初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能观察

目的观察初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能.方法根据有无典型糖尿病症状分为A、B两组,A组和B组患者均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT),并计算胰岛素敏感指数(IAI)、Homa β功能指数和修正的β细胞胰岛素分泌指数(MBCI).结果 B组OGTT各点的血糖值均明显低于A组(P<0.01); B组IRT各点的胰岛素值均明显高于A组(P<0.01);两组IRT显示均有胰岛素释放高峰延迟;根据IAI示B组患者胰岛素抵抗较A组患者轻(P<0.05),Homa β指数和MBCI均示B组胰岛β细胞功能好于A组(P<0.05).结论初诊2型糖尿病患者,胰岛β细胞功能均一定程度受损,但无典型糖尿病症状者胰岛β细胞功能好于有典型糖尿病症状者,且胰岛素抵抗程度比后者轻.     

初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能观察

目的　观察初诊 2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。方法　根据有无典型糖尿病症状分为A、B两组 ,A组和B组患者均进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)、胰岛素释放试验 (IRT) ,并计算胰岛素敏感指数 (IAI)、Homaβ功能指数和修正的 β细胞胰岛素分泌指数 (MBCI)。结果　B组OGTT各点的血糖值均明显低于A组 (P <0 .0 1) ;B组IRT各点的胰岛素值均明显高于A组 (P <0 .0 1) ;两组IRT显示均有胰岛素释放高峰延迟 ;根据IAI示B组患者胰岛素抵抗较A组患者轻 (P <0 .0 5 ) ,Homaβ指数和MBCI均示B组胰岛 β细胞功能好于A组 (P <0 .0 5 )。结论　初诊 2型糖尿病患者 ,胰岛 β细胞功能均一定程度受损 ,但无典型糖尿病症状者胰岛 β细胞功能好于有典型糖尿病症状者 ,且胰岛素抵抗程度比后者轻。     

2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与血清胆红素水平的关系

糖尿病是一种由胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的,以慢性血糖升高为特征的代谢疾病群。众所周知,高血糖可引起氧化应激反应,使胰岛β细胞功能受损。胆红素是天然的内源性抗氧化剂,能对抗氧化应激反应,可能对胰岛β细胞功能有一定的保护作用。本研究中我们比较了糖尿病患者与健康对照组血清中总胆红素（TBIL）、     

HOMA2方法评价2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能

目的探讨用HOMA2方法评价中国2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的可行性。方法对448例2型糖尿病患者同步采用HOMA和HOMA2方法计算胰岛素抵抗指数（IR）、胰岛β细胞功能指数（％B），并收集其他临床指标，对两公式的相关性和差异进行比较。结果经自然对数转化的HOMA2-IR和HOMA2-％B分别与HOMA-IR、HOMA-％B明显相关，且HOMA2-IR和空腹胰岛素值、空腹血糖值有更强的相关性。结论HOMA2方法适用于中国2型糖尿病的临床应用，并且在评价胰岛素抵抗方面可能优于HOMA方法。     

2型糖尿病胰岛β细胞凋亡机制

2型糖尿病（T2DM）是一种多基因遗传性疾病,其病因及发病机制目前尚不十分清楚。一般认为,T2DM的发生是多源性的,是环境因素和遗传因素共同作用的结果。近年研究证实,胰岛β细胞功能上的改变在发病初期起关键作用,由凋亡所致的β细胞数量减少及胰岛功能受损在整个病程中都起着重要的作用。本文就近年来2型糖尿病胰岛β细胞凋亡机制的研究进展作一综述。     

2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子21与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血清FGF-21水平与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能之间相关性。方法选取内分泌科诊治的164例糖尿病患者为研究对象,分为2型糖尿病组110例(T2DM组)和糖耐量受损组54例(IGT组),选择同期正常糖耐量的56例健康体检者作为对照组(NGT组),测定FGF-21水平并进行比较。结果 T2DM组与NGT组比较,T2DM组的BMI、SBP、TG、LDL-C、FPG、2 h PG、FINS、FGF-21、HOMA-IR均高于NGT组,HOMA-β低于NGT组,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析表明,血清FGF-21与BMI、TG、LDL-C、FPG、FINS、HOMAIR呈正相关,与HOMA-β呈负相关。结论 FGF-21可能在T2DM的发生发展中起重要作用,可作为间接性预测糖尿病发病的指标之一。     

