K点刺激联合吞咽-摄食管理对颅脑外伤术后吞咽障碍患者生活质量的影响

目的 探讨K点刺激联合吞咽-摄食管理对颅脑外伤术后吞咽障碍患者生活质量的影响.方法 采用便利抽样法,选择2019年7月-2021年6月在我科住院治疗的颅脑外伤术后吞咽障碍患者200例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组按照常规康复护理进行管理,观察组在对照组的基础上实施K点刺激联合吞咽-摄食...     

颅脑外伤术后吞咽障碍训练与K点刺激联合吞咽摄食管理的研究进展

吞咽障碍是颅脑外伤后常见的症状之一,发生率高达70%,亦是颅脑外伤预后的独立危险因素,严重者可引起患者窒息、噎食。早期有效的康复护理可以促进颅脑术后吞咽障碍患者吞咽功能的康复。作者通过对颅脑外伤术后吞咽障碍的早期识别、吞咽功能训练、K点刺激联合吞咽摄食管理的临床使用情况及研究进展进行综述,为颅脑外伤术后吞咽障碍患者探索最佳康复护理提供参考。     

醒脑开窍针法在颅脑损伤伴吞咽障碍患者中的应用效果

目的 探讨醒脑开窍针法对颅脑损伤伴吞咽障碍患者吞咽功能、炎性因子水平及神经功能的影响.方法 将106例颅脑损伤伴吞咽障碍患者随机分为对照组与观察组,每组53例.对照组给予常规康复训练及神经肌肉电刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上加用醒脑开窍针法,治疗8周后比较2组治疗前后吞咽功能、表面肌电图(sEMG)、炎性因子水平及...     

基于量化评估策略下的分层护理在重症颅脑外伤患者术后的应用效果

[目的]分析基于量化评估策略下的分层护理在重症颅脑外伤患者术后的应用效果.[方法]本院收治的重症颅脑外伤术后患者84例随机分为观察组和对照组,各42例.对照组给予重症颅脑外伤患者常规护理干预,观察组给予基于量化评估策略下的分层护理干预.比较两组患者护理质量、护理效果、患者满意度.[结果]观察组患者基础护理、专科护理、病...     

颅脑外伤患者吞咽障碍的康复护理研究

目的 评价颅脑外伤后吞咽障碍的康复护理效果.方法 将42例颅脑外伤后伴有吞咽障碍的患者随机分为康复组和对照组,对照组按神经外科的常规治疗护理及留置胃管护理,康复组除上述治疗护理外,还进行早期吞咽功能康复训练.结果 康复组患者的吞咽功能及摄食情况明显改善,两组之间有显著性差异(P＜0.01).结论 早期积极的吞咽功能康复训练,能显著改善颅脑外伤患者吞咽障碍的吞咽能力,减少并发症的发生,提高患者生活质量.     

集束化护理在颅脑外伤吞咽障碍中的应用效果

目的探讨集束化护理在颅脑外伤吞咽障碍中的应用效果。方法将57例颅脑外伤后吞咽障碍的患者,根据随机数字表产生的随机序列,随机分为实验组(30例)和对照组27例。实验组进行集束化护理策略,对照组给予常规护理措施,对2组患者吞咽功能的康复效果进行比较。结果干预后2组颅脑外伤患者吞咽障碍疗效比较表明,实施组患者的康复效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理策略在颅脑外科的开展有利于患者吞咽功能的康复,值得临床广泛开展实施。     

早期康复护理在颅脑外伤术后偏瘫患者中的应用效果

目的：探讨颅脑外伤术后偏瘫患者行早期康复护理的效果。方法选取2015年1月至2016年4月我院收治的颅脑外伤术后偏瘫患者68例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组采用常规护理,观察组采用早期康复护理,比较两组护理效果。结果观察组总有效率94.1％,对照组总有效率76.5％,观察组疗效明显高于对照组( P<0.05);根据Fugl-Meyer运动评分( FMA )评价两组护理效果,两组经过护理后FMA评分与护理前比较均有所改善,观察组护理后FMA评分明显优于对照组( P<0.05)。结论颅脑外伤术后偏瘫患者行早期康复护理可以提高临床治疗效果,利于患者术后运动功能恢复,效果理想,值得推广应用。     

