手术部位感染直接经济损失的病例对照研究

目的　了解手术部位感染所造成的直接经济损失。方法　采用 1∶1配比病例对照方法对患者进行研究。结果　病例组住院费用的中位数是 12 0 85元 ,对照组为 74 4 7元 (P <0 0 0 1) ,手术部位感染的直接额外费用是3419元 ,病例组术后住院日的中位数是 18 5d ,对照组为 10d(P <0 0 0 1) ,手术部位感染引起的额外术后住院日是 8d ,手术部位感染经济损失因科室、疾病不同而异。结论　手术部位感染的直接经济损失十分可观 ,有效地监控计划可以减轻患者和医院的经济负担     

妊娠期并发贫血影响因素的巢式病例对照研究

目的 探讨妊娠期并发贫血的影响因素。方法 将2013年6月至2014年11月在湖南省浏阳市医疗机构接受首次孕期保健,且经体检排除"贫血"的孕妇（怀孕≤ 12周）纳入孕妇人群队列,对观察对象进行基线调查,并随访至孕妇分娩。采用前瞻性巢式病例对照研究,将本次随访期间新发生贫血的380例孕妇作为病例组,按照1：2频数匹配,随机抽取年龄、孕期、常住地基本相同的760例正常孕产妇作为对照组,采用t检验、χ²检验和条件logistic回归分析方法,分析妊娠期并发贫血的影响因素。结果 多因素logistic回归模型分析结果表明,家庭人均年收入低（OR=2.08,95%CI：1.22~3.59）、文化程度低（OR=2.09,95%CI：1.22~3.59）、孕前烫发/染发（OR=2.23,95%CI：1.63~3.05）、早孕呕吐反应（OR=2.51,95%CI：1.56~4.03）是妊娠期并发贫血的危险因素;摄入维生素、微量元素补充剂（OR=0.69,95%CI：0.50~0.94）,肉、鱼、虾、蛋类摄入频率高（OR=0.68,95%CI：0.49~0.92）,豆奶、牛奶摄入频率高（OR=0.51,95%CI：0.27~0.95）是妊娠期并发贫血的保护因素。结论 妊娠期并发贫血与孕妇家庭经济、文化程度、有毒有害物质接触、早孕呕吐反应、营养物质的摄入等因素有关,应加强对孕妇妊娠期发生贫血影响因素的控制。     

乡镇级医院手术部位感染影响因素研究

目的 研究乡镇级医院普外科手术患者手术部位感染(SSI)的影响因素及预防措施.方法 对山东省泰安市岱岳区15所乡镇医院2008年3月-2011年1月收治的外科手术患者SSI发生情况进行回顾性调查,通过病例对照研究分析SSI的影响因素.结果 共调查3105例外科术后患者,发生SSI 107例,手术部位感染率为3.45％、肠道手术感染率为18.75％和前列腺手术感染率为12.56％的SSI最为严重,多因素条件logistic回归分析筛选的影响因素有切口类型、住院时间、手术持续时间、手术性质、糖尿病、体质指数.结论 乡镇级医院SSI较严重,切口类型、住院时间、手术持续时间、手术性质、糖尿病、体质指数等多种因素与SSI发生有关.     

亲代社会人口学特征和孕期因素对子代出生缺陷影响巢式病例对照研究

目的分析亲代社会人口学特征和孕期因素对子代出生缺陷发生的影响,以期为出生缺陷的早期干预提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究设计,从2013—2014年在浙江省宁波市江北区早孕建卡的全部孕妇队列中,选取已分娩出生缺陷儿的全部孕妇为病例,采用1:1配对原则,选取建卡前后不超过1周、孕期生活在同街道、在同级医院分娩同性别胎儿的孕妇为对照,随访时间从孕13周至生后2年,共获得病例组和对照组各230例,分析2组孕妇的社会人口学特征、生育史、孕期检查和分娩信息等各项数据的差异。结果单因素分析结果表明,母亲是外地户籍、文化水平低、年龄≥30岁、有不孕史、自然流产史和附件手术史、辅助受孕、孕早期体质指数(BMI)≥24 kg/m2、有妊娠合并症和产科并发症的病例组比例显著高于对照组。多因素分析发现,母亲年龄≥30岁、先兆流产、妊高症、胎盘异常使子代出生缺陷发病风险增加到2.27、3.00、11.58、2.78倍。本地户籍为发病的保护因素。结论对于年龄≥30岁、妊娠期多种异常的孕母,应加强其子代发育的监测。     

