足部毁损伤皮瓣移植的术后护理

足部毁损伤临床上并不少见,由于组织缺损多和(或)骨关节、肌腱外露,修复难度大,往往需用显微外科技术行皮瓣移植进行修复.术后护理要求高,皮瓣能否成活和能否重建足的功能,是难度较大的问题.     

双手严重毁损伤患者截肢术后的心理康复

患者的心理状态与疾病的康复直接相关。本院于１９９９年４月至２００１年５月共收治２６例双手严重毁损伤患者，均急诊行双手截肢术。术后２６例患者都存在情绪不稳、悲观、失望等心理状态。对此全体护士对患者进行了积极有效的心理护理，报告如下。临床资料本组２６例，男１０例、女１６例，年龄１６～４０岁，平均２８岁。其中机器轧伤１６例，车祸致伤１０例。本组２６例患者在截肢后均表现出极度的不安和恐慌，继之出现焦虑、悲观、失望等情绪。在全体护士精心的心理护理下，２６例情绪不稳定的患者术后２～１８小时均逐渐平静下来，接…     

下肢毁损伤术后应用VSD负压封闭引流术治疗的观察与护理

<正>VSD负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)是一种新型的引流技术,是创面处理新概念指导下的新措施。此技术是严重软组织缺损合并感染早期治疗的理想选择。2011-03—2012-03,我科采用VSD技术对18例下肢毁损伤患者进行治     

对乳腺癌术后患者实施心理护理干预的效果分析

目的探讨对乳腺癌术后患者实施心理护理干预的效果。方法随机将90例乳腺癌术后患者分为2组,各45例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理干预。比较2组患者护理满意度、焦虑评分。结果实施护理干预前,2组患者的焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)。实施护理干预后,观察组患者焦虑评分低于对照组,护理满意率高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施心理护理干预措施能够提升乳腺癌术后患者护理满意度,降低焦虑情绪,提高生活质量。     

浅谈截肢患者的心理护理

<正>截肢是骨骼肌肉与软组织广泛损伤无法修复或有严重无法控制感染,危及生命时,经骨或关节将肢体截除的外科手段。然而,截肢会带来不同程度残疾缺陷造成严重的心理障碍,失去生活自理能力而轻生。现将我科2008-01—2011-10对20例截肢患者心理护理体会,浅谈如下。1资料与护理1.1一般资料截肢20例患者中男15例,女5例;年龄20～     

骨盆开放性骨折并右下肢毁损伤术后感染1例

目的：报告1例严重开放性骨盆骨折的成功处理体会。方法开放性骨箍骨折合并股动脉破裂，直肠损伤、前尿道碾挫伤，后期出现严重感染，需敞开创口，加强健侧置管冲洗，加强骶前部引流，加强换药。结果骨盆开放性骨折，右髋离断创面，经敞开引流，半月植皮存活良好，创面愈合良好。结论骨盆开放性骨折，截肢创面，需充分敞开创口，健侧置管冲洗，加强骶前部引流，加强换药，腹前有活力组织右移，并左侧相对健康组织VSD引流、植皮手术后，换取创口愈合。     

下肢毁损伤分段损伤控制救治研究

[目的]探讨分段损伤控制在下肢毁损伤患者临床急救中的应用价值.[方法] 116例下肢毁损伤患者根据急救方法的不同分为两组:研究组(64例)根据损伤控制理论实施分段治疗,对照组(52例)实施常规急救治疗.对比两组的抢救及下肢功能恢复情况.[结果]研究组的抢救成功率高于对照组,急救时间、ICU天数、平均住院时间均短于对照组...     

濒于截肢的小腿毁损伤14例治疗体会

我院1988年以来,收治了濒于截肢的小腿毁损伤14例,有一些治疗体会,现报告如下。1 临床资料 本组14例,男11例,女3例;年龄6～71岁,平均32.4岁。汽车或拖拉机轮辗轧伤8例,挤压伤2例,绞辗伤4例。伤后入院时间:半小时3例,1小时8例,2小时3例。按王亦璁分类B_35例,B_49例。合并休克11例,颅脑损伤3例,脾破裂2例,膝关节损伤3例,股骨骨折3例。截肢5例:其中因严重软组织损伤、血管无法修复在2小时内截肢3例;因软组织挫灭广泛清创不彻底,继发气性坏疽,伤后3天截肢1例;1例一期闭合伤口后,发生骨筋膜室综合征和（月国）动脉栓塞,致小腿肌肉广泛坏死,伤后6天截肢。8例经过彻底清创（有的     

会阴部毁损伤的护理

会阴部毁损伤见于电击伤,车祸伤,热压伤,昏迷及截瘫等[1].会阴部毁损伤多伴有骨折、其他脏器损伤等复合伤,临床护理难度大.创面愈合期,手术前、后为了预防骨折移位、疼痛、皮瓣的成活、压疮发生、大小便污染及坠积性肺炎的发生,要经常更换患者的体位,但会阴部毁损伤的患者,自动与被动更换体位都有困难[2],我科收治14例严重会阴部毁损伤均使用烧伤翻身床治疗,取得了良好的治疗效果,现对其使用时的护理要点报道如下.     

