外周血NK细胞、IFN-γ、IL-4水平诊断不孕患者生殖道感染临床价值

目的探讨外周血NK细胞、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平与女性不孕患者生殖道感染的关系。方法选取2017年10月-2019年10月杭州市萧山区中医院收治的103例不孕患者作为研究组,其中44例生殖道感染,59例无生殖道感染,另选取70名健康非妊娠女性作为对照组。统计两组及研究组不同感染程度、感染类型患者外周血NK细胞、IFN-γ、IL-4水平,绘制受试者工作曲线(ROC)分析外周血各指标诊断不孕女性生殖道感染的价值。结果研究组生殖道感染者外周血NK细胞、IFN-γ水平均高于无生殖道感染者(t=5.702,P0.001;t=4.789,P0.001)、对照组(t=6.378,P0.001),IL-4低于无生殖道感染者(t=5.681,P0.001)、对照组(t=5.436,P0.001);重度感染患者外周血NK细胞、IFN-γ水平高于轻中度感染者,IL-4低于轻中度感染者(P0.05);不同生殖道感染类型外周血NK细胞、IFN-γ和IL-4水平比较,差异无统计学意义;ROC结果显示,IFN-γ诊断生殖道感染曲线下面积(Area under the curve, AUC)为0.803,优于NK细胞和IL-4。结论女性生殖道感染会引起外周血NK细胞、IFN-γ、IL-4水平变化,其可能是通过改变机体免疫状态而引起不孕,通过检测上述外周血指标水平可评价生殖道感染情况,指导临床完善治疗方案。     

γ干扰素在小鼠生殖道沙眼衣原体感染中的作用机制

目的利用鼠衣原体感染小鼠生殖道,探讨γ干扰素(IFN-γ)在小鼠生殖道沙眼衣原体感染中的作用机制。方法通过对小鼠进行鼠衣原体阴道接种得到生殖道感染模型,观察野生型小鼠、IFN-γ基因缺陷小鼠的生存状态,测定体温、体质量、血细胞分类及计数、鼠衣原体(Cm)包涵体计数,观察生殖道组织病理损伤情况,分析外周血中T淋巴细胞亚群水平(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺),免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及白细胞介素(IL-1β、IL-17A、IL-12)表达水平。结果小鼠被Cm感染2周后,生存状态差,无干扰基因缺陷组小鼠体温显著高于野生组和注射IFN-γ的基因缺陷组小鼠(P<0.05),体质量低于野生组和注射IFN-γ的基因缺陷组小鼠(P<0.05);无干扰基因缺陷组巨噬细胞水平低于野生组和注射IFN-γ的基因缺陷组(P<0.01);无干扰基因缺陷组Cm包涵体计数最高,野生组次之,注射IFN-γ的基因缺陷组最低(P<0.01),无干扰基因缺陷组外周血中的IL-17A、IgG、IgM水平最低,注射IFN-γ的基因缺陷组的免疫因子水平与野生组接近(P<0.05)。结论IFN-γ通过影响巨噬细胞活化水平,介导沙眼衣原体生殖道感染后的免疫应答,促进IL-1β、IL-17A分泌量﹐达到沙眼衣原体清除的目的。     

膦甲酸钠联合阿昔洛韦对复发性生殖器疱疹患者免疫功能的影响

目的:探讨膦甲酸钠联合阿昔洛韦对复发性生殖器疱疹患者免疫功能的影响。方法:将94例复发性生殖器疱疹患者分为观察组和对照组各47例。对照组采用阿昔洛韦治疗,观察组采用膦甲酸钠联合阿昔洛韦治疗。治疗前后,检测两组患者血清辅助T淋巴细胞(CD4)、细胞毒性T淋巴细胞(CD8)、CD4/CD8、自然杀伤细胞(NK细胞)、白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4的水平。随访6个月,记录患者复发频率、皮损愈合时间的变化。结果:观察组疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后CD4、CD4/CD8、NK细胞的水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05);两组治疗后IL-4水平较治疗前降低,IFN-γ、IFN-γ/IL-4升高(P0.05),且观察组IL-4低于对照组,IFN-γ、IFN-γ/IL-4高于对照组(P0.05);治疗后6个月随访,两组复发频率、皮损愈合时间较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:膦甲酸钠联合阿昔洛韦能提高复发性生殖器疱疹患者的疗效,并显著改善免疫功能。     