利格列汀对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察利格列汀对初发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞分泌功能的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2012年11月至2014年2月在本院门诊就诊的符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准的129例初发T2DM患者为研究对象,年龄29~53岁,平均(35.1±12.4)岁,在饮食控制及中等强度运动的基础上,给予二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂利格列汀5 mg,每日1次,口服,疗程24周。并检测患者治疗前后的体重、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)和血脂等指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞功能指数(HOMA-β)。结果治疗24周后,患者的胰岛素及C肽释放水平、HOMA-β[分别为(8.4±3.7)μIU/ml、(3.3±0.7)ng/ml和54.02±18.01]与治疗前[分别为(5.8±2.2)μIU/ml、(2.4±1.2)ng/ml和41.23±14.52]比较均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),体重、FPG、2 h PG、Hb A1C和HOMA-IR[分别为(69.2±9.1)kg、(6.6±1.3)mmol/L、(8.6±3.5)mmol/L、6.60%±1.57%和0.92±0.12]均较治疗前[分别为(72.7±10.2)kg、(9.2±1.4)mmol/L、(15.3±4.6)mmol/L和7.80%±2.68%、1.52±0.17]明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和体质指数(BMI)与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。有4例发生低血糖反应,未发生其他不良反应。结论初发T2DM患者服用利格列汀可改善其胰岛β细胞分泌功能,并明显降低血糖水平。     

2型糖尿病患者糖代谢与胰岛B细胞功能关系

目的通过2型糖尿病患者血糖值与胰岛素、C-肽和糖化血红蛋白含量关系,了解2型糖尿病患者糖代谢和胰岛B细胞的关系。方法对51例初诊2型糖尿病患者及48名正常人餐前血糖、胰岛素、C-肽和糖化血红蛋白含量分别采用酶法、放免法、免疫散射比浊法进行测定,采用SPSS15.0软件进行分析。结果实验组空腹血糖、胰岛素、C-肽以及糖化血红蛋白分别为(9.93±2.91)mmol/L,(24.27±11.44)μU/L,(3.93±1.39)μg/L,(6.93±1.63)%,均高于对照组的(5.05±0.57)mmol/L,(15.47±6.26)μU/L,(2.35±0.85)μU/L,(4.74±0.50)%,差异均有统计学意义(P<0.01);2型糖尿病患者不同年龄组间4项指标差异均无统计学意义;空腹血糖与糖化血红蛋白呈高度正相关,且实验组血糖含量的变异有64.4%可由胰岛素、C-肽和糖化血红蛋白的变化来解释(R2=0.644)。结论2型糖尿病患者的血糖、胰岛素、C-肽和糖化血红蛋白均高于正常人。胰岛素、C-肽和糖化血红蛋白的改变可引起血糖升高。     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清nesfatin-1水平与胰岛β细胞功能的相关性

目的探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退(简称"亚临床甲减")患者血清nesfatin-1水平变化及其与胰岛β细胞功能的相关性,为早期防治糖尿病慢性并发症提供理论依据。方法选取2015年1月至2016年9月于石家庄市第一医院诊治的81例2型糖尿病患者为研究对象,依据是否合并亚临床甲状腺功能减退,分为单纯糖尿病组(DM组)41例和糖尿病合并亚临床甲减组(DM-SCH组)40例,另取同期在该院体检的健康人群为正常对照组(35例)。所有研究对象均检测血清nesfatin-1、内脂素及糖脂代谢相关生化指标。采用SPSS 19.0软件进行方差分析、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析。结果 DM-SCH组、DM组患者血清nesfatin-1水平低于正常对照组,DM-SCH组患者血清nesfatin-1水平明显低于DM组,差异均有统计学意义(P0.05);血清nesfatin-1与糖代谢指标空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r值分别为-0.286、-0.265、-0.310和-0.289,P0.05);与脂代谢指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和内脂素呈负相关(r值分别为-0.183、-0.186和-0.215,P0.05)。多元线性逐步回归分析显示FPG、FINS和HOMA-IR是血清nesfatin-1独立相关因素。结论 2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者糖脂代谢紊乱、胰岛β细胞功能受损更加严重,血清nesfatin-1与胰岛素抵抗密切相关,早期提高血清nesfatin-1水平有可能延缓T2DM患者慢性并发症的发生发展。     

