白细胞介素、降钙素原及C-反应蛋白与产妇产褥感染的相关性分析

目的探讨分娩后产褥感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)的表达水平,并分析其与产褥感染的关系。方法选取2015年6月-2018年6月在该院分娩并确诊为产褥感染的产妇112例为研究组,另选取同期在该院住院的100例未发生感染的产妇为对照组。通过检测所有产妇生殖道病原体感染情况及血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平,分析其与产褥感染的关系。结果研究组检出支原体感染52例(66.67%),革兰氏阳性菌感染15例(19.23%),革兰氏阴性菌感染11例(14.10%)。分娩前,两组产妇血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分娩后24 h,研究组产妇血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);分娩后72 h,研究组产妇血清IL-6、PCT、CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且研究组产妇血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平随感染时间延长而上升(P<0.05),对照组产妇血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平随着时间延长先上升,后下降至分娩前水平(P<0.05)。盆腔腹膜炎患者分娩后72 h的血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平高于子宫内膜及附件炎,子宫内膜及附件炎血清各指标水平高于外阴阴道及宫颈炎。结论产褥感染产妇分娩后血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平明显高于正常产妇分娩后水平,三者与产褥感染的发生、进展密切相关,对早期发现并干预产褥感染具有一定的临床价值。     

剖宫产产妇产褥感染危险因素及血清 IFN-γ与TGF-β变化

目的探究剖宫产产妇产褥感染的危险因素及血清降钙素原(PCT)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)的变化。方法选取2015年6月-2019年6月于河南大学淮河医院妇产科行剖宫产手术并发产褥感染的产妇100例为感染组,选取同期行剖宫产手术未发生产褥感染的产妇100例为非感染组。对感染组病原分布进行调查;检测两组血清PCT、IFN-γ、TGF-β的水平;分析剖宫产产褥期感染的相关危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价三种指标对剖宫产产妇产褥感染的诊断价值。结果感染组感染病原以大肠埃希菌(49.3%)为主;感染组产妇血清PCT、IFN-γ、TGF-β水平均升高(P0.01);多因素Logistic回归分析显示,手术时长、生殖道感染史、胎膜早破、产后出血、会阴侧切或撕裂是剖宫产产褥感染的独立危险因素,ROC曲线结果血清PCT、IFN-γ、TGF-β以及联合指标的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.879、0.769、0.890以及0.973。结论大肠埃希菌是导致剖宫产产妇产褥感染的最主要致病菌;剖宫产产妇的手术时长、生殖道感染史、胎膜早破、产后出血、会阴侧切或撕裂均是剖宫产产妇发生产褥感染的危险因素;血清PCT、TGF-β均有着较好的诊断效能,三指标联合的诊断效能最佳。     

产妇产褥感染血清白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α干扰素-γ水平变化及临床意义

目的分析血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平与产妇产褥期感染的关系,为产妇产褥期感染预防和治疗对策提供参考。方法纳入杭州市富阳区妇幼保健院2019—2020年分娩的109例产褥期感染产妇设为观察组,按照1∶1的比例及产后时间天数相同的同期产妇109例设为对照组,采集两组产妇空腹静脉血,检测血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平并行组间比较。将观察组患者按照感染部位分为子宫内膜炎组40例、盆腹腔感染组33例及外阴感染组36例,分组统计不同产褥期感染部位患者血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平并进行组间比较;按照确诊后治疗时间将观察组产妇分为治疗后24 h、治疗后48 h、治疗后72 h,采集血液检测血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平并行不同时间段比较,综合分析血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平与产妇产褥期感染的关系。结果观察组产妇血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。不同感染部位患者血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平子宫内膜炎组高于盆腹腔感染组和外阴组,盆腹腔感染组高于外阴组,差异有统计学意义(P<0.05)。产褥感染患者治疗后72 h血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平低于治疗后48 h及治疗后24 h,治疗后48 h低于治疗后24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平在一定程度上反映了产褥感染的部位及治疗时间,可在一定程度反应产褥感染发生发展变化,可作为产褥感染辅助诊断、病情发展及治疗效果监控的参考指标。     

