MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的临床应用

目的探讨MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年2月至2019年10月本院收治的膝关节疑似隐匿性骨折的患者86例的临床资料。所有患者均接受X线、螺旋CT和MRI检查。结果 86例受检患者最终共计81例患者查出阳性。93侧受检关节共计86侧关节经关节镜等检查查出膝关节隐匿性骨折。MRI对关节腔积液的检出率显著高于螺旋CT,而螺旋CT对胫骨平台骨折的检出率显著高于MRI,差异具备统计学意义,P0.05。MRI的检出率和准确率均高于螺旋CT。差异具备统计学意义,P0.05。MRI诊断膝关节隐匿性骨折的敏感度95.35%(82/86),而螺旋CT诊断膝关节隐匿性骨折的敏感度80.23%(69/86),两者比较差异具备统计学差异,P0.05。结论 CT和MRI在诊断膝关节隐匿性骨折中各有其优劣,但MRI对隐匿性膝关节骨折的诊断效能较高,同时能够发现膝关节骨折中的韧带损伤、关节腔积液和半月板损伤,值得临床推广使用。     

膝关节隐匿性骨折患者MRI及CT诊断的临床分析

目的探讨MRI及CT在膝关节隐匿性骨折患者中的诊断价值。方法选取2017年1月至2017年10月来本院治疗的膝关节隐匿性骨折的患者80例进行研究。入院后依次进行CT和MRI检查,比较两种方法用于诊断膝关节隐匿性骨折的检出率,分析两种方法的临床价值。结果经MRI诊断出膝关节隐匿性骨折80例,关节腔积液74例,骨髓水肿31例,关节面软骨破损及水肿26例,半月板软骨损伤28例,韧带损伤22例;而CT诊断出膝关节隐匿性骨折43例,关节腔积液33例,未检测出半月板软骨损伤、关节面软骨损伤及水肿及韧带损伤。MRI用于膝关节隐匿性骨折诊断的检出率为100%,而CT的检出率为53.75%,两种检查手段检出率有显著性差异(P0.05)。结论采用MRI对膝关节隐匿性骨折患者进行诊断,其检出率高于CT检查,可以降低漏诊与误诊的风险,值得广泛推广应用。     

多排螺旋CT不同图像处理技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用价值

目的分析多排螺旋CT不同图像处理技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用。方法 2018年1月至2019年6月期间,将本院收治的86例肋骨隐匿性骨折患者作为研究对象。所有患者经多排螺旋CT扫描后,经容积再现技术(VR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)和多层面重建(MRP)图像技术对图像进行重建,比较不同图像处理技术对肋骨隐匿性骨折的检出率。结果所有患者均采用多排螺旋CT扫描联合不同图像重建方法作为隐匿性骨折的最终诊断,肋骨隐匿性骨折共计95根。不同图像处理技术的检出率差异变化显著,具有统计学意义(χ~2=24.022,P 0.01);MIP检出率(98.9%)明显高于VR (91.6%)、MPR (91.6%)和SSD (84.2%),差异具有统计学意义(χ~2=6.116,6.949;13.721,P0.01)。结论多排螺旋CT结合VR、MIP、SSD、MRP等图像后处理可明显提高肋骨隐匿性骨折的检出率,为合理选择治疗方案提供诊断依据。     

肋骨隐匿性骨折螺旋CT诊断价值研究

目的观察分析CT技术对肋骨隐匿性骨折患者诊断影像学特点,并探讨其临床价值,为提高临床诊断提供理论依据。方法本文选择2016年1月至2017年6月医院骨科收治的70例使用数字X线摄影(DR)检查未发现骨折征象的病例,经过多层螺旋CT平扫和图像重建处理多方位重建检测,分析其准确性。结果共检查出肋骨骨折86处,其中是完全线性骨折的有23处,不是完全性骨折的有63处(其中包含内缘性骨折28处和外缘性骨折35处)。肋骨隐匿性骨折检测经四种图像重建处理后,以CPR总的检出率达到最高(100%),MPR检出率为97.7%、VR检出率为74.4%,MIP检出率最低,仅为43.0%,分析四种图像重建技术总检出率,有显著差异(χ~2=14.05,P0.01)。结论应用多层螺旋CT平扫及图像重建处理,可快速准确定位创伤区域,及时确诊,有效降低误诊及漏诊率,值得临床推广。     

