分组管理模式对纠正维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱的影响及相关因素分析

目的探讨为纠正维持性血液透析患者实施分组管理模式对患者矿物质与骨代谢紊乱的影响,并分析其相关因素。方法选取2018年1月至2019年6月在我院接受血液透析132患者,将其随机分为两组,对照组及观察组,每组各66例,其中观察组采用分组管理的护理模式,对照组采用常规护理模式。比较两组的护理满意度、矿物质与骨代谢指标的达标率及其因素的相关性。结果观察组患者的护理满意度96.97%高于对照组89.39%,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素达标率均高于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05);年龄、透析时间、高血压、Hb、血磷、iPTH和Kt/V值为血液透析患者骨代谢异常的危险因素。结论分组护理管理模式有助于改善维持性血液透析患者血清中矿物质平衡、提高骨代谢指标达标率。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者相关指标及颈动脉硬化的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对冠心病患者各项指标和血脂水平变化及颈动脉硬化的影响,分析Hp感染对冠心病颈动脉硬化影响的可能机制。方法选取2014年8月-2015年8月于医院诊治的冠心病患者200例,分为Hp感染组与非Hp感染组,各100例,检测患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)、氧化低密度脂蛋白(oxLDL)和血脂水平变化,超声检查是否存在颈动脉硬化,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 Hp感染组患者hs-CRP、UA、FIB、oxLDL和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低浓度脂蛋白(LDL-C)高于非Hp感染组(P0.05),Hp感染组颈动脉硬化发生率为68.00%,高于非Hp感染组的53.00%,Hp感染组不稳定斑块检出率23.00%,高于非Hp感染组7.00%,内中膜增厚检出率为11.00%,低于非Hp感染组22.00%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者存在Hp感染时hs-CRP、UA、FIB、oxLDL和血脂水平及颈动脉硬化发生率明显升高,重度感染者表现更为明显,可能是Hp感染后通过影响机体炎症反应及脂质代谢等促进了颈动脉硬化的发生及发展。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清指标的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对冠心病患者血清生化水平的影响,观察Hp感染和冠心病之间的关系,以期为临床诊治冠心病患者Hp感染提供参考。方法随机选取2011年12月-2013年1月150例经冠状动脉造影确定为冠心病患者(试验组)为研究对象,另外选取150例排除冠心病的患者(对照组)进行比较,观察两组在血生化指标、血清Hp IgG、血清同型半胱氨酸(HCY)和血清高敏C-反应蛋白(HCRP)的浓度。结果试验组高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)浓度分别为(0.93±0.11)、(1.34±0.24)、(4.42±0.16)mmol/L,对照组为(0.99±0.15)、(1.12±0.14)、(4.02±0.18)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组的血清Hp IgG阳性为33.3%,试验组为80.7%,差异有统计学意义(P<0.05);而试验组Hp IgG阳性与阴性患者在低密度脂蛋白(LDL)、HDL、TG、HCY、CRP和Gensini评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染患者可通过增加HCY和HCRP水平来影响正常的脂类的代谢,进而影响冠心病的发生和发展。     

消化性溃疡出血患者外周血骨代谢指标的水平与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨消化性溃疡出血患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的水平变化及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选择2011年1月-2013年12月80例消化性溃疡患者为观察组,分为溃疡出血组50例和溃疡组30例,选择36名健康者为对照组,检测受试人员血清中PINP、β-CTX含量,并对各指标与年龄、病程、临床症状、Hp感染等关系进行相关性分析。结果观察组患者血清PINP、β-CTX含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);溃疡出血组患者血清PINP、β-CTX水平明显低于溃疡组和对照组(P<0.05),溃疡组血清PINP、β-CTX含量低于对照组(P<0.05);Hp阳性患者血清PINP、β-CTX含量低于Hp阴性患者(P<0.05)。结论 PINP、β-CTX在消化性溃疡出血患者血清中呈低表达;PINP、β-CTX在消化性溃疡出血中的表达与患者Hp感染状况有关。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清生化指标影响的临床研究

