慢性乙型肝炎重叠HAV感染与重叠HEV感染的临床分析

目的 研究慢性乙型肝炎患者重叠甲型肝炎病毒(HAV)感染与重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点及其对病情转归的影响.方法 选择慢性乙型肝炎重叠HAV感染患者(Ⅰ组)52例与慢性乙型肝炎重叠HEV感染患者(Ⅱ组)267例进行对比分析.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测乙型肝炎病毒标志物及抗HAV-IgM/IgG、HEV-IgM/IgG,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测乙型肝炎病毒定量,同时检测肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、血浆白蛋白(ALB)]和凝血酶原时间(PT).结果 Ⅱ组患者较Ⅰ组患者ALT、TBIL增高、PT延长、重症肝炎发生率高,病死率高,两组ALB水平和住院天数、乙型肝炎病毒检测指标差异无统计学意义.结论 慢性乙型肝炎重叠HEV感染较重叠HAV感染病情更重、预后差.     

慢性乙型肝炎重叠HAV感染与重叠HEV感染的临床分析

目的研究慢性乙型肝炎患者重叠甲型肝炎病毒（HAV）感染与重叠戊型肝炎病毒（HEV）感染的临床特点及其对病情转归的影响。方法选择慢性乙型肝炎重叠HAV感染患者（Ⅰ组）52例与慢性乙型肝炎重叠HEV感染患者（Ⅱ组）267例进行对比分析。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测乙型肝炎病毒标志物及抗HAV-IgM/IgG、HEV—IgM／IgG，荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）法检测乙型肝炎病毒定量，同时检测肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）、血浆白蛋白（ALB）]和凝血酶原时间（PT）。结果Ⅱ组患者较Ⅰ组患者ALT、TBIL增高、PT延长、重症肝炎发生率高，病死率高，两组ALB水平和住院天数、乙型肝炎病毒检测指标差异无统计学意义。结论慢性乙型肝炎重叠HEV感染较重叠HAV感染病情更重、预后差。     

新生儿巨细胞病毒感染对肝功能与免疫功能的影响

目的探讨分析新生儿巨细胞病毒感染对肝功能指标总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转肽酶(ALT)、天冬氨酸氨基转肽酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平、血清免疫球蛋白G(Immunoglobulin,IgG)、IgA、IgM及IgE水平及外周血T淋巴细胞亚群免疫功能的影响。方法选择2016年3月-2018年7月海口市妇幼保健院收治的巨细胞病毒感染(Cytomegalovirus,CMV)新生儿113例,其中潜伏性CMV感染患儿75例作为潜伏组,活动性CMV感染患儿38例作为活动组,另选择同期健康新生儿50名作为对照组。检测三组新生儿肝功能指标TBIL、ALT、AST、GGT变化情况及血清免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)变化结果活动组患儿肝功能指标TBIL、ALT、AST、GGT分别为(23.81±5.62)μmol/L、(58.37±17.23)U/L、(79.68±21.87)U/L、(22.14±6.38)U/L均高于潜伏组(9.12±2.26)μmol/L、(22.05±6.10)U/L、(46.17±12.56)U/L、(17.95±4.11)U/L和对照组(P<0.05),其中潜伏组患儿肝功能各指标高于对照组(P<0.05)。三组新生儿血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及IgE水平比较差异无统计学意义。活动组患儿外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平分别为(37.84±10.63)%、(1.20±0.28)低于潜伏组(45.27±7.22)%、(1.64±0.40)和对照组(P<0.05),而活动组CD_8~+水平高于潜伏组和对照组(P<0.05),且潜伏组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平低于对照组(P<0.05),潜伏组CD_8~+水平为(27.14±1.95)%高于对照组(P<0.05),三组新生儿自然杀伤(NK)细胞比较差异无统计学意义(P=0.462)。结论巨细胞病毒感染可引发新生儿肝功能损害及抑制细胞免疫功能,而对机体体液免疫功能无明显影响,其中活动性巨细胞病毒感染对机体的影响最大。     

