滞提针刺法联合星状神经节阻滞治疗顽固性面瘫临床疗效观察

摘要：目的 观察滞提针刺法联合星状神经节阻滞(SGB)治疗顽固性面瘫临床疗效。方法 选取2016年2月～2019年6月本院收治的94例顽固性面瘫患者,随机数值表法分为联合组、对照组各47例。联合组予滞提针刺法联合SGB治疗,对照组予电针疗法。治疗结束后评估两组临床疗效,并于治疗前后对患者进行H-B面神经功能评价分级系统、面部残疾指数(FDI),观察治疗期间不良反应情况。结果 联合组治疗后的FDI量表躯体功能及社会功能评分分别为(23.86±4.38)分、(7.56±2.34)分；对照组为(20.17±4.05)分、(10.98±2.41)分,联合组上述各评分均优于对照组(P＜0.05)。联合组治疗后的H-B分级情况明显优于本组治疗前及对照组同期(P＜0.05)。联合组的显效率、总有效率分别为55.32%、85.11%,均明显高于对照组的31.92%、65.96%(P＜0.05)。两组不良反应发生率分别为8.51%、6.38%,组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 滞提针刺法联合SGB对顽固性面瘫效果明显,有利于促进患者面神经麻痹的恢复,降低疾病对患者生活的影响,且安全性较优。     

康复功能训练辅助针灸治疗面神经麻痹的疗效分析

目的观察康复功能训练辅助针灸治疗面神经麻痹的疗效。方法患者70例按随机数字表法分为两组,对照组采用常规治疗加针灸疗法,观察组采用常规治疗加针灸加康复功能训练疗法。比较两组患者治疗3个疗程后的面神经麻痹改善效果。结果治疗后,观察组Portmann评分明显高于对照组;两组患者面神经潜伏期(Latency)结果均减小,面神经波幅(Amp)结果均增大以及Honse-Brackmann(H-B)评级提高,而观察组的Latency、Amp结果与H-B评级变化幅度均明显大于对照组(均P0.05)。观察组痊愈率达57.14%,总有效率为97.14%,分别高于对照组的37.14%、88.57%,但差异无统计学意义(P0.05);对照组满意度为100.00%,高于对照组的85.71%(P0.05)。结论中医针灸辅助康复功能训练疗法治疗面神经麻痹疗效突出,直接改善面瘫的病灶,快速恢复运动瘫痪肌肉,缩短病程,减轻患者痛苦,满意度高。     

透刺结合拔罐治疗顽固性面瘫31例临床观察

目的:观察透刺结合拔罐治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法:将62例顽固性面瘫患者随机分成治疗组和对照组,每组各31例.治疗组采用透刺结合拔罐治疗,对照组采用常规针刺疗法治疗.2组均隔天治疗1次,12次为1个疗程,治疗2个疗程后比较2组面神经功能(H-B)评分、面神经麻痹评分,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为83.9％(26/31),对照组为61.3％(19/31),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组H-B评分、面神经麻痹评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:透刺法结合拔罐治疗顽固性面瘫临床疗效颇佳,值得临床推广应用.     

针刺联合马钱子外敷对顽固性面瘫患者面神经麻痹症状及面神经功能的影响

目的探讨针刺联合马钱子外敷对顽固性面瘫患者面神经麻痹症状及面神经功能的影响。方法将2017年1月—2020年1月巴中市中心医院收治的120例顽固性面瘫患者随机分成对照组和观察组,对照组60例采用针刺治疗,观察组60例在针刺基础上联合马钱子外敷治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗后面神经麻痹症状(抬额受限、皱眉受限、闭眼异常、耸鼻受限、鼓腮受限、示齿受限、患侧面肌肌力障碍)、面部残疾程度[面部残疾指数(FDI),包括面部残疾躯体功能指数(FDIP)和社会生活功能(FDIS)]及面神经功能(H-B)的改善情况,比较2组临床疗效和治疗安全性。结果治疗后,2组面神经麻痹症状各项积分和FDIS评分均明显下降(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组FDIP评分均明显升高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);H-B面神经功能分级均明显改善(P均0.05),且观察组比对照组改善更明显(P0.05)。观察组总有效率为91.7%(55/60),对照组为76.7%(46/60),2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗过程中均未出现不良反应。结论针刺联合马钱子外敷较单纯针刺治疗能更显著改善顽固性面瘫患者面神经功能,缓解患者面部麻痹症状和麻痹程度,能够有效促进疾病的预后转归,是一种安全有效的治疗方案。     

