肿瘤整形技术对早期乳腺癌保乳手术患者美容效果及预后的影响

探讨对早期乳腺癌患者应用乳腺肿瘤整形保乳术治疗对其术后乳房美观度及预后的影 响。方法 选取我院2019年3月-2021年6月收治的60例早期乳腺癌患者为研究对象，随机分为对照组和观察 组，每组30例。对照组采用常规保乳术治疗，观察组采用乳腺肿瘤整形保乳术治疗，比较两组术后乳房美 观度和预后状况。结果 观察组术后乳房美观优良率为96.67%，高于对照组的73.33%（P＜0.05）；两组治疗 1年后均无复发和远处转移，生存率均为100.00%；两组治疗2年后生存率、复发率及远处转移率比较，差 异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 乳腺肿瘤整形保乳术在早期乳腺癌患者中的应用效果确切，可提升患 者的术后乳房美观度，且预后状况较好，不会增加复发率及远处转移率。     

单孔法腔镜保乳与开放保乳手术在早期乳腺癌治疗中的研究

目的对比单孔法腔镜保乳与开放保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床疗效及美容效果。方法选择本院行保乳手术治疗的80例早期乳腺癌患者(2017年1月至2018年9月),随机分为两组各40例,对照组、观察组分别实施开放、单孔法腔镜保乳手术,比较手术情况、临床疗效、美容效果。结果①观察组的手术时间短于对照组,其术中出血量少于对照组,P均0.05。②观察组与对照组的客观缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05)。③组间美容效果比较,观察组的优良率高于对照组(P0.05)。结论单孔法腔镜保乳手术与开放保乳手术在早期乳腺癌中的临床疗效相当,但单孔法腔镜保乳手术具有减轻手术创伤、提高美容效果等优势。     

整形保乳术治疗早期乳腺癌的疗效观察及对术后复发转移的影响

目的:探讨常规保乳术与整形保乳术治疗中早期乳腺癌的临床效果及对患者术后复发、转移的影响。方法:收集2013年1月-2015年1月医院收治的75例早期乳腺癌患者临床资料,按手术方式分为常规组(n=35,行常规保乳术)与整形组(n=40,行整形保乳术),比较两组手术效果,统计并发症发生率,记录切除肿瘤组织重量、手术切缘阳性情况,评价乳房美观度,术后3年随访调查患者生活质量及术后复发、转移率及生存率。结果:两组切缘阳性率、术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。整形组手术时间长于常规组,但术后引流量少于常规组,住院时间短于常规组,标本重量高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。整形组血肿发生率明显低于常规组,且整形组乳房整形整体优良率及生活质量评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。两组肿瘤转移率、复发率及患者生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:整形保乳术治疗早期乳腺癌临床价值优于常规保乳术,可缩短患者住院时间,减少术后并发症发生率,提高乳房美观效果,促进患者术后生活质量提升,且术后复发、转移风险低。     

保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析

目的探讨和比较保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年9月期间接受外科手术治疗的100例早期乳腺癌手术患者的临床资料,根据患者的手术方式进行分组,其中保乳手术组(保乳组)50例,改良根治术组(改良组)50例,采用SPSS 19.0统计分析,两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数等用"均数±标准差"表示,组间比较采用t检验;术后并发症发生情况、乳房美容效果、术后肿瘤局部复发率、远处转移率、1年生存率等用"%"形式表示,组间比较采用χ2检验。P0.05差异有统计学意义。结果保乳组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均少于改良组(P0.05),美容效果优良率高于改良组(P0.05)。两组患者术后肿瘤局部复发率、远处转移率、1年生存率差异均无统计学意义(P0.05)。结论保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效确切,但保乳手术对患者损伤小、出血量少、并发症少、美容效果好,值得推广应用。     