湖北安陆市肺结核人群的戊肝血清流行病学特征分析

目的了解肺结核人群中的戊型肝炎(戊肝)流行特征,为更有效地开展肺结核和戊肝防治工作提供科学依据。方法采集2015年10月至2016年9月采集湖北省安陆市173人肺结核患者的血清,进行肝功能、抗-HEV IgG和抗-HEV IgM检测,对抗-HEV IgM阳性样本进行HEV RNA检测,同时收集其人口学资料和其他疾病感染史。结果共调查173例肺结核人群,肺结核人群抗-HEV IgM阳性率为0.58%(1/173),肺结核人群抗-HEV IgG阳性率为38.73%(67/173),HEV RNA未检出。肺结核患者中抗-HEV IgG阳性率与年龄呈线性关系,随年龄增加而增加。肺结核患者有肝功能异常史的戊肝既往感染率较高。肺结核患者中抗-HEV IgG阳性率在性别、肺结核病程长短、区域、职业上分布差异均无统计学意义(P0.05)。结论活动期的肺结核人群HEV感染不容忽视,积极开展两病双向筛查的同时需采取针对性的预防和治疗措施。     

熊去氧胆酸与地塞米松联合应用对重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床治疗效果、血清SIRT1/NF-κB p65信号通路及炎症因子的影响

目的观察熊去氧胆酸与地塞米松联合应用治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床效果及对炎症因子的影响。方法选取2016年1月-2018年3月鄂州市中心医院收治的ICP患者77例随机分为对照组40例和研究组37例,对照组应用熊去氧胆酸治疗,研究组应用熊去氧胆酸联合地塞米松治疗。比较两组患者治疗前、后瘙痒评分、妊娠结局变化及血清肝功能指标血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)变化; Real-time PCR检测入组患者血清SIRT1及NF-κB p65表达; ELISA法检测治疗前、后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4 (IL-4)、IL-12及IL-18含量。结果①与对照组相比,研究组治疗有效率升高、不良妊娠结局发生率降低,差异有统计学意义(P 0. 05);②与治疗前相比,治疗后两组患者瘙痒评分、血清肝功能指标ALT、AST、TBA、TBIL、TNF-α、IL-12、IL-18含量及NF-κB p65 m RNA表达均降低,IL-4含量和SIRT1 m RNA表达升高,差异均有统计学意义(P0. 05);③与对照组治疗后相比,研究组患者瘙痒评分、血清ALT、AST、TBA、TBIL、TNF-α、IL-12、IL-18含量及NF-κB p65mRNA表达更低,IL-4含量和SIRT1 m RNA表达升高,差异有统计学意义(P0. 05)。结论熊去氧胆酸联合地塞米松治疗重度ICP效果较好,其机制可能通过影响SIRT1/NF-κB p65信号通路,进而减轻肝脏炎症反应因子,改善临床症状及妊娠结局,值得推广。     