肢体毁损伤选择保肢还是截肢的争论

2012年4月25日,国际内固定研究协会(AO)创伤高级教育学习班在江苏常州举行。《骨折治疗AO原则(第2版)》主编之一、加拿大Calgary大学Richard Buckley教授就肢体毁损伤究竟应该选择保肢还是截肢的问题作了一个精彩演讲,笔者有幸为他翻译,受益匪浅。受中国医师协会骨科医师分会会长曾炳芳教授的委     

下肢伤后诊治失误截肢17例经验与教训

除周围血管疾病及恶性肿瘤外,创伤及创伤并发症而致截肢是一个极为常见的原因,并多发生在男性青壮年中.故分析总结,吸取教训,减少发生率很有必要.本组资料17人,全为男性.年龄16～54岁.截肢时间:伤后6小时4例,48小时4例,96小时7例,一周后截肢2例.截肢部位:踝部截肢1例.膝下截肢9例.     

创伤截肢患者早期心理干预的效果

目的:探讨对创伤截肢患者早期心理干预的措施。方法:将76例研究对象按照入院先后顺序分别纳入到对照组和干预组,干预组患者在患者入院时、截肢前、后实施心理干预每日30mi n。于患者入院时、出院时、出院后3个月评定其心理状态。结果:患者入院时焦虑、抑郁检出率分别为94.3%和85.6%;经干预后,干预组患者出院时、出院后3个月焦虑、抑郁水平均较对照组患者明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期心理干预可显著降低创伤截肢患者早期的焦虑、抑郁水平,改善其总体心理状况。     

下肢毁损伤保肢的综合治疗体会

目的通过对下肢严重毁损伤的诊疗的回顾性总结,探讨救治并进一步保全肢体和功能的方法。方法总结近5年来17例严重下肢毁损伤病人,均在伤后6～8 h内给予急症手术,根据情况行内固定或外固定,吻合损伤的血管和神经,一期或二期皮瓣转移或移植,术后给予综合治疗。结果本组中1例因单侧腹股沟以下血管多段挫裂并致缺血坏死,导致肾功能衰竭而截肢。其余16例病人肢体得以保全(其中有1例因家庭原因后来进行了截肢),15例术后功能评价良好。结论合理的手术处理和术后的综合治疗,可以有效挽救严重创伤濒临截肢的肢体,降低致残率,减轻患者家庭及社会负担。     

肘关节毁损伤后功能重建

1984年7月在“两山”自卫还击战中,我们收治一例严重的肘关节毁损伤,采用背阔~~     

癌症术后化疗患者的心理护理

癌症是威胁人类健康的主要疾病之一.焦虑或抑郁是癌症患者常见的心理状态,是影响疾病临床过程和恢复的重要因素.由于种种原因,许多癌症患者的焦虑或抑郁情绪并没有被及时识别和处理,不良的情绪导致患者生活质量下降,而且影响治疗效果.     

手指中节远端毁损伤术后屈曲畸形的预防

手指中节远端毁损伤，常规残端缝合术后，常可因指浅屈肌键与伸肌键中央束肌力不平衡，导致近指间关节屈曲畸形，影响手的正常功能。我们自1997年1月-2000年1月，行伸肌腱加强及克氏针内固定术21例，预防近指间关节屈曲畸形，均取得满意效果，现报道如下。     

手指中节远端毁损伤术后屈曲畸形的预防

手指中节远端毁损伤 ,常规残端缝合术后 ,常可因指浅屈肌键与伸肌键中央束肌力不平衡 ,导致近指间关节屈曲畸形 ,影响手的正常功能。我们自 1997年 1月～ 2 0 0 0年1月 ,行伸肌腱加强及克氏针内固定术 2 1例 ,预防近指间关节屈曲畸形 ,均取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄 13～ 5 4岁 ,均为急诊手术。共 2 4指 ,其中示指 9例 ,中指 5例 ,环指 3例 ,小指 7例。1. 2　手术方法　　残端彻底清创 ,将皮缘修成“鱼嘴”状 ,可由尺侧或桡正中线向近端做切口 ,长度以过近指间关节 1 0ｃｍ～1 …     

系统护理对预防术后入住ICU患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨系统护理对预防术后入住ICU患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2018-01-2019-06间术后入住新里程安钢总医院ICU的38例患者,在充分评估下肢深静脉血栓形成发生风险的基础上,开展心理、用药、运动指导等系统护理。观察入住ICU期间下肢深静脉血栓形成的发生率。结果本组患者护理干预前的股静脉血流速度为(22.02±3.05)cm/s,护理干预后为(31.43±4.86)cm/s,改善程度明显,差异有统计学意义(P<0.05)。入住ICU期间仅发生1例(5.26%)下肢深静脉血栓形成,经及时发现并配合医生采取溶栓等治疗后痊愈。未发生肺栓塞等其他严重并发症,均顺利转回相关科室。结论早期开展系统化护理干预,可显著降低术后入住ICU患者下肢深静脉血栓形成的发生率。