慢性阻塞性肺疾病患者革兰阴性杆菌肺部感染及耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者革兰阴性菌肺部感染及耐药性,为临床治疗提供依据。方法选择2010年1月-2014年6月医院收治的1 616例COPD发生肺部感染患者为研究对象,采集患者标本进行病原菌培养鉴定,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,统计细菌培养结果及病原菌耐药性。结果 1 616例COPD并发肺部感染患者的痰标本共检出革兰阴性菌1 288株,检出率为79.7%;革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,分别占34.4%、18.1%、12.1%;革兰阴性菌对头孢唑林、氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松等抗菌药物耐药率较高,对亚胺培南、左氧氟沙星、阿米卡星、他唑巴坦等抗菌药物耐药率较低。结论 COPD感染病原菌以革兰阴性菌多见,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌感染占革兰阴性杆菌感染的前3位;COPD患者革兰阴性菌感染耐药比较严重,临床应加强耐药菌群的监测,合理使用抗菌药物,以提高COPD治疗的效果。     

老年脑梗死并发肺部感染病原菌耐药性与影响因素

目的探讨老年脑梗死患者合并肺部感染病原菌耐药性与影响因素分析,为脑梗死患者肺部感染的预防提供依据。方法选择2017年1月-2018年6月天津市宝坻区人民医院收治的老年脑梗死患者189例,分析患者并发肺部感染情况,检测患者病原菌感染类型,并分析病原菌耐药性,归纳老年脑梗死患者并发肺部感染的影响因素。结果 189例患者中,其中发生肺部感染患者72例,肺部感染率为38.10%。72例肺部感染患者中分离病原菌85株,其中革兰阴性菌61株占71.76%,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌19株占22.35%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌5株占5.88%。肺炎克雷伯菌对呋喃妥因耐药率较高为64.71%,铜绿假单胞菌对呋喃妥因耐药率为100.00%,鲍氏不动杆菌对头孢曲松、呋喃妥因耐药率为100.00%,均对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对红霉素、氨苄西林耐药率较高为100.00%、85.71%。侵入性治疗、糖尿病、中重度脑梗死及昏迷是老年脑梗死患者肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论老年脑梗死合并肺部感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床治疗应根据病原菌药敏结果进行抗菌药物的选择;感染影响因素较多,应针对各因素采取有效的防治措施。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的病原菌分布

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的病原菌分布及药敏结果,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法选取医院收治的91例老年COPD合并肺部感染患者,收集其痰液标本进行细菌学分析及药敏试验;根据美国临床实验室标准化研究所推荐的K-B法进行药敏试验。结果痰培养结果阳性患者73例,阳性率80.22%;培养出病原菌82株,其中52株为革兰阴性菌占63.41%,27株为革兰阳性菌占32.93%,3株为真菌占3.66%,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌最常见,革兰阳性菌以肺炎链球菌最常见;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率较高,均>80.00%,副流感嗜血菌和流感嗜血菌均对亚胺培南耐药,阴沟肠杆菌对头孢曲松有较高的耐药率,而对亚胺培南的敏感率达100.00%;肺炎链球菌对左氧氟沙星、头孢曲松及阿莫西林/克拉维酸的敏感率均>80.00%,表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢曲松及阿莫西林/克拉维酸的敏感率均达100.00%。结论老年COPD合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,治疗上应当根据药敏结果制定抗菌策略,不能过分依赖亚胺培南等广谱抗菌药物。     

老年重症肺炎患者的病原学分析

目的探讨老年重症肺炎患者感染病原菌分布和耐药率,为疾病的防治提供经验及临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2014年1月重症医学科二区收治的164例老年重症肺炎患者临床资料,API鉴定系统对痰液标本进行菌株的分离和鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,数据采用Excel表格进行分析。结果 164例老年重症肺炎患者共检出病原菌146株,其中以革兰阴性菌为主,共97株占66.44%,最常见的革兰阴性菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽寡养单胞菌;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率较高,分别为100.00、93.75%,对亚胺培南、环丙沙星和阿米卡星耐药率低,均<30.00%;铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星敏感,耐药率分别为20.83%、16.678%,对氨苄西林、头孢唑林耐药率较高,分别为83.33%、95.83%。结论老年重症肺炎仍以革兰阴性菌感染为主,各菌株均表现出了较高的耐药性,多药耐药情况严重,临床应该根据病原学结果合理选择抗菌药物。     