保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌效果分析

目的比较保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的效果。方法将2011-01—2014-01间收治的60例早期乳腺癌患者根据不同手术方式及患者意愿分为2组。对照组(28例)采用乳腺癌改良根治术,观察组(32例)采用保乳手术。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率低于对照组,乳房外形优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后均随访5～6 a,2组局部复发率、远处转移率和5 a生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌创伤小,术后恢复快且患者满意率高;而且转移率、复发率及近期生存率与改良根治术相同。但需严格掌握手术禁忌证和加强术后综合治疗。     

整形保乳手术和即刻乳房再造术在早期乳腺癌的临床应用

评估乳房整形术和即刻乳房再造术对早期乳腺癌手术患者乳房美容的效果。回顾性分析我院2013年1月—2015月12月收治的100例早期乳腺癌手术患者的资料,根据是否应用乳房整形手术将患者分为乳房整形组和传统手术组,每组各50例。比较2组术后复发率、局部转移率和术后18个月生存率,以及术后乳房美容主观满意度、术后乳房美容效果。2组术后复发率和局部转移率、术后生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);乳房整形组患者术后乳房美容主观满意度和术后乳房美容效果明显高于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.01)。对早期乳腺癌手术患者行整形保乳术和即刻乳房再造术,在尽可能多的切除肿瘤及其周边组织的同时,尽可能保留和恢复乳房的外形和对称性,提高了乳房外观美容效果。使部分肿瘤病灶位置特殊的患者获得保乳机会,不能保乳者可行即刻乳房重建,对保持乳房外观和女性形态美、减轻患者精神负担具有重要意义。     

微创乳腔镜手术治疗乳腺癌50例临床效果分析

目的探讨微创腔镜技术对乳腺癌患者的临床疗效。方法选取2013年12月至2016年12月期间确诊治疗的乳腺癌患者100例,依据随机分配原则分为腔镜组和常规组,每组50例,常规组给予开放保乳术治疗,腔镜组给予微创腔镜保乳术治疗,采用SPSS 16.0统计软件处理数据,对复发、转移、乳房外观满意率等计数资料比较采用χ2检验;对术中术后各项指标、血清VEGF、CA153、CEA水平等计量资料以(x珋±s)表示,采用t检验,P0.05差异有统计学意义。结果腔镜组术中出血量、住院时间、乳房外观满意率明显优于常规组,两组淋巴结清扫数目、1年内复发率、转移率和并发症发生率,两组差异无统计学意义(P0.05);两组术前术后血清VEGF、CA153、CEA水平基本相同,但两组术后均较术前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创腔镜保乳术对乳腺癌患者治疗效果确切,可有效减少患者创伤,且有利于保持乳房美容,但手术时间较长,仍需提高相关操作技术。     

比较改良根治术和保乳术治疗早期乳腺癌患者的效果

目的比较改良根治术和保乳术治疗早期乳腺癌患者的效果。方法选取2014-09-2018-09间收治的308例早期乳腺癌患者的病历资料进行回顾性分析。结果保乳组的手术时间、切口长度、术中出血量、引流量以及术后住院时间、生活质量评分等指标,均优于改良根治组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1 a的复发率、转移率、生存率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早期乳腺癌患者采用保乳术,可获得与改良根治术相同的效果,且创伤小、恢复快、对患者生理功能及美观影响较小。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的对比研究

目的探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的治疗效果。方法回顾性分析86例早期乳腺癌患者的临床资料,比较两组患者术后生存率、复发率、转移率及焦虑和对美容效果的满意度。结果改良根治术和保乳手术后患者的3、5、10年生存率、复发率和转移率差异无统计学意义,而保乳手术组患者术后1年的焦虑情况显著低于改良根治术组,美容效果显著优于改良根治术组。结论保乳手术能够取得与改良根治术相似的治疗效果和远期疗效,且能够满足女性形体美的要求,患者的满意度高,值得临床推广应用。     