磁共振诊断膝关节隐匿性骨折的临床分析

目的采用磁共振的方式诊断膝关节隐匿性骨折,对其临床诊断价值进行分析。方法选取2017年2月至2019年4月医院收治的且经临床诊断确诊的膝关节隐匿性骨折患者80例。所有患者均进行磁共振与螺旋CT两种方式的检查,分别作为研究组与对照组,对两种检查方式在诊断膝关节隐匿性骨折中的价值进行比较分析。结果在诊断准确率方面,研究组准确率98.8%与对照组31.3%比较明显提高,差异具有显著性(P0.05);在不同骨折类型检出率方面,研究组各类型与对照组比较均明显提高,差异具有显著性(P0.05);在骨折分型方面,研究组各分型检出率与对照组比较均明显提高,差异具有显著性(P0.05)。结论采用磁共振对膝关节隐匿性骨折进行诊断的准确率更高,在诊断不同骨折类型方面的检出率也高,在临床诊断方面具有较高的价值,值得进一步推广应用。     

评价1.5T超导MRI诊断膝关节隐匿性骨折

[目的]评价应用1.5T超导MRI(核磁共振)诊断膝关节隐匿性骨折的临床价值.[方法]对2004年5月～2004年12月本院急诊科收治238例膝关节外伤患者并设为A组,均采用X线及1.5T超导MRI检查,比较骨折检出例数,隐匿性骨折患病率及占膝关节骨折比例.同时与以往7年膝关节外伤l 020例为B组、比较经普通MRI诊断隐匿性骨折例数及检出率.[结果]A组经X线诊断骨折56例78部位,经1.5T超导MRI诊断骨折102例134部位,其中隐匿性骨折46例56部位,隐匿性骨折患病率为28/238(9.4%)(7.56%),占膝关节骨折的28/102(27.5%),是显性骨折的50%.B组经普通低场MRI诊断隐匿性骨折例数及检出率分别为12例和(1.2%),两组性别比率及年龄无统计学显著差异(P＞0.05).[结论]应用分辨率高的1.5T超导MRI诊断膝关节隐匿性骨折有很高的临床应用价值.可作为膝关节损伤常规检查.     

磁共振在踝关节隐匿性骨折患者中诊断价值研究

目的 分析并探讨磁共振在踝关节隐匿性骨折患者中临床价值研究。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月本院收治的102例疑似为踝关节隐匿性骨折且接受了关节镜手术治疗的患者的临床资料。对所纳入的患者进行多层螺旋CT和磁共振MRI检查。根据术中的诊断为金标准，得出两种诊断方式的真阳性率、真阴性率、假阳性率和假阴性率，并根据上述的结果计算两种诊断方式的特异度、灵敏度和准确率。分析两种方法对软组织损伤、韧带损伤和骨质破坏的显示率。结果 共计有102例患者完成了关节镜下的踝关节手术，其中发现89例为踝关节隐匿性骨折，13例为非骨折。94例表现为软组织损伤，90例出现韧带损伤，还有47例出现骨质破坏。磁共振的诊断的特异度、灵敏度和准确率分别为85/89、11/13和96/102；而多层螺旋CT的特异度、灵敏度和准确率分别为72/89、8/13和80/102。磁共振的特异度和准确率显著高于多层螺旋CT,P<0.05；而两种诊断方式的灵敏度比较差异不显著，P>0.05。磁共振在显示软组织损伤、韧带损伤是其显示率显著高于多层螺旋CT,P<0.05；而在骨质破坏的显示率上，多层螺旋C...     

MSCT图像后处理技术在足踝部隐匿性骨折诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术中多平面重组(MPR)、容积再现三维成像(VR)、表面阴影显示法(SSD)、最大密度投影(MIP)在诊断足踝部隐匿性骨折中的应用价值。方法纳入自2015-01—2019-06经临床确诊的120例足踝部隐匿性骨折,对患者的MSCT横断图像应用MPR、VR、SSD、MIP技术进行图像后处理,比较4种技术的诊断正确率、漏诊率、误诊率。结果 MPR技术诊断正确108例(90.0%),漏诊11例(9.2%),误诊1例(0.8%)。VR技术诊断正确77例(64.2%),漏诊29例(24.2%),误诊14例(11.6%)。SSD技术诊断正确74例(61.7%),漏诊29例(24.2%),误诊17例(14.1%)。MIP技术诊断正确52例(43.3%),漏诊22例(18.3%),误诊46例(38.3%)。MPR技术诊断正确率高于VR、SSD、MIP技术,而漏诊率、误诊率低于VR、SSD、MIP技术。结论 MSCT图像后处理技术中MPR、SSD、VR、MIP在足踝部隐匿性骨折的诊断中各有价值,其中MPR技术的诊断价值最高,可作为首选诊断方法。此外,这4种技术综合应用既有利于骨折细节的观察又能从整体上判定骨折的移位和走行。     

