多种肌皮瓣移植联合负压封闭引流治疗难愈性创面

目的观察应用肌皮瓣移植联合负压封闭引流治疗烧创伤难愈性创面的临床效果。 方法2013年5月至2018年5月淮安市第一人民医院烧伤整形科收治烧伤形成的瘢痕、溃疡创面以及创伤后形成的深部组织外露伴有感染的16例患者,创面面积为3.5 cm×3.2 cm～21.0 cm×12.0 cm,彻底清创后先采用1次或多次负压封闭引流治疗5～7 d,待创面条件改善后分别采用腓肠肌肌皮瓣加植皮、腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、臀大肌肌皮瓣等转移覆盖创面。 结果16例患者肌皮瓣均完全成活,切口愈合良好,平均住院时间为23 d,创面有效修复。经过6～12个月门诊或电话随访,皮瓣外形、色泽及功能无明显异常,创面未再破溃。 结论负压封闭引流结合皮瓣移植修复治疗烧创伤难愈性创面,可获得较好的临床效果。     

改良式封闭负压疗法在难愈性创面中的应用体会

目的探讨改良式封闭负压疗法在难愈性创面中的应用,为临床治疗提供参考。方法选择46例难愈性创面患者,针对常规负压治疗过程中容易出现海绵板结、引流不畅等并发情况进行附加冲洗、改变吸引模式等改良化处理。观察创面愈合情况。结果本组46例患者中,12例经治疗后肉芽组织生长良好,后经植皮愈合,6例感染控制后因骨或肌腱组织外露采用皮瓣修复,1例老年褥疮患者因原发病导致心肺功能衰竭死亡,其余27例经改良式封闭负压治疗后直接上皮化愈合。结论改良式封闭负压疗法可以在治疗过程中给予创面外用抗感染药物和表皮细胞生长因子,在促进创面愈合的同时可以有效地保护创面及周围皮肤组织。     

人工真皮＋负压封闭引流技术＋自体刃厚皮片移植联合修复复杂创面的临床应用

目的探讨人工真皮＋负压封闭引流技术＋自体刃厚皮片移植在修复合并肌腱或骨质外露的复杂创面中的应用效果。 方法回顾性选择2012年5月至2016年5月解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科收治的难治性复杂创面26例,所有创面均有肌腱或骨质外露,创面彻底清创后行人工真皮覆盖肌腱或骨质,配合负压封闭引流技术行持续负压吸引,约2周后拆除负压封闭引流装置,可见人工真皮血管化良好,形成类真皮样组织,完全覆盖外露的肌腱及骨质组织,于类真皮样组织表面行自体刃厚皮片移植修复。 结果26例患者移植的刃厚皮片成活佳,其中24例患者经1次植皮手术治愈,2例患者再次行残余小创面清创植皮术后治愈;随访3～18个月后见术区皮片在位良好,瘢痕增生不明显,未出现明显破溃,外观恢复满意。 结论利用人工真皮＋负压封闭引流技术＋自体刃厚皮片移植联合修复肌腱或骨质外露的复杂创面是一种简单、有效的方法。     

简易封闭负压疗法在难愈性伤口中的临床应用

目的探讨简易封闭负压疗法在难愈性伤口中的疗效。方法对18例难愈性伤口清创后,应用中心负压、胃管、3M手术贴膜、藻酸盐敷料、优拓敷料等制成的简易封闭负压引流装置,进行持续封闭负压引流处理。待伤口肉芽好转后予皮瓣转移或刃厚皮片移植修复创面。结果 18例患者经封闭负压引流治疗7～40d后,创面肉芽生长良好,皮瓣及植皮均成活,创面完全闭合,伤口愈合良好。治疗期间4人次患者曾出现引流管堵塞现象。结论简易封闭负压疗法有助于清创,能有效控制渗液及感染,可明显缩短伤口愈合时间及降低医疗成本。     

