.0%(72/75)、 10/16、 48.8%(39/80)和0,差异有统计学意义(χ2=132.880, P 0.05)。结论湖北省疟疾病例的诊断单位主要是医疗机构,各级疟疾实验室检测能力总体较高,对非恶性疟原虫的虫种鉴别能力有待提高。     

2012-2015年上海市实验室疟疾检测能力比较分析

目的 比较疟原虫镜检、抗原快速检测（RDT）和核酸检测（PCR）3种方法在上海市级和区县级疾病预防控制中心（疾控中心）的应用情况,对该市疟疾实验室检测能力进行分析。方法 由上海市疾控中心收集2012-2015年上海市疟疾病例和疑似疟疾病例的血涂片、全血血样、病例复核确认记录单和上海市疟疾病例疫情资料,并对检测结果进行比较分析。结果 2012-2015年,上海市各区县共送检数据完整的样本212份,各区县中以金山区送样量最多（41.98%）,报告医院以三级医院送样量最多（82.07%）;1-10月间送检样本量逐渐增多。市疾控中心对212份血样均采用显微镜检、RDT和PCR 3种方法同时进行检测,综合判定疟疾确诊样本共计167份（78.77%）,阴性样本45份（21.23%）。区县级实验室使用显微镜检和国产RDT对样本进行检测,判定疟疾阳性样本153份（72.17%）,其中阳性未分型41份（19.34%）,阴性样本53份（25.00%）,未检测6份（2.83%）。报告医院与区县疾控中心镜检符合率为78.16%,区县疾控中心与市疾控中心镜检符合率为93.20%;区县级实验室RDT使用率为73.58%,国产RDT检测和市疾控中心进口RDT检测的符合率为93.59%。以市疾控中心检测结果作为标准,区县级实验室误判37份。99.37％的疟疾确诊病例为境外输入,包括非洲（85.44％）、亚洲（13.92％）和美洲（0.63％）。结论 上海市消除疟疾后的监测工作应结合多种检测方法,整合资源开展。     

3种疟疾检测方法的应用分析

目的分析疟原虫镜检、抗原检测(快速诊断试验,RDT)和核酸检测(PCR)3种方法在疟疾病例检测应用中的效果。方法对2012-2015年上海市送检的疟疾病例和疑似疟疾病例血样的检测结果进行回顾性分析,以确诊病例为金标准,比较镜检、RDT和PCR等3种方法的诊断指标、虫种特异性鉴定能力和成本效益。不同检测方法的两两比较用χ2检验。结果 3种方法平行分析血样212份,结果显示,综合判定为阳性的167份,占78.8%,阴性45份,占21.2%。阳性血样中,120份为恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)感染,占71.9%;22份为间日疟原虫(P.vivax)感染,占13.2%;17份为卵形疟原虫(P.ovale)感染,占10.2%;6份为三日疟原虫(P.malariae)感染,占3.6%;2份为混合感染,占1.2%。3种检测方法的诊断效率以PCR最高,为96.2%(204/212),RDT次之,为93.2%(192/206),镜检最低,为88.2%(187/212);镜检与RDT和PCR比较,差异具有统计学意义(P0.05);RDT与PCR比较,差异无统计学意义(P0.05)。与确诊病例比较,3种方法的总符合率以PCR最高,为95.3%(202/212),RDT次之,为93.2%(192/206),镜检最低,为88.2%(187/212);镜检与PCR比较,差异有统计学意义(P0.05)。对非恶性疟原虫的3种疟原虫的种特异性鉴定能力,以PCR最高,为95.6%(43/45),镜检次之,为91.1%(41/45),RDT最低,为68.9%(31/45);PCR与RDT比较,差异有统计学意义(P0.05);PCR与镜检比较,差异无统计学意义(P0.05)。对恶性疟原虫单一虫种的鉴定能力,以RDT最优,为100%(116/116);PCR次之,为93.3%(112/120);镜检最低,为84.2%(101/120)。根据是否纳入诊断标准、对仪器设备和技术的要求、诊断效能、检测的成本耗时、应用培训以及技术推广等14项指标综合评测显示,RDT得分为37分(满分42分),成本效益最高,镜检和PCR得分分别为26和27分。结论在以输入性恶性疟为主的疫情形势下,3种检测方法比较,检测效果以PCR和RDT较高,种特异性鉴定能力以PCR和镜检较好,成本效益以RDT最佳。     