老年重症肺炎病原菌与死亡影响因素分析

目的探讨和分析老年重症肺炎患者病原菌与死亡的影响因素。方法选取2015年1月-2017年2月医院所收治的268例老年重症肺炎患者为研究对象,并分别对老年重症肺炎患者的病原菌与耐药情况进行分析,分析患者性别、年龄、基础疾病等临床资料归纳老年重症肺炎患者死亡的影响因素。结果 268例老年重症肺炎患者共培养分离病原菌313株,其中革兰阴性菌197株占62.94%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌90株占28.75%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;真菌26株占8.31%,以白假丝酵母为主。主要革兰阴性菌对氨苄西林和头孢吡肟耐药率较高;而对亚胺培南和美罗培南较敏感;主要革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较高,而对万古霉素较敏感。268例老年重症肺炎患者最终死亡52例,死亡率为19.40%。年龄、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、合并基础疾病及应用抗菌药物是老年重症肺炎患者死亡的影响因素(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者病原菌以革兰阴性菌为主,临床应根据其病原菌特点和影响因素及时采取针对性的干预措施。     

慢阻肺并发肺部感染患者痰液病原菌检测情况分析

] 目的分析研究慢阻肺并发肺部感染患者痰液病原菌分布及耐药情况。方法选取2011年10月~2013年10月本院收治的68例慢阻肺并发肺部感染患者为研究对象,将68例患者的痰液病原菌检出情况进行分析,并分析其中不同病原菌种类及耐药性情况。结果68例患者的痰液中共检出70株病原菌,其中铜绿假单胞菌占44.29%,肺炎克雷伯菌占14.29%,金黄色葡萄球菌占12.96%。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌以及革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均对亚胺培南、氨苄西林及头孢呋辛的耐药率高于对其他药物的耐药率（P均<0.05）,差异均有统计学意义。结论慢阻肺并发肺部感染患者痰液病原菌以革兰阴性菌为主,且其耐药情况均较为明显,因此对其进行针对性干预的必要性较高。     

老年重症肺炎患者的临床特征、病原菌分布以及影响患者死亡的危险因素分析

目的 探讨老年重症肺炎的临床特征、病原菌分布以及影响患者死亡的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月－2017年6月宣城市人民医院期间收治的92例老年重症肺炎患者的临床资料,将发生死亡的32例患者分为A组,存活的60例患者分为B组。分析老年重症肺炎的临床特征、病原菌分布及其耐药情况;对比两组患者的临床资料,并分析影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素。结果 老年重症肺炎最常见的临床特征为血氧分压＜60 mmHg,占82.61%,其次为呼吸频率＞30次/min,占81.52%。革兰氏阴性菌是老年重症肺炎最主要的致病菌,占75.20%,以铜绿假单胞菌最常见,占28.00%。最常见的革兰氏阳性致病菌为金黄色葡萄球菌,占10.40%。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松的耐药率均超过70%;不动杆菌属对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦以及庆大霉素的耐药率均超过90%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松以及头孢噻肟的耐药率均超过70%。年龄≥65岁(OR=6.669),累及脏器≥3个(OR=3.218)是老年重症肺炎死亡的危险因素(P＜0.05)。结论 革兰氏阴性菌是老年重症肺炎的主要致病菌,且耐药率较高。高龄及多脏器受累可增加老年重症肺炎死亡的风险,临床应及早干预以降低其死亡率。     

急性缺血性脑卒中介入术后肺部感染病原菌耐药性及其影响因素

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)介入术后肺部感染的影响因素、病原菌与耐药情况,为医院感染防控提供参考依据。方法回顾性分析2017年10月-2018年10月于南阳市中心医院接受介入治疗的208例AIS患者的临床资料,统计其术后肺部感染发生率、病原菌及耐药性,分析患者性别、年龄、吸烟史、基础疾病、入住ICU时间等临床资料,归纳AIS患者介入术后肺部感染的影响因素。结果术后发生肺部感染53例占25.48%,肺部感染患者痰培养分离病原菌61株,革兰阴性菌42株占68.85%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌15株占24.59%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌4株占6.56%;主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感;合并糖尿病、合并COPD、侵入性操作、意识障碍、吞咽困难是AIS患者介入术后肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论 AIS患者介入术后肺部感染以革兰阴性菌为主,临床应根据肺部感染影响因素采取积极的防治措施,并结合药敏试验合理使用抗菌药以改善患者预后。     

