Zinner综合征2例报告

正先天性精囊囊肿合并同侧肾发育不全或肾缺如临床罕见,ZINNER在1914年首次报道该病,故又称Zinner综合征[1]。临床常见症状为血精、血尿和射精障碍等,南京中医药大学附属中西医结合医院2012—2017年收治2例Zinner综合征患者,现报告如下。1病例报告例1,男性,25岁,因下腹部胀痛半年入院。曾外院行右隐睾切除术。查体:直肠指诊(digital rectal examination,DRE)前列腺右上方触及一囊性包块,     

Zinner综合征1例报告

2016 年 7 月我院收治了 1 例术前诊断为左侧输尿管肿瘤、左肾缺如,术中发现实为先天性左侧精囊囊肿并左肾缺如、左侧输尿管异位开口于精囊的患者,此病罕见,因由Zinner首次报道故名Zinner综合征.现报告如下.     

Zinner综合征一例报告并文献复习

目的 报告1例Zinner综合征病例,分析其诊治经过,并复习相关文献,提高对于本病的认识。方法 回顾性分析1例Zinner综合征病例,患者为18岁男性,因“反复尿频、尿痛、会阴区疼痛不适1年,加重伴发热1 d”入院。经影像学及实验室检查诊断为Zinner综合征。结果 入院后给予抗感染治疗7 d后临床症状消失,血常规、降钙素原、C反应蛋白感染指标正常,继续抗感染治疗1周出院。3个月后再次入院复查有轻度尿频,无尿痛症状,检查血常规无异常。行腹腔镜下左侧精囊囊肿切除术,术后病理明确精囊囊肿壁炎症浸润。术后5 d顺利出院。术后6个月内随访尿频、尿痛、会阴区疼痛等不适症状未再发。结论 彩超、CT、MRI检查是诊断Zinner综合征的重要手段,病理检查是明确精囊囊肿炎症浸润的依据。急性精囊囊肿感染伴同侧肾缺如、输尿管发育畸形是Zinner综合征的表现形式之一,感染控制后行腹腔镜精囊囊肿切除术安全有效。     

Zinner综合征伴不育1例报告

Zinner综合征是一种先天性泌尿生殖系胚胎畸形, 临床罕见, 发病隐匿, 不易诊断, 多于性活跃期被发现, 首选确诊方法是MRI。对于无症状者多采取保守治疗, 有症状患者可通过腹腔镜或机器人手术治疗。对于合并不育的患者如考虑有射精管梗阻, 可行经尿道射精管切开术, 有助于提高精子活力及数量, 增加精液量, 但部分患者术后仍为无精症, 病因有待进一步研究。本文报道1例Zinner综合征合并输尿管异位开口于精囊囊肿的不育症患者, 经手术治疗精液质量得到明显改善。     

Zinner综合征3例报告及文献复习

目的 探讨Zinner综合征的临床特征、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法 回顾本院近年收治的3例Zinner综合征患者,根据该类患者的临床表现、诊治过程,结合文献对该病的临床特征和治疗后随访结果进行分析。结果 3例患者中2例为右侧病变,1例为左侧病变;3例均无射精障碍,2例为成年患者,已育。临床确诊后,1例排尿困难者行经腹腔镜下精囊囊肿去顶及输尿管残端切除术,1例合并精囊结石的无症状患者行精囊镜取石术,1例无症状患者仅采取随访观察。2例手术均顺利完成,无并发症。术后复查,影像学较术前改善,排尿困难的患者症状消失。结论 一侧肾缺如合并同侧盆腔囊性占位,需要考虑Zinner综合征的可能。应根据患者具体表现选择个体化治疗方法,对符合手术适应证的患者可采用腹腔镜手术或经尿道手术。     

Zinner综合征临床新诊疗1例

正患者,男,15岁,于2015年12月8日因"尿频尿急尿痛3d"收入我院。患者于3d前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴左下腹胀痛不适,无发热,无恶心呕吐,无明显肉眼可见血尿,未行特殊处理直来我院,门诊泌尿系彩超提示:膀胱左后方巨大囊实性包块。体格检查:外生殖器发育未见异常,双侧睾丸发育正常,阴囊部触及精索。直肠指检:前列腺未见明显增大,前列腺部触及肿物,质地     