高危型HPV感染对乳腺癌癌组织中NF-κB p50、NF-κB p65及凋亡基因的影响

目的分析高危型人乳头瘤状病毒(HPV)感染对乳腺癌患者癌组织中核因子κB (NF-κB)p50、NF-κB p65及凋亡相关指标的影响。方法选取2017年8月-2020年7月于余姚市人民医院行乳腺癌手术治疗的150例乳腺浸润性癌患者为研究对象,采用第二代捕获杂交法检测高危型HPV感染情况和病毒载量,免疫组织化学法检测癌组织和癌旁组织NF-κB p50、NF-κB p65蛋白表达,实时荧光定量PCR检测Bcl-2、Bax和Caspase-3 mRNA水平。结果 150例乳腺癌患者HPV感染95例,其中HPV 16型感染52例,18型感染35例,33型感染8例,HPV DNA载量为(2.08±0.50)lg(RLU/CO); HPV感染与乳腺癌组织学分级、ER阴性、PR阴性和淋巴结转移有关(P0.05);乳腺癌患者癌组织中NF-κB p50和NF-κB p65阳性表达率均高于癌旁组织(P0.05),HPV感染组患者癌组织中NF-κB p50、NF-κB p65阳性表达率分别为66.32%、70.53%,均高于未感染组(P0.05);乳腺癌患者癌组织中Bcl-2 mRNA水平高于癌旁组织(P0.05),Bax和Caspase-3 mRNA水平均低于癌旁组织(P0.05); HPV感染组癌组织中Bcl-2 mRNA水平(0.62±0.11)高于未感染组(t=7.207,P0.001),Bax和Caspase-3 mRNA水平分别为(0.29±0.05)和(0.27±0.05)均低于未感染组(t=11.383,7.881;P均0.001)。结论高危型HPV感染可以激活乳腺癌患者癌组织中NF-κB p50、NF-κB p65的表达,抑制凋亡基因表达。     

艾滋病合并乙型肝炎患者CD_4~+T淋巴细胞及血浆病毒载量与肝功能的相关性分析

目的分析艾滋病合并乙型肝炎患者CD_4~+T淋巴细胞水平及血浆病毒载量与肝功能的相关性。方法选取2013年5月-2018年6月遂宁市中心医院收治的艾滋病合并乙型肝炎患者84例为研究组,未合并乙型肝炎的单纯艾滋病患者100例为对照组,分析患者CD_4~+T淋巴细胞水平、HIV RNA载量、肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)水平,分析CD_4~+T淋巴细胞、病毒载量与肝功能的相关性。结果研究组CD_4~+T淋巴细胞数、ALB水平低于对照组,而HIV RNA载量、ALT、AST、TBIL水平高于对照组(P<0.05);随着CD_4~+T淋巴细胞数增加,HBV DNA载量、HIV RNA载量及ALT、AST、TBIL水平逐渐下降,ALB逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);随着HBV DNA拷贝数增加,CD_4~+T淋巴细胞数、ALB逐渐降低,而HIV RNA载量、ALT、AST、TBIL逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);艾滋病合并乙型肝炎患者CD_4~+T淋巴细胞数与ALB呈正相关,与HBV DNA载量、HIV RNA载量、ALT、AST、TBIL呈负相关(P<0.05),HBV DNA载量与HIV RNA载量呈正相关(P<0.05)。结论艾滋病合并乙型感染患者CD_4~+T淋巴细胞、血浆病毒载量及肝功能存在明显相关性,随CD_4~+T淋巴细胞数减少,病毒载量上升,肝功能受损更严重,同时两种病毒可能有相互促进作用,加重患者肝损伤与免疫缺陷。     

TLRs/NF-κB通路在口腔鳞癌中的表达及意义

目的探讨TLR2/NF-κB与TLR4/NF-κB通路在口腔鳞癌中的表达及意义。方法以106例口腔鳞癌患者为病理对象,采用免疫组织化学实验检测癌组织及癌旁正常组织TLR2、TLR4及NF-κB-p65的表达水平,并分析其与患者临床病理及预后的关系。结果口腔鳞癌患者癌组织TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率和阳性表达水平均高于正常组织,差异有统计学意义(P 0. 05)。TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率不受患者年龄、性别、分化程度及肿瘤位置的影响(P 0. 05),主要受到淋巴结转移和临床分期的影响,淋巴结转移者TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率高于非转移者,临床分期Ⅲ期与Ⅳ期TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率高于Ⅰ期与Ⅱ期,差异有统计学意义(P 0. 05)。患者完成为期3年的术后随访,TLR4与NF-κB-p65共阳性患者生存期明显短于其他患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。以复发、转移和死亡作为不良预后,绘制ROC曲线,证实TLR4与NF-κB-p65表达水平对不良预后均有预测价值(P 0. 001)。结论 TLR4/NF-κB通路表达水平与口腔鳞癌的发病程度密切相关,对患者预后有一定的预测价值。     