异种脱细胞真皮基质在难愈性创面修复中的应用研究

目的探讨异种脱细胞真皮基质（ADM）在难愈性创面修复中的应用价值。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院烧伤、创面修复外科2005年6月至2011年6月收住的各种难愈性创面患者84例,按随机数字表法分为试验组41例和对照组43例。两组常规清创后,试验组创面使用ADM覆盖,对照组常规应用生理盐水、凡士林纱布覆盖,每例患者选取4cm×4cm大小创面作为观察区域,比较两组治疗后1d、3d、7d、12d肉芽组织生长情况及临床治疗时间。结果异种脱细胞真皮基质移植术后第5天两组创面肉芽组织生长开始有区别,治疗后7d,试验组肉芽创面（24.87±0.24）%与B组（18.66±0.45）%相比差异有统计学意义（P〈0.01）;试验组创面愈合时间为（16.17±1.87）d,较B组（32.71±3.95）d明显缩短,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论异种脱细胞真皮基质作为创面覆盖物,能有效地保护创面,促进创面血管化形成,缩短临床治疗周期。     

封闭负压疗法促进创面愈合的研究进展

封闭负压疗法（vaetluln—assisted closure,VAC）是近几年来兴起的一种促进创面愈合的前沿技术,被用于各种难愈性的急性和慢性创口。它还有一些其他的命名,     

反鼓式皮片移植联合负压封闭引流治疗大面积皮肤撕脱伤

目的 探讨反鼓式皮片移植联合负压封闭引流(VSD)技术修复大面积皮肤撕脱伤的可行性及临床效果.方法 回顾性分析安阳市人民医院烧伤整形科在2017年2月至2020年8月收治的不同原因所致的大面积皮肤撕脱伤病例40例,按照手术方式不同分成试验组和对照组,每组各20例.试验组患者应用反鼓式皮片移植联合VSD技术修复创面;对照...     

自体真皮移植联合负压封闭引流修复胫骨前区骨外露创面的临床研究

目的探讨自体真皮移植联合负压封闭引流(VSD)在胫骨前区骨外露创面治疗中的应用及临床效果。 方法选择2014年8月至2018年9月昆山市第一人民医院烧伤整形外科收治的符合入选标准的13例胫骨前区骨外露需手术修复的患者,按照随机数字表法分为2组,对照组6例,试验组7例。2组患者入院均行创面细菌培养及药物敏感试验。创面予0.1%苯扎氯铵溶液湿敷。对照组予清除创面坏死组织后采用邻近旋转皮瓣修复创面,供瓣区移植自体刃厚皮片,4-0丝线间断缝合固定,无菌敷料覆盖包扎,术后根据药物敏感试验结果选择敏感抗生素防治术区感染。试验组予彻底去除创面坏死组织,凿除外露骨皮质至渗血活跃,使用电动取皮刀于创面所在肢体的同侧大腿取超薄皮片,面积与胫骨前区创面相同,保持皮片蒂部不离断,向上翻转并保护皮片,使用电动取皮刀切取厚度为0.3 mm的真皮组织,离断取得的真皮组织后对供皮区止血,原位回植未离断的超薄皮片,4-0丝线间断缝合,无菌敷料加压包扎。VSD装置覆盖移植区,贴膜封闭,连接管路,将负压设定为75 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。术后根据入院创面细菌培养及药物敏感试验结果选择敏感抗生素防治术区感染。2组均于术后5 d首次更换术区敷料,后每3天消毒创面并更换无菌敷料1次,直至创面愈合。术后5 d,观察并计算2组患者皮片及皮瓣存活优良率;统计2组患者术后第1天至出院之日的床位日;术后6个月,采用温哥华瘢痕量表评定2组患者术区瘢痕生长情况并统计患者满意度。数据比较采用t检验、χ²检验。 结果试验组皮片及皮瓣存活优良率为100.0%(7/7),高于对照组[83.3%(5/6)],但2组比较差异无统计学意义(χ²＝1.264, P>0.05);试验组术后床位日(12.9±1.3) d,短于对照组[(14.5±1.1) d],差异有统计学意义(t＝2.472, P<0.05);术后6个月,试验组患者术区温哥华瘢痕评分(7.1±1.3)分,显著低于对照组[(13.5±1.0)分],差异有统计学意义(t＝9.564, P<0.05);术后6个月试验组患者满意率为85.7%(6/7),显著高于对照组[16.7%(1/6)],差异有统计学意义(χ²＝6.198, P<0.05)。 结论自体真皮移植联合VSD应用于胫骨前区骨外露创面的治疗有其可行性,临床效果总体不亚于传统皮瓣移植法。     