保乳术在早期乳腺癌中的临床研究

目的探讨保乳术在早期乳腺癌中的临床研究。方法 2014年7月至2019年7月本院收治入院的60例早期乳腺癌患者为研究对象,随机分为观察组(30例,给予保乳术干预)和对照组(30例,给予改良根治术干预)。观察对比治疗后两组患者手术情况、疼痛情况、术后美容效果、生活质量、术后并发症发生率、术后复发率、转移率、生存率。结果观察组术中出血量、手术时间、住院费用、术后2小时及12小时VAS评分、并发症发生率、转移率及生存率均低于对照组,差异均显著(P0.05)。观察组术后美容效果优良率及复发率高于对照组,差异显著(P0.05)。干预前,两组患者5项生活质量得分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,观察组5项生活质量均较治疗前有所改善,但对照组变化不显著,而观察组5项生活质量明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论在早期乳腺癌中采用保乳术干预,可有效减少患者术中出血量,缩短住院时间,同时可有效降低术后并发症发生率,并能达到术后美容的效果,且安全性高,值得临床推广普及。     

保乳术对育龄期早期乳腺癌患者的疗效评估

目的观察保乳术与改良根治术治疗育龄期早期乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析本院2013年6月至2016年1月收治的80例育龄期早期乳腺癌患者的临床资料。根据术式的不同将患者分为保乳术组(40例)和改良根治术组(40例)。保乳术组采用保乳手术治疗;而改良根治术组则行乳腺癌改良根治术。观察记录两组患者手术及住院情况指标及预后,并采用健康状况调查简表(SF-36)评估患者术后的生命质量差异。结果保乳组患者手术时间、术后平均引流量、平均住院时间及术中出血量均显著低于改良根治术组(P0.05);保乳组术后并发症发生率(5%)显著低于改良根治组(20%)(P0.05);而两组患者局部复发率、远处转移率及术后1年生存率比较(P0.05);两组患者术后随访发现,保乳术组患者SF-36量表各维度评分均显著高于改良根治术组(P0.05)。结论保乳术与改良根治术治疗育龄期早期乳腺癌的预后相近,但保乳术具备创伤小、术后恢复快,术后美容效果好且能显著改善患者的术后生命质量,因此值得临床上广泛应用,可作为育龄期早期乳腺癌的首选术式。     

保乳术与改良根治术对早期乳腺癌的疗效及术后生存质量比较

比较保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌(EBC)的疗效及术后生存质量。选取2011年7月—2013年7月收治的100例EBC患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组行保乳术,观察组行改良根治术。比较两组手术疗效、随访情况及QLQ-BR23评价结果。观察组术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间均明显短于或少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05),而术后2年内复发率及转移率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组QLQ-BR23量表各项内容评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。保乳术治疗EBC具有创伤小、手术时间短、并发症少、美容效果好、术后生存质量高等优点。     

整形保乳术治疗乳腺癌的美容效果及预后分析

探讨整形保乳术治疗乳腺癌的美容效果及对预后的影响。选取我院拟实施保乳手术治疗的72例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为整形组(行整形保乳术治疗)和常规组(行常规保乳手术治疗),每组各36例,对比两组手术时间、出血量、切除标本体积、切除标本最小手术切缘、切除标本最大手术切缘、乳房美容效果客观评分满意度、术后3年复发及转移情况。整形组出血量与常规组差异无统计学意义(P0.05);整形组手术时间、切除标本体积、切除标本最小手术切缘、切除标本最大手术切缘均大于常规组(P0.05);手术后6个月,整形组患者的乳房对称性、凹陷程度、手术瘢痕、乳头纵向移位距离、乳头横向移位距离、乳房顺应性差值评分均高于常规组(P0.05),整形组的乳房质地与弹性、皮肤弹性评分与常规组差异无统计学意义(P0.05);手术后3年,整形组患者肿瘤复发率、肿瘤转移率与常规组比较,差异无统计学意义(P0.05)。整形保乳术治疗乳腺癌较常规保乳手术术后具有更好的美容效果,且不会增加肿瘤复发及转移的概率。     