孝感市HIV感染人群的戊肝血清流行病学特征分析

目的 了解孝感市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染人群的戊型肝炎病毒（hepatitis E viral,HEV）流行情况,为更有效地开展艾滋病和戊肝防治工作提供科学依据。方法 采集2015年5月~2016年9月203份HIV感染人群的血清样本,从中国疾病控制信息系统收集孝感市203名HIV感染人群的人口学资料、其他疾病感染史、实验室数据,血清进行抗-HEV IgG、抗-HEV IgM、HEV抗原（HEV antigen,HEV-Ag）筛查,并对抗-HEV IgM阳性进行肝功能筛查。结果 203名HIV感染人群抗-HEV IgM阳性率为2.46%,抗-HEV IgG阳性率为46.31%（94/203）。抗-HEV IgG阳性率在性别上差异无统计学意义（χ2=0,P=0.996）。离异组抗-HEV IgG阳性率高达80%,与其他婚姻状况组的差异有统计学意义（均有P<0.05）。CD4值≤ 200 cell/μl的人群抗-HEV IgG阳性率与CD4>200 cell/μl的人群抗-HEV IgG阳性率差异无统计学意义（χ2=0.286,P=0.593）;2个抗-HEV IgM阳性患者的CD4值分别为189 cell/μl和199 cell/μl,且1个肝功能异常。7个县市区抗-HEV IgG阳性率差异无统计学意义（χ2=5.906,P=0.551）。结论 孝感市HIV感染人群HEV感染较高,积极开展两病双向筛查的同时需采取有针对性地预防和治疗措施。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇代谢水平变化情况及与新生儿不良结局的相关性

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者血脂、肝功能、雌激素水平的变化及其与新生儿不良结局的关联性,为妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊治提供理论依据。方法选取2017年1月-2019年6月该院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者106例,将72例重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者设为A组,34例轻度妊娠期肝内胆汁淤积症患者设为B组,另选取60例健康孕产妇为对照组。比较3组受试者血脂、肝功能及雌激素相关指标的检测结果;分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者新生儿不良结局的发生情况及其危险因素。结果 A组和B组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、雌二醇(E2)、雌三醇(E3)均显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL)显著低于对照组(P0.05); A组的TG为(4.69±0.99) mmol/L,TC为(8.31±0.79) mmol/L,LDL为(4.37±1.57) mmol/L,TBIL为(18.11±14.97)μmol/L,AST为(84.91±22.94) U/L,ALT为(85.63±24.91) U/L,E2为(80.81±11.95) ng/L,E3为(44.71±18.39) ng/ml,均显著高于B组,而HDL为(1.05±0.32) mmol/L,显著低于B组(P0.05)。TC、AST、ALT、E2水平升高是妊娠期肝内胆汁淤积症患者新生儿不良结局发生的危险因素(P0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症的病情越严重,血脂、肝功能、雌激素的异常越明显。TC、AST、ALT、E2水平升高是妊娠期肝内胆汁淤积症患者发生新生儿不良结局的危险因素,临床上应及早干预,以降低新生儿不良结局的发生风险。     