MRI、CT对105例胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值比较研究

目的研究分析MRI、CT对胫骨平台隐匿性骨折的临床诊断价值。方法选取2014年6月至2017年6月收治的疑似胫骨平台骨折患者105例,入院后对所有患者行X线检查。X线检查疑诊骨折但无法确诊者、未见异常但症状明显且无法排除可能伴有胫骨平台隐匿性骨折者,均于创伤后7天内行MRI和CT检查。对CT、MRI检查后的准确率进行比较研究。结果 MRI诊断胫骨平台隐匿性骨折的敏感度、特异度、准确度均明显高CT检查诊断,比较差异具有统计学意义(P0.05);MRI检查诊断胫骨平台隐匿性骨折中累及骨皮质的敏感度、特异度、准确度均显著低于CT检查,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于膝关节创伤后根据临床症状无法对胫骨平台隐匿性骨折进行彻底排除时,首先应采用X线、MRI联合检查。虽然CT对累及骨皮质骨折的检查准确度更高,但对于骨小梁的骨折诊断,MRI优势显著。MRI、CT联合应用诊断胫骨平台隐匿性骨折,诊断准确率最高,可为临床诊断治疗提供有效参考依据。     

CT联合MRI对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值

目的探讨CT联合MRI对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值。方法选取2017年5月至2019年5月疑似胫骨平台骨折160例,所有患者均给予CT、MRI检查,以病理学诊断为对照。结果病理学结果显示胫骨平台隐匿性骨折156例,在诊断胫骨平台隐匿性骨折的效能分析中,CT联合MRI检查明显高于CT、MRI单独检查,差异有统计学意义(P0.05)。CT联合MRI检查对胫骨平台隐匿性骨折的显示满意度评分明显高于CT、MRI单独检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论综上所述,CT和MRI对胫骨平台隐匿性骨折具有较高的诊断鉴别价值,且CT联合MRI联合检查可显著提高其诊断鉴别价值,值得临床作进一步推广。     

MSCT与MRI在胫骨平台隐匿性骨折中的诊断价值

目的评价MSCT与MRI在胫骨平台隐匿性骨折中的诊断价值。方法笔者自2012-07—2015-12对102例临床拟诊胫骨平台骨折而DR检查阴性的患者行MSCT与MR检查。MSCT与MRI对骨折的显示能力采用二项分布检验;并观察比较胫骨平台隐匿性骨折部位、关节面塌陷程度、错位程度及其周围软性结构改变等情况。结果确诊60例胫骨平台隐匿性骨折,CT检出53例,MRI检出60例,CT与MRI诊断胫骨平台隐匿性骨折的准确度分别为93%、100%,MRI诊断准确度高于CT,差异有统计学意义(Z=1.97,P0.05);CT和MRI在显示骨折部分、关节面塌陷及错位程度与MR相当,差异无统计学意义;但在显示半月板、韧带及关节腔积液等软性结构MR明显优于CT,差异有统计学意义(t=3.45,P0.05)。结论 CT及MRI可以有助于诊断胫骨平台隐匿性骨折,以MRI诊断的准确度更高,MRI可以显示更多周围软组织损伤的情况。     

探讨64排螺旋CT及其后处理技术对肋骨骨折病变的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT及其后处理技术在肋骨骨折病变中的诊断价值。方法搜集本院2014年8月至2016年5月收治的肋骨骨折患者70例,对所有纳入患者均行64排螺旋CT薄层扫描,并采用曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、多层面重建(MPR)、容积再现(VR)4种后处理技术比较入组患者骨折准确率。结果 70例患者中发生多发性肋骨骨折45例(64.29%),单发性肋骨骨折25例(24.51%);102处肋骨骨折包括11处单根多处骨折(10.78%);不完全性肋骨骨折27例(26.47%),完全性肋骨骨折75例(73.53%);掖段骨折41例(40.20%),前段骨折36例(35.29%),后段骨折25例(24.51%);4种后处理技术准确率比较显示,CPRMPRVRMIP,且4者间经统计学比较差异显著(P0.05);64排螺旋CT4种后处理技术结果显示,CPR和MPR可充分显示骨折形态,MIP对骨折形态显示最差,且4种后处理技术对骨折类型的诊断比较差异显著(P0.05)。结论 64排螺旋CT及其后处理技术对肋骨骨折的诊断与鉴别具有重要意义,尤其是CPR骨折诊断准确率高,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT及其后处理技术在骨关节隐匿性骨折中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT及其后处理技术对骨关节隐匿性骨折的诊断价值.方法 回顾性分析46例X线片漏诊,而经多层螺旋CT薄层扫描并MPR及3D图像确诊患者的资料.结果 46例隐匿性骨关节骨折经X线检查未发现明确骨折,后经多层螺旋CT及其后处理技术能清晰显示细微骨折的骨折线方向、骨碎块大小、移位程度及关节受累情况.结论 多层螺旋CT及其后处理技术能对骨关节隐匿性骨折做出准确诊断,并对临床治疗方案的选择及预后的评估有重要价值.     

