粘连性肩关节囊炎的联合治疗

粘连性肩关节囊炎的联合治疗山东省济宁市煤矿骨科医院（２７３５１６）潘若惠我们采用冈上肌下间隙注射加关节囊液压扩张和手法联合治疗粘连性肩关节囊炎即肩周炎２６例，收到了满意的效果，报告如下。临床资料本组２６例，男１１例，女１５例；年龄３８～６１例；左侧１...     

粘连性肩关节囊炎与肩峰形态的关系

粘连性肩关节囊炎的病因目前尚不明确,多数学者认为反复的微创伤是其病因之一。目前尚无文献报道肩峰形态不同致肩峰下间隙狭窄所引起的反复微创伤,是否会引起粘连性肩关节囊炎。该文旨在研究原发性肩关节囊炎是否与肩峰形态有关。采用病例对照研究,病例组共收入1999年1月至2002年1月间67例病人(69肩,平均年龄52.5岁,34例女性,33例男性),对照组共收入53例病人(58肩,平均年龄51.1岁,19例女性,34例男性)。记录病人的肩关节活动度和肌力,以及是否伴有撞击征,拍摄冈上肌出口位X线片,并将病人的肩峰分为I、II、III型。结果:病例组的肩活动度在…     

医用臭氧治疗粘连性肩关节囊炎的临床观察

1资料与方法 1.1一般资料将2008-03-2009-02门诊收治的单侧粘连性肩关节囊炎患者63例,随机分为两组.治疗组32例,男15例,女17例,年龄42～65岁,平均49.5岁;右肩18例,左肩14例,平均病程3.5(0.8～18)个月.对照组31例,男15例,女16例,年龄41～63岁,平均50.5岁;右肩16例,左肩15例,平均病程3.6(0.7～17.5)个月.     

肩关节前方盂唇损伤的MRI和MR关节造影诊断

目的:探讨MRI和MR关节造影在肩关节前方盂唇损伤中的诊断价值,评估MR关节造影在鉴别肩关节前方盂唇不同类型损伤中的作用。方法:自2007年1月至2010年12月,对经肩关节MRI、MR关节造影诊断后进行关节镜手术治疗的153例肩部损伤患者的临床资料进行了回顾性分析。由1位骨骼肌肉系统影像学医生和1位运动医学医生共同阅片,得出一致的MRI和MR关节造影诊断,并与关节镜下结果进行比较。计算MRI和MR关节造影诊断肩关节前方盂唇损伤的敏感性、特异性和准确性。在MR关节造影下存在前方盂唇损伤的患者中,对其不同类型损伤进行分型,与关节镜下分型进行对比研究。结果:153例中,肩关节前方盂唇损伤78例,肩袖损伤67例,上盂唇从前到后(superior labrum anterior to posterior,SLAP)损伤8例,MRI和MR关节造影诊断肩关节前方盂唇损伤的灵敏度分别为80.8%和92.3%,特异度分别为89.3%和97.3%,准确度分别为85.0%和94.8%。78例关节镜下存在肩关节前方盂唇损伤的患者中,Bankart损伤39例,前方盂唇骨膜袖套样撕脱(ALPSA)损伤32例,Perthes损伤7例,MR关节造影正确诊断Bankart、ALPSA和Perthes损伤的灵敏度分别为84.6%、84.4%和57.1%。结论:MR关节造影较MRI诊断肩关节前方盂唇损伤的灵敏度、特异度和准确度更高,MR关节造影能在术前进一步明确盂唇损伤的类型,为确定术前计划提供依据。     

手法松解结合关节镜下松解治疗粘连性肩关节囊炎

目的 探讨手法松解结合关节镜下松解治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-11-2020-04采用手法松解结合关节镜下松解治疗的22例粘连性肩关节囊炎,比较术前与术后3d的肩关节UCLA评分.结果 22例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6～12个月,平均10.5个月.未出现切口感染等并发症.术...     

关节镜下360°关节囊松解治疗黏连性肩关节囊炎

目的 研究关节镜下360°关节囊松解治疗黏连性肩关节囊炎的临床疗效。方法 回顾性研究分析2015年1月至2019年1月93例黏连性肩关节囊炎患者临床资料,男34例,女59例;年龄40～75岁,平均(56.5±3.5)岁,均应用关节镜下360°关节囊松解治疗。记录术前及末次随访时肩关节活动度和疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)进行肩关节功能评价,以Likert量表评价患者肩关节恢复总体满意度。结果 93例患者均按时完成随访,随访时间12～36个月,平均(18.3±4.3)个月。术前症状持续6～25个月,平均(9.2±3.5)个月。术后无神经损伤和感染等并发症,末次随访时肩关节主被动前屈(135.0±8.2)°,外展(128.0±4.5)°,外旋(63.2±6.4)°,内旋(63.5±7.8)°;平均VAS评分(0.9±0.3)分;肩关节恢复满意度为75.3%,均较术前明显改善(P<0.05)。结论 关节镜下360°关节囊松解治疗黏连性肩关节囊炎有效、安全,能够减轻疼痛,改善肩关节活动度,对于黏连性肩关节囊炎是一种可供选择的手术松解方法,值得临床...     

超声引导肩胛上神经阻滞联合盂肱关节类固醇注射治疗粘连性肩关节囊炎

目的观察超声引导肩胛上神经阻滞联合盂肱关节类固醇注射治疗粘连性肩关节囊炎效果。方法将60例粘连性肩关节囊炎患者随机均分为研究组和对照组。对研究组在常规康复治疗基础上予超声引导肩胛上神经阻滞联合盂肱关节类固醇注射,对照组给予常规康复治疗。于治疗前、治疗2周和4周后评估视觉模拟评分(VAS)、Constant肩关节评分(CSS)和肩部活动范围。结果研究组治疗2周和4周后VAS和CSS较治疗前降低(P均0.01),且均低于对照组同期(P均0.01);2周和4周后肩部前屈、外展、内旋和外旋活动范围均较治疗前增加(P均0.01),且除治疗2周后外旋活动范围外均优于对照组(P均0.01)。治疗后3、6个月,研究组疼痛症状复发率均低于对照组(P均0.05)。结论超声引导肩胛上神经阻滞联合盂肱关节类固醇注射可提高粘连性肩关节囊炎康复治疗效果,减少复发。     

局麻下液压扩张疗法配合手法治疗粘连性肩关节囊炎

<正>粘连性肩关节囊炎是由于肩关节周围软组织(肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊)发生退行性病变和慢性非特异性炎症病变而引起的肩关节疼痛和活动功能障碍。病程缠绵、痛苦大、夜间疼痛加重,影响正常生活和工作。以50～70岁中老年人发病率最高。治疗方法很多,疗效也因人而异。2004-01～2010-05我们采用液压扩张配合手法治疗粘连     

局麻下液压扩张疗法配合手法治疗粘连性肩关节囊炎

<正>粘连性肩关节囊炎是由于肩关节周围软组织(肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊)发生退行性病变和慢性非特异性炎症病变而引起的肩关节疼痛和活动功能障碍。病程时间长、痛苦大、夜间疼痛加重,影响正常生活和工作,以50     

曲安奈德注射液联合活血止痛胶囊治疗粘连性肩关节囊炎疗效观察

目的观察曲安奈德局部注射联合活血止痛胶囊治疗粘连性肩关节囊炎的疗效。方法对入选的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用曲安奈德局部注射同时口服活血止痛胶囊,对照组口服活血止痛胶囊,在疗程结束后评价疗效。结果治疗组治愈率69.57%,对照组治愈率44.18%,与对照组相比,6个月内复发率也明显优于对照组。结论曲安奈德局部注射联合活血止痛胶囊治疗粘连性肩关节囊炎,疗效确切、简单实用、患者满意度高。     

CT造影与MRI造影诊断肩关节SLAP损伤的比较

目的 探讨肩关节腔CT造影与MRI造影在临床诊断肩关节上盂唇由前向后损伤(Superior labral anteroposterior,SLAP)中的应用价值.方法 纳入自2017-01-2020-06疑似肩关节SLAP损伤68例,患者分别进行肩关节CT和MRI造影,以关节镜检查结果为标准,比较CT造影和MRI造影诊...     

麻醉下手法松解粘连性肩关节周围炎

笔者对100例中、重度肩周炎粘连者采用在麻醉下手法松解,疗效好,现报告如下。1　临床资料本组100例,共104肩,男67例,女33例;年龄27～69岁;左肩62例,右肩34例,双肩4例。肩、臂有明显肌肉萎缩者47例,伴有心血管、呼吸道慢性疾病的29例。治疗前肩关节摄片均无骨质异常。2　治疗方法(1)麻醉:常规消毒后,用025%布比卡因针20ｍｌ做肌间沟麻醉。注药后当患者感肩、上肢麻木、沉重等反应,5分钟后即可施术。(2)松解:先以单手或双手在患肩周围按摩、搓捏或按压相关穴位,并作肩关节前后左右摇摆数次。在患侧腋下置一软垫,做足蹬牵引的同时将患肢外展外…     

超声引导下臭氧水注射治疗粘连性肩关节囊炎的临床效果观察

目的:比较超声引导下肩关节腔注射臭氧水与复方倍他米松镇痛液治疗粘连性肩关节囊炎（adhesive capsulitis of the shoulder, ACS）的临床效果。方法:选取2019年1月至2020年3月于徐州医科大学附属医院疼痛科就诊的ACS患者86例,采用随机数字表法分为臭氧水组（T组）和复方倍他米松镇痛...     

高频超声在肩袖撕裂及黏连性肩关节囊炎诊断中的应用价值

目的 探讨高频超声在肩袖损伤及黏连性肩关节囊炎诊断中的应用价值。方法 选取山西医科大学第一医院2020年3月至2021年11月临床诊断为肩袖损伤的患者43例,其中男18例,女25例;年龄27～65岁,中位年龄55.50岁。术前均行高频超声及MRI检查,以肩关节镜为金标准,分析高频超声及MRI检查对肩袖损伤和黏连性肩关节囊炎的诊断效能。结果 43例患者中全层撕裂12例(27.27%),部分撕裂20例(45.45%),黏连性关节囊炎12例(27.27%),其中1例肩袖全层撕裂合并黏连性肩关节囊炎。肩袖撕裂最常累及冈上肌腱,撕裂发生部位差异有统计学意义(χ²=51.048,P<0.05)。高频超声及MRI对肩袖全层撕裂诊断的敏感度、特异度、准确度分别为91.67%、100%、97.67%和75.00%、100%、93.02%;对肩袖部分撕裂诊断的敏感度、特异度、准确度分别为72.73%、66.67%、69.77%和95.45%、52.38%、74.42%;两种技术的诊断效能差异无统计学意义。但部分撕裂较全层撕裂低。高频超声及MRI对黏连性肩关节囊炎诊断的敏感度、特...     

MRI和关节造影诊断半月板损伤的比较

近年来，ＭＲＩ已经被越来越多地应用于膝关节半月板损伤的诊断，并显示出其无创性、操作简单和精确度高等特点。而膝关节造影曾被作为半月板损伤手术前的常规检查方法。我们对两者在半月板损伤诊断中的有效性进行比较，以提高对其诊断正确性的认识。临床资料本组均为因膝关节内障碍进行ＭＲＩ和关节造影检查，并且通过关节镜和手术最终确认半月板状态的病例。男２６例，女２４例，共５０个膝关节，１００个半月板。年龄最小１５岁，最大８０岁，平均３１．７岁。ＭＲＩ用日立ＭＲＰ－２０ＥＸ永磁型扫描机，场强为０．２Ｔ。膝线圈矢状位用…     

MRI引导下肩关节穿刺造影

目的：探讨MRI引导下肩关节直接穿刺造影的方法及临床应用。方法：选取2008年4—10月间临床怀疑有肩袖损伤的患者40例（其中男29例,女11例;年龄22-70岁,平均35岁）,进行MRI引导下肩关节直接穿刺造影检查,对于肩袖结构及肌腱附着处、盂唇进行显示及诊断,所得结果与关节镜探查结果进行比较。结果：40例可疑肩袖损伤的患者中,28例经关节镜证实肩袖不同结构撕裂。MRI引导下肩关节造影清晰显示病变36例,造影剂外渗进入周围滑囊1例,关节腔内进入气体1例,无肩袖损伤2例。MRI平扫和造影检查共同诊断肩关节损伤26例,与关节镜结果一致。结论：MRI引导下前部直接穿刺肩关节造影是一种微创的显示肩袖损伤的检查方法,具有较高的准确率,可作为临床诊断肩袖损伤常规的检查方法。     

MRI对肩关节上方盂唇SLAP损伤的诊断价值

目的采用1.5T磁共振(MRI)技术检查肩关节盂唇损伤患者,并对该技术在诊断SLAP损伤方面的临床价值进行评价,旨在为临床提供参考。方法本研究对象为2016年1月至2019年1月医院收治的行MRI检查的肩关节盂唇损伤患者72例,由医院两名影像科医生对选取对象MRI影像情况进行观察统计,根据标准判定受试者是否有SLAP损伤,并判定其分型。结果经1.5T MRI检查,所有受检者均显示肩关节上方盂唇SLAP损伤,且脂肪饱和抑制T2WI斜冠状位显示病变最佳。经统计,23例患者为SLAP损伤Ⅰ型,占比31.9%,35例为SLAP损伤Ⅱ型,占比48.6%,4例为SLAP损伤Ⅲ型,占比5.6%,10例为SLAP损伤Ⅳ型,占比13.9%。结论采用1.5T MRI对医院收治的盂唇损伤受试者进行检查,患者损伤病变结构可通过脂肪饱和抑制T2WI斜冠状位定位进行清晰表现,影像可对损伤分型情况进行较准确地初步判断,有助于为临床进一步治疗提供参考。     

粘连性蛛网膜炎

粘连性脊髓蛛网膜炎,又称脊髓蛛网膜炎。1898年Schlesinger首先描述时称之为脊髓局限性脊膜炎,以后也曾叫作“脊柱浆液性脑膜炎”或“慢性脊膜炎”、“慢性腰椎脑膜炎”、“伴神经根病变的脊柱脑膜炎”等。由于对本病的认识尚欠深入,不但名称繁多,而且有关本病的病因、病理、诊断治疗等方面的见解,分歧甚多。1977年在Utrecht召开腰骶蛛网膜炎的国际会议后,才逐渐受到人们的重视和对本病的关切。