核因子-κBp65在乙醇诱导小鼠急性肝细胞损伤中的表达及意义

目的 观察核因子-κB(NF-κB)p65蛋白在乙醇诱导肝细胞损伤中的表达.方法 36只小鼠随机分成1个对照组和5个乙醇染毒组,每组6只.以0、62.5、125.0、250.0、500.0、1000.0mmol/kg剂量的乙醇给予小鼠一次性灌胃染毒,16 h后检测小鼠血清中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)的活力;采用免疫组织化学法观察小鼠肝细胞中NF-κB p65蛋白的表达.结果 62.5、125.0、250.0、500.0、1000.0 mmol/kg小鼠血清中的AST活力分别为(165.00±7.07)、(180.50±7.58)、(185.17±8.08)、(197.50±5.32)、(207.17±5.12)U/L,高于对照组[(156.67±5.16)U/L],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);62.5、125.0、250.0、500.0、1000.0mmol/kg小鼠血清中ALT活力分别为(43.17±2.14)、(46.33±1.37)、(53.33±2.25)、(52.67±2.25)、(56.17±1.33)U/L,高于对照组[(37.33±2.58)U/L,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);免疫组织化学方法检测出乙醇染毒剂量组小鼠肝细胞胞浆、胞核内NF-κB p65的表达高于对照组.结论 NF-κB p65参与了小鼠酒精性肝细胞损伤的发展过程.     

慢性丙型肝炎患者血清抗-HCV和HCV-RNA与肝功能指标变化的临床意义

目的分析慢性丙型肝炎患者血清抗-丙型肝炎病毒(HCV)、丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)及肝功能指标的变化特点与临床意义。方法选择2012年1月-2017年4月玉环市人民医院收治的慢性丙型肝炎感染患者87例为研究对象,均留取外周静脉血,测定血清抗-HCV、HCV-RNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)水平的变化,并采用Pearson相关性分析分析HCV-RNA、抗-HCV与ALT、AST、GGT变化的关系。结果 87例慢性丙型肝炎患者抗-HCV阳性91.95%(80/87),HCV-RNA阳性66.67%(58/87);HCV-RNA低水平,中水平和高水平组ALT、AST、GGT分别为(56.21±20.53)U/L、(48.93±16.51)U/L、(45.74±6.52)U/L,(78.51±15.43)U/L、(60.73±9.82)U/L、(56.81±10.74)U/L和(104.61±30.82)U/L、(73.52±10.23)U/L、(57.92±11.31)U/L均高于HCV-RNA阴性组(P<0.05);HCV-RNA中水平组ALT、AST、GGT高于低水平组(P<0.05),HCV-RNA高水平组ALT、AST、GGT高于HCV-RNA中水平组(P<0.05);随着HCV-RNA载量的提升,抗-HCV S/CO≥1.0所占比例上升,但差异无统计学意义(P=0.085);抗-HCV检查结果S/CO≥1.0患者ALT、AST、GGT为(80.72±20.93)U/L、(65.23±10.64)U/L、(55.42±12.21)U/L均高于S/CO<1.0者(P<0.001);抗-HCV、HCV-RNA均与慢性丙型肝炎患者ALT、AST呈正相关(P<0.05)。结论慢性丙型肝炎患者血清抗-HCV、HCV-RNA阳性率较高,且均与患者肝功能指标AST、ALT的变化呈正相关,可作为反映患者肝组织损伤情况的重要依据,具有一定的临床意义。     

病毒性肝炎肝脏血清铁代谢指标与炎症活动的关系研究

目的探讨血清铁代谢指标与病毒性肝炎患者肝脏炎症活动的关系及临床意义。方法选择2012年6月—2014年6月天水市第三人民医院收治的病毒性肝炎患者200例,其中乙型肝炎114例(乙肝组),丙型肝炎86例(丙肝组)。采集患者静脉血,测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)和总铁结合力(TIBC)并计算转铁蛋白饱和度(TS),分析其与丙氨酸氨基转移(ALT)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)等肝功能指标的相关性,比较两组患者以上各指标的差异。结果两组患者ALT、AST、TBIL、ALB、SI和TS比较,差异无统计学意义(P0.05),丙肝组患者SF水平明显高于乙肝组(P0.01),TRF、TIBC水平低于乙肝组(P0.05)。SF、SI、TS与ALT、AST呈正相关,ALB与SF、TS呈负相关,AST、ALT、TBIL与TRF呈负相关(P0.01),TRF与ALB呈正相关(P0.01),AST、ALT、TBIL与TIBC呈负相关(P0.01),TIBC与ALB呈正相关(P0.01)。结论铁代谢指标与肝脏炎症活动具有良好的相关性,慢性丙型肝炎患者铁超载现象突出。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎血清总胆汁酸及补体 3 与肝功能损害的关系