Betatrophin与1型和2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及其他代谢指标的相关性

目的　观察Betatrophin在1型和2型糖尿病患者体内的变化,分析Betatrophin水平与各代谢相关指标的相关性。方法　收集1型糖尿病患者30例、2型糖尿病患者44例和健康人群（对照组）80例。测量人体指标,检测相关代谢的血生化指标,采用酶联免疫吸附试验检测Betatrophin水平。采用单因素方差分析比较多组之间的差异,直线相关分析研究Betatrophin与体测及生化指标的相关性。采用多元线性回归分析Betatrophin的影响因素。结果　1型糖尿病患者Betatrophin 水平［（3.57±0.48）ng/ml比（2.26±0.54）ng/ml,P＜0.05］、空腹血糖［(12.3±2.4)mmol/L比（4.8±2.6）mmol/L,P＜0.05］、餐后2 h血糖［(23.1±3.2)mmol/L比（7.2±3.1）mmol/L,P＜0.05］、糖化血红蛋白（HbA1c）［(9.9±3.5)%比（5.3±2.4）%,P＜0.05］较对照组明显升高,空腹C肽［（0.12±0.08）ng/ml比（0.47±0.16）ng/ml,P＜0.05)］、餐后2 h C肽水平［（0.14±0.09）ng/ml比（1.06±0.49）ng/ml,P＜0.05］及HOMA-β指数（26.20±12.70比 82.93±48.12,P＜0.05）下降。Betatrophin水平与年龄（r=0.417, P＜0.05)、HbA1c（r=0.475, P＜0.05)、空腹血糖（r=0.386, P＜0.05)、餐后2 h血糖（r=0.367, P＜0.05)、HOMA-β（r=－0.400, P＜0.05）相关。其主要影响因素为HOMA-β、空腹血糖、年龄和 HbA1c。2型糖尿病患者和对照组相比,具有较高的Betatrophin水平［（4.87±0.65）ng/ml比（2.26±0.54）ng/ml, P＜0.05］、三酰甘油［（2.20±1.60）mmol/L比（1.36±0.76）mmol/L, P＜0.05］、空腹血糖［(8.9±2.8)mmol/L比（4.8±2.6）mmol/L,P＜0.05］、餐后2 h血糖［(17.7±4.2)mmol/L比（7.2±3.1）mmol/L,P＜0.05］、空腹胰岛素［（15.30±8.60）μU/ml比（5.02±2.34）μU/ml,P＜0.05］、空腹C肽［（1.93±1.60）ng/ml比（0.47±0.16）ng/ml, P＜0.05］、餐后2 h C肽［（5.20±2.70）ng/ml比（1.06±0.49）ng/ml, P＜0.05］、HbA1c［（7.9±2.2）%比（5.3±2.4）%, P＜0.05］、HOMA-IR指数（4.70±2.30比 1.59±0.94,P＜0.05）以及较低的HOMA-β指数（57.50±22.30比 82.93±48.12,P＜0.05）。Betatrophin与年龄（r=0.442, P＜0.05)、空腹血糖（r=0.362, P＜0.05)、空腹胰岛素（r=0.312, P＜0.05)、HbA1c（r=0.486, P＜0.05)、三酰甘油（r= 0.270, P＜0.05）、低密度脂蛋白胆固醇（r= 0.294, P＜0.05）、HOMA-IR（r=0.436, P＜0.05）呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（r=－0.257, P＜0.05）、HOMA-β（r=-0.365, P＜0.05）呈负相关。2型糖尿病患者Betatrophin主要影响因素为 BMI、 HOMA-IR、HOMA-β、空腹血糖和年龄。且其Betatrophin浓度高于1型糖尿病患者［（4.87±0.65）ng/ml比（3.57±0.48）ng/ml,P＜0.05］。 结论　Betatrophin与糖尿病患者糖代谢及β细胞功能相关,且与2型糖尿病患者脂代谢紊乱关系密切,推测Betatrophin可能参与了糖尿病的发生。     