2012-2014年云南省疟疾实验室诊断质量分析

目的分析云南省的省、县两级实验室疟疾镜检诊断质量及影响因素。方法 2012年8月-2014年10月,云南省各疫情报送单位采集镜检确诊为疟疾的患者血样,制作血涂片和滤纸血送至省级疟疾参比实验室进行镜检和基因检测,并统计分析省、县两级实验室疟疾诊断的符合性。结果 2012年8月-2014年10月云南省的72个县镜检确诊疟疾病例1 400例,其中恶性疟、间日疟和未分型疟疾分别占18.4%(252/1 400)、79.3%(1 105/1 400)和3.1%(43/1 400),未分型疟疾比例最高为2012年的3.5%(9/257)。2012年云南各县与省级疟疾参比实验室疟原虫镜检结果的虫种符合率为70.1%(845/1 216),为2012-2014年期间的最低水平,血片疟原虫阳性符合率为77.6%(943/1 216)。各县的疟原虫镜检结果与省级实验室基因检测的虫种符合率、阳性符合率也是2012年最低,分别为81.3%(150/185)和85.0%(157/185)。省级实验室镜检与基因检测结果的不符合率为8.7%(97/1 120),不符合类型中以镜检阴性而基因检测为恶性疟原虫、间日疟原虫或恶性疟/间日疟原虫混合感染为主,占57.7%(56/97)。各县采集疟疾病例血样的覆盖率最低为2012月11月的46.9%(82/175)。2012-2014年全省血涂片制作质量得分分别为69.8、70.4和78.8(P0.05)。结论 2013年后除个别县外,云南省的县级疟疾实验室诊断各环节的工作质量均显著提高。     

标签引物-套式/多重PCR检测恶性疟原虫和间日疟原虫的研究

目的 建立简便、灵敏、低本底、可同时检测恶性疟原虫和间日疟原虫的套式/多重聚合酶链反应（PCR）系统。 方法 应用标签引物扩增技术、Primer Premier 5.0软件、美国生物信息中心(NCBI-BLAST)网络资源和矩阵试验法优化套式/多重PCR，检测疟疾患者滤纸血样并与镜检结果进行比较。 结果 新建立的标签引物套式/多重PCR，检测模拟现场滤纸血样的敏感性为恶性疟原虫1～2个虫/μl血，间日疟原虫5～10个虫/μl血。检测71份现场采集的镜检疟原虫阳性滤纸血样（恶性疟24份和间日疟47份）的结果与镜检结果的符合率分别为87.5%和100%。 结论 通过标签引物扩增技术优化的套式/多重PCR系统，适用于检测现场采集的滤纸血样，其检出低原虫血症的敏感性和鉴定虫种的准确性均优于镜检法，是很有潜力的疟疾诊断技术。     

2017-2019年湖北省疟疾诊断参比实验室病例复核结果分析

目的　分析湖北省疟疾诊断参比实验室对网络报告疟疾病例的复核结果,为进一步提高全省疟疾防控水平提供科学依据。 方法　由湖北省疟疾诊断参比实验室对全省2017—2019年网络报告疟疾病例样本采用镜检和巢式PCR法进行复核,并分析病例和虫种等符合情况。 结果　2017—2019年,湖北省共有网络报告疟疾病例410例;湖北省疟疾诊断参比实验室共复核407例样本,确诊疟疾病例374例,总体疟疾诊断阳性符合率为91.89%（374/407）、虫种符合率为89.04%（333/374）;不同市（州）报告疟疾病例复核阳性符合率为50.00%～100.00%、虫种符合率为66.67%～100.00%,差异均有统计学意义（χ2 = 40.46、42.30,P均 < 0.01）;恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫复核虫种符合率分别为95.80%、100.00%、58.33%和51.92%,差异有统计学意义（χ2 = 76.66,P < 0.01）;镜检法与巢式PCR法检测结果一致率为89.83%（362/403）。结论　湖北省各级医疗卫生机构疟疾诊断质量总体较高,但部分地区诊断能力仍有待提高。     