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染对冠心病患者血清生化指标影响,进一步阐明冠心病的发病机制,以期为临床提高对冠心病感染幽门螺杆菌患者的诊治水平提供参考依据。方法选择医院2012年10月-2013年6月确诊的冠心病患者189例,经14 C-尿素呼气试验对Hp感染情况进行检测,并分为阳性组143例和阴性组46例两组,对所有患者血清生化指标进行检测,同时根据Hp感染程度分组,进一步比较其影响因素,数据采用SPSS13.0统计软件处理。结果阳性组患者TC(4.83±0.96)mmol/L、LDL-C(0.99±0.31)mmol/L,明显高于阴性组,TG(1.69±0.48)mmol/L,明显低于阴性组,炎性因子CAM-1(541.8±112.6)μg/L、HSP60(2013±390.8)μg/L、hs-CRP(8.29±1.33)mg/L指标均高于阴性组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);重度组炎性因子CAM-1、HSP60、hs-CRP指标明显高于轻度组(P<0.05)。结论 Hp感染对冠心病患者的脂质代谢产生影响,从而加重血管壁的炎症反应,导致各项炎症因子升高,而且炎症因子水平与Hp感染呈正相关,提示Hp阳性患者可能有更高的心血管事件发生率。     

健康体检人群幽门螺杆菌感染与代谢综合征相关指标关系研究

目的 探讨健康体检人群幽门螺杆菌（Hp）感染与代谢综合征（MS）相关指标关系。方法 选取2019年1月至2020年12月河南省三门峡市某医院的健康体检人群,统计Hp感染情况及MS指标,采用多因素Logistic回归方程分析健康体检人群Hp感染影响因素。结果 2 420名健康体检人群Hp感染率为31.36%。年龄、BMI、TG、TC、FPG、Hcy、饮酒史、是否分餐、家人是否感染Hp与健康体检人群Hp感染率有关（均P<0.01）。多因素Logistic回归结果显示,TC异常（OR=4.565）、TG异常（OR=3.707）、FPG异常（OR=2.730）、Hcy>10 μmol/L（OR=4.040）、家人有Hp感染（OR=3.294）的健康体检人群Hp感染风险较高。结论 健康体检人群Hp感染率较高,与MS相关指标密切相关,Hp可能通过促进代谢危险因素增加MS发生风险,建议强化Hp感染患者健康管理,减少代谢危险因素暴露,提高Hp根除率。     

幽门螺杆菌感染对患者血脂的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对患者血脂的影响,为临床诊治提供依据。方法将2012年1月-2012年6月90例Hp感染并血脂异常患者,随机分为根除组和降脂组各45例,根除组采用奥美拉唑20mg+阿莫西林0.5g+甲硝唑0.4g,每天2次,治疗两周后序贯奥美拉唑2周,疗程为4周,疗程结束4周后复查14 C-尿素呼气试验和血脂检测;降脂组采用阿托伐他汀20mg,每天1次,疗程为8周,疗程结束时进行血脂检测,对其结果进行统计分析。结果根除组Hp根除率为77.78%;根除组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较根除前分别下降1.17mmol/L、0.67mmol/L、0.62mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05),降脂组TC、TG、LDL-C分别下降1.09mmol/L、0.62mmol/L、0.74mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);根除组的TC、TG、LDL-C降脂有效率分别为75.56%、64.44%、62.22%,降脂组分别为77.78%、57.78%、55.56%;而两组HDL-L升高有效率分别为51.11%和53.33%,根除组具有改善血脂代谢作用。结论根除Hp感染能有效地降低Hp感染患者的血脂水平,可作为临床病因治疗。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者相关炎性因子的影响分析