2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗期间胰岛β细胞功能的变化分析

目的观察2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗期间胰岛β细胞功能的变化。方法临床纳入40例初诊T2DM患者,给予短期胰岛素泵强化治疗。对治疗中患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹及餐后2 h胰岛素以及C肽水平进行检测。同时计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及HOMA-β细胞功能指数(HOMA-β)。结果停止强化治疗的第2 d,患者FPG、PBG及HOMA-IR分别为(7.58±1.50)mmol/L、(10.50±1.16)mmol/L及(3.27±1.80)mmol/L,治疗前分别为(12.21±3.25)mmol/L、(17.81±3.58)mmol/L及(4.03±2.20)mmol/L,治疗前后相比差异有显著性(P<0.05);空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2h C-P)及HOMA-β分别为(506.05±37.20)pmol/L、(1012.35±52.48)pmol/L及(25.63±11.70)pmol/L,治疗前分别为(387.03±41.73)pmol/L、(761.50±68.80)pmol/L及(19.86±13.47)pmol/L,治疗前后相比差异有显著性(P<0.05);治疗90 d后,患者Hb Alc、HOMA-IR、TC及TG水平均明显低于治疗前,而FC-P、2 h C-P及HOMA-β水平均明显高于治疗前,差异有显著性(P<0.05);治疗后90 d,患者HOMA-IR水平低于停止强化治疗的第2 d,FC-P、2h C-P及HOMA-β高于停止强化治疗的第2 d,差异有显著性(P<0.05);TG、TC及LDL-C水平与胰岛素抵抗(IR)均存在正相关性。结论采用短期胰岛素泵强化治疗T2DM,能够减轻葡萄糖的毒性,降低IR,改善患者的胰岛β细胞功能,而血脂水平异常可能是造成患者发生IR的一个重要因素。     

妊娠糖尿病患者血清胆红素水平与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的探讨在妊娠糖尿病患者(GDM)中血清胆红素水平与胰岛β细胞功能的关系。方法选取240例GDM患者,另选取220例同期行产前检查的正常糖耐量孕妇为对照组,收集血样本用于测定血脂、血糖、胰岛素及血清胆红素水平等,计算评价胰岛β细胞功能的胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果与对照组相比,GDM组血清胆红素水平和HOMA-β均显著降低(P0.05);Pearson相关分析提示,在GDM患者中,HOMA-β与血清胆红素水平呈正相关(P0.05);多元逐步回归分析提示,TC(β=-0.174,P0.05)、TG(β=-0.190,P0.01)、FBG(β=-0.208,P0.001)、FINS(β=0.211,P0.001)和血清胆红素水平(β=0.194,P0.01)是HOMA-β的独立影响因素。结论在GDM患者中,血清胆红素水平与胰岛β细胞功能(HOMA-β)密切相关,从而为预防和治疗GDM提供新的思路。     

2型糖尿病患者空腹血糖水平与胰岛α及β细胞功能的相关性

目的 了解2型糖尿病（T2DM）患者空腹血糖（FPG）水平与胰岛α及β细胞功能的相关性.方法 选择437例T2DM患者,按空腹血糖（FPG）水平分为三组：F1组：FPG≤6 mmol/L （73例）,F2组：6 mmol/L＜ FPG≤7 mmol/L（103例）,F3组：FPG＞7mmol/L（261例）,选择同期健康体检者30例作为对照组.联合进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、胰高血糖素释放试验,比较各组间胰高血糖素、胰高血糖素/胰岛素、糖负荷后30 min胰岛素和血糖净增值的比值（△I30/△G30）、胰岛素曲线下面积（AUC1）等的变化,并对胰高血糖素与胰岛β细胞功能、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标行相关性分析.结果 T2DM各组HbA1c、糖负荷后120 min血糖均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.T2DM各组随着FPG的升高HbA1c、病程、糖负荷后120 min血糖呈现升高的趋势.F2组、F3组三酰甘油高于F1组、对照组,F3组低密度脂蛋白胆固醇高于F1组、F2组、对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.F1组糖负荷后60,120 min时,F2组糖负荷后30,60,120 min时,F3组糖负荷后30,60,120,180 min时胰高血糖素均高于对照组同时间点,差异有统计学意义（P＜0.05）.F2组糖负荷后60,120,180 min时,F3组空腹及糖负荷后30,60,120,180 min时胰高血糖素均高于F1组同时间点,差异有统计学意义（P＜0.05）.F3组空腹及糖负荷后30,60,120,180 min时胰高血糖素均高于F2组同时间点,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组胰高血糖素曲线下面积为9.5±0.3,F1组为9.7±0.2,F2组为9.9±0.2,F3组为10.2±0.3,呈逐渐升高趋势,各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.F1组空腹及糖负荷后30,60 min时,F2组空腹及糖负荷后30,60,120 min时,F3组空腹及糖负荷后30,60,120 min时胰高血糖素/胰岛素均高于对照组同时间点,差异有统计学意义（P＜0.05）.F2组空腹及糖负荷后60,120 min时,F3组空腹及糖负荷后30,60,120,180 min时胰高血糖素/胰岛素均高于F1组同时间点,差异有统计学意义（P＜0.05）.F3组糖负荷后30,60,120,180 min时胰高血糖素/胰岛素均高于F2组同时间点,差异有统计学意义（P＜0.05）.F2组和F3组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于对照组和F1组,F3组高于F2组,差异有统计学意义（P＜0.05）.F2组和F3组胰岛素敏感性指数（ISI）均低于对照组和F1组,F3组低于F2组,差异有统计学意义（P＜0.05）.T2DM各组稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）和△I30/△G30均低于对照组,T2DM各组呈逐渐降低的趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）.F2组AUC1低于对照组,F3组AUC1低于对照组、F1组和F2组,差异有统计学意义（P＜0.05）.Pearson相关性分析结果显示,胰高血糖素与△I30/△G30、HOMA-β、体质量指数、ISI、AUC1呈负相关（r=-0.229,-0.153,-0.151,-0.146,-0.136,P＜0.01或＜0.05）;与FPG、血糖曲线下面积（AUCG）、HbA1c、病程、HOMA-IR呈正相关（r＝0.545,0.476,0.273,0.193,0.189,P＜0.01）.多元逐步回归分析结果显示,胰高血糖素与FPG、AUCG、HbA1c、病程呈正相关（P＜0.01或＜0.05）,与△I30/△G30呈负相关（P＜0.05）.结论 T2DM患者随着FPG的升高,在胰岛β细胞分泌功能减低的同时,胰岛α细胞出现高分泌,对于FPG水平过高的患者,在保护胰岛β细胞功能的同时关注胰高血糖素的调控更容易使血糖达标.     