四川省网报疟疾病例血片镜检复核与分析

目的了解和评估四川省区县疾控疟原虫镜检人员的检测技术、血片制作和染色水平,提高镜检质量,为顺利实施《四川省消除疟疾行动计划(2010-2012年)》目标提供科学依据。方法以全省所有区县为单位收集、登记2010年至2013年5月30日的阳性血片,由省疾控具有相当经验的镜检技术人员进行逐片复核评分。结果根据网络直报系统及防治工作年报表,预估计应收总疟原虫血片数(网络直报血检阳性数)623张,实际上交阳性血片数224张,实际收片率为35.96%;复核224张血片,复检符合率62.95%;其中疑似血片(初检为阴性血片)和初检为阳性血片复检符合率分别为78.79%、60.21%;血片制作和染色优中等血片分别占75.89%、78.59%。结论四川省基层疟疾防治疟原虫镜检人员血片保存率、镜检符合率不高,存在漏检、虫种错检、假阳性及制作染色质量不佳等问题。     

镜检、抗原检测和核酸检测方法在疟疾诊断中的应用比较

目的 比较镜检、抗原检测(RDT)和核酸检测(PCR)三种方法对疟原虫的检测效果,为基层选择合适的 诊断方法提供依据。 方法 收集腾冲市 2015-2018 年发热病人的血样进行疟疾检测,以确诊结果为标准,对比分析镜检、RDT 和 PCR 三种疟疾检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等指标。 结果 610 份血样中,阴性 295 份,阳性 315 份,其中恶性疟 67 份、间日疟 245 份、混合感染 2 份、三日疟 1 份。 与确诊结果比较,镜检、RDT 和 PCR 的灵敏度分别为 95. 87%、94. 60%和 99. 37%,特异度均为 100%;假阴性率分别为 4. 13%、5. 40%和 0. 63%,阴性预 测值分别为 95. 78%、94. 55%和 99. 33%;假阳性率均为 0,阳性预测值均为 100%;三种方法与确诊结果的总符合率分别 为 97. 87%、97. 70%和 99. 67%,Kappa 检验结果显示均与确诊结果高度一致(P 均<0. 001);对单一虫种恶性疟的检测, 镜检、RDT 和 PCR 的符合率分别为 88. 06%、100%和 97. 01%;对其他三种疟原虫检测的符合率,分别为 97. 97%、 93. 9%和 100%。 结论 三种检测方法均具有较高的敏感性和特异性,但综合考虑当前防治工作实际,抗原检测(RDT) 更适宜在基层推广和使用。     

两种检测方法在间日疟和卵形疟诊断中的应用分析

目的分析疟原虫镜检和巢式PCR检测间日疟和卵形疟效果。方法收集2012～2016年输入性间日疟和卵形疟病例血样,巢式PCR检测疟原虫ssRNA基因,并与显微镜检结果进行比对。结果显微镜检和巢式PCR检测71份血样,间日疟、卵形疟、混合感染分别占74.6%、25.4%、0%和63.4%、29.6%、7%,符合率为81.7%;亚洲23份血样,镜检与巢式PCR均为间日疟,符合率为100%,巢式PCR检测非洲血样48份,间日疟、卵形疟和混合感染分别占45.8%、43.8%和10.4%,镜检与巢式PCR符合率为72.9%;巢式PCR检测26份卵形疟,经典curtisi、变种wallikeri和混合感染分别占80.8%、11.5%和7.7%,检出变种wallikeri总数占卵形疟19.2%。结论巢式PCR检测疟原虫虫种鉴别优于传统镜检法,可提高疟疾病例诊断水平。     

BinaxNOW®疟疾快速诊断试剂卡现场应用效果

目的 评价BinaxNOW(R)疟疾快速诊断试剂卡现场应用效果.方法 采用BinaxNOW(R)疟疾快速诊断试剂卡检测临床"四热"病人,以镜检法为金标准,计算敏感性和特异性等指标.实验采用双盲法.结果 使用BinaxNOW(R)疟疾快速诊断试剂卡检测"四热"病人443例,检出疟疾阳性151例.总体敏感性为98.69%,特异性为100%,与镜检符合率为99.55%;检测恶性疟原虫的敏感性和特异性分别为100%和99.66%,与镜检符合率为99.76%;检测非恶性疟的其他疟原虫的敏感性和特异性分别为90.91%和100%,与镜检符合率为99.36%. 结论 BinaxNOW(R)疟疾快速诊断试剂卡质量稳定、可靠,特异性、敏感性高.     