目的探讨幽门螺杆菌感染对冠心病患者的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、髓过氧化物酶(MPO)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及病变严重程度的影响,对冠心病的临床诊治研究提供借鉴和参考依据。方法选取2012年12月-2013年12月医院临床诊断为冠心病的患者165例为研究对象,根据患者14 C尿素呼气试验结果将患者分成Hp阳性组和Hp阴性组,分别为82例和83例,对研究对象hs-CRP、MPO、Lp-PLA2、白细胞计数和Gensini积分等指标进行观察和比较,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 Hp阳性组患者hsCRP、MPO、Lp-PLA2、白细胞计数和Gensini积分分别为(18.34±6.65)mg/L、(250.45±38.45)μg/L、(228.34±49.56)μg/L、(8.29±3.45)109/L和(59.43±5.55)分,均明显高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论随着冠心病患者幽门螺杆菌感染程度的不断严重,患者血清炎症因子随之升高,患者病情进一步加剧。     

幽门螺杆菌感染对哮喘患儿免疫指标的影响

目的 探讨幽门螺杆菌感染对哮喘患儿免疫指标的影响,为阐明幽门螺杆菌诱发儿童哮喘的免疫机制提供参考.方法 选取医院收治的哮喘患儿190例为哮喘组,根据哮喘病情分为发作期122例,缓解期68例;另收集同期在本院体检的健康儿童200例为对照组.碳13尿素呼气试验测定幽门螺杆菌水平,流式细胞术测定辅助性T细胞(Th)1、Th2...     

左卡尼汀对维持性血液透析患者肾功能与心功能相关指标的影响

目的 探讨左卡尼汀治疗维持性血液透析患者对其β₂-微球蛋白(β₂-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱氨酸蛋白酶抑制剂(CysC)及肌钙蛋白(cTnI)、B型脑尿钠肽(BNP)水平的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 将2019年1月至2021年8月江阴市人民医院收治的需进行维持性血液透析治疗的94例患者,按照随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(47例)。于透析结束后给予对照组患者常规促红细胞生成素、补铁、补钙等治疗,在此基础上予以观察组患者左卡尼汀联合治疗,两组患者均持续治疗3个月。将两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后血清β₂-MG、BUN、Cr、CysC、cTnI、BNP水平,简明健康状况量表(SF-36)评分,以及治疗期间的不良反应发生情况进行比较。结果 治疗后,观察组患者临床总有效率高于对照组;两组患者血清β₂-MG、BUN、Cr、CysC、cTnI、BNP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组;躯体疼痛、精神健康、情感职能、社会功能等SF-36评分均较治疗前升高,且观察组...     

根治幽门螺杆菌感染对学龄期儿童生长发育及相关指标水平的影响

目的 分析根治幽门螺杆菌(H pylori)感染对学龄期儿童生长发育及视黄醇结合蛋白(RPB)、铁蛋白(SF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响.方法 选取2016年1月-2017年4月在绍兴市人民医院初次接受治疗的Hpylori感染患儿124例作为观察组,选取同期在本院体检健康儿童100例作为对照组.观察组...     

幽门螺杆菌感染对糖尿病患者病情的影响

目的探究幽门螺杆菌(Hp)感染对糖尿病患者病情发生发展的影响,旨在探讨Hp感染和2型糖尿病患者病情发生发展的关系,为临床治疗2型糖尿病积累相应的经验和依据。方法选取2013年5月-2015年10月期间于医院收治的2型糖尿病患者132例为试验组,另选取62名正常体检的志愿者为对照组,检测患者Hp感染情况、空腹血糖(FBG),观察比较各组受试者在不同阶段的Hp感染率,采用非条件logistic回归分析2型糖尿病危险因素。结果试验组Hp感染率为61.36%;新诊断糖尿病患者Hp感染率47.25%高于既往糖尿病患者41.46%(P<0.05);非条件logistic回归分析结果显示,导致2型糖尿病发生的独立危险因素包括吸烟、年龄、TG、LDL-C、文化程度,饮酒是2型糖尿病发生的保护性因素(P<0.05)。结论 Hp感染是2型糖尿病发生的危险因素之一,Hp感染能够影响2型糖尿病的发生发展。     