Zinner综合征1例报道并文献复习

目的探讨先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如的诊断及治疗,提高对本病的认识。方法报告1例先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如,并结合相关文献复习,对先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如的诊断及治疗进行分析。结果本例经B超、CTU、NBI膀胱镜等证实为先天性左侧精囊囊肿,合并左肾缺如。行腹腔镜左侧精囊切除术,完整切除左侧精囊及输尿管残端囊肿,术后病理回报:左侧精囊囊肿及输尿管残端。结论对于精囊囊肿需同时完善上尿路检查,明确是否合并其他泌尿系畸形。对于先天性精囊囊肿合并同侧肾缺如患者,腹腔镜手术是一种比较安全有效的治疗方式,值得推广。     

Zinner综合征1例报道并文献复习

目的:探讨精囊囊肿伴同侧肾缺如(Zinner综合征)的临床诊断和治疗特点,提高对本病的认识。方法:回顾性总结我院1例Zinner综合征患者的诊断、治疗等临床资料。复习文献对Zinner综合征进行讨论。结果:患者23岁,经影像学检查确诊为Zinner综合征,入院后行经直肠精囊囊肿穿刺抽吸术,术后3 d出院。出院6个月后随访,患者排尿终末期会阴部不适症状消失,但经直肠前列腺彩超提示左侧精囊腺积液大小同前,考虑复发。结论:一侧精囊囊肿伴同侧肾缺如,需要考虑Zinner综合征的可能。经直肠精囊囊肿穿刺抽吸术明显缓解患者局部不适症状,但精囊囊肿容易复发,不推荐作为该病治疗的首选方法。     

Mirrizi综合征误诊1例报告

<正>1病历报告患者男性,因"右上腹部隐痛半年,皮肤巩膜黄染2周"入院,入院时B超检查显示为胆囊结石并慢性胆囊炎,由于患者入院肝功检查示:ALT 98U/L,AST 76 U/L,胆红素升高(TBIL68μmol/L,DBIL 58μmol/L),术前行MRCP检查,考虑胆囊结石并胆总管结石,拟先行ERCP取胆总管结石后急行腹腔镜下的胆囊切除术(LC)。结果ERCP取石失败,留置鼻胆管引流,暂停手术。2天后再次行DSA下的胆总管旋转造影。术前MRCP及第一次ERCP造影均显示结石位于胆总管内,2天后胆总管造影显示结石位于胆囊管末端,所以ERCP下的胆管造影虽然能看到结石     

Mirizzi综合征误诊一例

患者男,因“右上腹部隐痛半年,皮肤巩膜黄染2周”入院,B超检查：胆囊结石并慢性胆囊炎,肝功检查示：ALT 98 U/L,AST 76 U/L,TBIL 68μmol/L,DBIL 58μmol/L,术前行MRCP检查及ERCP造影,显示结石位于胆总管内（图1,2）,考虑胆囊结石并胆总管结石,拟先行ERCP取胆总管结石后急行腹腔镜胆囊切除术。由于ERCP取石失败留置鼻胆管引流,暂停手术。2 d后再次行DSA胆总管旋转造影,显示结石位于胆囊管末端（图3）,压迫肝总管,考虑患者诊断为Mirizzi综合征。     

预激综合征误诊急性心肌梗塞一例

1 患者女性,57岁,主因持续性胸闷3天入院.既往高血压病史,未正规治疗.1年前发现血小板减少.近4～5年阵发性心悸,口服阿替洛尔药物.3天来持续性胸闷憋气伴喘憋,当地治疗无好转来我院.查血压190/140mmHg,神志清楚,语言流利,呼吸平稳,肺内无罗音,心律齐,心率96次/分,无杂音,腹平软,肝未及,双下肢无水肿,双下肢满布红色斑点.     

容易误诊和漏诊的肝外胆管癌12例报告

肝外胆管癌起病隐匿,早期诊断困难,甚至手术探查漏诊率仍高。本院1995～1998年收治因胆道结石、炎症等良性病变而近期有手术史的肝外胆管癌12例。临床资料:本组12例,男6例,女6例;年龄44～81岁;半年内(平均75d)有胆道手术史,外院手术11例,其中5例术中确诊为胆管癌;另6例和本院手     

Zinner综合征的诊断和微创治疗(附2例报告并文献复习)