BinaxNOW(R)疟疾快速诊断试剂卡现场应用效果

目的 评价BinaxNOW(R)疟疾快速诊断试剂卡现场应用效果.方法 采用BinaxNOW(R)疟疾快速诊断试剂卡检测临床"四热"病人,以镜检法为金标准,计算敏感性和特异性等指标.实验采用双盲法.结果 使用BinaxNOW(R)疟疾快速诊断试剂卡检测"四热"病人443例,检出疟疾阳性151例.总体敏感性为98.69%,特异性为100%,与镜检符合率为99.55%;检测恶性疟原虫的敏感性和特异性分别为100%和99.66%,与镜检符合率为99.76%;检测非恶性疟的其他疟原虫的敏感性和特异性分别为90.91%和100%,与镜检符合率为99.36%. 结论 BinaxNOW(R)疟疾快速诊断试剂卡质量稳定、可靠,特异性、敏感性高.     

两种鉴别诊断恶性疟和间日疟免疫层析试条检测效果评价

目的 对两种快速、简便能区分诊断恶性疟和间日疟的胶体金免疫层析试条的检测效果进行评价. 方法 筛选基于恶性疟原虫富组蛋白Ⅱ和恶性疟原虫乳酸脱氢酶制备的单克隆抗体对,采用柠檬酸三钠还原法制备胶体金颗粒,标记筛选到的单克隆抗体C6E9和G4C9,并将其同时吸附于样品垫;将单克隆抗体B2G10(针对恶性疟原虫与间日疟原虫)和C6H.(只针对恶性疟原虫)分别划线包被于同一硝酸纤维素膜适当位置,制成免疫层析检测试条.用该试条检测疫区非疟疾发热病人血样(120份)和内脏利什曼病患者血样(20份)以评价其特异性,检测确诊的疟疾患者血样(间日疟105份,恶性疟95份)以评价其敏感性.均用单盲法检测,同时用基于恶性疟原虫乳酸脱氢酶制备的单克隆抗体对制备的试条进行平行检测. 结果 检测120份疫区非疟疾发热病人血样和20份内脏利什曼病患者血样,有138份显示为阴性,特异性为98.6％,其中20份内脏利什曼病患者血样全部为阴性.检测200份疟疾患者血样,阳性190份,敏感性为95.0％,其中间日疟检出率为93.3％ (98/105),恶性疟检出率为96.8％ (92/95).基于恶性疟原虫乳酸脱氢酶制备的单克隆抗体对制备的试条检测的敏感性和特异性分别为93.5％ (187/200)和95.7％ (134/140),与本研究制备的基于恶性疟原虫富组蛋白Ⅱ和恶性疟原虫乳酸脱氢酶制备的单克隆抗体对的试条比较两者敏感性(x2=0.42,P＞0.05)和特异性(x2=1.09,P＞0.05)的差异均无统计学意义. 结论 研制出的基于恶性疟原虫富组蛋白Ⅱ和恶性疟原虫乳酸脱氢酶制备的单克隆抗体对的快速诊断疟疾胶体金免疫层析试条敏感性、特异性均较高.     

云南省10州（市）消除疟疾考核评估镜检 和血片复核结果分析

［摘要］　目的 了解通过省级消除疟疾考核评估的云南省10个州（市）检验人员血片制作水平和镜检能力,为消除疟疾监测和疟原虫检测提供依据。方法 在云南省通过省级消除疟疾考核评估的10个州（市）,每个州（市）随机抽取30张阴性血片进行血片涂制质量、染色质量、清洁度和结果判定复核;随机抽取每州（市）及所辖2个县（区）医院和疾病预防控制中心4名检验人员进行疟原虫显微镜检查技能考核,并对考核结果进行统计分析。结果 共复检阴性血片869张,复检符合率为100%,其中血片涂制质量、染色质量和清洁度好和中等级血片分别占96.09%、91.71%和96.89%;镜检技能考核共镜检读片576张,正确率为87.67%,其中间日疟原虫、恶性疟原虫和混合感染血片镜检读片正确率分别为87.76%、87.50%和47.62%,镜检人员对不同疟原虫虫种的检测能力差异有统计学意义（[χ2] = 37.169,P < 0.05）,来自疾病预防控制中心、医院和卫生院的镜检人员对疟原虫的检测能力差异无统计学意义（[χ2] = 2.782,P > 0.05）,来自州（市）级、县（区）级和乡（镇）级机构的检验人员疟原虫镜检能力差异无统计学意义（[χ2] = 0.358,P > 0.05）。结论 云南省10个州（市）疟原虫血片制作和镜检技能考核已达到省级消除疟疾考核评估中的指标要求,但还需进一步提高各级医疗卫生机构检验人员的疟原虫血片制作和镜检技能。     