清创术-负压治疗-组织移植模式治疗复杂难愈性创面临床疗效研究

目的：分析清创术-负压治疗-组织移植模式治疗复杂难愈性创面临床疗效。方法选取从2012年4月~2014年4月收治40例复杂难愈性创面,清创后根据交替法分为对照组(20例)与观察组(20例),对照组采取凡士林纱布加生理盐水纱布加干纱布覆盖,观察组采取负压治疗、-19 kPa~-8 kPa。结果通过4~14 d的治疗,在增殖期细胞计数与血管内皮细胞计数方面两组患者有明显差异(P<0.05)。治疗后观察组40处创面彻底清除坏死组织,肉芽组生长较快,创面修复效果好。结论清创加负压治疗后,生成组织血管内皮细胞,对细胞增殖产生刺激。对于复杂难愈性创面采取清创术-负压治疗-组织移植模式治疗,能明显提高创面愈合率。     

负压封闭引流联合对流冲洗修复Fournier坏疽创面的疗效研究

目的通过分组对照,研究负压封闭引流(VSD)联合对流冲洗治疗Fournier坏疽的效果。 方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2012年1月至2016年9月收治的16例Fournier坏疽患者,其中4例因VSD需自费纳入单纯换药组,另12例按照随机数字表法分为单纯VSD组6例和VSD联合对流冲洗组6例。所有患者经抗感染、控制血糖治疗后行Ⅰ期清创手术。单纯VSD组：根据创面大小及形态将负压材料剪成合适形状,充分接触并填满创面残腔,确保无残留死腔,封闭创面后负压接医院中心负压进行持续吸引,负压为150 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa);VSD联合对流冲洗组：在单纯VSD组处理基础上联合0.9%氯化钠溶液通过输液器冲洗创面;清创换药组：对创面进行仔细清创,并用0.9%氯化钠溶液、3%过氧化氢溶液反复对创面进行冲洗,尽量保持创面清洁后,乳酸依沙吖啶纱布填充创面后敷料覆盖。对各组的创面细菌清除率、Ⅱ期缝合术式、平均创面封闭时间、住院总时间、患者满意情况、VSD使用个数及VSD堵管率等进行统计分析,评价3组治疗方案的疗效。对数据进行单因素方差分析、LSD法及χ²检验。 结果治疗后,单纯VSD组可见创面肉芽组织生长较好;VSD联合对流冲洗组创面基本被鲜红肉芽组织覆盖;清创换药组创面可见肉芽组织散在生长,创基仍可见坏死组织及分泌物附着,创周皮肤炎症反应较重。3组患者创面细菌清除率比较,差异有统计学意义(F＝41.707,P<0.05)。清创换药组创面细菌清除率为(58.7±4.5)%,明显低于单纯VSD组[(79.8±5.6)%]、VSD联合对流冲洗组[(93.6±6.9)%],差异均有统计学意义(t＝5.522、9.133,P值均小于0.05);单纯VSD组创面细菌清除率也明显低于VSD联合对流冲洗组,差异有统计学意义(t＝4.038,P＝0.001)。单纯VSD组5例Ⅱ期行拉拢缝合联合植皮封闭创面,1例腹股沟区创周皮瓣红肿明显,拉拢缝合后切口局部持续较多分泌物渗出,加强清创换药后切口逐渐愈合;VSD联合对流冲洗组患者Ⅱ期缝合采用直接拉拢缝合即基本封闭创面,创面愈合良好;清创换药组1例Ⅱ期行直接拉拢缝合联合局部植皮,皮片部分成活,剩余3例行局部皮瓣转移修复术加游离植皮术封闭创面。3组患者平均创面封闭时间比较,差异有统计学意义(F＝25.989,P<0.05);清创换药组的平均创面封闭时间明显大于单纯VSD组、VSD联合对流冲洗组,差异均有统计学意义(t＝4.931、7.195,P值均小于0.05);单纯VSD组平均创面封闭时间也明显大于VSD联合对流冲洗组,差异有统计学意义(t＝2.655,P＝0.018)。3组患者住院总时间比较,差异有统计学意义(F＝25.707,P<0.05);清创换药组的住院总时间为(38.3±9.3) d,明显大于单纯VSD组[(22.3±3.4) d]、VSD联合对流冲洗组[(16.7±2.0) d],差异均有统计学意义(t＝5.263、7.106,P值均小于0.05);单纯VSD组住院总时间也明显大于VSD联合对流冲洗组,差异有统计学意义(t＝2.160,P＝0.047)。单纯VSD组堵管率为44.4%(12/27),VSD联合对流冲洗组堵管率为15.8%(3/19),两组比较差异有统计学意义(χ²＝4.167,P＝0.041)。单纯VSD组患者治疗期间虽然也无明显疼痛,但费用较高;VSD联合对流冲洗组创面愈合良好,患者满意度最高;清创换药组患者换药过程疼痛剧烈,住院时间长,后期创面封闭效果不甚满意。 结论VSD联合对流冲洗能快速稀释引流创面分泌物,减轻创面感染,有效解决堵管发生,保障引流通畅,为创面愈合提供良好的生长环境,值得在临床中推广开来。     