CT三维重建与磁共振技术对下颌骨髁突骨折的诊断效果比较

目的分析CT三维重建与磁共振(MRI)对下颌骨髁突骨折的诊断效果差异。方法以76例下颌骨髁突骨折患者为研究对象,对所有患者分别进行MRI和螺旋CT三维重建检测,统计分析两种检测方法对不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和患处软组织损伤的诊断效能差异情况。结果两种检测方式对于下颌骨髁突骨折类型和骨折移位的检测差异均无统计学意义(χ~2=0.000～0.904,P=0.342～1.0000.05),而MRI对组织撕裂的诊断灵敏度、关节腔积液的诊断准确度和骨髓水肿的诊断灵敏度、特异性和准确度(93.88%,88.17%,88.17%,82.26%和83.87%)均显著高于螺旋CT三维重建检测(81.63%,76.34%,64.52%,54.84%和58.06%)(χ~2=4.346～15.030,P=0.000～0.0370.05)。结论MRI和螺旋CT三维重建均能对下颌骨髁突骨折类型及骨折移位情况进行准确诊断,具有较高诊疗价值,且MRI对于骨折局部组织损伤情况的检测效能更佳。     

螺旋CT三维重建对胫骨后侧平台骨折诊治作用

目的探讨螺旋CT三维重建对胫骨后侧平台骨折的诊治指导作用,为临床诊治提供更有效的检查手段。方法选择2015年1月至2018年12月医院收治的92例胫骨后侧平台骨折患者,对92例患者分别采用X线摄片和螺旋CT三维重建检查进行诊断,将手术结果与检查诊断结果进行对比,比较两种检查方式的检出率、诊断正确率及分型符合率,关节面塌陷和交叉韧带、半月板、侧副韧带等软性结构损伤的诊断情况。结果 CT三维重建检查诊断胫骨后侧平台骨折检出率、诊断正确率均高于X线检测,X线检查漏诊率、可疑率均高于CT三维重建检查,两种检测方式差异有统计学意义(P0.05);CT三维重建分型符合率显著高于X线,CT三维重建诊断关节面塌陷率、软性结构损伤率显著高于X线,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论螺旋CT三维重建可立体直观的显示出胫骨后侧平台骨折的形态,准确提供了骨折分型,提高了诊断的准确率,为胫骨后侧平台骨折的诊治提供了指导作用。     

多层螺旋CT不同重建技术在复杂腕关节损伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT不同重建技术对复杂腕损伤的临床应用价值。方法对65例X线诊断腕关节多发骨折患者进行MSCT扫描,采集数据后进行薄层处理、多平面重建（multi-planarre construction,MPR）、容积显示（volume rendering,VR）重建,将重建结果与X线平片对比观察。结果与X线平片比较,MSCT不同重建图像能全面、直观地显示相应的腕关节骨折、脱位及关节腔内骨片情况。MSCT诊断不同重建技术与临床符合率均为100%。MSCT与X线平片对比P〈0.05,具有统计学意义。而MSCT各重建技术之间P〉0.05,不具有无统计学意义。结论多层螺旋CT对复杂腕关节骨折能提供更多直观、立体腕关节损伤的信息,应做为常规检查手段之一。     