目的:根据2例Zinner综合征患者的诊治过程,结合有关文献探讨其临床特征,诊断方法和微创治疗手术。方法:本院近年收治的2例Zinner综合征患者,1例行经腹腔镜精囊囊肿切除加输尿管残端切除术,另1例行经尿道精囊囊肿去顶减压术加精囊壁电灼术。根据该类患者的临床表现、诊断和治疗过程,结合相关文献对该病的临床特征和治疗后随访结果进行分析。结果:2例手术均顺利完成,平均手术时间95min,无膀胱、直肠等手术并发症,术后随访3~12个月,患者术前不适症状消失,无勃起及射精功能障碍。结论:一侧肾缺如合并同侧盆腔内占位,需要考虑Zinner综合征的可能,微创手术尿道精囊镜下囊肿去顶减压加内膜烧灼术是这类患者的理想选择方式。     

Gitelman综合征一例报告

Gitelman综合征(GS)是常染色体隐性遗传的肾小管疾病．由Gitelman于1966年首次报道，白种人发病率约1．2／百万人，无性别差异。曾认为是轻型或变异型的Bamer综合征(BS)，现已明确由不同的基因突变引起。我国报道较少，现报告1例。     

Maffucci综合征一例报告

Ｍａｆｆｕｃｃｉ综合征一例报告王晓萌，丁建平，王溱患者女，３３岁。１５岁后全身多处骨骼及软组织内开始出现肿物，逐年增大、增多，致使双前臂及双下肢变短，双手诸指及双足趾肿大畸形，影响功能，生活不能自理而就诊。家族史：父母及兄妹３人均健康，祖父母及外祖父...     

范可尼综合征一例报告

范可尼综合征一例报告宋贤武柴本甫患者女性，２５岁。因生长发育缓慢，身材矮小，不能站立和行走２３年，于１９９２年７月３日入院。患者生后３、４个月起经常呕吐，为胃内容物，有时伴发热，１８个月断奶后呕吐止。１岁前智力和身体发育可，但比同龄儿童矮小。２岁时出...     

两性畸形误诊一例报告

两性畸形误诊一例报告闵德成，郭启仁某女，２岁半，发现右腹股沟可复性包块一年入院。查体：发育良好，外阴正常，站立位时右腹股沟有一隆起包块，约３ｃｍｘ２ｃｍｘ２．５ｃｍ大小，平卧消失，右皮下环可容纳一指，咳嗽有冲击感，压迫内环处包块不再出现，初诊为右腹股...     

Axenfeld-Schiirenberg综合征一例报告

Axenfeld-Schiirenberg综合征是一种罕见的眼综合征,国内文献未见报道,现将笔者所遇一例典型病例报道如下。1 临床资料患者,女,16岁。因自出生起右眼交替性下垂与抬起原因就诊。体格检查:全身一般情况良好,心、肺各主要器官未见异常。.眼科检查:右眼视力0.6,左眼1.0,双眼近视力J1;右眼交替出现上睑下垂与震颤性抬高,当下垂时伴有瞳孔散大,对光反应消失,外斜视约40°,持续约1min;随着上睑短暂的痉挛后可见上睑提到正常位置,瞳孔缩小至3mm大小,外斜度数减小至15°,可持续30s 。辅助检查:脑部CT检查及血尿、胸透检查均未见异常。诊断为Axen…     

Gorham-Stout综合征一例报告

患者 男。14岁。右前臂胀痛1个月，在当地医院摄X线片后考虑“慢性骨髓炎”（图1），采取患肢制动，抗感染治疗。但患肢肿胀进行性加重。遂转入我院就诊。查体：右前臂肿胀，无皮肤红肿、破溃，皮温不高，轻度压痛。右前臂感觉正常，右肘及右腕屈伸旋转尚可，屈伸肌力正常，手部握力正常。实验室检查：结核菌素试验、类风湿因子均为阴性。X线片（与第1次相隔4个月）显示：溶骨病灶向桡骨远端扩大，远端的骨残端呈笔尖状，整个溶骨区未见骨质硬化和骨膜反应（图2）。组织活检可见溶骨病灶中充满增生的血管和纤维组织，有骨组织碎片残存，残存骨的小梁腔隙中有破骨细胞（图3）。细菌培养阴性。诊断：Gorham—Stout综合征。     

Cronkhite-Canada综合征一例报告

<正>Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada syndrome,CCS)是由Cronkhite和Canada[1]在1955年首先报道的一组临床综合征,其主要临床特征是胃肠道多发息肉伴有外胚