结肠癌和直肠癌危险因素的巢式病例对照研究

目的：探讨结肠癌和直肠癌的危险因素。方法：应用巢式病例对照研究方法,对一个6万余人队列随访10年队列中196例新发结、直肠癌病例作为病例组;从该队列中随机抽取980名正常人作为对照组,对有关暴露因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析,结果：年龄在病例组和对照之间差异有显著性,病例组年龄高于对照组,且结肠癌的发病年龄高于直肠癌。多因素分析表明,除年龄外,粘液血便中、肠息肉史与结肠癌关系密切,OR值分别为：2．961（95％CI：1．202－7．298）和8．941（95％CI：1．820－43．926）,饮用混合水与直肠癌的OR值为1．823（95％CI:1．024－3．247）。结论：结、直肠癌的危险因素不尽相同。除年龄是结、直肠癌发病的一个共同重要因素外,肠息肉史和粘液血便史与结肠癌有关联,而饮用混合水则与直肠癌关系密切。     

乙型肝炎病毒宫内感染危险因素的巢式病例对照研究

乙型肝炎病毒(haepatitis B virus，HBV)宫内传播是导致人群中众多HBV携带者形成的重要原因，目前尚无可靠的措施阻断和预防，HBV宫内感染的影响因素和机制尚不完全清楚，本文以太原市各省市级医院筛检的HBsAg阳性孕妇及新生儿作为研究对象进行巢式病例对照研究，以了解该地区HBV宫内传播的频率及其危险因素，为HBV宫内感染的预防提供科学依据。     

湖南省HIV/AIDS人群结核发病影响因素的巢式病例对照研究

目的 探讨HIV/AIDS人群发生结核病的危险因素.方法 采用1:2匹配的巢式病例对照研究方法分析HIV/AIDS人群发生结核的危险因素.结果 对1018例未患结核的HIV/AIDS人群随访观察1年,累计观察736.75人年,共检查出结核病患者62例,HIV/AIDS人群结核病发病密度为8.42人/100人年(62人/736.75人年).文化程度(OR=0.483)、卡介苗接种史(OR=0.561)、CD_4~+T淋巴细胞数(OR=0.356)、无业(OR=1.976)、单身(OR=2.646)和吸烟(OR=2.215)等因素与HIV/AIDS人群发生结核病有关.结论 文化程度高、有卡介苗接种史和CD_4~+T淋巴细胞数高是HIV/AIDS人群患结核病的保护因素;无业、单身和吸烟是HIV/AIDS人群患结核病的危险因素.     

心源性猝死影响因素的巢式病例对照研究

目的  基于队列人群研究心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)的影响因素,为SCD的预防和病因学研究提供科学依据。方法  采用巢式病例对照研究的方法,以金昌队列2011―2019年三次随访新发52例SCD者为病例组,按照年龄(±2岁)及同性别1∶4个体匹配的方法,以同期随访未发生SCD者的208例为对照组。用条件logistic回归分析模型分析金昌队列人群发生SCD的影响因素,并通过限制性立方样条(restricted cubic spline, RCS)模型拟合SCD发病风险的剂量-反应关系曲线。结果  多因素条件logistic回归分析模型分析结果显示：三酰甘油(triglycerides, TG)(OR=2.94, 95% CI: 1.15~7.51)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)(OR=2.70, 95% CI: 1.18~6.22)、糖尿病(OR=5.59, 95% CI: 1.79~17.46)和心电图异常(OR=5.54, 95% CI: 2.11~14.56)是SCD的危险因素;文化程度在高中及以上(OR=0.33, 95% CI: 0.12~0.88)是SCD的保护因素。RCS结果显示：空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、TG与SCD发病风险间呈正向线性剂量-反应关系(P_总趋势<0.05,P_非线性>0.05)。结论  TG、LDL-C、糖尿病、心电图异常和文化程度与SCD的发生有关且FPG、TG与SCD的发生风险间存在线性剂量-反应关系。     