2型糖尿病患者BMI与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者体质指数(BMI)与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法根据BMI将376例2型糖尿病患者分为正常体重组、超重组和肥胖组。分别测定其空腹胰岛素(FINS)浓度、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC)、臀围、身高和体重,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)、腰身比(WHtR)及体质指数(BMI),运用SPSS 21.0进行统计学分析。结果 3组研究对象在年龄、饮酒、SBP、DBP、WHR、WHtR、FINS、HOMA-IR及HOMA-β上,差异有统计学意义(P0.05);超重组和肥胖组WHR、WHtR、FINS、DBP、HOMA-IR、HOMA-β均高于体重正常组(P0.05),体重正常组的年龄显著大于超重组和肥胖组(P0.05);肥胖组的SBP、TG、HDL-C也显著高于正常体重组(P0.05)。Pearson相关分析显示,BMI与FINS、WHR、WHtR、HOMA-IR、HOMA-β、SBP、DBP和TG呈正相关(P0.05)。结论随着T2DM患者体质指数的增加,胰岛素抵抗水平逐渐升高;超重和肥胖患者胰岛β细胞功能亢进,与正常组比较差异均具有统计学意义。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

[目的]探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者(T2DM)胰岛β细胞功能的影响。[方法]初诊2型糖尿病患者80例,随机分为胰岛素组(治疗组)和口服降糖药物组(对照组),各40例。治疗组胰岛素泵进行短期胰岛素强化治疗1周后改为胰岛素(优泌林预混70/30)皮下注射,对照组口服药物治疗,12周后观察两组糖脂代谢情况及胰岛功能。[结果]两组治疗前后体质量指数(BMI)无明显差别(P﹤0.05),两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、甘油三酯(TG)及糖化血红蛋白(HbA1C)明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组治疗后HbA1C、HOMA-IR下降、胰岛素(INS)、HOMAβ明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组缓解率45%,对照组缓解率5%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]初诊2型糖尿病患者早期胰岛素治疗能更早更有效地控制血糖水平,并能使胰岛β细胞功能得到改善。     

罗格列酮对2型糖尿病的降糖效果和胰岛β细胞功能变化观察

目的　观察罗格列酮 (文迪雅 )对 2型糖尿病的降糖效果和胰岛素 β细胞功能、胰岛素敏感性的影响及药物副作用。方法　开放性、自身前后对照试验 ,3 1例 2型糖尿病 ,分为单用文迪雅 (n =13 )、文迪雅加二甲双胍 (n =9)、文迪雅加磺酰脲类 (n=9)。观察时间 12周 ,观察 :体重、体重指数 (BMI)、空腹血糖 (FBG)、血脂、血压、肝功能、空腹胰岛素 (FINS) ,用HOMA方法评估胰岛 β细胞功能 (HOMA -β)和胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)。 结果　治疗前FBG(8 89± 2 49)mmol/L ,FINS(17 89± 5 78)mU/L ,HOMA-β 79 75± 41 2 8(自然对数值 4 2 5± 0 5 3 ) ,HOMA -IR 7 15± 3 40 (自然对数值 1 87± 0 43 ) ,治疗后FBG(7 2 7± 2 2 6)mmol/L ,FINS(14 3 3± 3 82 )mU/L ,HOMA -β 12 0 84± 14 0 66(自然对数值 4 5 0± 0 72 ) ,HOMA -IR 4 63± 1 81(自然对数值 1 45± 0 41) ,上述指标治疗前后比较差异均有显著性 (P <0 0 0 1) ;治疗前后体重、BMI、谷草转氨酶、总胆红素、总胆固醇均无统计学差异 ,甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白治疗后增加 (P <0 0 5 ) ,收缩压、舒张压治疗后下降 (P <0 0 5 ) ,谷丙转氨酶治疗前 (2 6 91± 11 66)U/L ,治疗后 (2 1 2 7± 11 98)U/L ,两者之间比较P =0     