不同分娩方式对产褥感染与血清白细胞计数和C-反应蛋白及降钙素原水平的影响

目的探讨不同分娩方式对产褥感染血清白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响,为预防产褥感染提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年7月医院采用剖宫产(剖宫产组)及阴道分娩(阴道分娩组)的产妇各300例,观察产妇产褥感染情况,检测产妇分娩前及产后3d时WBC、CRP及PCT水平。结果剖宫产组产褥感染临床诊断26例、确诊23例,临床感染率与确诊感染率分别为8.67%、7.67%,阴道分娩组产褥感染临床诊断12例、确诊8例,临床感染率与确诊感染率分别为4.00%、2.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组产后3d呼吸系统感染、切口感染、乳腺感染等指标均高于阴道分娩组,且两组产妇产后3d时以上指标较分娩前升高(P<0.05)。结论分娩方式对产褥感染及血清WBC、CRP及PCT水平存在一定影响,剖宫产产妇产后产褥感染及相关炎性因子水平均高于阴道分娩产妇。     

产褥期发热患者CRP检测对预防产褥感染意义分析

目的:探讨产褥期发热患者检查血清C-反应蛋白(CRP)对预防产褥感染的意义。方法:回顾性分析该院妇产科2012年9月~2014年5月收治的48例(研究组)产后发热产妇的临床资料,并选择同期分娩后未发热产妇50例作为对照组,比较两组产妇产前与产后48h内的CRP、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)水平的差异,分析产后研究组血清CRP水平与WBC、IL-6的相关性,同时根据CRP不同水平进行分组,比较最终临床确诊感染患者数量差异。结果:产后研究组和对照组的CRP、WBC及IL-6较产前均显著升高(P<0.05);产后研究组CRP、WBC及IL-6较对照组升高更加显著(P<0.05);研究组48例产妇产后的CRP水平与WBC、IL-6进行相关性分析,结果 CRP水平与WBC、IL-6均呈显著的正相关〔(r=0.457,P=0.001),(r=0.541,P=0.000)〕;CRP>5 mg/L组并发产褥感染28.57%显著高于CRP≤5 mg/L组的3.70%。结论:产后检测产妇的CRP水平,对于判断产妇并发产褥感染并采取及时治疗具有一定的价值。     

开颅术后颅内感染患者血清PCT、CRP、IFN-γ变化及临床意义

目的探讨颅脑手术后并发颅内感染患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)表达的变化及其临床意义。方法选取济南市人民医院2015年3月-2018年11月收治的颅脑手术后并发颅内感染患者67例,将其进一步分为重症患者(28例)和轻症患者(39例),同期选择经医院行颅脑手术后未合并感染患者69例作为未感染组。检测入院次日各组患者血清IFN-γ、PCT、CRP水平,检测感染组患者不同病程段血清PCT、CRP、IFN-γ水平,评价各指标诊断颅脑手术后并发颅内感染的价值。结果感染组患者血清PCT、CRP、IFN-γ水平高于未感染组(P<0.05);重症患者血清PCT、CRP、IFN-γ水平高于轻症患者(P<0.05);随着感染病程的延长,患者血清PCT、CRP、IFN-γ水平均升高,不同感染时间段患者血清PCT、CRP、IFN-γ水平的比较差异有统计学意义(P<0.05);单指标检测中PCT诊断颅脑手术后并发颅内感染的价值、敏感度和特异度最高,多项指标联合检测可提高单一指标诊断颅脑手术后并发颅内感染的价值(P<0.05)。结论联合测定血清PCT、CRP、IFN-γ含量的变化,有助于颅脑手术后并发颅内感染的诊断,具有较高的临床价值。     