COPD下呼吸道病原菌感染及耐药性分析

目的　了解慢性阻塞性肺病 (COPD)急性发作患者下呼吸道病原菌及药敏情况。方法　对 12 5例COPD患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果　从 12 5例COPD患者的痰标本中分离出 86株细菌 ,革兰阴性菌占76 .7% ,其中铜绿假单胞菌占 2 6 .7% ,大肠埃希菌占 15 .1% ,克雷伯杆菌占 11.6 %。药敏分析发现 :革兰阴性杆菌耐药率依次为丁胺卡那 12 .2 % ,哌拉西林 2 0 .7% ,头孢他啶 2 2 .7% ,对氨苄西林耐药率为 90 .4 5 % ,铜绿假单胞菌对哌拉西林敏感。结论　COPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主 ,应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

老年阿尔茨海默病患者肺部感染的病原菌分布及危险因素分析

目的分析阿尔茨海默病患者中阿尔茨海默病合并肺部感染的病原菌分布、耐药性及相关危险因素,为临床老年阿尔茨海默病患者的预后提供参考依据。方法选取2010年7月-2016年2月医院收治的老年阿尔茨海默病合并肺部感染痰培养阳性患者66例,对患者进行细菌培养及药敏试验,分析感染患者的病原菌分布、耐药性及相关感染影响因素。结果 66例痰培养阳性患者共分离病原菌106株,其中革兰阴性菌82株,占77.36%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,分别占38.68%、11.32%、11.32%,革兰阳性菌18株,占16.98%,以金黄色葡萄球菌、沃式葡萄球菌为主,分别占6.60%和4.72%,真菌6株,占5.66%;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均<9.00%,革兰阳性菌对万古霉素耐药率为0;单因素及多因素分析结果显示,年龄>70岁、伴有糖尿病、长时间卧床、住院时间>1个月、较长的病程时间及伴有吸烟史均是引发阿尔茨海默病合并肺部感染的危险因素。结论老年阿尔茨海默病合并肺部感染患者除了肺部功能降低外,还可导致慢性脑部缺氧性疾病,脑皮质血管受损,大脑对呼吸的调控能力下降,也是细菌不易从肺部清除的重要原因;对于老年阿尔茨海默病合并肺部感染者的病原菌分布、耐药性及感染危险因素的分析,对患者的预后具有重要的临床意义。     

2018—2019年某医院AECOPD病例下呼吸道感染病原菌及危险因素

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者下呼吸道感染(Lower respiratory tract infection,LRTI)的临床特点、病原菌分布及危险因素。方法选取2018年1月-2019年12月海南省三亚市人民医院急诊科及呼吸科收治的402例AECOPD患者作为研究对象,通过查阅病历方式对患者的下呼吸道感染病原菌分布及危险因素进行回顾性分析。结果 402例AECOPD患者中153例确诊合并LRTI,感染率为38.06%;105例患者的痰液样本中检出病原菌,检出率为68.63%;共检出122株病原菌,其中革兰阴性菌62株占50.82%,主要为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌,真菌49株占40.16%,主要为白假丝酵母,革兰阳性菌11株占9.02%,主要为金黄色葡萄球菌;合并下呼吸道感染AECOPD患者的年龄、合并意识障碍、应用抗菌药物>14 d、应用糖皮质激素、机械通气、合并糖尿病、合并低蛋白血症、合并呼吸衰竭比例均高于未合并下呼吸道感染AECOPD患者(P<0.05);多因素Logistic回归模型结果显示,应用抗菌药物>14 d、应用糖皮质激素、低蛋白血症为AECOPD患者发生LRTI感染的独立危险因素(P<0.05)。结论革兰阴性菌和真菌是AECOPD合并LRTI的主要病原菌,患者的营养水平及治疗因素可对感染风险产生影响。     

老年非小细胞肺癌患者术后肺炎危险因素

目的 了解老年非小细胞肺癌患者发生术后肺炎的危险因素，探讨预防对策。方法 回顾性分析2016年1月-2018年11月某院接受手术治疗的70岁以上老年非小细胞肺癌患者的病例资料，统计分析术后肺炎发生情况、病原菌分布，并对相关危险因素进行分析。结果 398例肺癌手术患者中发生术后肺炎36例，感染率为9.05%；检出病原菌43株，其中革兰阴性菌20株（占46.51%），革兰阳性菌9株（占20.93%），真菌14株（占32.56%）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥ 75岁、合并COPD、FEV₁%<70、开胸手术、肺叶手术、手术时长≥ 180 min、血清清蛋白<35 g/L是导致术后肺炎的独立危险因素（均P<0.05）。结论 老年非小细胞肺癌患者术后肺炎发病率高，影响因素多，应针对危险因素做好相应的预防控制措施，降低术后肺炎的发生率。     