将120例职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)患者与120例健康志愿者进行血清总胆汁酸(TBA)、补体3(C3)及肝功检测,对比检测结果。TBA与总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)及肝功能损害程度分级均呈正相关,与总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)均呈负相关(P 0.05); C3与TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT及肝功能损害程度分级均呈负相关,与TP、ALB均呈正相关(P0.05)。提示血清TBA水平升高、C3水平降低与肝功能损害有正相关关系。     

高迁移率族蛋白B1在HBeAg阴性慢性乙型肝炎中的临床意义

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测21例轻度CHB患者、18例中度CHB患者、17例重度CHB患者和30名健康献血者的血清HMGB1含量,同时检测其肝功能指标ALT、AST、TBIL和ALB水平。结果 HBeAg阴性CHB患者的HMGB1、ALT、AST、TBIL明显升高。轻度、中度和重度CHB患者肝功能指标和HMGB1水平显著升高,重度CHB患者高于轻度和中度CHB患者,中度CHB患者高于轻度CHB患者。HBeAg阴性CHB患者血清HMGB1水平与ALT、AST和TBIL水平呈正相关(r值分别为0.436、0.502、0.635,P0.05),与ALB水平呈负相关(r=-0.631,P0.05)。结论血清HMGB1含量可作为评估慢性乙型肝炎患者肝损伤及病情严重程度的指标。     

衡水市健康人群肝功能六项的参考区间调查

目的建立衡水地区健康人群丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的参考区间。方法收集本地区各县市的16 403例健康个体,采用全自动生化分析仪测定肝功能六项(ALT、AST、TP、ALB、TBIL和DBIL),按照不同性别和年龄分组,并对检测结果进行统计学分析。结果本地区肝功能各项参考区间ALT(U/L):男性056.76,女性040.99;AST(U/L):男性7.5135.43,女性6.1532.17;TP(g/L):男性64.4978.91,女性64.5079.30;ALB(g/L):男性42.5353.56,女性41.5451.96;TBIL(μL):男性4.6627.55,女性4.1122.45;DBIL(μL):男性0.007.81,女性0.006.25。结论不同性别、不同年龄段人群之间的肝功能各项参考区间存在不同程度的差异。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体免疫应激和肝功能影响的对比研究

目的对比研究腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对机体免疫、应激和肝功能的影响。方法通过对我院2009年2月-2015年3月肝胆外科就诊收治的150例胆囊结石患者资料做回顾性分析,根据手术方式的不同分为LC组和OC组两组,检测并对比两种手术方式对两组患者免疫功能、肝功能、应激功能的影响。结果两组患者术前1 d IgA、IgM、IgG、ALT、AST、TBIL、CRP、BG、肾上腺素水平比较无明显差异,具有可比性(P0.05),术后第2天、第5天,LC组IgA、IgM、IgG水平明显均高于OC组,ALT、AST、TBIL、CRP、BG、肾上腺素上升水平均明显低于OC组(P0.05,P0.01),且上述指标趋于正常水平较OC组快(P0.05)。结论 LC和OC均对患者的免疫功能、应激和肝功能有一定的影响,相对而言LC对机体的负性刺激更小,是较为安全的手术治疗方式,可做为临床首选治疗胆囊结石手术方式。     