云南省10州（市）消除疟疾考核评估镜检 和血片复核结果分析

［摘要］　目的 了解通过省级消除疟疾考核评估的云南省10个州（市）检验人员血片制作水平和镜检能力，为消除疟疾监测和疟原虫检测提供依据。方法 在云南省通过省级消除疟疾考核评估的10个州（市），每个州（市）随机抽取30张阴性血片进行血片涂制质量、染色质量、清洁度和结果判定复核；随机抽取每州（市）及所辖2个县（区）医院和疾病预防控制中心4名检验人员进行疟原虫显微镜检查技能考核，并对考核结果进行统计分析。结果 共复检阴性血片869张，复检符合率为100%，其中血片涂制质量、染色质量和清洁度好和中等级血片分别占96.09%、91.71%和96.89%；镜检技能考核共镜检读片576张，正确率为87.67%，其中间日疟原虫、恶性疟原虫和混合感染血片镜检读片正确率分别为87.76%、87.50%和47.62%，镜检人员对不同疟原虫虫种的检测能力差异有统计学意义（[χ2] = 37.169，P < 0.05），来自疾病预防控制中心、医院和卫生院的镜检人员对疟原虫的检测能力差异无统计学意义（[χ2] = 2.782，P > 0.05），来自州（市）级、县（区）级和乡（镇）级机构的检验人员疟原虫镜检能力差异无统计学意义（[χ2] = 0.358，P > 0.05）。结论 云南省10个州（市）疟原虫血片制作和镜检技能考核已达到省级消除疟疾考核评估中的指标要求，但还需进一步提高各级医疗卫生机构检验人员的疟原虫血片制作和镜检技能。     

质粒型pBF_4DNA探针用于疟疾诊断的研究

质粒pBF_4DNA 用~(32)P 标记后,与现场采集的50份疟疾病人血样进行斑点杂交,9份镜检为恶性疟者杂交全为阳性,与镜检符合率为100%;41份镜检为间日疟的标本,有3份出现杂交弱阳性;10份正常人血两者检查均为阴性。DNA 探针检测恶性疟原虫的灵敏度为0.001%原虫血症。血样存放2年之久,仍可用于 DNA 杂交。     

荧光定量PCR在疟疾实验室诊断中的应用

分别采用镜检、巢式PCR和荧光定量PCR等3种检测方法对收集到的79份疟疾血样进行检测,并对检测结果进行比较分析。结合患者临床症状和3种检测结果, 79份血样最终确诊74份为疟原虫阳性,阳性率为93.7%(74/79),其中镜检阳性检出率为82.3%(65/79),巢式PCR阳性检出率为82.3%(65/79),荧光定量PCR阳性检出率为93.7%(74/79),荧光定量PCR阳性检出率高于其他两种方法(P 0.05)。镜检和巢式PCR的一致率为78.4%(58/74),镜检和荧光定量PCR的一致率为63.5%(47/74),巢式PCR和荧光定量PCR的一致率为83.8%(62/74)。相比镜检和巢式PCR,荧光定量PCR敏感性和检出率更高,且用时更短。     

艾博混合疟/恶性疟快速诊断试剂效果评价

目的 评价艾博混合疟/恶性疟(Malaria Pan./p.f..)快速诊断试剂的检测效果.方法 采集疟疾、疑似疟疾、不明原因发热及感冒“四热”患者血样,以显微镜镜检方法为金标准,比较艾博混合疟/恶性疟试剂检测效果结果 共采集584份血样,艾博试剂检测恶性疟原虫277份,灵敏度为98.9％,特异性为97.7％,与显微镜符合率为98.3％.艾博试剂检测混合疟377份的灵敏度为99.5％,特异性为99.0％,与显微镜符合率为99.3％,总符合率为98.8％,上述2方面的检测结果经Kappa一致性检验,Kappa值均大于0.97.结论 艾博混合疟/恶性疟试剂盒实验室检测敏感性和特异性高,能检测混合疟并区分恶性疟,结果与血涂片吉氏染色镜检结果高度一致,适用于疟疾流行的基层使用.