老年2型糖尿病患者隐匿性肺部感染病原学及其危险因素

目的分析老年2型糖尿病患者隐匿性肺部感染现状及其危险因素。方法选取2017年1月-2019年12月杭州师范大学附属医院收治的2型糖尿病合并社区获得性肺部感染老年患者286例,根据肺部感染的隐匿性分为隐匿性肺炎组134例和非隐匿性肺炎组152例,回顾性分析患者临床病历资料,总结老年糖尿病患者合并隐匿性肺炎的感染特点,采用单因素及多因素Logistic回归分析其危险因素。结果 134例隐匿性肺炎组患者病原菌培养阳性110例,阳性率为82.09%,共检出病原菌157株;152例非隐匿性肺炎组病原菌培养阳性者有135例,阳性率为88.82%,共检出病原菌183株;两组患者病原菌培养阳性率比较差异无统计学意义(χ²=2.264,P>0.05);阳性患者检出病原菌分布比较差异无统计学意义(χ²=2.473,P>0.05);两组治疗情况大致相似,隐匿组肺炎组患者住院时间和病死率均高于非隐匿性肺炎组(P<0.05);两组年龄、合并老年痴呆、甲状腺功能减退、实验室指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、血清白蛋白(ALB)水平]及长时间卧床情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归发现,高龄(OR=1.984)、合并症[甲状腺功能减退(OR=1.511)、老年痴呆(OR=1.470)]及长时间卧床(OR=1.267)是老年糖尿病患者出现隐匿性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论老年糖尿病患者合并肺部感染常具有隐匿性,病原菌以革兰阴性菌为主,预后情况较差,其中高龄、合并症(老年痴呆、甲状腺功能减退)及长时间卧床是患者出现隐匿性肺炎的独立危险因素。     

老年心力衰竭患者合并肺部感染及预后影响因素

目的分析心力衰竭(HF)合并肺部感染老年患者病原菌分布及预后影响因素。方法选择2015年1月-2019年12月遵义市第一人民医院收治的100例HF合并肺部感染老年患者作为感染组,选择同期收治的100例HF未合并肺部感染老年患者作为对照组。对感染组患者采集痰液标本进行病原菌鉴定,分析并筛选老年HF患者合并肺部感染的影响因素。比较两组住院治疗效果,并分析老年HF患者合并肺部感染预后不良的影响因素。结果 100例HF合并肺部感染患者共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌62株(55.36%),革兰阳性菌44株(39.29%),真菌6株(5.36%);年龄、心功能分级、吸烟史、糖尿病、合并呼吸道疾病、侵入性操作及卧床时间是老年HF患者合并肺部感染的影响因素;感染组治疗后预后良好(显效+有效)患者占比(78.00%)显著低于对照组(94.00%),两组比较差异有统计学意义(χ²=2.680,P=0.007),住院时间较对照组显著延长(t=10.631,P<0.001);单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、心功能分级、合并呼吸道疾病是老年HF合并肺部感染患者预后不良的影响因素。结论老年HF患者合并肺部感染的主要病原菌为革兰阴性菌,需针对影响因素,积极控制高危患者的病情进展,改善患者预后。     

老年医院获得性肺炎病原学及预后危险因素分析

目的 了解并探讨老年医院获得性肺炎(HAP)的临床特点、病原学分布、影响预后因素等.方法 回顾性分析2002年1月-2011年12月老年病房中669例,年龄≥65岁老年HAP患者的临床资料;通过单因素与多因素分析方法研究影响老年HAP的多种预后因素.结果 总共培养出的1130株病原菌,其中革兰阴性菌1000株,占88.5％,革兰阳性菌130株,占11.5％,居前3位的病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及嗜麦芽寡养单胞菌,占61.9％、9.4％及6.1％;机械通气、受累肺叶数、胸腔积液情况及APACHEⅡ评分是影响老年患者HAP预后的因素.结论 老年医院获得性肺炎病原菌分布广、患者病情重、机械通气比例较高,加之需要多种侵入性操作和治疗导致其死亡率较高.     