PCT与IFN-γ联合TGF-β1对剖宫产产妇产褥感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)联合转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)对剖宫产产妇产褥感染的诊断价值及临床意义。方法选取2015年7月-2019年3月四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院行剖宫产术后发生产褥感染的患者45例作为研究组,另选取同期行剖宫产术后未发生产褥感染的患者45例作为对照组。分析产褥感染产妇的病原菌分布;采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定PCT、IFN-γ、TGF-β1水平;计算单个指标及联合检测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),分析最佳截断点、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等,评价检测PCT、IFN-γ、TGF-β1水平对剖宫产产后产褥感染的诊断效能。结果 45例剖宫产产褥感染产妇阴道及宫颈处共培养分离病原菌87株,其中革兰阴性菌29株占33.33%,革兰阳性菌14株占16.09%,支原体44株占50.57%,其中人支原体25株、解脲脲支原体18株;研究组产妇产后PCT、IFN-γ、TGF-β1分别为(1.57±0.98)μg/ml、(10.46±3.84)pg/L、(6.18±2.35)ng/L均高于对照组(P<0.001);单一指标检测ROC曲线下面积(AUC)低于联合检测水平(AUC:0.821;95%CI:0.752～0.894)(P<0.05);单一指标检测灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值,均低于联合检测灵敏度(83.47%)、特异性(88.52%)、阳性预测值(90.31%)、阴性预测值(87.92%)(P<0.05)。结论剖宫产产妇产褥感染的主要病原菌为支原体,临床应给予高度重视,展开积极有效治疗;联合检测PCT、IFN-γ、TGF-β1水平,对产褥感染的诊断具有重要的临床应用价值。     

ApoE、NF-κB及TLR-4对剖宫产术后产褥感染的早期诊断价值

目的 探究载脂蛋白E(ApoE)、核因子κB(NF-κB)及Toll样受体4(TLR-4)对剖宫产术后产褥感染的早期诊断价值。方法 选取2016年6月-2021年6月于新疆医科大学第五附属医院行剖宫产术后发生产褥感染产妇50例为研究组，同期剖宫产术后未发生产褥感染产妇48名为对照组，采用免疫比浊法检测血清ApoE,荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测外周血NF-κB和TLR-4 mRNA表达水平，酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和γ-干扰素(IFN-γ)。结果 研究组ApoE、NF-κB mRNA和TLR-4 mRNA表达水平分别为(67.23±15.17)mg/L、(1.25±0.24)mRNA、(0.45±0.13)mRNA均高于对照组(P<0.05);研究组IL-6、IL-8和IFN-γ水平分别为(13.49±3.22)pg/ml、(14.75±3.50)pg/ml、(10.86±2.96)pg/L均高于对照组(P<0.05);产褥感染产妇外周血ApoE、NF-κB mRNA和TLR-4 mRNA与IL-6、IL-8和IFN-γ水平呈...     

剖宫产与自然分娩对产妇产褥感染及血清WBC和CRP及PCT水平的影响

目的探讨剖宫产与自然分娩两种分娩方式对产褥感染及血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法采用便利抽样法选取2016年6月-2018年6月在我院生产的剖宫产产妇(剖宫产组)和自然分娩产妇(自然分娩组)各150例作为研究对象,观察两组产妇产褥感染情况,分析分娩前及分娩后(分娩后3 d)的WBC、CRP及PCT水平。结果剖宫产组外阴及阴道炎4例,子宫切口感染8例,盆腔腹膜炎2例,自然分娩组分别为3例、0例、1例。剖宫产组产褥感染率为8.67%,高于自然分娩组的2.67%(P0.05)。分娩前,两组产妇血清WBC、CRP及PCT水平均无明显差异(P0.05);分娩后,剖宫产组血清WBC、CRP及PCT水平均高于自然分娩组(P0.05)。结论不同的分娩方式对产妇产褥感染及血清WBC、CRP及PCT水平有影响,血清WBC、CRP及PCT水平可作为检测产褥感染的辅助指标,建议检测分娩前后剖宫产产妇的血清WBC、CRP及PCT水平,对产褥感染做出早期诊断及治疗,减轻对产妇的危害。     

血清HMGB1、HBP、IL-10水平预测脓毒症预后的临床价值

目的 探究血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-10(IL-10)水平预测脓毒症患者预后的临床价值。方法 选取2018年3月-2021年3月天津市第五中心医院收治的92例脓毒症患者为研究组，另选取同期于医院进行健康体检者45名为对照组。检测两组HMGB1、HBP、IL-10、IL-6、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析血清HMGB1、HBP、IL-10水平对脓毒症患者预后的预测价值。结果 研究组血清HMGB1、HBP、IL-10、IL-6、CRP、PCT水平均高于对照组(P<0.05);脓毒血症患者血清HMGB1、HBP、IL-10水平与IL-6、CRP、PCT水平均呈正相关(P<0.05);住院15 d, 92例脓毒症患者死亡22例，生存70例，死亡组患者血清HMGB1、HBP、IL-10、IL-6、CRP、PCT水平均高于生存组(P<0.05); ROC曲线结果显示，血清HMGB1、HBP、IL-10联合检测预测脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)为0.897。结论 脓毒症患者血...     