早期康复护理在改善颅脑外伤术后偏瘫患者运动功能及日常生活能力中的应用效果

目的 探讨早期康复护理在改善颅脑外伤术后偏瘫患者运动功能及日常生活能力中的应用效果.方法 采用随机平行对照法将该院2014年8月~2015年9月113例颅脑外伤术后偏瘫患者分为对照组56例和观察组57例.对照组给予常规护理干预,观察组给予早期康复护理干预.观察两组患者治疗后的运动功能及日常生活能力的改善效果.结果 对照组Ⅰ级、Ⅳ级、Ⅴ级及观察组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅴ级治疗后效果均显著优于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组Ⅴ级治疗后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用早期康复护理通过加快神经元的再生能力,重建脑侧支循环及脑功能,调整神经的突触功能及神经递质,改善颅脑外伤术后偏瘫患者的运动功能及日常生活能力效果确切,值得临床推广应用.     

重型颅脑外伤应用标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗对患者远期预后的影响

目的 分析标准外伤大骨瓣开颅术基础上亚低温辅助用于重型颅脑外伤治疗的疗效及对远期预后的影响.方法 对2020年4月至2021年5月开远市人民医院收治重型颅脑外伤92例患者展开分组研究(分组方法:随机数字表法),均分为对照组和观察组,各46例.对照组患者开展标准外伤大骨瓣开颅术治疗,观察组在此基础上联合亚低温治疗.对比两...     

重型颅脑损伤患者经标准外伤大骨瓣开颅术治疗的临床效果观察

目的:探讨经标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法:选取2015年1月至2015年10月我院收治的100例重型颅脑损伤患者,将其随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予常规骨瓣开颅术治疗,观察组给予标准外伤大骨瓣开颅术治疗.比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况,并进行统计学分析.结果:观察组治疗效果明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率为40.00％,明显低于对照组的52.00％,比较差异有统计学意义(P＜005).结论:在重型颅脑损伤的治疗中,经标准外伤大骨瓣开颅术治疗,效果明显优于常规骨瓣开颅术治疗,且并发生较少,值得临床推广运用.     

吞咽体操与冰刺激对重度颅脑损伤患者吞咽功能的改善作用

目的 研究吞咽体操与冰刺激对重度颅脑损伤患者吞咽功能的改善作用.方法 将医院神经外科从2017年8月至2019年12月收治的重度颅脑损伤后吞咽障碍患者93例纳入研究.以随机数字表法将其分为联用组45例和常规组48例.常规组实施常规护理以及健康宣教,联用组则在常规组的基础上增用吞咽体操与冰刺激干预.分析两组吞咽功能恢复情...     

重型脑外伤昏迷气管切开术后鼻饲模式的探讨

目的探讨重型脑外伤昏迷气管切开术后长期鼻饲匀浆膳食的最佳鼻饲模式。方法重型脑外伤昏迷气管切开术的住院患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,改进鼻饲模式每日鼻饲匀浆膳食4次,每次450ml,匀浆膳食间隔时间为5h;常规鼻饲模式每日鼻饲匀浆膳食6次,每次300ml,匀浆膳食间隔时间3h。两组患者均观察60d,实验组患者前30d按照改进鼻饲模式进行鼻饲,后30d按照常规鼻饲模式进鼻饲;对照组患者前30d按照鼻饲模式进行鼻饲,后30d按照鼻饲模式进行鼻饲。结果两组患者营养状况及鼻饲并发症相比较,差异均无显著性（P〉0.05）;与常规鼻饲模式比较改进鼻饲模式护士的鼻饲日工作时间明显减少（P〈0.01）,且患者在两次匀浆膳食之间的胃休息时间明显延长（P〈0.01）。结论改进鼻饲模式对重型脑外伤昏迷气管切开术后病人的长期鼻饲匀浆膳食更适宜。     