活动性结核患者结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞细胞因子的分泌特征

目的探讨活动性结核病患者外周血结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞细胞因子的分泌特征。方法选取2015年11月-2017年3月医院收治的活动性结核病患者、肺部感染/肿瘤患者及同期来健康体检的正常人50例作为对照组。采用γ干扰素释放试验(IGRAS)和流式细胞技术检测CD4+辅助性T细胞1(Th1细胞)和CD8+细胞毒性T细胞(CTL)分泌的肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)的分泌情况和分布特征。结果 ESAT-6刺激单个核细胞后,每106个细胞的SFU为84.4±18.1;而CFP-10刺激为54.2±10.8。50例活动性结核病样本中,36例(72.0%)对ESAT-6和CFP-10有反应,14例(28.0%)仅对1种肽有反应。CD4+Th1细胞和CD8+CTL分泌的TNF-α、IFN-γ和IL-2三种细胞因子特征类似。活动性结核病组CD4+Th1细胞分泌TNF-α低于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05),而IFN-γ、TNF-α+IL-2、TNF-α+IFN-γ+IL-2均高于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。活动性结核病组CD8+CTL分泌的TNF-α低于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。IFN-γ、IL-2、TNF-α+IL-2、TNF-α+IFN-γ+IL-2均高于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。结论活动性结核病患者外周血单个核细胞中结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞(CD4+Th1和CD8+CTL)分泌的IFN-γ+TNF-α+IL-2对于鉴别活动性结核病、肺部感染/肿瘤有一定价值。     

生酮饮食对全面性发育迟缓儿童免疫功能的影响

目的探究生酮饮食对全面性发育迟缓儿童免疫功能的影响。方法选取2017年1月-2018年12月期间我院收治的168例全面性发育迟缓儿童为研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组(n=84)和观察组(n=84),两组均给予常规综合康复训练治疗,观察组患儿在此基础上给予生酮饮食治疗,两组均干预6个月。分别比较治疗前1天和治疗6个月后第1天时两组患者的IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD8、IL-17A、IFN-γ、COX-2、PGF2α水平和Th17、Treg、Th1细胞情况。结果(1)治疗前,观察组与对照组比较,患者的IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD8、IL-17A、IFN-γ、COX-2、PGF2α水平和Th17、Treg、Th1细胞情况比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后,与对照组比较,观察组的IgA、IgM、CD8、IL-17A、IFN-γ、COX-2、PGF2α、Treg、Th1水平降低,IgG、CD3、CD4、Th17水平升高(P<0.05);(3)治疗后,与治疗前比较,观察组的IgA、IgM、CD8、IL-17A、IFN-γ、COX-2、PGF2α、Treg、Th1水平降低,IgG、CD3、CD4、Th17水平升高(P<0.05)。结论生酮饮食可调节全面性发育迟缓儿童的免疫功能,改善细胞免疫和体液免疫能力。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的炎性因子及TLR7/IL-23/IL-17信号通路作用

目的探究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)继发肺部感染的炎性因子及Toll样受体7/白细胞介素-23/白细胞介素-17(Toll like receptor-7/Interleukin-23/Interleukin-17,TLR7/IL-23/IL-17)信号通路作用。方法选取2015年6月-2019年1月海口市中医医院收治的COPD患者120例,根据是否并发肺部感染及感染严重程度分组,选取同期于医院体检的健康者30名作为对照组,患者均抽取空腹静脉血5 ml,部分置于含有EDTA的抗凝管中,部分离心上清,-80℃保存待测。取部分血液样本,采用荧光定量PCR法(qPCR)检测外周血单个核细胞TLR7表达;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-17、IL-23、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(γ-interferon,IFN-γ)水平;采用流式细胞术检测pDC及T细胞亚群比例;采用免疫比浊法检测免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平。结果轻度感染组和重度感染组的TLR7表达水平均高于对照组(P<0.05);重度感染组的TLR7表达水平高于未感染组(P<0.05);轻度感染组和重度感染组的IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α、IFN-γ水平高于对照组和未感染组,IL-2水平低于对照组和未感染组(P<0.05);轻度感染组和重度感染组的pDC、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例高于对照组,CD8^+低于对照组(P<0.05);重度感染组的pDC、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例高于未感染组,CD8^+低于未感染组(P<0.05);重度感染组的IgA、IgG、IgM水平低于对照组和未感染组(P<0.05)。结论COPD继发肺部感染患者的TLR7表达上升,抑炎因子水平下降,促炎因子分泌增加,提示炎症反应持续。     