中药薰蒸联合针灸治疗顽固性面瘫的疗效及对面神经功能的影响

目的观察中药薰蒸联合针灸治疗顽固性面瘫的疗效及对面神经功能的影响。方法选择146例顽固性面瘫患者,随机分为对照组和治疗组,每组73例。对照组采用中药薰蒸治疗,治疗组采取中药薰蒸联合针灸治疗,比较两组疗效、面部残疾指数[面部残疾指数(FDI)量表]、面神经功能状况[House-Brackmann(H-B)面部神经功能评分]、面神经电生理(F波潜伏期与时程、瞬目反射R1波潜伏期)状况。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后FDI量表的社会生活功能(FDIS)评分较治疗前降低(P0.05),面部残疾躯体功能指数(FDIP)评分较治疗前提高(P0.05),且治疗组治疗后FDIS评分低于对照组(P0.05),FDIP评分高于对照组(P0.05);治疗8周内,两组H-B面部神经功能评分为下降趋势,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗4周、治疗8周后的H-B面部神经功能评分均低于对照组(P0.05);两组F波潜伏期与瞬目反射R1波潜伏期缩短(P0.05),F波时程延长(P0.05),且治疗组治疗后F波潜伏期与瞬目反射R1波潜伏期短于对照组(P0.05),F波时程长于对照组(P0.05)。结论顽固性面瘫患者以中药薰蒸联合针灸方案治疗疗效显著,能改善患者面部残疾与面部神经电生理状况,促进面部神经功能恢复。     

针灸联合康复功能训练治疗周围性面瘫疗效及预后分析

目的:探讨针灸联合康复功能训练治疗周围性面瘫疗效及预后。方法:66例周围性面瘫患者按治疗方法分为对照组(n=33)和治疗组(n=33)。对照组给予常规针灸治疗,治疗组则给予针灸联合康复功能训练治疗。观察并比较两组患者临床疗效、面神经功能缺损Portmann评分及肌电图检查结果。结果:治疗组总有效率高达97.0%,显著高于对照组总有效率72.7%。两组患者治疗后面神经功能缺损Portmann评分均显著升高,治疗组显著高于对照组患者。两组患者治疗后面神经潜伏期(Latency)较治疗前均显著缩短,面神经波幅(Amp)均显著升高,治疗组Latency显著短于对照组,Amp显著高于对照组。结论:针灸联合康复功能训练治疗周围性面瘫具有较好疗效。     

俞氏经络测治法配合针刺治疗面瘫临床观察

目的观察俞氏经络测治法配合针刺治疗面瘫的临床疗效。方法将60例面瘫急性期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用俞氏经络测治法配合针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级情况及症状体征量化表评分。结果两组治疗后H-B面神经功能分级情况与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后H-B面神经功能分级情况与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后症状体征量化表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后症状体征量化表评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论俞氏经络测治法配合针刺是一种治疗面瘫的有效方法。     

隔姜灸联合穴位按摩治疗风寒袭络型面瘫30例

目的观察隔姜灸联合穴位按摩应用于风寒袭络型面瘫患者的效果。方法采用随机数字表法将60例风寒袭络型面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组患者各30例。对照组给予基础药物治疗及常规护理措施,观察组在对照组的基础上加用隔姜灸联合穴位按摩。治疗20天后,对患者使用House-Brackmann(H-B)量表评定面神经功能,并将疗效及治疗前后的H-B分级进行比较。结果两组间临床疗效以及治疗后H-B分级比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组内治疗前后H-B分级比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,隔姜灸联合穴位按摩对风寒袭络型面瘫疗效显著,值得推广。     

雷火灸牵正联合天丹通络胶囊治疗特发性面神经麻痹临床疗效

目的观察雷火灸牵正联合天丹通络胶囊治疗特发性神经麻痹临床疗效。方法选取2017年1月—2018年12月医院针灸科门诊就诊的特发性面神经麻痹患者100例,采用随机数字表法分为研究组50例与对照组50例,对照组普通针刺治疗,研究组在普通针刺的基础上采用雷火灸牵正联合口服天丹通络胶囊治疗,观察两组治疗后的临床疗效。采用中医症状评分表、House-Brachmann面神经功能分级(H-B分级)、Sunnybrook(多伦多)面神经评定系统评价治疗前与治疗4周后情况。结果治疗后临床总有效率研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组口角歪斜、面部表情、鼻唇沟变浅、眼裂闭合、额纹消失等中医症状评分均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P 0.05);且研究组口角歪斜、面部表情、眼裂闭合等中医症状评分下降优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组H-B分级均优于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05),且研究组H-B分级优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组Sunnybrook面神经总分优于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05),且研究组Sunnybrook面神经总分优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论雷火灸牵正联合天丹通络胶囊治疗特发性面神经麻痹临床疗效显著,临床症状改善明显。     

调督和胃针法联合超声波、 中频治疗顽固性面瘫临床疗效研究

目的:研究调督和胃针法联合超声波、中频治疗顽固性面瘫的疗效。方法:将100例顽固性面瘫患者随机分为普通针刺组、调督和胃组,各50例,2组针刺皆日1次,每周治疗6次,共治疗8周,2组同时施以超声波、中频。依据临床疗效和面神经功能(H-B)评价分级情况评定疗效。结果:疗程结束后,调督和胃组与普通针刺组比较,临床疗效差异具有显著性(P0.05);2组H-B评价分级量表情况均较治疗前有明显变化,差异有显著性(P0.05), 2组治疗后比较疗效相当,差异无显著性(P﹥0.05)。结论:调督和胃针法治疗顽固性面瘫疗效确切,临床疗效较好。     

红光照射联合针刺治疗周围性面瘫疗效观察

目的:观察红光照射联合针刺治疗周围性面瘫的疗效。方法:120例随机分为治疗组和对照组各60例。两组均用激素及消炎抗病毒、营养神经、改善微循环药物及针刺治疗,治疗组加用红光治疗。结果:两组治疗后H-B面神经功能分级情况与治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后H-B面神经功能分级情况与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);痊愈率治疗组96.67%、对照组81.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:红光照射联合针刺治疗周围性面瘫临床效果显著。     

经筋刺法对难治性面瘫患者面神经功能的影响

目的从多维度探讨经筋刺法治疗难治性周围性面瘫的临床疗效。 方法选择2017年1月至2018年12月重庆市中医院针灸科门诊及住院部就诊的符合纳入标准的难治性面瘫患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例。治疗组采用经筋刺法,对照组采用常规面部三线法,疗程4周。采用中医症状体征量表进行分级量化临床疗效判定,采用秩和检验比较2组治疗前及治疗后面神经功能分级(H-B分级)评分及临床疗效差异,并在治疗4周后采用卡方检验比较2组面瘫并发症发生率差异,同时对2组进行面神经电图(ENoG)检查。 结果(1)治疗组和对照组治疗后H-B分级均低于治疗前,差异具有统计学意义(Z＝－6.083、－2.089,P均<0.05);治疗组治疗后H-B分级明显低于照组,差异有统计学意义(Z＝－3.580,P<0.05)。(2)治疗组与对照组组内不同H-B分级的患者之间疗效比较,差异均有统计学意义(χ²＝15.107、8.953,P均<0.05),治疗组VI级(完全麻痹)疗效高于对照组,差异有统计学意义(χ²＝0.025,P<0.05)。(3)治疗组治疗后中医症状评分为(7.85±3.26)分,较对照组[(12.57±4.18)分]明显降低,差异有统计学意义(t＝－6.068,P <0.05)。(4)治疗组的面瘫合并症新发率(5.77%)较对照组(19.61%)明显降低(χ² ＝4.471,P<0.05)。(5)治疗后2组患者ENoG患侧/健侧波幅比比较,差异无统计学意义(Z＝－0.415,P>0.05)。 结论针刺可明显改善难治性面瘫患者症状并降低面瘫合并症发生率,经筋刺法疗效优于常规面部针刺法。面神经电图对难治性面瘫的神经功能检测可能存在一定的滞后性,可能不适合作为难治性周围性面瘫患者疗效评估标准。     

