肠系膜髓外浆细胞瘤一例

1临床资料 患者男,51岁.因上腹部胀痛20 d,发热2 d,于2008年1月10日入院.疼痛呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无放射痛、呕吐、胸闷及憋气.体温37.4 ℃,经对症治疗后好转.外院超声检查诊断为腹部包块.体格检查无异常.实验室检查:骨髓细胞学及尿蛋白均为阴性,肾功能正常.颅骨、颈、胸、腰椎、骨盆等全身骨骼X线检查未见明显异常.CT平扫示小肠系膜近肠管侧一实性软组织包块,密度均匀,边界欠清晰,瘤体最大横截面积约为3.5 cm×3.0 cm.     

急性肠系膜上动脉血栓导管溶栓治疗一例

正患者男,79岁,因"右上腹持续性疼痛5 h"于2015年3月15日入院。伴恶心,无呕吐、畏寒、发热。既往有高血压、房颤、心脏起搏器植入及胃大部切除病史。入院查体:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,上腹部可见长约10cm的手术瘢痕,右上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。入院后予以控制血压,急诊行血清淀粉酶及腹部CT排除急性胰腺炎及胆囊炎。急查腹部立位     

创伤后小肠缺血狭窄一例

患者 男，47岁，因车祸后反复腹胀腹痛1个月于2005年12月22日入院。患者于1个月前因车祸中方向盘撞击挤压上腹部后脐周阵发性绞痛2h来我院急诊。查体：腹平软，无压痛，无反跳痛。腹部B超及立位平片检查未见明显异常，予以输液解痉处理，疼痛缓解后离院。此后有轻度腹痛，反复腹胀，偶有进食后呕吐，两次来院复查腹部B超及立体腹平片，     

横结肠系膜裂孔疝误诊肠套叠一例分析

1 临床资料 患者,男,45岁,反复腹部疼痛3个月,加重2 d,以"肠套叠"收入院.患者于2012年3月无明显诱因出现阵发性腹部疼痛,为绞痛,伴呕吐、呕吐物为绿色胃内容物,伴黄色稀便,于当地医院做胃镜检查示"浅表性胃炎",给予对症处理好转.以后每个月出现10 d左右腹痛,皆为夜间痛,平卧时疼痛加剧,坐位时疼痛缓解,但无呕吐及腹泻.2012年6月10日早晨患者不能平卧,脐周持续性胀痛,呕吐黄色胃液,于当日下午就诊于当地医院,诊断为"急性阑尾炎",应用抗生素治疗2 d,疼痛不能缓解.2012年6月12日患者来山东省海阳市中医院就诊,入院查体:一般情况尚可,心肺未见明显异常,腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,脐周压痛(+),反跳痛(一),未扪及包块,肝脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音减弱.腹部CT示:回肠上段见"同心圆征",考虑"肠套叠"(见封三,图1).     

结肠腺癌合并多发高级别腺瘤1例

患者男 ,37岁.因左下腹肿块伴疼痛半个月于2021年2月4日入院.患者于半月前因腹部疼痛不适、自行发现左下腹有一肿块 ,随即到就近医院就诊 ,经B超检查 ,发现腹腔内有一巨大混合性肿块.病程中无明显体重下降 ,无排便习惯改变 ,未见脓血便.腹部检查 ,左下腹可及一12 cm × 12 cm 不规则肿块 ,可活动 ,质...     