维持性血液透析患者感染的相关因素临床分析

目的:剖析维持血液透析发生感染的相关因素;方法:回顾性筛选2013年3月-2014年3月期间来我院收治的50例接受血液透析患者,根据患者实施的诊治的方式不同将患者随机分为感染组和未感染组,比较患者的年龄、透析时间、血红蛋白、透析前尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白、合并症等,分析血液透析发生感染的易感因素;结果:通过本次实验对比发现,感染发生部位以肺部多见其次是泌尿系感染,透析时间长的患者,高龄的患者感染的机会要高,感染的患者在实验室检查指标血红蛋白,肌酐,血浆蛋白等指标比较高,合并症贫血的患者发生感染高,具有统计学意义(P≤0.05);结论:在进行血液透析的维持治疗中,发生感染主要是肺部感染常见,其次是泌尿系统感染,其中年龄大,低蛋白血症,贫血合并症等是感染诱发因素.     

维持性血液透析患者感染的相关因素临床分析

目的分析维持性血液透析(MHD)患者感染的发生情况及相关因素。方法对广州医学院荔湾医院2013年1月~2015年1月期间51例MHD患者住院的资料进行分析。根据是否发生感染分为感染组和非感染组,比较两组患者的临床资料及C反应蛋白(CRP)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平等指标,分析感染原因及易感因素。结果 51例MHD患者中有19例患者因感染住院,共感染34例次,最常见感染部位为肺部,占因感染住院的55.9%。年龄大、CRP高、AOPP高、低白蛋白、贫血等因素是患者较易感染的诱因,糖尿病患者较非糖尿病患者易发生感染。结论在对MHD患者的管理中,需重视营养状况的评估,同时注意体内炎症和氧化指标的监测,为预防感染提供依据。     

冠心病患者幽门螺杆菌感染与血脂代谢的相关性

目的探讨冠心病患者幽门螺杆菌(HP)感染与血脂代谢的相关性。方法选取2016年12月至2017年12月本院治疗的冠心病患者147例(冠心病组),同时选取97例来院体检人员作为对照组,根据14C尿素呼气试验结果,将冠心病患者分为未感染、轻度感染、重度感染,测定受试者血脂水平。结果冠心病组和对照组HP感染率分别为51.70%和40.21%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。冠心病组血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。重度感染患者血清总胆固醇TC和TG明显高于未感染和轻度感染患者,差异均有统计学意义(均P0.05);重度感染和轻度感染患者HDL-C水平均明显低于未感染患者,而LDL-C水平明显高于未感染患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论冠心病患者幽门螺杆菌感染与血脂代具有相关性,HP感染可能影响机体脂质代谢而促进冠心病发展。     

不同透析频率对维持性血液透析患者感染的影响

目的 研究不同透析频率对维持性血液透析患者感染、转归的影响.方法 根据透析频率将53例慢性肾衰竭维持性血液透析患者分为三组:A组19例,每周透析3次;B组15例,每周透析2次;C组19例,每2周透析3次.记录透析1年内三组感染发生情况及死亡例数.结果 三组共发生感染62例次,A组17例次,B组18例次,C组27例次;感染部位依次为肺部35例次(56.45%)、血管通路14例次(22.58%)、尿路8例次(12.90%)和消化道5例次(8.06%).三组共死亡8例,病死率15.09%(8/53).A组死亡1例,B组死亡1例,C组死亡6例.三组预后比较差异有统计学意义(χ2=6.293,P<0.05).结论 透析频率低于2次/周的患者感染发生率高,病死率也高.应调整透析方案,增加透析频率.     