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的近远期疗效对照比较

目的比较改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的近远期疗效。 方法收集2011年6月至2014年1月早期乳腺癌的患者134例,采用随机数字表法将其分为根治组与保乳组,分别采用改良根治术与保乳手术进行治疗,采用SPSS19.0软件进行分析,术中术后指标和生活质量评分采用均数±标准差进行描述,采用独立t检验;1年和3年总生存率和无病生存率、并发症采用率进行描述,采用χ²检验;采用log－rank检验法对两组患者的生存率进行检验,检验水准为α＝0.05。 结果根治组患者术中的平均出血量低于保乳组,且手术时间和术后的平均住院天数均少于保乳组,根治组患者的生理职能和精神健康得分低于保乳组,差异均具有统计学意义(P<0.05);根治组患者的3年无病生存率和3年总生存率均高于保乳组(P<0.05);根治组患者的腋窝淋巴结转移率低于保乳组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论改良根治术治疗早期乳腺癌患者的近期疗效和远期疗效均优于保乳手术,腋窝淋巴结的转移率低于保乳手术,更为安全有效,推荐在临床上使用。     

腔镜保乳手术联合射频消融术治疗早期乳腺癌的临床研究

目的 探索腔镜保乳手术联合射频消融术治疗早期乳腺癌的可行性及疗效分析.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科行腔镜保乳手术的55例早期乳腺癌女性患者的病例资料,其中27例行腔镜保乳手术联合射频消融术,28例行单纯腔镜保乳手术而未行射频消融术,并通过t检验及x2检验的统计学方法来明确两组之间的差异是否存在统计学意义.本临床研究主要评价指标为术后局部复发情况、脂肪液化的发病率、手术时间、术后住院时间、住院费用.结果 腔镜保乳手术联合射频消融术组局部复发率低于未行射频消融术组(分别为0和7.69％).同时,在脂肪液化这一可能影响术后康复的并发症方面,两组之间差异无统计学意义(P =0.236).但是,腔镜保乳手术联合射频消融术组较未行射频消融术组住院费用高[分别为(4.1±0.7)万元和(2.3±0.6)万元,P＜0.05].结论 采用腔镜保乳手术联合射频消融术治疗早期乳腺癌,虽然因使用射频消融术相关设备和器械会导致住院费用增加,但此手术方式不仅具备清除乳腺残腔中微小癌残留的优点,而且在减少术后肿瘤复发率的同时不增加术后脂肪液化的发病率.因此,此手术方式将会成为乳腺癌微创手术治疗的重要发展方向之一.     

术中导航系统在腔镜乳腺癌保乳根治术中的应用：病例报告

背景 中国乳腺癌患者年轻化,年轻患者术后生活质量成为关注焦点。乳腺癌保乳手术在根治乳腺癌的同时保持乳房外形,我们中心是国内最早开展乳腺癌保乳精准手术的单位之一。腔镜微创技术是乳腺癌手术领域的新热点,但目前腔镜乳腺癌保乳手术的发展遭遇阻碍——难以精确勾画癌肿边缘。传统保乳手术中,癌肿切缘由术者手指触摸判断,这在腔镜操作下无法实现。为此,作者开展了全球首例腔镜下术中导航乳腺癌保乳术,应用术中导航系统精准定位癌肿边缘。患者信息 患者为46岁女性,确诊为左侧乳腺癌,cT2N1M0 IIB期。患者保乳意愿强烈并要求术后乳房外形美观。方法 应用乳房MR结果构建三维图像、术前O臂扫描乳房空间位置,再通过Medtronic Stealth Station S7手术导航系统将二者融合,构建出实时乳房三维模型。随后在导航系统的引导下,可用探针精准勾画肿瘤边缘,在腔镜下沿探针位置切下癌肿。结果 病理结果提示肿瘤切缘组织未见癌,术后乳房两侧基本对称、正面观无伤口,患者对外形满意。讨论 腔镜下术中导航乳腺癌保乳术提高了腔镜保乳手术的可操作性和切缘一次阴性率,有望将腔镜保乳手术大范围推广。     