负压封闭引流技术联合植皮治疗糖尿病足30例

目的总结负压封闭引流(VSD)技术联合植皮治疗糖尿病足的经验。 方法回顾性分析辽宁中医药大学附属医院血管疮疡外科2016年8月至2017年8月期间收治的30 例糖尿病足患者的临床资料,均为Wagner 分级4～5级的患者,处理方法主要包括清创、VSD技术、植皮等。观察住院时间、肢体功能及外形、植皮区瘢痕挛缩情况。出院后电话及门诊随访30例患者,随访时间3～12个月,平均5个月,观察肢体外形、功能、溃疡复发情况。 结果3例患者足部存在缺血,计算机体层血管成像(CTA)提示下肢动脉存在闭塞情况,行股浅动脉开通、球囊扩张、支架成形术,术后行清创、经VSD治疗后行植皮治疗,创面完全愈合。23例患者经清创后,行VSD技术治疗后,创面见新鲜肉芽组织生长,植皮后创面完全愈合。另4例患者由于创面感染严重,清创后组织缺损较多,间断行清创、VSD技术治疗后,肉芽组织填充生长良好,行植皮手术治疗,移植皮片大部分成活。所有糖尿病足创面均治愈,住院时间27～50 d,平均35 d; 27例皮片颜色良好,具有良好弹性,足部运动功能恢复良好;3例因植皮处为足底或足前端摩擦后出现小溃疡,经门诊换药1周左右后均愈合,随访期间,未见复发。 结论在清创的基础上,后期行VSD技术联合植皮治疗糖尿病足,能够缩短病程。     