幽门螺杆菌感染与机体铁代谢

幽门螺杆菌感染系世界范围广泛存在且最常见的细菌感染，近年国外研究认为；幽门螺杆菌感染是造成加重机体铁营养不良的因素，特别是对于铁,缺铁性贫血的危险人群（包括儿童）。当机体处于铁营养相对不足的状态下，如同时并存幽门螺杆菌感染，通过铁的摄入量及吸收减少，机体对铁需求增加，铁流失等铁代谢变化，可出现明显铁缺乏及缺铁性贫血。在幽门螺杆菌摄取铁的过程中，乳铁蛋白及其受体扮演了重要角色。     

三种血液净化方法对维持性血液透析患者矿物质代谢紊乱的影响

目的 探讨三种血液净化方法对维持性血液透析患者矿物质代谢紊乱的影响,为患者选择血液净化方法提供临床指导依据.方法 88例维持性血液透析患者按血液净化方法不同分为血液透析(HD)组(30例)、血液透析滤过(HDF)组(30例)和血液灌流(HP)组(28例).检测并比较三组治疗前后血清尿素氮、肌酐、钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)和成纤维细胞生长因子(FGF)-23等.结果 HD组、HDF组和HP组血清磷治疗前分别为(1.93±0.44)、(2.11±0.54)、(2.17±0.59)mmol/L,治疗后分别为(1.01±0.23)、(0.84±0.19)、(0.99±0.27)mmol/L,三组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组血清磷下降率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组血清磷清除指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).HD组血清iPTH从治疗前的(48.8±42.9) pmol/L,升至治疗后的(49.9±42.9) pmol/L.HDF组和HP组血清iPTH从治疗前的(64.7±45.4)、(50.4±45.9) pmol/L,降至治疗后的(46.2±37.8)、(35.8±36.5) pmol/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).HDF组和HP组血清iPTH下降率、清除指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).HD组血清FGF-23治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).HDF组和HP组血清FGF-23分别从治疗前的(782.5±105.8)、(879.5±97.2) ng/L,降至治疗后的(712.0±98.1)、(823.5±89.1) ng/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).HD组、HDF组、HP组血清FGF-23下降率分别为(5.7±2.8)％、(12.3±6.2)％和(9.1±4.6)％,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).HD组、HDF组、HP组血清FGF-23清除指数分另为0.06±0.05、0.19±0.11和0.12±0.08,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组尿素下降率和清除指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HD仅对血清磷有清除效果,HDF和HP对血清磷、iPTH及FGF-23都有清除效果,且HDF对血清FGF-23清除效果更佳.选择HDF和HP血液净化方法,对于降低维持性血液透析患者矿物质代谢紊乱,改善患者的长期预后具有重要的临床意义.     

幽门螺杆菌感染与机体铁代谢

幽门螺杆菌感染系世界范围广泛存在且最常见的细菌感染 ,近年国外研究认为 :幽门螺杆菌感染是造成或加重机体铁营养不良的因素 ,特别是对于铁缺乏、缺铁性贫血的危险人群 (包括儿童 )。当机体处于铁营养相对不足的状态下 ,如同时并存幽门螺杆菌感染 ,通过铁的摄入量及吸收减少、机体对铁需求增加、铁流失等铁代谢变化 ,可出现明显铁缺乏及缺铁性贫血。在幽门螺杆菌摄取铁的过程中 ,乳铁蛋白及其受体扮演了重要角色。     

幽门螺杆菌感染对不同亚型脑梗死患者的影响

目的探讨幽门螺旋杆菌感染(Hp)与不同亚型脑梗死的相关性,为脑血管病的防治提供依据。方法选取2011年6月至2011年10泰安市中心医院收治的80例急性脑梗死患者,其中大动脉粥样硬化型32例,小动脉闭塞(腔梗)型30例,心源性栓塞型18例,另选取同期健康者60例为对照组,比较各组HpIgG、IgA、IgM阳性率差异。结果大动脉粥样硬化型脑梗死组患者HpIgG阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染与动脉粥样硬化密切相关,可能是通过加重动脉粥样硬化的发生、发展,导致脑梗死的发生。