武警新兵应力性骨折危险因素的巢式病例对照研究

目的　探讨武警新兵应力性骨折发生的危险因素 ,为部队挑选新兵和制定相应的预防措施提供科学依据。方法　选取武警某部 2 0 0 0、2 0 0 1年度的新兵 170 2人 ,随访 1年 ,检出应力性骨折 12 6例 ,采用 1∶2配比的巢式病例对照研究 ,按GJB 110 2 - 91和GJB 1337- 92对其体质、体能进行测量和评价。结果　经单因素分析发现 :入伍前参加体育活动、参加跑步、下肢损伤史、训练中保护情况、训练中间休息、应激性生活事件 ,10 0m跑成绩 ,体重、体重指数和去脂体重均与应力性骨折有统计学联系 (P <0 .0 5 )。将上述 10项指标一次性引入逐步条件logistic回归方程分析发现 :应激性生活事件和入伍前不参加体育活动是应力性骨折发生的危险因素 ,而适宜的体重指数则是应力性骨折的保护因素 ,OR值分别为 2 .5 8、3.85和 0 .76。结论　应力性骨折的发生与入伍前和开训后的因素均有关。提示 ,在挑选新兵的过程中应尽量选择体形匀称、体质体能优秀、喜好运动的青年入伍 ,在训练期间应及时加强营养 ,并注意新兵的心理波动 ,及时进行心理疏导 ,以减少应力性骨折的发生     

手术部位感染危险因素的研究

[目的]探讨外科病人发生手术部位感染的危险因素。[方法]选择我院2001年114例外科病人为研究对象,以其中手术部位感染患者为病例组,非医院感染患者为对照组,按1∶2配对进行病例对照研究。[结果]通过单因素配对2分析筛选出术前发热、术后并发症、住院天数超过21天、术后抗生素使用超过2种、特级护理和全身使用抗生素是主要关联因素;成组资料2分析筛选出住院天数、术后抗生素使用种类、护理级别、抗生素使用方式与手术部位感染有关联;条件Logistic回归分析筛选出住院天数超过21 d、术后抗生素使用超过2种和术前3 d内发热是发生手术部位感染的主要危险因素;趋势2分析显示,住院时间越长、术后抗生素使用种类越多越容易发生感染。[结论]调查分析发现缩短住院时间、合理使用抗生素、防止术前发热将有利于预防和控制外科病人发生手术部位感染。     

成年手术患者手术部位多重耐药菌感染及影响因素分析

目的 探讨手术部位多重耐药（MDRO）菌感染情况及危险因素,为手术部位感染的预防和治疗提供循证参考。方法 以2019—2020年焦作市某医院行手术治疗的成年患者作为研究对象,收集基本情况、疾病患者情况,从医院病历信息系统中调取患者手术及术前相关检测指标、用药情况等内容,对出现发热、切口红肿、引流液异常等疑似感染症状体征患者采集感染部位生物样本用于病原学培养及检测。采用描述流行病学分析方法对MDRO菌感染情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对MDRO菌感染影响因素进行分析。结果 7 820例进行手术治疗患者共发生MDRO菌感染250例,感染率为3.20%,其中金黄色葡萄球菌感染6例,鲍曼不动杆菌感染14例,铜绿假单胞菌感染29例,肺炎克雷伯菌感染34例,大肠埃希菌感染167例。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病（OR=3.578）、肿瘤（OR=4.135）、贫血（OR=4.701）、入住ICU（OR=5.045）、脏器穿孔（OR=2.414）、切口分类为Ⅱ或Ⅲ类（OR=2.284、3.013）、手术有风险（OR=5.135）、抗菌药物应用≥2种（OR=2.340）、抗菌药物疗程≥5 d（OR=4.759）、再手术（OR=2.036）是成年手术患者发生MDRO菌感染的危险因素。结论 成年手术患者手术部位MDRO菌感染较为常见,相关危险因素较多,临床可根据以上因素加强围手术管理,减少MDRO菌感染的发生。     

肺炎链球菌脑膜炎发病相关因素的巢式病例对照研究

肺炎链球菌是儿童细菌性脑炎/脑膜炎的主要病原体之一.由于我国缺乏规范的肺炎链球菌脑膜炎检测系统，其发病情况、危险因素等尚不清楚.本研究拟探索肺炎链球菌脑膜炎的发病与危险因素，为科学防控提供依据.     