供氧条件下负压封闭引流联合自体皮移植治疗难愈性糖尿病足溃疡的临床研究

目的探讨供氧条件下负压封闭引流(VSD)联合自体皮移植治疗难愈性糖尿病足溃疡的临床效果。 方法选择新疆维吾尔自治区人民医院2018年3月至2020年3月收治的难愈性糖尿病足溃疡患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例。观察组患者给予抗感染、换药、控制血糖及对症支持治疗,完善相关检查后择期给予清创手术。清创手术后,按照患者创面大小将Vacuseal材料进行裁剪后贴于创面,在距离创面3 cm正常皮肤处进行开口并将引流管从中引出,将贴附的材料与创面边缘间断缝合,再将生物半透膜紧贴于患者整个皮肤创面。贴附完成后将引流管与中心负压装置进行连接,保持持续性负压吸引,负压吸引压力值维持在40 kPa左右,每日负压吸引时间约为6 h。每天均按先纯氧再臭氧的顺序进行VSD供氧,纯氧氧流量为5 L/min,1 h/d;臭氧氧流量为10 mL/min,30 min/d。每天换药时对患者创面进行评估,当创面分泌物少,肉芽组织色泽鲜艳红润,质地坚实无水肿,无炎症现象,血糖控制达到标准,进行自体皮移植。术后要求患者绝对卧床休息,将患侧肢体抬高并制动。术后4 d进行首次换药,而后根据创面移植皮肤生长情况进行换药,间隔2~3 d。治疗期间使用胰岛素控制血糖。对照组患者不给予纯氧和臭氧治疗,其余治疗同观察组。比较2组患者治疗结束后1周临床疗效;治疗前和治疗结束后1周创面瘙痒、肉芽组织形态、视觉模拟评分法(VAS)评分;治疗结束后1个月截肢率、植皮存活率和植皮痊愈时间;治疗结束后1周基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9水平变化。数据比较采用t检验和χ²检验。 结果治疗结束后1周,观察组患者治疗的总有效率为98.00%(49/50),显著高于对照组患者[82.00%(41/50)],差异有统计学意义(χ²＝7.111,P<0.05)。观察组患者治疗前创面瘙痒、肉芽组织形态和VAS评分分别为(2.18±0.34)、(2.10±0.29)、(5.49±0.87)分,治疗结束后1周分别为(1.03±0.26)、(1.07±0.18)、(2.43±0.41)分;对照组患者治疗前创面瘙痒、肉芽组织形态和VAS评分分别为(2.21±0.39)、(2.13±0.32)、(5.53±0.98)分,治疗结束后1周分别为(1.64±0.31)、(1.58±0.23)、(3.39±0.53)分,2组治疗前与治疗结束后1周各项指标评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗结束后1周创面瘙痒、肉芽组织形态和VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t＝10.661、12.348、10.131,P<0.05)。2组患者截肢率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者植皮存活率为98.00%(49/50),显著高于对照组[84.00%(42/50)],差异有统计学意义(χ²＝4.396,P＝0.039);观察组患者植皮痊愈时间(14.73±1.42) d,少于对照组患者[(18.32±1.81) d],差异有统计学意义(t＝11.034,P<0.05)。观察组患者治疗前MMP-2和MMP-9表达水平分别为285.34±28.19、363.29±20.81,治疗结束后1周分别为167.49±21.08、241.38±17.84;对照组患者治疗前MMP-2和MMP-9表达水平分别为279.81±29.35、359.89±24.31,治疗结束后1周分别为213.53±34.26、283.53±22.19,2组治疗前与治疗结束后1周MMP-2和MMP-9表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗结束后1周血清MMP-2和MMP-9表达水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(t＝8.093、10.468,P<0.05)。 结论供氧条件下VSD联合自体皮移植治疗难愈性糖尿病足溃疡疗效良好,且可以提高植皮存活率,缩短植皮痊愈时间,降低血清MMP-2和MMP-9表达水平。     

自制便携式简易封闭负压引流装置在术后切口愈合不良中的应用

目的探讨一种自制便携式简易封闭负压引流装置在手术后切口愈合不良中的应用效果。 方法回顾性分析2015年1月至2018年10月在江苏省靖江市人民医院烧伤整形科进行术后切口愈合不良治疗的50例患者资料。其中，25例采用自制便携式简易封闭负压引流装置进行持续低负压吸引设为治疗组，25例采用碘伏纱条填塞引流换药，设为对照组。观察2组创面形态学变化；比较2组患者的切口愈合时间、换药次数、疼痛程度、换药材料费用指标。对数据行t检验。 结果治疗组患者创面清洁，肉芽组织新鲜红润；对照组患者创面肉芽组织生长不佳，渗液较多。治疗组患者的切口愈合时间、换药次数、疼痛程度、换药材料费用分别为(14.7±4.3) d、(5.1±1.4)次、(5.9±1.4)分、(639.5±127.4)元，对照组患者对应的指标分别为(38.6±5.9) d、(49.2±9.7)次、(8.2±1.8)分、(1 357.5±135.9)元，2组对应指标比较，差异均有统计学意义(t＝－16.3、－32.8、－4.9、－38.5，P值均小于0.05)。 结论自制便携式简易封闭负压引流装置在术后切口愈合不良患者中，能显著缩短切口愈合时间，减少换药次数，减轻疼痛程度，换药材料费用明显减少，大大提高了手术切口治愈率，优于传统方法换药，具有一定的推广价值。     