新发2型糖尿病胰岛β细胞功能损伤机制及胰岛素早期治疗

糖尿病发生以后胰岛β细胞功能呈进行性下降,其下降速度决定了糖尿病发展的速度[1].导致胰岛β细胞功能进行性衰退的原因主要是由于持续存在的糖毒性和脂毒性对胰岛β细胞的不断损伤.因此,控制糖尿病患者的血糖或血脂,有利于病情的控制和缓解.近年来研究发现对2型糖尿病进行早期胰岛素强化治疗,可使胰岛β细胞功能得到恢复.根据这一思路及国内外对糖尿病基础研究的成果,本文将对新诊断的2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗的机制作一综述.     

不同胰岛β细胞功能指数对评价2型糖尿病糖代谢的作用

目的 探讨不同胰岛β细胞功能指数评价不同病程2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的作用.方法 选取无糖尿病家族史的糖耐量正常者48例(对照组)和T2DM患者182例,T2DM患者根据病程不同分为＜5年组(DM＜5组)74例、5～10年组(DM5 ～10组)51例和＞10年组(DM＞10组)57例.行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和全身胰岛素敏感指数[ISI(Matsuda)]评估胰岛素敏感性；以早期胰岛素分泌功能指数(△I30/△G30)和葡萄糖处置指数(DI)评估胰岛β细胞功能.结果 DM＜5组、DM5～10组和DM＞10组HOMA-IR较对照组升高(8.78±7.12、8.08±3.67、7.84±5.08比4.76±3.43,P＜ 0.05),ISI(Matsuda)较对照组降低(46.78±29.00、36.71±16.67、38.86±21.72比61.13±32.08,P＜0.05),DM＜5组、DM5～10组和DM＞10组比较差异无统计学意义(P＞0.05).DM＜5组、DM5～10组和DM＞10组△I30/△G30和DI均较对照组降低[△I30/△G30:(68.41±361.52)、(4.31±3.42)、(7.70±5.78) mU/mmol比(92.65±309.29)mU/mmol; DI:0.0421±0.0123、0.0412±0.0123、0.0363±0.0116比0.1151±0.0236,P＜ 0.05]. DM＜5组、DM5-10组和DM＞10组△I30/△G30比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与DM＜5组和DM5～10组比较,DM＞10组DI显著降低(P＜0.05).结论 HOMA-IR、ISI(Matsuda)、△I30/△G30对评价不同病程胰岛素抵抗程度敏感性不高；DI能更早地反映胰岛β细胞对葡萄糖的利用,调节血糖稳态能力的变化.     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨短期持续胰岛素输注在治疗对初诊2型糖尿病中的应用,评价对患者胰岛β细胞功能的影响.方法:设90例2型糖尿病患者为研究对象,双盲随机分为参照组45例行常规治疗,研究组45例行短期持续胰岛素输注治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:研究组空腹胰岛素(FINS)水平提升高于对照组(P<0.05);研究组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h-FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素分泌功能指数(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、C肽水平等指标改善均优于参照组(P<0.05).结论:短期持续胰岛素输注应用于初诊2型糖尿病治疗中疗效确切,有助于降低患者血糖水平,改善其胰岛β细胞功能功能,具备应用推广与应用价值.     

骨化三醇对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响

目的 观察骨化三醇对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖、血脂的影响.方法 90例已接受口服药物治疗且治疗方案相对稳定的2型糖尿病患者按治疗方法分为骨化三醇组（0.25μg/d）及对照组（安慰剂）,每组45例,进行为期12周的临床观察.结果 治疗前后比较,骨化三醇组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.而对照组治疗前后各观察指标比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.结论 骨化三醇能够改善2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗.