重症肝病合并医院真菌感染60例临床分析

目的探讨重症肝病患者医院真菌感染的临床特点。方法采用回顾性调查方法对60例重症肝病合并医院真菌感染患者的临床资料及相关因素进行分析。结果同期住院重症肝病患者485例,其中60例(12.37%)发生医院真菌感染83例次(17.11%)。感染部位以肠道为主,占50.60%;其次为口腔(25.30%)、下呼吸道(9.64%)、腹腔(7.23%)、泌尿道(4.82%)和血液(2.41%)。感染菌种以白假丝酵母菌为主,占61.67%;其次为近平滑假丝酵母菌,占16.67%。60例重症肝病合并医院真菌感染者中死亡34例(56.67%),与真菌感染直接相关2例(3.33%);而未发生真菌感染的60例对照者中死亡19例(31.67%),两组病死率差异有高度显著性(x~2=7.60,P0.01)。结论重症肝病患者发生医院真菌感染预后差,病死率极高。预防和治疗医院真菌感染需采取综合措施。     

复杂电磁环境工作人员尿中8-羟基脱氧鸟苷和8-羟基鸟苷水平及其影响因素分析

目的 对复杂电磁环境(complex electromagnetic environment, CEE)工作人员的DNA和RNA氧化损伤情况以及其影响因素进行分析,为预防和控制职业病危害提供科学依据。方法 采用方便抽样法选择武汉某芯片厂CEE工作人员(n=133)为暴露组和办公室人员(n=56)为对照组,用稀释法和液相色谱-三重四级杆质谱仪测量氧化应激标志物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和8-羟基鸟苷(8-OHG)在其尿液样本中的浓度。根据问卷调查结果,用logistic回归法分析影响8-OHdG的相关因素。结果 暴露组人员尿中的8-OHdG和8-OHG,经尿比重调整后浓度中位数分别为9.34 ng/ml和17.08 ng/ml。与对照组相比,暴露组8-OHdG浓度高于对照组,且差异有统计学意义(Z=-2.194,P=0.028)。CEE(OR=3.07,95%CI:1.35～7.00)、吸烟(OR=2.62,95%CI:1.13～6.08)和运动(OR=2.5,95%CI:1.04～6.00)为危险因素;女性(OR=0.09,95%CI:0.03～0.28)为保护因素。结论 长期暴...     

同位素稀释超高效液相-串联质谱法检测大鼠尿液中RNA氧化标志物8-羟基鸟苷

目的 建立一种可快速和高效检测大鼠尿液中RNA氧化产物8-羟基鸟苷(8-oxoGuo)的同位素稀释超高效液相-串联质谱法(ID-UPLC-MS/MS).方法 大鼠尿液经10 mmol的乙酸铵处理,加入同位素内标[15N132C1]8-oxoGuo,置于37℃生化培养箱孵育10 min,4℃12000 ×g离心15 mi...     

急性重症胰腺炎合并真菌感染分析及对策

目的探讨急性重症性胰腺炎(SAP)合并真菌感染特点及影响感染的高危因素。方法对1995年以来我院共收治SAP病人82例,根据病因分为两组:胆原性为(A组)46例,其他原因(饮酒、不明原因等)为(B组)36例。对患者入院时APCHEⅡ积分、肠麻痹、留置尿管、静脉营养、高血糖、肝功能障碍、应用抗生素情况等相关因素进行统计学分析。结果82例合并真菌感染22例,发生率为26.8%,A组合并真菌感染发生率21.7%,B组合并真菌感染发生率33.3%。有APCHEⅡ积分、肠麻痹、肠外营养、抗生素应用4个变量进入回归方程。四项指标危险因素与真菌感染发生率有明显相关(p<0.05)。结论对于APCHEⅡ积分(15.45±4.56)以上尤其是非胆原性SAP,肠麻痹和肠外营养≥7d、连续联合应用抗生素≥15d者应高度重视有真菌感染危险。     

酒精性肝病患者血浆内毒素水平检测及临床意义

目的　检测不同阶段酒精性肝病患者的外周血内毒素水平 ,探讨此类肝病患者内毒素血症的发病情况 ,以指导治疗。方法　选择酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化患者与正常对照组 ,4组共 98例。测外周血浆内毒素定量。结果　酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化内毒素血症的发病率分别为 1 2 1 2 %、55 55 %及68 0 1 % ,高于正常对照组 (9 0 0 % ) ,酒精性肝炎、酒精性肝硬化与正常对照组比较差异显著 (P <0 .0 1 )。酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化血浆内毒素含量较正常对照组相比升高 ,后二者同正常对照组比较差异显著 (P <0 .0 1 )。结论　酒精性肝病患者内毒素血症发病率增高 ,纠正内毒素血症治疗 ,对酒精性肝病恢复有重要作用     

郑州市8-10岁儿童尿碘水平评价

郑州市８－１０岁儿童尿碘水平评价杜正旺王传钢罗君邓晖郑州市于１９９４年７月定为轻度缺碘病区并实施了食盐加碘防治碘缺乏病干预措施，碘盐来源为省内大型机械化盐厂生产的精制碘盐，按照我国规定的新的碘盐浓度标准进行加碘。供碘盐后，我们一直对碘盐质量进行监督监...     

临海市8-10岁学龄儿童尿碘水平调查

目的了解临海市学龄儿童碘营养状况,为制定相应的干预措施提供依据。方法按地理分布采用随机整群抽样方法,采集8-10岁学龄儿童尿样,采用砷铈催化分光光度法测定。结果共检测308份尿样,尿碘中位数（P25-P75）为152.5（95.1-247.0）μg/L,尿碘〈100μg/L,占27.60%;尿碘〈50μg/L,占10.71%。不同性别、年龄儿童尿碘水平差异均无统计学意义（P〉0.05）,不同年份儿童尿碘水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临海市8-10岁学龄儿童碘营养水平总体处于适宜水平。     

ELISA方法测定尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OH-dG)含量及其临床意义

〔目的〕介绍测定尿8-羟基脱氧鸟苷（8-OH-dG）含量的ELISA方法。〔方法〕利用8-OH-dG特异性单克隆抗体试剂盒,结合酶标仪进行定量测定。〔结果〕尿样测定值的批间和批间相对标准偏差分别为5.8l％～9 35％和6.42％～10.11％;同一个体一天中不同时点尿样的8-OH～dG含量之间没有显著性差异;80例健康志愿者的尿8-OH-dG含量为14,15±9.00ng/mgCr。其中男性为11.85±5.72ng/mgCr,女性为16.24±10.83ng/mgCr,女性的尿8-OH-dG含量明显高于男性;健康男性和女性尿8-OH-dG含量的95％参考值范围分别为0～25.77ng/mgCr和0～44.89ng/mgCr。〔结论〕应用ELISA试剂盒法可以简单灵敏、准确地测定尿8-OH-dG含量。     

肝病患者血清脂蛋白(a)水平及临床意义

目的 :探讨肝病患者血清脂蛋白 (a)的水平。方法 :采用单克隆抗体浊度法测定了 341例肝病患者和 98例健康者的脂蛋白 (a)水平 ,并与总胆红素、丙氨酸氨基转移酶含量进行比较。结果 :各组肝病患者的脂蛋白 (a)平均水平均低于健康对照组。其中慢性迁延性肝炎、肝硬化、急性黄疸型肝炎、原发性肝癌的降低有非常显著差异 (P <0 .0 1)。慢性活动性肝炎的降低亦有显著性差异 (P <0 .0 5 )。急性无黄疸型肝炎和继发性肝癌的降低则无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;脂蛋白 (a)与总胆红素之间无明显相关 (r =0 .2 5 5 6 ) ,脂蛋白 (a)与丙氨酸氨基转移酶间则有反比关系 (r =- 0 .882 6 )。结论 :血清脂蛋白 (a)可作为肝细胞损害程度的临床判断指标之一     

正常成人尿中8-羟基脱氧鸟苷水平的观察

目的检测正常成人尿中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平,了解其在正常人群中的分布范围.方法用8-OHdG的酶联免疫试剂盒检测尿中8-OHdG水平,用苦味酸法测定尿中的肌酐,计算8-OHdG的肌酐校正值.结果正常人群尿中8-OHdG水平为14.15±9.00ng/mgCr.在不同性别间存在显着性差异,男性为11.85±5.72ng/mgCr,女性为16.24±10.83ng/mgCr.按10岁一个年龄段分层,在男性、女性和全体人群中各年龄组间均无显着性差异.女性在21～60岁年龄段8-OHdG水平有随年龄增加而增高的趋势.结论正常人群8-OHdG水平的95%参考值范围在男女性分别为0～25.77ng/mgCr和0～44.89ng/mgCr.     

重症肝病合并医院真菌感染60例临床分析 FREE

目的探讨重症肝病患者医院真菌感染的临床特点。方法采用回顾性调查方法对 60例重症肝病合并医院真菌感染患者的临床资料及相关因素进行分析。结果同期住院重症肝病患者485例,其中60例(12.37%)发生医院真菌感染83例次(17.11%)。感染部位以肠道为主,占50.60%;其次为口腔(25.30%)、下呼吸道(9.64%)、腹腔(7.23%)、泌尿道(4.82%)和血液(2.41%)。 感染菌种以白假丝酵母菌为主,占61.67%;其次为近平滑假丝酵母菌,占16.67% 。60例重症肝病合并医院真菌感染者中死亡34例(56.67%),与真菌感染直接相关2例(3.33%);而未发生真菌感染的60例对照者中死亡19例(31.67%),两组病死率差异有高度显著性(χ2＝7.60,Ｐ<0.01)。结论重症肝病患者发生医院真菌感染预后差,病死率极高。预防和治疗医院真菌感染需采取综合措施。     

药源性亚急性汞中毒肾损伤患者尿α1-微球蛋白水平及临床意义

我们对 2 3例药源性亚急性汞中毒肾损伤 (ｋｉｄｎｅｙｄａｍａｇｅｄｕｅｔｏｐｈａｒｍａｃｏｇｅｎｉｃｓｕｂａｃｕｔｅｍｅｒｃｕｒｙｐｏｉｓｏｎｉｎｇ,ＫＤＰＭ)患者进行了尿α1 微球蛋白 (α1 ＭＧ)测定 ,以探讨ＫＤＰＭ患者尿α1 ＭＧ含量测定的临床意义。一、对象与方法1 对象 :ＫＤＰＭ组 2 3例 ,男 18例、女 5例 ,年龄 10～ 70岁 ,平均 (30 .2± 4.2 )岁 ,均为用中药偏方治疗皮肤病所致ＫＤＰＭ(药内含轻粉 ,主要成分为氯化亚汞 )。其中吸入 (将药用纸卷成香烟状 ,点燃后用鼻子吸入 )中毒 9例、口服中毒 14例。轻度中毒 15例、…     

209例肝病患者血清PⅢP水平及临床意义

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段 ,也是目前认为尚可逆转的最后阶段。因此 ,早期发现肝纤维化对阻断和减少慢性肝病向肝硬化发展具有重要意义。血清Ⅲ型前胶原肽 (ＰⅢＰ)含量测定被认为是最简便 ,易推广的反映胶原合成的指标[1] 。为了解不同型肝病患者的ＰⅢＰ水平 ,我院对 2 0 9例肝病患者血清ＰⅢＰ水平进行了检测 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　测定对象　各型肝病患者 2 0 9例 ,男 16 2例 ,女4 7例 ;年龄 3～ 74岁。其中急性肝炎 35例 ,轻度慢性肝炎 32例 ,中、重度 6 0例 ,早期肝硬化 51例 ,肝硬化失代偿期 31例。…     

氟康唑和伏立康唑治疗重症肝病并发肺部真菌感染的临床效果及影像学分析

目的采用多层螺旋CT(MSCT)评价氟康唑和伏立康唑治疗重症肝病并发肺部真菌感染的临床效果。方法选取2010年1月-2017年6月医院收治的158例重症肝病合并肺部真菌感染的患者作为研究对象。根据应用抗菌药物不同分为氟康唑组和伏立康唑组,每组79例。统计两组患者真菌感染类型,以半乳甘露聚糖(glactomannan,GM)及病原学检查的结果为重症肝病肺部真菌感染诊断的金标准,分析MSCT诊断肺部真菌感染的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值;观察两组患者的临床疗效,比较治疗后两组患者MSCT影像学特点,统计两组患者治疗不良反应。结果氟康唑组和伏立康唑组患者检出真菌主要为酵母样真菌,分别占75.25%和79.61%,两组比较差异无统计学意义; MSCT诊断的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为92.21%、93.41%、85.07%、89.47%和90.48%;治疗结束后伏立康唑组患者的发热消退、真菌消除人数分别为74例(93.67%)和69例(87.34%),高于氟康唑组(P<0.05);治疗后,两组患者肺部出现渗出、结节及空洞的情况均减少(P<0.05),伏立康唑组患者结节和空洞减少比例高于氟康唑组(P<0.05);治疗期间,患者会出现轻度的转氨酶升高、低钾症、恶心呕吐、腹泻等药物不良反应。结论 MSCT在重症肝病并发肺部真菌感染的诊断及药效评价中具有重要作用,氟康唑和伏立康唑的使用,均能够起到较好的抗真菌作用,安全性较高,且伏立康唑的临床效果更佳。     

焦炉作业工人尿中1-羟基芘水平检测及其临床意义

目的 探讨焦炉作业工人尿中1-羟基芘水平及其临床意义.方法 将煤化工厂147名焦炉作业工人分为焦油组(接触焦油作业工人)60人和焦炉烟尘组(接触焦炉烟尘作业工人)87人,另选择79名非焦炉作业工人为对照组,采用高效液相色谱紫外检测方法对作业工人尿中1-羟基芘含量进行分析.结果 焦油组和焦炉烟尘组尿中1-羟基芘水平分别为(2.20±0.49)和(1.92±0.59)μg/L,明显高于对照组[(0.59±0.40)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01);焦油组尿中1-羟基芘水平明显高于焦炉烟尘组,差异有统计学意义(P＜0.01).焦油组与焦油烟尘组作业工人尿中1-羟基芘水平不受工龄、性别和吸烟等因素的影响.结论 焦炉作业工人尿中1-羟基芘水平明显增高,以接触者尿中1-羟基芘水平作为评价人体接触多环芳烃指标,可以较好地反映近期接触水平.     

肝病患者纤维蛋白原结合唾液酸水平的测定及其临床意义

目的 :探讨纤维蛋白原结合唾液酸 (FSA)在肝病患者中的意义及其对凝血酶时间的影响。方法 :应用饱和硫酸铵制备纯化纤维蛋白原 ,硫代巴比妥酸法测定 2 2例正常人 ,133例肝病患者血浆FSA水平 ,并对血浆和纯化纤维蛋白原脱唾液酸化前后的凝血酶时间和纤维蛋白单体聚合浊度进行测定。结果 :肝硬化患者FSA水平显著高于正常对照组及其他肝病组 (P <0 .0 1) ;脱唾液酸化纤维蛋白原较未脱唾液酸纯化纤维蛋白原凝血酶时间明显缩短(P <0 .0 1) ,且纤维蛋白原的凝血时间与纤维蛋白原结合唾液酸含量存在高度相关性 ;脱唾液酸化纤维蛋白原较未脱唾液酸化纤维蛋白单体聚合浊度明显上升 (P <0 .0 1)。结论 :FSA明显影响在凝血酶作用下纤维蛋白原转变成纤维蛋白的凝血功能 ,其水平可作为诊断肝硬化获得性异常纤维蛋白原血症的理想指标。     