腹膜后良性畸胎瘤致内瘘一例

患者女,49岁,主因“上腹部疼痛2d”入院。患者于2天前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加重,以左上腹部为著,伴左腰部放射,伴恶心、返酸,未呕吐,无发热、腹泻及便血等。     

原发性大网膜扭转1例

患男,35岁,因上腹部疼痛3d,右下腹疼痛1d入院。患入院前3d饮酒后自觉剑突下至脐部疼痛,阵发性加剧。无恶心、呕吐、畏寒、发热及腰背疼痛。入院前1日疼痛移至右侧腹部,并仍有上腹疼痛伴阵发性加剧．经门诊抗炎补液治疗无效而入院。[第一段]     

胃海绵状淋巴管瘤一例

患者女,39岁。因上腹部疼痛伴发热3d,于2002年8月6日入院。患者3d前无明显诱因出现上腹部疼痛,为持续性胀痛,并向背部及左腰部放射,伴发热,体温38.9℃,有恶心、无呕吐和腹泻。于当地医院就诊,B超及CT均发现上腹部胰尾后方至胃大弯处有一较大肿物,考虑为“腹膜后恶性肿瘤”,给予对症治疗后无明显好转。入院时体格检查:一般情况好,腹平坦,左上腹及上腹正中部压痛明显,无反跳痛,肝脾未触及,未触及包块。辅助检查:CT发现腹膜后胰尾后方至胃大弯有囊实性占位性病变,约12cm×8cm。B超显示:于胰尾部后方,腹主动脉左外上方可见11.3cm×8.7cm囊实…     

肠系膜髓外浆细胞瘤一例

1临床资料 患者男,51岁。因上腹部胀痛20d,发热2d,于2008年1月10日入院。疼痛呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无放射痛、呕吐、胸闷及憋气。体温37．4℃,经对症治疗后好转。外院超声检查诊断为腹部包块。体格检查无异常。实验室检查：骨髓细胞学及尿蛋白均为阴性,     

直肠息肉癌变合并直肠间质瘤1例报道

<正>病例资料患者,女,74岁,因"间断腹痛、腹泻伴黏液血便20 d"入院。患者于20 d前开始出现下腹部隐痛不适,疼痛发作时有便意,排便后缓解,伴有腹泻,5~6次/d,量少,表面覆黏液及鲜血,有里急后重感、乏力及食欲减退,体质量无明显变化。查体:腹部平坦,腹肌软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肠鸣音正常。直肠指诊时在距肛门约8.0 cm处触及一约1.0 cm×1.0 cm大包块,质软;于胸膝     

似空腔脏器穿孔的肠气囊肿1例报道

<正>病例资料患者,男,72岁,因突发上腹部疼痛2 d急诊入院。2 d前无明显诱因突发上腹部刀割样疼痛,持续无缓解,于外院予对症处理后无好转。腹部CT检查见膈下游离气体(图1),疑"腹腔空腔脏器穿孔"入院。患者既往有高血压、糖尿病病史,自诉血压及血糖控制尚平稳,曾因突发脑出血致左侧肢体偏瘫。查体:T 36.2℃,BP 100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),神清、精神差;腹部平坦,腹肌稍紧     

胸椎管内粒细胞肉瘤1例报告

患者男性，32岁。因胸背部疼痛37d，双下肢活动受限3d入院。患者于2004年11月10日无明显诱因出现胸部疼痛不适，并向左背部放射，阵发性，反复发作，可耐受，与呼吸、运动无明显关系，无心慌、气短及心前区疼痛不适，无发热盗汗，无咳嗽咳痰。2004年11月14日就诊于当地县医院，行心电图及腹部B超检查未发现异常；当天下午又在市人民医院行心脏彩超检查亦未发现异常。     

十二指肠脂肪瘤合并胆囊息肉一例

正1.病例资料:患者,女,44岁,因"间断性上腹部不适2个月"入院。患者于2015年4月16日无明显诱因出现上腹部疼痛不适,间断性胀痛,无恶心、呕吐,二便正常。全身皮肤巩膜无黄染,无贫血貌,心肺检查无异常,腹平软,未见胃肠型及蠕动波,上腹部压痛,无反跳痛,未扪及包块,Murphy征阴性。CT检查显示:十二指肠降部条状脂肪密度影。超声内镜提示:十二指肠球降移行处见一直径约2.0 cm粗蒂     