自然杀伤细胞在肝泡型棘球蚴病患者中的应答研究

目的 检测泡型棘球蚴病(aveolar echinococcosis,AE)患者外周血自然杀伤细胞(nature killer cell,NK)的数量及其分泌变化,从而探讨在多房棘球蚴绦虫感染中NK细胞的应答及其意义。方法 收集青海大学附属医院初诊泡型包虫病组(AE组)32例、对照健康组30例的临床资料;抽清晨空腹外周血,离心,吸取上清液冻存备用;应用流式细胞仪计数各组CD16⁺、CD56⁺NK细胞;应用ELISA法检测各组受试者血浆中干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平,对结果进行统计分析。结果 AE组NK细胞在淋巴细胞中占比为(20.22±6.45)%,其中CD56^dimCD16⁺NK细胞占比为(12.34±5.52)%;对照组NK细胞在淋巴细胞中占比为(29.47±8.16)%,其中CD56^dimCD16⁺NK细胞占比为(21.96±6.40)%,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.001);两组CD56^brightCD16^-NK细胞占比差异无统计学意义[(3.79±1.69)vs. (3.26±1.18), P＞0.05];AE组IFN-γ水平为(281.04±61.19)pg/ml,对照组为(17.77±5.69)pg/ml,组间差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 泡型棘球蚴病患者外周血NK细胞总数及CD56^dimCD16⁺ NK细胞数都出现了变化,提示在泡型棘球蚴感染、发展过程中,NK细胞参与了包虫感染的免疫应答。     

COPD合并肺结核患者免疫功能与细胞因子变化的研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者免疫功能及其细胞因子水平变化及意义。方法选择2016年1月-2017年12月医院收治的COPD合并肺结核患者120例设为研究组,另选同期120例COPD患者设为COPD组、120例肺结核患者作为肺结核组及120名健康人员作为对照组。分别对所有研究对象进行外周血自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群进行检测,测定研究对象血清中白细胞介素-1(IL-1)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平。结果研究组、肺结核组和COPD组NK细胞分别为(12.41±5.82)、(15.38±7.03)与(16.50±6.04)%低于对照组(P <0.05),COPD组高于研究组与肺结核组(P<0.05);对照组CD4+T高于其他三组,肺结核组高于研究组(P<0.05);四组研究对象CD8+T和CD4+/CD8+差异无统计学意义。研究组IL-1为(30.15±16.33)ng/L与肺结核组差异无统计学意义,但高于COPD组,低于对照组(P<0.05);研究组与肺结核组sIL-2R分别为(170.32±84.13)ρmol/L和(182.45±73.28)ρmol/L高于COPD组(114.05±45.83)ρmol/L与对照组(95.64±24.33)ρmol/L(P<0.05);肺结核组IL-6为(75.42±68.31)ng/L高于研究组(51.55±30.69)ng/L与COPD组(48.33±30.05)ng/L和对照组(P<0.05);研究组IFN-γ为(28.19±9.77)ng/L高于COPD组(16.30±7.43)ng/L与对照组(17.55±7.56)ng/L(P<0.05)。研究组TNF-α为(48.45±8.74)ng/L低于肺结核组(52.18±6.83)ng/L与COPD组(66.41±7.69)ng/L和对照组(P<0.05)。结论与COPD患者、肺结核患者及健康人比较,COPD合并肺结核患者NK细胞、CD4+T较低,同时IL-1、sIL-2R、IL-6、IFN-γ等血清细胞因素表达一定程度的异常。     