血清细胞因子和氧化应激指标变化与产褥感染产妇病情严重程度的关系

目的 探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、丙二醛(MDA)及髓过氧化物酶(MPO)水平变化与产褥感染产妇病情严重程度的关系,为产褥感染的临床诊治提供参考。方法 选取2017年1月—2019年8月在舟山市普陀区人民医院治疗的产褥感染产妇(感染组)和无产褥感染产妇(无感染组)各100例,检测血清IL-6、CRP、PCT、MDA及MPO水平。结果 感染组产妇血清IL-6、CRP、PCT、MDA及MPO水平分别为(17.47±3.19)pg/L、(8.97±3.42)mg/L、(1.95±0.25)μg/ml、(3.80±0.72)nmol/L、(2.99±0.33)ng/L,明显高于无感染组(8.04±2.63)pg/L、(3.12±1.11)mg/L、(0.96±0.15)μg/ml、(2.03±0.54)nmol/L、(1.87±0.29)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同感染类型产褥感染产妇血清IL-6、CRP、PCT、MDA及MPO水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),子宫内膜炎及输卵管炎和急性盆腔腹...     

血清降钙素原在诊断早期产褥感染中的意义

目的 探讨血清降钙素原(PCT)对于早期鉴别诊断产褥感染的临床价值.方法 选取2013年6月至2016年5月在广州市妇女儿童医疗中心产科确诊的150例产褥感染患者作为感染组,另选未发生产褥感染妇女100例作为对照组,比较两组血清PCT的变化趋势,并采用受试者工作曲线(ROC)分析PCT鉴别诊断早期产褥感染的诊断学效能.结果 产后0h,感染组和对照组的血清PCT水平差异无统计学意义(t=0.823,P＞0.05),产后12h、24h、48h、72h,感染组的PCT水平呈逐渐升高的趋势,均显著高于同时间点对照组的血清PCT水平,差异均有统计学意义(t值分别为25.61、42.167、54.004、51.753,均P＜0.05).产后72h血清PCT水平鉴别诊断产褥感染的灵敏度为76.00％、特异度为85.00％、漏诊率为24.00％、误诊率为15.00％、ROC曲线下面积AUC值为0.862.结论 密切关注产后血清PCT水平变化,对于早期鉴别诊断产褥感染具有一定的临床价值.     

IL-6和CRP与PCT检测早期诊断腹膜透析感染性腹膜炎及预后的临床价值

目的探讨白介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)检测早期诊断腹膜透析患者感染性腹膜炎及预后的临床价值。方法选取2016年6月-2019年6月丽水市人民医院肾内科收治的进行腹膜透析患者共99例,根据是否发生感染性腹膜炎分为感染组33例和未感染组66例,比较两组患者IL-6、CRP、PCT水平差异,受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标诊断感染的灵敏度和特异度。结果感染组患者血清IL-6(31.17±14.95)ng/ml、CRP(25.33±7.48)mg/L、PCT(1.57±0.84)ng/ml水平较对照组显著升高(P0.05); IL-6、CRP和PCT联合检测诊断感染性腹膜炎的特异度为90.43%、灵敏度为94.72%、ROC曲线下面积(AUC)为0.967均显著优于单个指标;治疗后好转组患者的血清IL-6(12.05±7.88)ng/ml、CRP(19.32±8.26)mg/L、PCT(0.43±0.22)ng/ml水平显著低于恶化组(P0.05)。结论 IL-6、CRP和PCT联合检测能够显著提高早期诊断感染性腹膜炎的特异度及灵敏度,并且血清IL-6、CRP、PCT水平越低,患者预后越好。     