针灸加穴位注射鼠神经生长因子治疗顽固性面瘫的效果

目的:探究顽固性面瘫患者实施中西医结合治疗的临床效果。方法:择取2016年10月-2018年10月我院收治的86例顽固性面瘫患者,以数字表法进行随机分组,包括对照组43例及观察组43例。对照组患者开展鼠神经生长因子穴位注射治疗,观察组在鼠神经生长因子基础上行中医针灸治疗。通过统计学软件比较两组患者临床疗效,同时治疗前后行面部神经功能(House-Brackmann,H-B)量表、面部残疾指数(Facial Disability Index,FDI)检测。结果:观察组患者临床疗效与对照组相比更高,数据差异经比较有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者H-B评分、FDI评分数据间不存在显著差异,即无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组H-B评分、FDI量表中社会功能评分明显低于对照组,FDI中躯体功能评分显著高于对照组,数据差异经比较有统计学意义(P 0.05)。结论:顽固性面瘫患者行针灸联合鼠神经生长因子治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,促进其面部神经功能恢复,因此可在临床中针对该种治疗方式进行推广。     

百会穴区药灸治疗顽固性面瘫的临床疗效观察

目的:观察药灸百会穴区和针刺治疗对顽固性面瘫患者的临床疗效。方法:将120例患者分为2组,每组60例,观察组给予百会穴区药灸治疗,对照组给予针刺治疗,2组均以治疗15天为1疗程,疗程间休息3天,治疗2个疗程后参照House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级标准评价治疗前后分级情况。结果:观察组治愈率75.0%,总有效率96.7%;对照组治愈率70.0%,总有效率95.0%。2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。H-B分级2组治疗后均明显好转,差异有统计学意义(P0.05)。结论:百会穴区药灸治疗顽固性面瘫疗效显著,操作简便。     

巨刺法治疗急性期周围性面瘫疗效观察

目的:比较巨刺法与常规西药疗法治疗急性期周围性面瘫临床疗效差异。方法:将60例患者随机分为治疗组(30例)、对照组(30例)。两组均予相同基础用药,治疗组取双侧风池、健侧攒竹、睛明、四白、上关、下关、耳门、听宫、颊车透地仓、合谷、阳陵泉,每周7次,治疗4周。应用House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统比较两组疗效。结果:两组均能促进面神经功能恢复,治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为77.78%(P0.05);第14天治疗组H-B评分优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P0.05),第28天组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:巨刺法能加速急性期周围性面瘫面神经功能恢复,疗效优于对照组。     

牵正复瘫汤联合针灸治疗陈旧性面瘫32例临床观察

目的:观察自拟牵正复瘫汤联合针灸治疗陈旧性面瘫的临床疗效.方法:将64例陈旧性面瘫患者随机分为两组各32例,治疗组予以牵正复瘫汤及针灸治疗,对照组单用针灸治疗,疗程均为2个月.比较两组House-Brackmann(H-B)面神经分级评分改善情况及总有效率.结果:总有效率治疗组为68.75％,对照组为43.75％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后H-B评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:牵正复瘫汤联合针灸治疗陈旧性面瘫优于单独针灸治疗.     