儿童支气管哮喘合并肺炎支原体感染病情的影响因素

目的探究外周血CD25、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-5(IL-5)、25羟维生素D3[25(OH)D3]、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)表达水平与支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展的相关性。方法回顾性分析2019年1月-2020年1月绍兴市中心医院收治的120例支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿的临床资料,根据患儿疾病发展情况,将其分为轻度组(n=40)、中度组(n=52)和重度组(n=28),另选同期医院收治的30例支气管哮喘、未合并肺炎支原体感染患儿为非感染组(n=30),30名健康儿童为健康对照组(n=30)。对各组患儿的外周血CD25、IFN-γ、IL-5、25-(OH)D3、ECP表达水平进行比较,并分析其表达水平对支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展的相关性。结果重度组患儿外周血CD25、IL-5、ECP分别为(16.83±5.18)%、(166.54±15.24)pg/ml、(17.52±1.56)μg/L高于轻度组和中度组,且中度组患儿外周血CD25、IL-5、ECP水平明显高于轻度组(P0.05)。重度组患儿外周血IFN-γ、25-(OH)D3分别为(15.24±3.64)pg/ml、(15.41±5.27)ng/ml低于轻度组和中度组,且中度组患儿外周血IFN-γ、25-(OH)D3低于轻度组(P0.05)。外周血CD25、IFN-γ、IL-5、25-(OH)D3、ECP表达水平是影响支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展的影响因素(P0.05)。外周血CD25、IL-5、ECP与支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展呈正相关性(P0.05)。外周血IFN-γ、25-(OH)D3表达水平与支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展呈负相关性(P0.05)。结论外周血CD25、IFN-γ、IL-5、25-(OH)D3、ECP是影响支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿病情发展的独立危险因素,且CD25、IL-5、ECP表达水平与病情发展呈正相关性,IFN-γ、25-(OH)D3表达水平与病情发展呈负相关性。     

宫颈癌术后感染患者T淋巴细胞免疫功能变化及其临床意义

目的探讨宫颈癌患者手术前后及术后发生感染时T淋巴细胞免疫功能的变化,以指导术后临床药物的使用。方法选择2012年10月-2013年9月在妇科宫颈癌ⅠA~ⅡA期行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术患者50例,其中33例术后无感染患者为手术Ⅰ组,17例合并术后感染患者为手术Ⅱ组;另选取20名健康女性为对照Ⅰ组及20例子宫肌瘤行全子宫切除术患者为对照Ⅱ组,采用ELISA法检测各组血清中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α);采用流式细胞术检测外周血中IFN-γ+CD4+、IL-2+CD4+和TNF-α+CD4+等T淋巴细胞亚群。结果手术Ⅰ、Ⅱ组的宫颈癌患者IFN-γ+CD4+、IL-2+CD4+和TNF-α+CD4+T淋巴细胞及其分泌的IFN-γ、IL-2和TNF-α水平在术前显著低于对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);手术Ⅰ、Ⅱ组的以上各项免疫指标在术后显著升高(P<0.05),且术后合并感染的手术Ⅱ组明显高于未合并感染的手术Ⅰ组(P<0.05)。结论宫颈癌患者体内T淋巴细胞分泌细胞因子功能受抑制;术后T淋巴细胞免疫功能有恢复趋势,而感染进一步增强免疫反应。     

输尿管软镜碎石术后尿路感染的危险因素及血清IL-8、TNF-α、CD4^+CD8^+T细胞研究

目的分析输尿管软镜碎石术后尿路感染的相关危险因素及血清IL-8,TNF-α,CD4^+CD8^+T细胞的变化。方法选取2017年1月-2019年3月武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)384例行输尿管软镜碎石患者作为研究对象,根据术后是否发生尿路感染分为感染组与未感染组,其中感染组患者35例,未感染组349例;对输尿管软镜碎石术后尿路感染病原菌进行鉴定;采用Logistic回归分析对输尿管软镜碎石术后尿路感染患者的年龄、合并糖尿病、结石大小、手术时间、留置尿管时间、住院时间等资料进行分析;采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平变化。结果384例输尿管软镜碎石术后35例尿路感染患者,尿路感染发生率为9.11%,共分离出47株病原菌,革兰阴性菌30株占63.83%,革兰阳性菌16株占34.04%,真菌1株占2.13%;单因素分析结果显示,感染组与未感染组患者在年龄、合并糖尿病、结石大小、留置尿管时间、住院时间方面,比较差异均有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,年龄≥61岁、合并糖尿病、结石大小≥3 cm、留置尿管时间≥7 d、住院时间≥14 d为输尿管软镜碎石术后发生尿路感染的危险因素(P<0.05);与术前比较,两组患者血清IL-8、TNF-α、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均升高,且感染组水平较未感染高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、合并糖尿病、结石大小、留置尿管时间、住院时间均是影响输尿管软镜碎石术后发生尿路感染的独立危险因素;针对以上危险因素临床应采取积极措施,预防感染发生风险。     