肺结核患者的血清PCT、IFN-γ水平及其与预后的关系

目的 探讨肺结核患者的血清降钙素原（PCT）、干扰素-γ (IFN-γ)水平及其与预后的关系。方法 300例肺结核患者根据预后分为预后良好组和预后不良组,比较两组的临床资料,探讨预后的独立影响因素,分析血清PCT、 IFN-γ诊断肺结核预后不良的价值。结果 肺部感染、肺心病、器官损害、 PCT、 IFN-γ为肺结核患者预后不良的独立影响因素（P <0.05）。PCT、 IFN-γ联合检测诊断肺结核预后不良的AUC高于PCT、 IFN-γ单独检测（P <0.05）。结论 血清PCT、 IFN-γ是肺结核患者预后不良的独立影响因素,检测二者水平有助于早期评估患者的预后情况。     

血清miR-155-5p对感染性休克的诊断及预后评估价值

目的探究血清微小RNA(miR)-155-5p水平对感染性休克的诊断及预后评估价值。方法选取2015年6月-2020年6月滨州医学院附属医院重症医学科(ICU)收治的855例感染性休克患者为研究组,同期100例未合并感染性休克患者为对照组,根据治疗效果,将研究组分为未缓解患者377例,缓解患者478例。对所有患者的基线资料、确诊时血清miR-155-5p、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平及疗效进行分析。结果研究组患者血清miR-155-5p相对表达量及IL-6、PCT、CRP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),未缓解患者血清miR-155-5p相对表达量及IL-6、PCT、CRP水平均高于缓解患者,差异均有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,血清miR-155-5p相对表达量及IL-6、PCT、CRP水平诊断感染性休克的曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P0.05);在预测感染性休克治疗后未缓解方面,血清miR-155-5p相对表达量及IL-6、PCT、CRP水平的AUC均有统计学意义(P0.05),血清miR-155-5p相对表达量的AUC较高,在Cutoff值下,灵敏度和特异度分别为85.10%和80.10%。结论血清miR-155-5p、IL-6、PCT、CRP水平在诊断感染性休克方面的价值基本相当,而miR-155-5p在预测治疗效果方面的价值高于其他指标,有望作为预测病情转归的新型标志物。     

产褥感染产妇血清相关因子变化的临床分析及治疗研究

目的 探讨产褥感染产妇血清相关因子变化的规律以及产褥感染的治疗方法,为临床治疗提供参考依据。方法 选择医院2011年4月-2013年4月发生产褥感染的产妇74例为试验组,同时选择未发生感染的产妇30例作为对照组,检测白细胞介素-6(IL-6)、血清C-反应蛋白(CRP)、抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)、降钙素原(PCT)和抗氧化能力指标水平,同时对产褥感染患者进行对症治疗,观察治疗效果。结果 产褥感染产妇的血清IL-6、CRP、PCT水平均高于正常对照组,AT-Ⅲ水平低于对照组,TAC、SOD水平低于对照组,MDA、MPO水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);感染盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎的产妇血清因子较其他感染类型变化幅度更大,治疗后所有产妇睡眠、饮食、精神状态恢复正常,临床症状消失,实验室指标恢复正常,伤口愈合良好,74例产妇均痊愈出院。结论 产褥感染产妇血清因子变化有一定的规律性,对于诊断和治疗有一定的指导意义,对感染的产妇进行对症治疗,可以有效控制感染、降低产妇体温、改善临床症状。     

动态监测产褥感染产妇血清细胞因子及抗氧化能力指标的临床价值

目的动态监测产褥感染产妇血清细胞因子及抗氧化能力指标的变化,并探讨其临床价值。方法选择2013年7月至2014年12月在湖北孝昌县第一人民医院妇产科住院治疗的67例产褥感染患者为观察组,其中外阴阴道及宫颈炎22例,子宫内膜炎及输卵管炎26例,盆腔腹膜炎19例。选择同期住院分娩未发生产褥感染的65例产妇作为对照组。分别在产后1、3、5 d检测各组产妇血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、抗凝血酶原Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)、降钙素原(procalcitionin,PCT)等细胞因子水平及总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、超氧化歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、脂质过氧化产物丙二醛(malonaldehyde,MDA)、髓过氧化化物酶(myeloperoxidase,MPO)等抗氧化能力指标。结果观察组不同时间点血清IL-6、CRP、PCT、MDA、MPO水平均明显高于对照组(P0.05);AT-Ⅲ、TAC、SOD明显低于对照组(P0.05)。随着产褥感染产妇的病情加重,血清IL-6、CRP、PCT、MDA、MPO水平逐渐升高(P0.05),而血清AT-Ⅲ、TAC、SOD逐渐降低(P0.05)。结论动态监测血清细胞因子和抗氧化能力指标有助于判断产褥感染病情的严重程度,具有一定的临床价值。     

