孕晚期B族链球菌感染情况对妊娠结局的影响

目的　研究孕晚期妇女B族链球菌（group B Streptococcus, GBS）感染情况对妊娠结局的影响。方法　采集2016年6月—2018年8月在北京积水潭医院产科进行产前检查的孕35～37周160例待产孕妇的阴道与肛周分泌物,常规用荧光定量PCR法和细菌培养法进行筛查,按照检测结果分为GBS阳性组和GBS阴性组,分析GBS感染情况对孕妇妊娠结局的影响。结果　160例孕晚期妇女GBS阳性者82例,阳性率51.25%（82/160）。2组在年龄、孕周、产次方面进行对比,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。GBS阳性组产后出血率（40.24%）、胎膜早破率（20.73%）、宫内感染率（24.39%）均高于GBS阴性组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。分离的82株GBS对青霉素G、头孢曲松、氨苄青霉素、利奈唑胺敏感率均为100%;对四环素、克拉霉素、万古霉素、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素敏感率分别为7.31%、8.54%、82.93%、68.29%、71.95%、68.29%。结论　孕妇在孕晚期感染GBS将会增加产后出血,宫内感染,胎膜早破的发生率,对妊娠结局产生不良影响。孕妇在孕晚期进行GBS筛查是非常有必要的。     

孕妇围生期B族链球菌感染诊治的研究进展

B族链球菌(group B streptococcus,GBS)是孕妇围绕生产过程的一段特殊时期感染的致病菌之一,可引起新生儿肺炎、败血症、脑膜炎,甚至死亡以及孕妇肾盂肾炎、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎等。在围生期感染后存活下来的新生儿还有可能带有脑积水、智力障碍、小头畸形、耳聋等严重的神经系统后遗症。该文通过对GBS感染对母儿的影响、检测方法、治疗及预防等方面进行综述,以提高临床医师对该病的认识和重视,减少母儿不良结局的发生。     

不同肺炎链球菌株毒力基因携带与转录水平差异及其与血清型的关系

目的探讨不同血清型肺炎链球菌株的毒力基因携带与转录水平差异。方法收集宜宾市第二人民医院于2015年3月-2018年12月间从临床感染患者中分离的肺炎链球菌126株,采用多重PCR进行肺炎链球菌株血清分型,采用PCR扩增和琼脂糖凝胶电泳法观察毒力基因类型,荧光定量PCR检测psaA、ply、lytA、cbpA、nanA毒力基因转录水平。结果126株肺炎链球菌中,血清19F型27株(21.43%),3型21株(16.7%),23F型16株(12.7%),6A/B型14株(11.1%),14型11株(8.7%),19A型7株(5.6%),15A型4株(3.2%);毒力基因lytA阳性115株(91.3%),ply阳性118株(93.7%),nanA阳性120株(95.2%),psaA阳性112株(88.9%),cbpA阳性114株(90.5%)。3型血清型的nanA、ply、psaA和cbpA基因转录水平较其他血清型水平更高(P均<0.05),不同血清型之间的lytA基因转录水平并无显著差异(P均>0.05)。结论lytA、ply、nanA、psaA、cbpA毒力基因在7种常见血清型肺炎链球菌中普遍存在,不同血清型的毒力基因检出率存在不同程度的差异。     

创伤弧菌基于基因组学的毒力因子及耐药基因的研究进展

创伤弧菌是一种致命的机会致病菌,在目前食源性疾病中致死率最高。创伤弧菌主要通过摄入未煮熟的海产品以及破损皮肤接触海水引起感染,病情恶化后导致危及生命的败血症。基因组学测序技术的发展迅速,在美国国家生物技术信息中心（NCBI）数据库中已公布的创伤弧菌基因组草图序列285株,完成图序列24株。创伤弧菌基因组学的研究,不仅有利于精确分型、进化关系和致病机制的研究,还利于对毒力因子、耐药基因进行预测,在创伤弧菌引起的食物中毒后进行快速检测、流行病学调查和预防发挥重要作用。目前针对创伤弧菌耐药性分析的研究较少,本文从创伤弧菌的基因组学角度出发,对重要毒力因子、抗生素耐药情况、耐药机制及耐药基因予以概述。     

围生期孕妇B族链球菌感染影响因素及产时预防性治疗对妊娠结局的影响分析

目的 分析围生期孕妇生殖道B族链球菌(group B hemolytic streptococcus,GBS)感染影响因素及产时抗生素预防性治疗(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)对妊娠结局的影响,为优生优育提供理论依据.方法 选取2018年6月至2020年6月在万宁市人民医...     