MRI对半月板及软骨损伤的临床诊断研究

目的研究分析并评价MRI、CT在膝关节半月板及关节软骨损伤的临床诊断作用价值。方法选取2016年1月至2016年12月本院收治的外伤所致膝关节半月板及关节软骨损伤患者94例,临床医师对所有患者分别行膝关节镜、MRI、CT扫描检查。结果经膝关节镜确诊为半月板损伤共94个,诊断准确率均为100%;MRI检查后Ⅱ、Ⅲ级诊断准确率均高于CT检查诊断准确率(P0.05);MRI、CT检查膝关节半月板后的诊断准确率均低于膝关节镜检查(P0.05)。经膝关节镜确诊为关节软骨损伤共92个,诊断准确率均为100%;MRI检查后Ⅱ~Ⅳ期诊断准确率均显著高于CT检查诊断准确率(P0.05);MRI、CT检查膝关节关节软骨损伤后的诊断准确率均低于膝关节镜检查(P0.05)。结论 MRI检查对Ⅱ、Ⅲ级半月板和Ⅱ~Ⅳ期关节软骨的诊断准确率均高于CT检查,但上述两种影像检查方法对半月板、关节软骨的诊断准确率均低于膝关节镜,由于MRI及CT检查较关节镜检查方便,适合临床医师根据具体情况选择应用。     

复杂踝关节损伤应用MRI与多层螺旋CT诊断临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT与MRI用于临床诊断复杂踝关节损伤的诊断价值。方法回顾性分析医院2013年11月至2016年12月复杂踝关节损伤患者89例临床资料,所有患者均采用MRI、多层螺旋CT检查,并对两种检查方法诊断准确率进行比较与分析。结果本次研究结果显示,采用多层螺旋CT检查诊断准确率为100.0%,明显高于MRI检查诊断准确率89.89%;多层螺旋CT检查误诊率0.0%,明显低于MRI检查误诊率4.49%;多层螺旋CT检查漏诊率为0.0%,明显低于MRI检查漏诊率5.62%。MRI检查的软骨损伤检出率明显高于CT组,P0.05。结论 CT在诊断骨折的准确性优于MRI,在周围韧带等软组织损伤的诊断中MR有明显优势。     

多层螺旋CT对多发肋骨骨折的诊断价值

目的评估多层螺旋胸部计算机断层扫描(Multi-access Spira computed tomography,MSCT)在多发肋骨骨折诊断中的应用价值。方法 2016年2月到2019年2月期间采用GE BrightSpeed 16层螺旋CT对78例多发肋骨骨折病人进行扫描,对比多层面重建(Multi-planar reformation,MPR)、曲面重建(Curved planar reformation,CPR)、容积重建(Volume rendering,VR)以及最大密度投影(Maximum intensity projec鄄tion,MIP)图像数据处理结果,评估多层螺旋CT的诊断价值。结果 78例患者经随访或手术证实确诊肋骨骨折总数为146根182处,MSCT断层平扫发现肋骨骨折138根161处。数据分别经不同的图像处理方式重建后,不同重建模式下MSCT较CT平扫诊断准确率更高(P0.05);4种模式中MIP准确率最低,MPR与CPR较好(P0.05),MPR与CPR之间差异无统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT后处理技术对肋骨骨折诊断有重要的临床应用价值,MPR或CPR结合VR重建模式具有较高的诊断准确率。     

MRI与多层螺旋CT对胫骨下1/3螺旋骨折伴后踝隐匿性骨折的诊断价值比较

目的研究分析多层螺旋CT及磁共振检查对胫骨螺旋骨折伴后踝隐匿性骨折的诊断准确性。方法本研究选取2014年6月至2017年12月本院收治的胫骨下段1/3螺旋骨折患者共61例,入院后先行X线检查,共发现12例患者伴有后踝骨折,对未发现后踝骨折剩余患者,在创伤后7天内行多层螺旋CT及磁共振检查。观察并评估多层螺旋CT、磁共振两种检查方法对此类复合骨折的诊断敏感性、特异性、准确率。结果对X线检查未显示后踝骨折者的49例患者行多层螺旋CT和磁共振检查,检查出后踝骨折者39例,多层螺旋CT检查的敏感度、准确率均小于磁共振检查(P0.05);通过多层螺旋CT及磁共振检查所示,49例后踝隐匿性骨折患者中,共有38例骨折累及骨皮质,占77.55%,其中多层螺旋CT检出38例,磁共振检出25例,骨折累及骨皮质方面,检查敏感性、准确率明显高于磁共振检查(P0.05)。结论对于骨皮质骨折,磁共振检查诊断率低于多层螺旋CT检查,创伤后病人如果临床症状明显,但行X线检查未能确定诊断者,应及时选用磁共振或者CT检查,对于本研究的复合性骨折,应将多层螺旋CT加重建作为首选诊断方法。