阑尾黏液囊肿继发腹内疝1例

正1临床资料患者女,84岁。因"腹痛腹胀伴肛门停止排气排便2 d"入院。患者于2 d前无明显诱因出现腹部阵发性疼痛,以脐周为重,无放射痛,伴肛门停止排气排便,间断呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无血性物质,无隔夜宿食。症状逐渐加剧,当地诊所对症治疗后,症状无明显缓解,遂来我院急诊。查腹部平片示:两侧隔下未见游离气体,中上腹可见多枚气液平,肠管扩张,呈阶梯状改变。B超示:腹腔肠管明显     

肾脏髓质间质细胞瘤一例报告

患者,男,37岁.因无明显诱因右侧腰区疼痛15 d入院.疼痛呈阵发性,劳累后加重,无尿频、尿急、肉眼血尿.尿常规检查阴性.CT平扫示右肾上极巨大实性占位,边缘尚清晰.CT值约29HU,肿瘤轻度分叶,内可见多个斑点状高密度钙化灶,肿瘤最大截面积约12cm×8 cm.增强扫描皮质期及实质期肿块均轻度强化,且较均匀,CT值约43HU,肿块内未见明显囊变、坏死征象.     

结肠癌肝转移伴空肠异位胰腺1例报道

病例资料患者,男,61岁,因"右上腹胀痛4 d,CT检查发现右肝占位1 d"入院。患者于入院前4 d无明显诱因出现右上腹胀痛,在当地医院行上腹部CT检查,结果提示肝脏第Ⅷ段有一直径为7 cm低密度影,周边不光滑,增强后呈快进快出表现,呈花环样强化,考虑为"原发性胆管细胞癌"。患者无腹泻,黑便等其他消化道症状。患者为求进     

急诊介入栓塞治疗破裂性肝总动脉瘤一例

患者男,37岁,因右上腹部疼痛2周于2006年9月2日入院。患者于2周前无明显诱因下出现右上腹部疼痛,疼痛呈钝性,程度较重。当地医院CT检查提示：肝动脉瘤,直径3 cm。入院查体：右上腹可触及一3 cm×2 cm大小搏动性肿块,质地硬,肿块对应位置腹壁压痛明显,无反跳痛。我院CT下的血管成像检查（CTA）提示肝总动脉瘤,直径3．2 cm （图1）。常规检查未见明显异常。[第一段]     

口服利胆排石汤致胆囊黏膜全层脱落一例

正病例患者,男,69岁,因"发现胆囊结石3个月"入院,该患者3个月前无明显诱因出现右上腹绞痛,呈阵发性加剧,无放射痛,无恶心呕吐,无发热,皮肤巩膜无黄染,体重下降20 kg。于当地医院行上腹部超声,提示"胆囊泥沙样结石",给予利胆排石汤治疗1个月。右上腹胀痛无缓解,出现脐周疼痛及腹泻,行结肠镜检查提示结肠溃疡,给予对症治疗1个月后腹泻及右上腹疼痛症状均缓解,复查上腹部超声提示"胆囊周围积液、双胆囊可能"。入院查体:体温36.0℃,     

胃癌穿孔误诊为阑尾炎一例

患者女 ,5 3岁。因上腹部及右下腹疼痛伴右肩背部疼痛 1d ,以胆囊炎在当地医院输液治疗 (用药不详 ) ,但腹痛无缓解。 6d后出现全腹性疼痛 ,以上腹部、右肋下明显 ,并伴有阵发性加剧。呕吐胃内容物 1次。以急性阑尾炎入院。查体 :腹平软 ,麦氏点压痛固定 ,无反跳痛及腹肌紧张 ,     

胰腺子宫内膜异位症一例

患者女,21岁,未婚.因突发右上腹疼痛、饱胀5 d入院.上腹部剧痛呈"刀割样",伴恶心,发现右上腹部逐渐"膨隆".CT检查发现右上腹部有一肿物,给予抗炎、解痉治疗后疼痛明显缓解,但上腹部隆起更为明显,并有进食后呕吐,伴低热(体温38℃左右).