高血压脑出血合并肺部感染危险因素及和肽素诊断价值

目的分析高血压脑出血合并肺部感染危险因素及和肽素诊断价值。方法选取2017年7月-2019年5月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的150例高血压脑出血患者,根据是否合并肺部感染分为感染组(n=64)和未感染组(n=85)。采用多因素Logistic回归分析高血压脑出血合并肺部感染的危险因素,并分析血清和肽素、PCT、全血T淋巴细胞亚群水平对高血压脑出血合并肺部感染的诊断价值。结果感染组年龄≥60岁、有慢性支气管炎、营养不良、使用抗菌药物例数高于未感染组(P<0.05)。感染组血清和肽素、PCT水平高于未感染组,全血CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺低于未感染组(P<0.05)。慢性支气管炎、高水平血清和肽素、PCT和低水平全血CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺均为高血压脑出血合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。血清PCT和CD4⁺/CD8⁺预测高血压脑出血合并肺部感染敏感性高于其他指标,血清和肽素预测高血压脑出血合并肺部感染特异性高于其他指标(P<0.05)。结论高血压脑出血合并肺部感染的危险因素主要包括慢性支气管炎、高水平血清和肽素、PCT和低水平全血CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺,其中血清和肽素、PCT和CD4⁺/CD8⁺对高血压脑出血合并肺部感染有较高的诊断价值。     

剖宫产术后切口感染炎性指标与免疫应激的相关性

目的分析剖宫产术后切口感染患者炎性指标与免疫应激的相关性。方法选取2017年1月-2019年12月天津市第五中心医院96例剖宫产术后切口感染患者为研究组,选取100例未发生术后切口感染的剖宫产产妇为对照组。对两组产妇术前及术后3 d血清白细胞介素(IL)-6、IL-1、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、皮质醇(Cor)、胰岛素(INS)、去甲肾上腺素(NE)水平及外周血CD8⁺T淋巴细胞比例、CD4⁺T淋巴细胞比例、自然杀伤细胞(NK)比例进行检测和分析。结果研究组产妇术后血清炎症因子、应激激素水平及外周血CD8⁺T淋巴细胞比例均较术前上升,外周血CD4⁺T淋巴细胞比例、NK细胞比例均较术前下降,手术前、后上述指标变化幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。感染患者血清炎症因子水平与血清应激激素水平及外周血CD8⁺T淋巴细胞比例均呈正相关关系(P<0.05),与外周血CD4⁺T淋巴细胞比例、NK细胞比例均呈负相关关系(P<0.05)。结论剖宫产术后切口感染患者血清炎性因子表达上调与细胞免疫功能下降、应激指标相关,其炎症状态可能与免疫应激损害有关,临床医生应积极采取有效措施维持其机体稳态,从而达到促进康复、改善预后的目的。     

耐多药结核病患者细胞免疫功能的初步研究

目的 动态观察耐多药结核病患者机体细胞免疫状态,为临床诊治用药提供支持,为以后耐多药结核病的免疫治疗打下初步基础。 方法 用绝对浓度法进行药敏试验,筛选出耐多药结核(Multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)患者50例,药物敏感性结核(drug-susceptible tuberculosis,S-TB)患者50例,另于体检者中选取健康对照(healthycontrol,HC)20例,流式细胞分析淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺分子等),酶联免疫吸附法 (enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-4 和IL-10等),比较耐多药结核病患者血清学与全敏结核病患者血清、正常人血清之间的差异。 结果 各组间CD3⁺分子百分比差异无统计学意义,健康组与各结核组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺ 百分比差异有统计学意义,耐多药结核组与结核敏感组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺ 百分比差异有统计学意义。健康组与各结核组IFN-γ、IL-2、IL-4 和IL-10的浓度差异均有统计学意义,耐多药结核组与结核敏感组IL-2、IL-4 和IL-10的浓度差异有统计学意义。耐多药结核组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值、IL-2显著低于结核敏感组,CD8⁺、IL-4 和IL-10显著高于结核敏感组(P<0.05)。 结论 结核病患者细胞免疫功能均下降,表现为CD4⁺淋巴细胞百分比降低, CD8⁺淋巴细胞百分比升高, CD4⁺/CD8⁺比值降低甚至倒置,增强抗结核免疫反应的细胞因子IFN-γ、IL-2浓度降低而抑制此反应的细胞因子IL-4和IL-10浓度升高。耐多药结核病患者较敏感结核病患者的细胞免疫功能进一步下降,表现为上述变化更加显著,使病情表现更加复杂及增加了治疗难度。     