血清降钙素原 C-反应蛋白及白细胞介素-6联合检测在妊娠期合并尿路感染患者细菌类型中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)联合检测在诊断妊娠期合并尿路感染患者细菌类型中的应用价值。方法选取2018年10月-2019年10月于我院就诊的妊娠期合并尿路感染的孕妇58例作为研究对象。分析患者尿培养的细菌种类。根据革兰染色将患者分为革兰阳性菌组和革兰阴性菌组。对比两组患者的血清PCT、CRP以及IL-6水平,绘制ROC曲线,分析3项指标联合检测对感染细菌类型的诊断效能。结果 58例妊娠合并尿路感染的孕妇中革兰阳性菌感染患者22例,革兰阴性菌感染患者36例。革兰阳性菌以粪肠球菌(15.52%)和屎肠球菌(12.06%)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(27.59%)为主。革兰阴性菌组患者的血清PCT、CRP、IL-6水平均高于革兰阳性菌组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,PCT、CRP、IL-6的AUC分别为0.854、0.601、0.813,PCT单独诊断的AUC显著高于CRP(Z=4.92,P0.01)与IL-6(Z=2.17,P0.05)单独诊断。三者联合诊断时AUC为0.878,联合诊断的AUC与PCT单独诊断相比差异无统计学意义(Z=1.66,P0.05)。结论妊娠期合并尿路感染时,革兰阴性菌感染患者的血清PCT水平显著高于革兰阳性菌感染患者,血清PCT对感染细菌类型具有较高诊断价值。     

剖宫产后产褥感染患者细胞因子及红细胞免疫状态临床分析

目的观察剖宫产术后产褥感染产妇细胞因子水平和红细胞免疫状态及其与产褥感染的关系。方法选择济南市人民医院2016年2月-2018年2月收治的105例剖宫产术后发生产褥感染产妇为感染组,选择同期未发生产褥感染产妇101例为对照组。比较两组产妇细胞因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]和红细胞免疫指标[免疫黏附促进因子(RFER)、免疫黏附抑制因子(FEIR)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C_(3b)RR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、协同肿瘤红细胞花环率(ATER)、直向肿瘤红细胞花环率(DTER)]表达水平,分析感染组不同白细胞水平上述指标的差异。结果感染组产妇血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ、hs-CRP、PCT、FEIR、RBC-ICR高于对照组(P<0.05),且随着WBC计数增加而升高(P<0.05),RFER、RBC-C_(3b)RR、ATER、DTER低于对照组(P<0.05),且随着WBC计数增加而下降(P<0.05)。结论剖宫产术后产褥感染产妇炎性细胞因子水平明显增高,红细胞免疫功能显著下降,其水平与产褥感染、感染程度有关,可作为临床监测剖宫产产褥感染的重要指标。     

血清降钙素原在脓毒症临床诊断中的应用研究

目的对比分析血清降钙素原(PCT)与炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在脓毒症患者早期诊断中的应用价值。方法分析2016年7月-2017年10月医院重症医学科接受诊治的42例脓毒症患者(观察组)的临床资料。另外选取同期在医院接受健康体检的46例健康者作为本次研究的对照组。比较两组患者的基线资料、血清PCT及CRP、IL-6、SAA的表达水平。分析血清PCT及炎性因子CRP、IL-6、SAA在脓毒症患者中的诊断价值。结果两组研究对象的年龄、性别等基线资料差异无统计学意义。观察组患者的血清PCT、CRP、IL-6、SAA水平均明显高于对照组(P<0.05)。单独PCT与PCT联合CRP、IL-6、SAA对脓毒症的诊断价值差异无统计学意义,且均比传统炎性因子IL-6、CRP、SAA优秀。结论与传统炎性因子CRP、IL-6、SAA相比,血清PCT对脓毒症患者的诊断价值更加突出,值得推广。