分级护理在环状软骨上喉部分切除术后吞咽障碍患者中的应用

目的探讨分级护理在喉癌行环状软骨上喉部分切除术(supracrieoid partial laryngectomy,SCPL)后吞咽障碍患者中的应用方法及效果。方法2017年1月至2019年1月,采取便利抽样法选取在南京某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科行SCPL的90例喉癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予喉癌术后常规康复训练和进食指导;观察组患者利用才藤式吞咽障碍7级评估法评估患者的吞咽功能,根据评估等级制订康复训练计划和进食训练指导,同时使用分级护理监测单对患者进行分级护理。结果干预后,观察组患者刺激性呛咳、误咽的发生率及胃管留置时间、再插管率均低于或短于对照组患者(P<0.05或P<0.01)。结论分级护理的实施,可有效减少SCPL术后吞咽障碍患者的刺激性呛咳、误咽的发生,缩短胃管留置时间,降低胃管再插率,有利于促进患者吞咽功能的恢复。     

针对性评估与干预在吞咽困难患者中的应用

目的探讨针对性评估与干预在急性脑卒中吞咽障碍患者疗效的作用。方法将101例吞咽障碍的急性脑卒中患者随机分为观察组51例和对照组50例。对照组采用常规的护理评估与干预方法,采用洼田饮水试验进行评估;观察组借鉴香港医院的吞水测试和吞糊测试进行评估。比较两组患者吞咽障碍疗效、吸入性肺炎发生率、留置胃管的病例数、平均拔管时间。结果经护理干预后,观察组吞咽障碍疗效优于对照组（Z=4．433,P〈0．01）,住院期间吸入性肺炎的发生率和留置胃管的例数少于对照组（x2=5．156,P〈0．05）,平均拔管时间较对照组明显缩短（t=56．877,P〈0．01）,差异均有统计学意义。结论针对性评估与干预比传统的评价方法更优良。     

脑卒中后言语吞咽功能障碍的综合康复治疗

目的 探讨脑卒中患者综合性言语、吞咽功能障碍康复训练的效果.方法 对60例脑卒中后吞咽功能障碍患者作前瞻性研究,将其分为综合训练组30例和对照组30例,均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,综合训练组在此基础上同时进行言语康复训练、低频电刺激、针灸和心理干预治疗.以吞咽功能障碍程度、经口进食量(FOIS)分级评分、日常生活量表评分评定疗效.结果 两组患者吞咽功能障碍均得到改善,但综合训练组疗效、FOIS分数和日常生活量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性言语、吞咽康复训练能提高脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果.     

正向激励联合吞咽训练在脑梗死后吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨正向激励联合吞咽训练在脑梗死后吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日～2020年8月1日收治的120例脑梗死后吞咽障碍患者为研究对象,随机分为联合组68例和对照组52例;对照组给予吞咽训练,联合组给予正向激励联合吞咽训练,均连续干预2个月。比较两组疗效、病耻感[采用慢性病病耻感量表(SSCI)]、吞咽功能[采用标准吞咽功能评价量表(SSA)]、生活质量[采用脑卒中影响量表(SIS)]及依从性。结果:联合组总有效率高于对照组(P<0.05);干预后,两组SSCI、SSA评分低于干预前(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SIS评分高于干预前(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05,P<0.01);联合组依从率高于对照组(P<0.05)。结论:正向激励联合吞咽训练可缓解脑梗死后吞咽障碍患者的病耻感,恢复吞咽功能,提高生活质量,改善其治疗依从性。     