卵巢癌患者腹水IL-8和VEGF水平变化及临床意义

目的：探讨卵巢癌患者腹水中IL-8和VEGF的水平变化及相关性分析。方法：采用酶联法对36例卵巢癌患者腹水进行了IL-8和VEGF水平检测,并与25名正常健康人作比较。结果：卵巢癌患者腹水中IL-8和VEGF水平非常显著地高于正常人组,（P〈0.01）且IL-8与VEGF呈正相关。结论：卵巢癌的发生与发展与腹水中VEGF和IL-8水平密切相关。     

学龄儿童尿中8-羟基脱氧鸟苷水平与交通干道大气污染关系的研究

[目的]探讨健康学龄儿童尿8-羟基脱氧鸟苷（8-OH—dG）水平及其与交通干道大气污染之间的关系。[方法]选择距离交通干道约30m的某小学及符合入选标准的30名学龄儿童作为研究对象。分别于2008年5月份和11月份,在该小学操场的区域监测点各进行1次连续5d的区域氮氧化物（NOx）、SO2、O3、细颗粒物（PM2.5）污染水平检测;对学龄儿童活动点（课堂教学区、课外活动区、家校往返途中）的NO2、SO2、O3扎颗粒物（PM10）污染水平各进行1次连续3d的监测,并对学龄儿童尿液8-OH—dG含量各进行1次检测。[结果]5月份和11月份区域监测结果显示,所测各污染物污染负荷系数最大的为PM2.5和NOx,PM2.5的污染负荷系数分别为0．33和0．27,NOx分别为0．31和0．26。与5月份相比,11月份学龄儿童尿8-OH-dG水平明显升高（P〈0．001）。个体暴露各污染物水平与学龄儿童尿8-OH—dG水平呈正相关,均有统计学意义（P〈0．001）,其中个体暴露PM10与8-OH—dG的回9-3系数最大（βPM10=0．40、βNO2＝0．38、βO3=0．36、βSO2=0．36）。[结论]交通干道大气污染的暴露可能是学龄儿童尿8-OH、dG水平的影响因素。     

焦炉工人血清谷胱甘肽硫转移酶活力和尿8-羟基脱氧鸟苷水平

目的 探讨血清谷胱甘肽硫转移酶（GST）和尿8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）作为焦炉工人多环芳烃（PAHs）暴露生物监测标志的可行性.方法 用高效液相色谱-电化学方法和试剂盒分别检测47名男性焦炉工和31名男性对照者尿8-OHdG水平和血清GST活力;尿1-羟基芘（1-OHP）作为PAHs接触的内暴露标志,采用碱水解-高效液相色谱方法分析.结果 焦炉工人尿1-OHP浓度的中位数（P25～P75）为[5.7（1.4～12.0）μmol/mol Cr],血清GST活力为[22.1（14.9～31.2）U/ml],尿8-O-HdG水平为[1.9（1.4～15.4）μmol/mol Cr],均高于对照组工人[3.0（0.5～6.4）μmol/mol Cr、13.1（9.5～16.7）U/ml、1.3（1.0～4.0）μmol/mol Cr],差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.以吸烟分层,两组工人尿1-OHP浓度和血清GST活力仅在吸烟者中、尿8-OHdG水平仅在非吸烟者中差异有统计学意义（均P＜0.01）.焦炉工人血清GST活力和尿1-OHP浓度呈正相关（rs=0.31,P＜0.01,n=78）.多元Logistic回归分析显示,与对照工人相比,焦炉工人血清GST活力＞16.7 U/ml和尿8-OHdG水平＞1.8 μmol/mol Cr的OR值分别为13.2和4.4;高体重指数是影响尿8-OHdG水平下降的独立因素.结论 焦炉工人血清GST活力增强和氧化性DNA损伤增加,吸烟和职业暴露有交互作用;血清GST有可能作为PAHs暴露评价的生物标志;尿8-OHdG检测有助于焦炉工肺癌危险度评价.     

长期汞暴露人群尿中8-羟基-2''-脱氧鸟苷水平的增高研究

中国汞矿资源丰富，其中贵州汞矿矿床云集，研究表明该地区汞矿一线工人及当地居民头发中的汞含量均远高于正常人群，这也说明当地居民长期处于高汞暴露状态。