Ⅰ，Ⅱ期乳癌行改良根治术及保乳术近期疗效对比分析

目的:探讨Ⅰ，Ⅱ期乳癌行保乳术的可行性。方法:分析5年间分别采用改良根治术及保乳术治疗的 396例Ⅰ，Ⅱ期乳癌患者的临床资料，并对两组的生存率、局部复发率、生活满意度进行随访调查和比较。结果:改良组和保乳组和生存率(94.28%vs. 96.30%)和局部复发率( 5.71%vs. 6.17%)差异无统计学意义;生活满意度保乳组明显优于改良组(87.65% vs.73.65%)(P＜0.05)。结论:乳腺癌保乳手术可以获得与改良根治术同样的疗效。同时乳房外形良好，符合美学要求，并有利于提高乳腺癌患者的生活质量。     

腔镜在乳腺癌保乳手术患者中的应用价值

目的探讨腔镜在乳腺癌保乳手术患者中的应用价值。方法选取2013年6月至2015年5月行保乳手术的乳腺癌患者126例,进行前瞻性分析。按照随机数表法分为传统组和腔镜组各63例,传统组行传统的保乳术+腋窝淋巴结清扫,腔镜组行腔镜下保乳术+腔镜下腋窝淋巴结清扫,采用SPSS15.0软件进行分析,术后并发症发生率以例和百分率表示,采用χ2检验;术中手术情况和术后生存质量评分以平均值±标准差(x珋±s)表示,采用t检验。P0.05差异有统计学意义。结果腔镜组患者手术时间明显长于传统组,但是术中出血量明显减少,差异均有统计学意义,P0.05;术中清扫淋巴结数量及淋巴结病检阳性数量两组比较差异无统计学意义P0.05;腔镜组患者术区感染、上肢淋巴水肿及血肿例数明显少于传统组,患者术后2周及1月的生活质量评分高于传统组,差异均有统计学意义,P0.05。结论腔镜保乳术的手术方式治疗乳腺癌可减少术后不良反应,提高生存质量,安全有效,值得推广。     

乳腔镜辅助下早期乳腺癌的保乳治疗

目的 探讨乳腔镜辅助下早期乳腺癌保乳治疗的优越性.方法 乳腔镜辅助下行保乳术37例,术后均行乳腺和病灶区放射治疗,并按病理及受体情况给予相应的辅助化疗及内分泌治疗.结果 乳腔镜辅助下保乳术成功35例,2例术中因腋窝出血量多而转开放性手术.患者无明显手术并发症, 且美容效果良好.术后随访时间最长27个月, 中位随访时间为18 个月,无一例局部复发、远处转移和死亡.术后乳腺美容效果评估: 优、良者术后6个月为68.2%,术后1年为83.4%.结论 乳腔镜辅助下早期乳腺癌保乳术以不降低生存率、不增加复发率为原则,联合多学科有机配合及综合治疗为保证,具有创伤小、并发症少、外形美观、生存质量高等优点.     

腔镜保乳术对乳腺癌患者的治疗效果及对肿瘤标记物的影响

目的探讨腔镜保乳术对乳腺癌患者的治疗效果及对肿瘤标记物的影响。方法选取2014年3月至2017年9月本院收治的乳腺癌患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,两组各43例。对照组行常规乳腺癌根治术,观察组行腔镜保乳术。比较两组患者手术情况、肿瘤标记物水平及患者满意度。结果观察组患者切口长度、术中出血量、住院时间明显少于对照组(P0.05),手术时间明显高于对照组(P0.05);两组患者术后糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平较术前明显下降(P0.05),两组患者术后CA153、CEA水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论腔镜保乳术治疗乳腺癌切口小、术中出血量少,且可缩短患者住院时间,降低肿瘤标记物水平,提高患者满意度。