负压封闭引流技术应用于坏死性筋膜炎术后创面修复的疗效研究

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术对坏死性筋膜炎术后创面修复的治疗效果。 方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院普外科2013年1月至2018年1月收治的符合入组标准的坏死性筋膜炎患者50例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各25例,治疗组采用VSD技术治疗,对照组采用常规换药、清创、冲洗、引流。分别记录两组患者术后当日及术后5、10、15 d的创面愈合率、肉芽组织评分、视觉模拟评分(VAS)等各项指标以及患者总住院时间、住院期间更换敷料次数及平均间隔时间等。对数据行配对样本t检验、独立样本t检验。 结果两组患者术后当日创面肉芽组织评分、疼痛评分差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。术后5、10、15 d,治疗组平均创面愈合率分别高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t＝10.184、10.498、11.523,P值均小于0.05);治疗组平均肉芽组织评分分别优于对照组,差异均有统计学意义(t＝－4.925、－6.039、－6.647,P值均小于0.05);治疗组VAS评分分别低于对照组,差异均有统计学意义(t＝－2.918、－3.540、－2.402,P值均小于0.05)。治疗组患者总住院时间为(19.4±17.1) d,对照组为(42.4±13.5) d,差异有统计学意义(t＝－5.275,P＝0.00048)。住院期间治疗组平均更换敷料(2.08±1.75)次,平均间隔(9.56±1.60) d;对照组平均更换敷料(20.16±6.63)次,平均间隔(2.11±0.06)d,差异均有统计学意义(t＝－13.179、23.322,P值均小于0.05)。 结论对比常规的换药方式,VSD技术具有创面愈合更快,肉芽组织更新鲜,疼痛更轻等特点,同时明显缩短患者住院时间,降低更换敷料次数及频率,提高了患者生活质量及医师工作效率,值得在坏死性筋膜炎术后的创面修复中进一步推广应用。     

人工真皮支架联合灌洗式负压封闭引流在肌腱或骨外露创面修复中的应用

目的探讨人工真皮支架联合灌洗式负压封闭引流修复肌腱或骨外露创面的疗效。 方法选择2018年1月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治的肌腱或骨外露创面39例,其中急性创面26例(外伤10例,烧伤11例,热压伤4例,虫咬伤1例);慢性创面13例(糖尿病足皮肤溃疡2例,烧伤后期创面7例,瘢痕溃疡4例)。在全身麻醉或神经阻滞下行创面清创,在肌腱或骨外露处植入加强型人工真皮支架,外加负压封闭引流敷料覆盖,术后使用不同冲洗液进行间歇性灌洗,直至组织红润,达到二期植皮手术要求。观察并记录人工真皮支架使用次数,清创后人工真皮支架植入与二期植皮间隔时间和植皮成活情况。 结果39例肌腱或骨外露的急慢性创面经清创后覆盖人工真皮支架,术后经不同冲洗液间歇性灌洗式负压封闭引流治疗,均形成新鲜肉芽组织,二期经刃厚皮片植皮手术,植皮均100%成活,未出现感染等并发症。 结论人工真皮支架植入联合灌洗式负压封闭引流可有效地覆盖外露的肌腱和骨,是急慢性创面合并肌腱、骨外露的有效修复方式之一。     

负压封闭引流技术在下肢静脉曲张性溃疡皮片移植术后的应用与护理

目的探讨负压封闭引流技术在下肢静脉曲张性皮肤溃疡皮片移植术后的应用与护理效果。 方法选取海军军医大学附属长海医院烧创伤中心2016年7月至2017年7月诊治的下肢静脉曲张性皮肤溃疡清创后植皮患者38例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各19例。对照组患者给予常规换药方法治疗,观察组患者在对照组治疗方法基础上采用负压封闭引流技术,并注重压力管理、管道管理和基础护理。比较两组患者的治疗效果,包括平均换药次数、住院时间、创面细菌培养液阳性率和植皮存活率。两组间比较采用t检验和χ²检验。 结果观察组患者平均换药次数(2.53±1.17)次,与对照组[(5.05±1.90)次]相比明显减少,差异有统计学意义(t＝4.93,P<0.05);住院时间方面,观察组(8.11±1.97) d,较对照组[(10.47±4.29) d]相对缩短,差异有统计学意义(t＝2.19, P＝0.038);观察组创面细菌培养液阳性率10.5%,与对照组(42.1%)相比明显降低,差异有统计学意义(χ²＝4.89,P＝0.027);观察组植皮存活率(92.11±5.61)%,较对照组[(87.33±7.88)%]明显提高,差异有统计学意义(t＝－2.14,P＝0.04),两组均未发现任何不良事件。 结论游离皮片移植术后采用负压封闭引流技术,并配合良好的护理支持,可缩短治疗时间,减少换药次数,降低创面细菌培养液阳性率,是一种相对安全、有效的慢性创面修复辅助技术。