间歇经口至食管管饲法对脑小血管病吞咽障碍患者的影响

目的 观察间歇经口至食管管饲法（IOE）对脑小血管病（CSVD）吞咽障碍患者的影响。 方法 将60例CSVD吞咽障碍患者随机分为实验组和对照组,每组30例。两组患者均在基础治疗上给予常规吞咽功能训练,实验组采用IOE,对照组采用鼻胃管饲法（NG）。入院24 h（治疗前）和2周时（治疗2周时）,对两组患者的视频透视吞咽检查（VFSS）评分、功能性经口摄食量表（FOIS）分级、体重指数（BMI）、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、肺炎发生率、改良Barthel指数（MBI）评分进行评估。 结果 治疗前,2组患者VFSS评分、FOIS分级、BMI、Alb、Hb、肺炎发生率、MBI及WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义（P＜0.05）。与组内治疗前比较,2组患者上述指标均有所改善,且实验组治疗后VFSS评分［（8.22±2.20）分］、FOIS分级、BMI［（19.1±1.5）kg/m2］、Alb［（36.0±4.1）g/L］、Hb［（117.1±10.2）mg/L］、肺炎发生率、MBI［（50.3±14.3）分］及WHOQOL-BREF评分［（62.5±9.6）分］均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 IOE较NG更能改善CSVD吞咽障碍患者的营养状况及吞咽功能,有助于提高其ADL能力和生活质量。     

口周按摩联合试喂用于HIE合并吞咽障碍患儿的临床效果

目的探讨口周按摩联合试喂对缺氧缺血性脑病(HIE)合并吞咽障碍患儿的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年1月我院收治的42例HIE合并吞咽障碍患儿为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组患儿采用鼻饲喂养,观察组采用予口周按摩联合试喂,对比两组护理干预效果和并发症发生情况。结果观察组喂奶时间、完全经口喂养时间、胃管留置时间和住院时间均短于对照组,吞咽后口腔奶液残留量少于对照组,溢奶率和有吮吸动作率均优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口周按摩联合试喂用于HIE合并吞咽障碍患儿,可提高患儿喂养质量,值得推广应用。     

咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果

目的:观察咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激在脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗中的效果。方法:选择2017年4月至2018年4月在德阳市人民医院神经内科住院治疗的脑卒中后吞咽障碍的患者168例为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组各56例。对照组给予常规吞咽训练,电刺激组在对照组的基础上施加低频脉冲电刺激,联合刺激组在电刺激组基础上给予咽部冰刺激,干预时间为2周。对比分析3组患者治疗效果,包括洼田饮水试验、标准吞咽功能评分、吞咽障碍特异性生活质量评分和肺炎的发生率。结果:3组的治疗总有效率分别为76.4%(对照组)、96.4%(电刺激组)和98.1%(联合刺激组),差异有统计学意义(P<0.01);肺炎发生率分别为34.5%(对照组)、17.9%(电刺激组)和14.8%(联合刺激组),差异有统计学意义(P<0.01);干预后联合刺激组吞咽功能和生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激能有效提高脑卒中后吞咽障碍患者的康复有效率,改善吞咽功能,并能够显著降低相关性肺炎发生率,从而提高患者的生活质量。     

感觉统合训练对脑损伤鼻饲患儿吞咽功能恢复的影响

目的探讨感觉统合训练对对脑损伤鼻饲患儿吞咽功能恢复的影响。方法 2011年1月至2012年1月,选择在南方医科大学珠江医院住院治疗的脑损伤鼻饲患儿60例,按随机数字表法将其分为观察组及对照组各30例,对照组采取传统的吞咽功能训练加神经肌肉电刺激,治疗频率是1次/d;观察组在对照组的基础上增加感觉统合训练,频率是鼻饲前4次/d。比较两组患儿的平均留置胃管天数、吞咽功能恢复情况及呕吐和反流、胃潴留、呛咳、吸人性肺炎等并发症的发生率。结果观察组采取感觉统合训练后,吞咽功能恢复总有效率为93.3%,明显优于对照组的73.3%(χ2=4.32,P<0.05);同时,与对照组相比,观察组的留置胃管时间缩短(t=23,P<0.05),并发症的发生减少(χ2=5.19,P<0.05)。结论感觉统合训练对脑损伤鼻饲患儿吞咽功能恢复有积极影响,能有效促进脑损伤鼻饲患儿吞咽功能恢复,有效降低医疗费用,值得临床推广应用。