脂肪肝患者肝功能与血脂水平关系

目的 探讨脂肪肝患者肝功能、血脂变化特征以及两者之间的关系.方法 比较225例脂肪肝患者与187例正常对照的肝功能和血脂各指标检测结果,并对各项肝功能和血脂指标进行相关分析.结果 脂肪肝组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)(49.49±42.87)U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)(29.88±15.08)U/L、总胆固醇(TC)(5.06±0.92)mmol/L、甘油三酯(TG)(1.96±1.44)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)(3.33±0.74)mmoI/L高于对照组,而AST/ALT(0.76±0.40)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)(1.30±0.25)mmol/L低于对照组.差异均具有统计学意义(P<0.005).相关分析结果显示,脂肪肝组TC与总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)呈正相关;TG与AST、TP、ALB、球蛋白(GLB)呈正相关;LDL-c与AST/ALT呈正相关.结论 脂肪肝患者的肝功能、血脂特征主要表现为ALT增高、AST在正常参考值范围内的增高,以及各项血脂指标异常,且部分肝功能指标与血脂指标(主要是TC、TG)之间关系密切.     

血清PEDF、IL-10在急性甲型肝炎患儿中的表达及临床意义

目的 探讨急性甲型肝炎患儿血清色素上皮衍生因子(PEDF)、白细胞介素10(IL-10)表达水平与肝损伤程度的关系。方法 选取2020年1月—2022年6月于本院住院的74例急性甲型肝炎患儿(甲型肝炎组)为研究对象，并根据结合胆红素(CB)水平将其分为轻度肝损伤组46例和中度肝损伤组28例；同期选取72例年龄、性别匹配的健康体检儿童作为健康对照组。收集健康对照组和甲型肝炎组总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等肝功能指标，采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测2组血清PEDF、IL-10及免疫因子免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平；采用Pearson法分析急性甲型肝炎患儿血清PEDF、IL-10与肝功能指标及免疫因子的相关性。结果 甲型肝炎组血清IL-10、TBIL、AST、ALT、IgG、IgA、IgM高于健康对照组，PEDF低于健康对照组(P<0.05)。急性甲型肝炎患儿血清PEDF与IL-10成负相关关系(r=-0.561,P<0.05);且TBIL、AST、ALT、IgG、IgA、IgM与PEDF成负相关关系，与IL-1...     

不同来源胰岛素治疗对妊娠期糖尿病孕妇TLR4乙酰化及NF-κB p65表达的影响

目的探讨不同来源胰岛素治疗对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇Toll样受体4(TLR4)乙酰化及核因子κB(NF-κB)p65表达的影响。方法选取2014年2月-2016年1月在陕西中医药大学第二附属医院收治的70例GDM患者,按照简单随机法将患者分成对照组及观察组,各35例。对照组患者采取生物合成人胰岛素注射液治疗,观察组患者以门冬胰岛素注射液治疗,观察两组患者的疗效、并发症、NF-κB p65及TLR4乙酰化水平。结果与治疗前相比,两组患者的空腹血糖、夜间血糖、餐后2 h血糖及三餐前血糖明显更低(P0.05)。治疗后与对照组相比,观察组的空腹血糖、夜间血糖、餐后2 h血糖及三餐前血糖明显更低(P0.05)。与治疗前相比,对照组及观察组患者的TLR4乙酰化水平均出现了降低,差异有统计学意义(t=3.776、11.652,P0.05)。与对照组患者相比,观察组患者治疗后的TLR4乙酰化水平更低,差异有统计学意义(t=4.266,P0.05)。与治疗前相比,对照组及观察组患者的NF-κB-p65水平均出现了降低,差异有统计学意义(t=5.095、7.278,P0.05)。与对照组患者相比,观察组患者治疗后的NF-κB-p65水平更低,差异有统计学意义(t=4.683,P0.05)。对照组患者不良反应发生率为57.1%(20/35),观察组为34.3%(12/35),两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.322,P0.05)。结论门冬胰岛素相对于生物合成胰岛素能够更加有效地控制GDM患者血糖水平,降低TLR4乙酰化及NF-κB p65的表达水平,临床应用价值较高。