循经透刺法联合温针灸治疗周围性面瘫患者的临床研究

目的：观察循经透刺法联合温针灸治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：将122例周围性面瘫患者随机分为对照组与联合组,各61例,对照组采用温针灸治疗,联合组于对照组的基础上联合循经透刺法治疗。治疗为5次/周,2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。治疗后,观察比较两组患者治疗前后的周围性面瘫各项症状评分、面神经功能分级(H-B)、面部残疾指数量表(FDI)变化情况,并统计临床治疗效果和不良事件发生情况。结果：治疗后,联合组各项症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组H-B分级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组FDI躯体评分高于对照组,FDI社会评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组均未发生不良事件。结论：循经透刺法联合温针灸治疗周围性面瘫疗效良好,可有效改善面神经功能,缓解面部神经麻痹,值得临床应用推广。     

牵正散合半夏白术天麻汤联合针刺治疗急性期周围性面神经麻痹疗效观察

目的观察牵正散合半夏白术天麻汤联合针刺治疗急性期周围性面神经麻痹的临床疗效。方法将64例急性期周围性面神经麻痹患者随机分为2组,对照组32例予常规西医治疗,治疗组32例在对照组基础上加牵正散合半夏白术天麻汤联合针刺治疗。2组均10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较治疗前后House-Braekmann(H-B)面神经功能分级改善情况及临床疗效。结果治疗组总有效率96.87%,治愈率71.87%;对照组总有效率87.50%,治愈率46.87%;2组总有效率及治愈率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后H-B面神经功能分级均较本组治疗前明显改善,且治疗组改善情况优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论牵正散合半夏白术天麻汤联合针刺治疗急性期周围性面神经麻痹疗效确切。     

针刺联合大秦艽汤治疗急性期周围性面瘫

目的研究针刺联合大秦艽汤治疗急性期周围性面瘫的临床疗效。方法将72例急性周围性面瘫患者随机分为对照组与观察组,各36例,2组均予泼尼松、甲钴胺等西药常规治疗,对照组予针刺治疗,观察组在对照组基础上加用大秦艽汤,连用4周。评价2组治疗的临床疗效,采用House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级,对2组患者治疗前及治疗第7、14、21、28 d进行面神经功能评分,并比较2组患者的痊愈时间;分别于治疗前及治疗7 d后对2组患者进行面部残疾指数(FDI)评分、Portmann简易评分。结果治疗后,观察组总有效率为97.2%,与对照组86.1%比具有统计学意义(P <0.05);观察组痊愈率为77.8%,与对照组58.3%相比具有显著差异(P <0.05)。治疗7 d、14 d后,观察组H-B评分较治疗前升高(P <0.05)。经治疗7 d后,观察组患者FDIP评分和Portmann简易评分均明显升高,FDIS评分明显降低,与治疗前及对照组比较均具有显著差异(P <0.05)。观察组不良反应发生率约11.1%,对照组不良反应发生率约30.6%。二者比较具有统计学意义(P <0.05)。结论针刺联合大秦艽汤,能加速急性期周围性面瘫患者面神经功能恢复,改善患者症状,并显著缩短疗程。     

麦粒灸联合电针治疗顽固性面瘫的临床疗效观察

目的:观察对麦粒灸联合电针治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例顽固性面瘫的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用麦粒灸联合电针治疗,对照组采用单纯电针治疗。治疗前后分别观察两组患者多伦多评价系统(Sunnybrook)面神经评定系统评分、麻痹程度和临床疗效。结果:治疗后,两组患者Sunnybrook面神经评定系统评分较前增加,且治疗组Sunnybrook面神经评定系统评分(78.96±8.96)分较对照组(69.65±9.02)分明显增加,差异有统计学意义(t=4.0108,P=0.0002)。治疗后,两组患者麻痹程度较前减小,且治疗组麻痹程度(22.98±13.58)%较对照组(14.63±12.86)%明显减小,差异有统计学意义。治疗组总有效率(96.7%)明显优于对照组(86.7%),差异有统计学意义(P=0.001)。结论:麦粒灸联合电针治疗顽固性面瘫有助于面神经功能恢复、面部麻痹程度改善,临床疗效确切,值得临床大力推广应用。