猴痘病毒B.1谱系遗传分支、毒力基因及蛋白功能

2022年以来,猴痘疫情在全球暴发和流行。相较以往的猴痘病毒,2022年流行的猴痘毒株传播能力和宿主适应性等明显增强,猴痘B.1谱系毒株已成为全球猴痘疫情流行的主要毒株。为此,本文对猴痘病毒B.1谱系遗传分支、毒力基因及蛋白功能进行综述,并就部分基因产物的蛋白功能进行了注释,以期为猴痘疫情的科学防控提供参考。     

猪2型链球菌安徽分离株的毒力基因、溶血性及耐药性分析

目的 了解猪2型链球菌(S. suis 2)安徽分离株的毒力基因分布特征以及溶血性和耐药性。方法 对19株S. suis 2安徽分离株,采用PCR方法检测cps2J、mrp、epf、sly 4种毒力基因,PA法和micro-ELISA法检测溶血类型和溶血价,K-B法检测对25种抗生素的敏感性。结果 11株毒力基因型为cps2J+/mrp+/epf+/sly+,占总菌株的57.9%,为毒力优势基因型;19株均呈α或β溶血,溶血价为1∶4～1∶128;对利福平、头孢他啶、氟苯尼考、头孢唑啉的敏感率较高,平均为84.2%,对强力霉素、四环素、杆菌肽和磺胺异恶唑的耐药率较高,平均为82.9%,且对该4种抗生素的多重耐药率为63.2%。结论 安徽猪群中流行的S. suis 2毒力基因的分布特征与国内相似,与国外存在一定差异,CPS、MRP、EPF和SLY是重要的毒力因子;S. suis 2的溶血类型与其SLY有关,但sly基因的不完整性并不一定改变S. suis 2的溶血性;S. suis 2安徽分离株的多重耐药性严重,耐药谱与其他地区存在一定差异。     

高凝血症对IR及胰岛素B细胞功能影响的探讨

选择伴高凝血症的IGT、2DM各36例,正常对照（血糖正常不伴高凝血症）36例,分为：正常对照、IGT、2DM组.再将IGT、2DM组随机分治疗组和对照组,治疗组予抗高凝血治疗.各组治疗前后进行全血黏度、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血脂测定及口服葡萄糖耐量试验及胰岛紊释放试验.结果：①2DM组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数明显高于正常对照组,而胰岛B细胞分泌指数、功能指数显著低于正常对照组.②多元逐步回归分析显示,血脂异常、胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能指数是影响高凝血症的重要因素.③IGT、2DM组经治疗,高凝状态改善后胰岛紊抵抗指数明显降低;胰岛B细胞分泌指数、功能指数显著增高.结论：高凝状态可随胰岛素抵抗和B细胞功能变化,治疗高凝血症对2DM的胰岛素抵抗及B细胞功能的改善有益.     

老年急性脑梗死患者血尿酸、凝血功能、炎症因子和血液流变学指标的变化

目的探讨老年急性脑梗死患者血尿酸(UA)、凝血功能、炎症因子和血液流变学指标的变化及意义。方法选择老年急性脑梗死患者91例作为研究组;另选同期老年健康体检者60例作为对照组。所有研究对象采集外周静脉血,采用酶法测定血UA,采用全自动血凝分析仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,采用全自动血液流变仪测定全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度。结果研究组血UA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组PT和APTT明显低于对照组而Fib水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组血清IL-6、IL-17和TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年急性脑梗死患者凝血功能和血液流变学存在异常,血UA水平升高及炎症反应参与其发病。     

Low carriage rate of group B streptococcus in pregnant women in Maputo, Mozambique

The prevalence of group B streptococcus (GBS) carriage varies strongly with geographical region. A study was done to determine the prevalence of GBS in women in Maputo, Mozambique. The method used was a rectovaginal swab which was taken from women between 35 and 37 weeks of pregnancy who visited the clinic for antenatal consultation. GBS was cultured from 2 out of 113 samples, yielding a prevalence of 1.8% (95% Cl: 0.0-4.0). In conclusion, the prevalence of GBS carriage among pregnant women in Maputo, Mozambique was low.     