手术联合药物对下生殖道多部位高度病变患者安全性的影响

目的 探讨宫颈环形电切术联合重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊在下生殖道多部位高度病变中的疗效及安全性.方法 选择2018年1月—2020年1月下生殖道多部位高度病变患者80例,随机数字表法分为两组.对照组40例给予宫颈环形电切术干预,观察组则在手术基础上联合重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊,治疗后2周评估患者效果并完成12...     

TLRs信号通路和炎症因子的表达与反复呼吸道感染的关系分析

目的 研究Toll样受体(TLRs)信号通路和炎症因子的表达与反复呼吸道感染的关系,为临床治疗提供监测靶点.方法 将汕头市龙湖区第二人民医院儿科2019年1-12月门诊收治的150例反复呼吸道感染患儿纳入研究,记作病例组,另取同期于本院进行体检的健康儿童150例作为对照组.比较病变组和对照组儿童TLRs信号通路和炎症相...     

慢性乙型肝炎及后期肝病患者外周血T淋巴细胞亚群标志的研究

目的 探讨慢性乙型肝炎及其后期肝病患者免疫状态,了解其变化及临床意义。 方法 纳入临床确诊的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者37例、乙型肝炎后肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者35例、乙肝肝癌(hepatocellular cancer,HCC)患者32例及健康对照(healthy controls,HC)38例。流式细胞术检测其外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD4⁺ /CD8⁺和Th1、Th2)的构成比,用ELISA法分析各组血清中Th1类(IFN-γ)、Th2类(IL-4)、Th17(IL-17)细胞因子的表达量。 结果 CHB、 LC、HCC与正常对照相比外周血CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺百分数比例均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);CHB、 LC、HCC患者TH1(CD4⁺IFN-γ⁺)细胞频率明显低于健康对照(P＜0.05),CHB、 LC、HCC三组患者TH2(CD4⁺IL4⁺)均高于健康对照(P＜0.05); 对应CHB、LC、HCC患者血清IL-4、IL17明显高于健康对照组(P＜0.05),而CHB、LC、HCC患者血清中IFN-γ低于健康对照组(P＜0.05)。慢性乙型肝炎患者病程与淋巴细胞亚群、细胞因子均有明显相关性(均P<0.05)。 结论 慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及肝癌患者外周血存在T细胞亚群标志改变,提示患者免疫功能紊乱,监测免疫功能并纠正免疫紊乱对指导临床有重要意义。     

GustiloⅢ型开放性骨折患者术后感染与血清SAA、β-防御素-3水平的研究

目的观察GustiloⅢ型开放性骨折术后感染患者血清淀粉样蛋白(Serum amyloid A protein,SAA)、β-防御素-3水平,并分析其临床意义。方法选取2017年2月-2018年2月在浙江省桐庐县中医院骨伤科接受治疗的GustiloⅢ型开放性骨折患者为观察对象,根据其术后是否发生感染分为合并感染组和未合并感染组。观察两组患者血清SAA、β-防御素-3水平、炎症因子和淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平的差异,并分析GustiloⅢ型开放性骨折术后感染患者血清SAA、β-防御素-3水平与炎症因子和淋巴细胞亚群的相关性。结果合并感染组患者的血清SAA、β-防御素-3水平分别为(66.08±3.72)mg/L、(18.49±2.34)ng/ml,SAA水平高于未合并感染组,β-防御素-3水平低于未合并感染组(P<0.05);合并感染组患者的白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平分别为(19.45±3.07)ng/L、(24.69±2.13)ng/L、(0.64±0.11)μg/L,高于未合并感染组患者(P<0.001);合并感染组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于未合并感染组,CD8+水平高于未合并感染组(P<0.05)。结论GustiloⅢ型开放性骨折术后感染患者血清SAA水平较高,β-防御素-3水平较低,且与炎症因子和T淋巴细胞亚群密切相关。