630例乳腺癌术后手术部位感染的相关因素分析

目的探讨乳腺癌术后手术部位感染（SSI）的影响因素，为制定SSI的控制措施提供依据。方法回顾性分析630例乳腺癌患者的临床资料，观察乳腺癌术后SSI发生率，并对其常见的临床、病理相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果乳腺癌术后SSI发生率为3．65％（23／630），金黄色葡萄球菌是SSI的主要病原菌（14／20）。单因素分析显示：化疗相关粒细胞减少症、糖尿病、引流管留置时间为乳腺癌术后SSI危险因素（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示：化疗相关粒细胞减少症、引流管留置时间是乳腺癌术后SSI的独立危险因素（P〈0．05）。结论化疗相关粒细胞减少症、引流管留置时间是乳腺癌术后SSI发生的主要因素，必须采取相对应的综合性措施才能有效地降低乳腺癌术后SSI发生率。     

胸腰椎骨折患者手术部位感染的危险因素

目的分析胸腰椎骨折患者手术部位感染危险因素,为制定预防控制措施提供依据。方法采用信息监测系统、现场查看及电话回访相结合的方法监测2010年1月—2015年3月某院脊柱外科胸腰椎骨折手术患者,调查手术部位感染发生情况,对其危险因素进行单因素分析。结果共监测326例胸腰椎骨折手术患者,15例发生手术部位感染,感染发病率4.60%。年龄≥60岁、非层流手术室、预防使用抗菌药物非术前30 min内、术前住院日3 d、手术持续时间3 h、糖尿病、慢性呼吸道疾病患者的手术部位感染发病率较高(均P0.01)。结论患者年龄大、手术室净化级别低、未规范预防使用抗菌药物、手术时间长、术前住院时间长以及合并糖尿病、慢性呼吸道疾病均是胸腰椎骨折手术患者发生手术部位感染的高危因素,应采取有针对性的预防控制措施,降低感染发病率。     

儿科住院病人医院感染危险因素的病例对照调查

[目的]分析儿科病房医院感染发生率及其危险因素,为临床预防提供参考. [方法]选择某医院2003～2005年1 352例患儿为研究对象,以其中医院感染者为病例组,非医院感染者为对照组进行病例对照研究.病例组和对照组按1∶1配比设立对照,以条件Logistic法筛选出儿科病房医院感染的危险因素. [结果]儿科病房医院感染率为7.7%.单因素和多因素分析发现,住院时间、不合理使用抗生素、基础疾病等是医院感染的危险因素. [结论]合理使用抗生素、缩短住院时间将有利于预防和控制儿科医院感染.     

2型糖尿病视网膜病变影响因素的巢式病例对照研究

目的  探讨2型糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的影响因素。方法  以2013-2014年“社区糖尿病综合干预及应用项目”淮安市35岁以上2型糖尿病人群队列为基础,对其开展问卷调查、身体测量,实验室检测,并将随访期间发生DR的1 544人作为病例组,按照性别,年龄(±4岁)随机抽取对照进行1∶1匹配,建立对照组(1 544人)。采用巢式病例对照研究方法,对糖化血红蛋白、糖尿病病程、SBP等DR的影响因素进行Logistic回归分析,计算OR及其95% CI。此外,使用多分类Logistic回归分析模型分析轻中度DR和重度DR的影响因素。结果  病例组平均年龄为(58.09±8.55)岁,对照组平均年龄为(58.15±8.50)岁,中位随访时间为6年。单因素Logistic回归分析显示胰岛素使用(OR=2.26, 95% CI: 1.75~2.92),高TG(OR=1.06, 95% CI: 1.02~1.11),腰臀比增加(0.1为变化量)(OR=1.28, 95% CI: 1.15~1.43),高糖化血红蛋白(OR=1.65, 95% CI: 1.57~1.73),SBP高(OR=1.01, 95% CI: 1.00~1.01),糖尿病病程长[5-10年vs. < 5年(OR=1.69, 95% CI: 1.42~2.01), ≥10年vs. < 5年(OR=2.38, 95% CI: 1.94~2.91)]是DR发生的危险因素。结论  胰岛素使用、TG、腰臀比、糖化血红蛋白、SBP和糖尿病病程是2型糖尿病患者发生DR的影响因素。应加强2型糖尿病病人的DR筛查力度。