梅州地区小儿感染肺炎支原体生物群分布与耐药性差异研究

目的 了解梅州地区儿童肺炎支原体流行株的基因分型及不同型别间对大环内酯类药物的耐药性差异。方法 对2015年1月到2015年12月期间865例小儿肺炎患儿进行咽拭子肺炎支原体培养,并检测对红霉素、罗红霉素、阿奇霉索、乙酰螺旋霉素、克林霉素和克拉霉素6种药物的敏感性。采用基于Mp P1基因的巢式多重PCR方法进行Mp基因亚型的监测并分析不同基因型对大环内酯类药物的耐药性差异。结果 对肺炎支原体培养的结果表明,Mp培养阳性数为289例,总阳性率为33.41%。其中P1-I型为246例,占85.12%,P1-II型为43例,占14.88%。196例出现大环内酯类抗菌药物耐药的Mp阳性标本中,P1-I型为191例,占P1-I型的77.64%;P1-II型仅5例,占P1-II型的11.63%。P1-I型的耐药率明显高于P1-II型(χ²=73.09,P<0.01)。结论 Mp仍是梅州地区儿童肺炎的主要病原体之一,其流行基因型以P1-I型为主,同时也存在P1-II型菌株;在控制Mp的感染方面应重视耐药菌株的克隆传播。     

老年下呼吸道感染患者的病原菌分布与耐药性分析

目的分析60岁以上老年下呼吸道感染者分离病原菌的分布规律及其耐药性特点,以指导临床合理用药。方法采用API系统进行菌种鉴定,采用K-B法进行药敏实验,采用纸片扩散表型确证法进行超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)测定。结果 826株病原菌中G-杆菌最多,为506株(61.26%),主要是鲍曼不动杆菌(115株),肺炎克雷伯菌(104株)和铜绿假单胞菌(99株);真菌237株,占28.69%,主要是白色假丝酵母菌(153株);G+球菌83株(10.05%),主要是金黄葡萄球菌(51株)。G-杆菌对碳青霉烯类(美罗培南)及氟喹诺酮类(环丙沙星/左氧氟沙星)抗生素较敏感,而对头孢类耐药率较高;白色假丝酵母菌对两性霉素B的耐药率最低;金黄葡萄球菌对强力霉素和氯霉素耐药率较低,未发现万古霉素耐药株。结论老年下呼吸道感染患者的主要病原菌仍以G-杆菌为主,真菌感染明显增多;分离菌多重耐药现象严重,耐药性监测重要性凸显。     

Hepatitis C and hepatitis B virus infection: epidemiology and risk factors in a large cohort of pregnant women in Lorestan, West of Iran

Background

There are little data on the prevalence of serological markers of hepatitis B and hepatitis C viruses in pregnant women in Iran.

Objectives

This study was designed to determine the prevalence of hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infection among pregnant women in Lorestan, west of Iran.

Patients and Methods

Serum samples of 827 pregnant women who lived in rural (36.8%) and urban areas (63.2%) of Lorestan were collected during 2007-2008. Data were obtained through questionnaires. Samples were first screened for anti-HCV and anti-HBc by ELISA. Those who were positive for anti-HBc were tested for HBsAg.

Results

Anti-HBc was found in 28 of 827 pregnant women (overall prevalence, 3.4%; 14 of 523 in urban areas, 2.7%; 14 of 304 in rural areas, 4.6%). Of the 28 positive samples, 6(0.7%) were positive for HBs-Ag. Only 2 samples (0.2%) were anti-HCV-positive.

Conclusions

These results underscore the need for prenatal screening for HBV infection in pregnant women and treatment of newborns from HBsAg-positive mothers.More studies are needed to identify risk factors of HCV infection and highlight the importance of HCV screening and treatment programs.     

Effects of resistance and aerobic exercise on physical function, bone mineral density, OPG and RANKL in older women

This study compared the effects of a resistance training protocol and a moderate-impact aerobic training protocol on bone mineral density (BMD), physical ability, serum osteoprotegerin (OPG), and receptor activator of nuclear factor kappa B ligand (RANKL) levels. Seventy-one older women were randomly assigned to resistance exercise (RE), aerobic exercise (AE) or a control group (CON). Both interventions were conducted 3 times per week for 8 months. Outcome measures included proximal femur BMD, muscle strength, balance, body composition, serum OPG, and RANKL levels. Potential confounding variables included dietary intake, accelerometer-based physical activity (PA), and molecularly defined lactase nonpersistence. After 8 months, only RE group exhibited increases in BMD at the trochanter (2.9%) and total hip (1.5%), and improved body composition. Both RE and AE groups improved balance. No significant changes were observed in OPG and RANKL levels, and OPG/RANKL ratio. Lactase nonpersistence was not associated with BMD changes. No group differences were observed in baseline values or change in dietary intakes and daily PA. Data suggest that 8 months of RE may be more effective than AE for inducing favourable changes in BMD and muscle strength, whilst both interventions demonstrate to protect against the functional balance control that is strongly related to fall risk.