利奈唑胺和替考拉宁序贯治疗老年革兰阳性球菌重症肺炎的临床观察

目的观察利奈唑胺和替考拉宁序贯治疗革兰阳性球菌所致的老年重症肺炎的疗效和安全性。方法选取解放军总医院南楼呼吸科监护室2008年12月～2010年12月住院,并被确诊为革兰阳性球菌重症肺炎患者32例,应用利奈唑胺静脉滴注治疗,疗程7d;之后改用替考拉宁静脉滴注治疗,疗程7d,并进行治疗前后的临床症状及体征、不良反应的观察和临床疗效、细菌清除率的分析。结果治疗革兰阳性球菌重症肺炎临床疗效的总有效率为90.6%,细菌清除率为87.5%,其中,对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌重症肺炎总有效率为85.7%,细菌清除率为78.6%,并且所有患者均未出现严重血小板降低和肝、肾功能损害等临床常见并发症。结论利奈唑胺和替考拉宁序贯治疗老年革兰阳性球菌重症肺炎,疗效好且不良反应少。     

ICU危重症患者下呼吸道感染菌群及影响因素分析

摘要:目的　探讨研究ICU危重症患者下呼吸道感染后致病菌的分离情况、菌株的药敏试验结果以及相关影响因素,为指导临床治疗提供基础资料。方法　对某院收治的114例危重症ICU患者下呼吸道感染的标本进行细菌学培养,并对分离出的菌株进行药物敏感试验,同时收集患者的临床治疗资料进行分析。结果　114例危重症ICU患者下呼吸道感染患者中,共培养出细菌102株,真菌2株,病原菌总体分离率为91.23%。其中革兰阴性菌为68株,占66.67%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌为34株,以表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主。药敏试验结果显示,大多数革兰阴性菌对β-内酰胺类抗生素、四环素和复方新诺明耐药,对氨基糖苷类和喹诺酮类等抗生素敏感;而绝大多数革兰阳性菌则对β-内酰胺类和碳氢霉稀类抗生素耐药,对万古霉素等敏感。同时,患者的住院时间、是否进行创伤性操作以及意识障碍等因素是出现下呼吸道感染的危险因素。结论　ICU危重症患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主要病原体,并且分离出的菌株抗生素敏感性各有不同,在具体临床救治过程中应根据实际情况酌情选择抗生素进行合理治疗。患者的住院时间以及意识障碍等因素是感染发生的危险因素。     

肺炎患儿支气管肺泡灌洗液的病原学研究

目的回顾分析我院肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中常见病毒、细菌及真菌的分布情况，为小儿肺炎经验性用药提供病原学依据。 方法纳入2019年1月至2019年12月期间在广东省妇幼保健院住院诊疗的肺炎患儿，分析患儿支气管肺泡灌洗液中常见病毒、细菌及真菌的检出率在不同年龄组、重症和非重症肺炎之间分布是否存在差异。 结果共纳入782例患儿，其中重症组190例，非重症组592例。所有患儿中检测出一种及一种以上病原体的病例有628人(80.3%)，共检出1044株病原体，其中病毒678株(64.9%)，肺炎支原体238株(22.8%)，细菌118株(11.3%)，真菌10株(1.0%)。检出率最高的病原体为巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus, HCMV) (30.8%)、其次为肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae, MP)(30.4%)、EB病毒(Epstein-Barr Virus, EBV)(19.1%)、呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)(18.3%)、鼻病毒(Rhinovirus, RV)(11.9%)、人博卡病毒(Human Boca Virus, HBoV)(6.3%)。细菌中检出率最高是肺炎链球菌(20株，2.6%)、大肠埃希菌(18株，2.3%)和金黄色葡萄球菌(18株，2.3%)。 结论小儿肺炎主要由病毒引起，HCMV和RSV是婴儿期肺炎的主要病毒病原，肺炎链球菌为首要细菌病原，MP在不同年龄段出现阶梯式增长，学龄组检出率最高。HCMV、RSV和肺炎克雷伯杆菌是重症肺炎重要病原体。     

急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析

目的 探讨急性脑卒中患者肺部感染的病原菌分布并分析其危险因素.方法 采用病例对照研究的方法,以医院神经内科2008年10月-2011年5月住院脑卒中合并肺部感染的90例患者为病例组,对照组为同期住院无肺部感染的脑卒中患者220例;根据痰培养结果分析病原菌,采用logistic回归分析分析急性脑卒中患者肺部感染的危险因素.结果 送检标本192份,检出病原菌100株,检出率52.08％,其中革兰阴性菌占72.00％,革兰阳性菌占20.00％,真菌占8.00％;多因素分析显示,吞咽困难、侵入性操作、住院时间长、意识障碍是急性脑梗死患者合并肺部感染的危险因素,其OR值分别为4.99、4.16、4.55及2.58.结论 应依据病原菌特点合理用药,针对危险因素采取有效预防措施.