无痛消化内镜下高频电刀对胃肠息肉术后胃肠功能的影响

探讨无痛消化内镜下高频电刀手术治疗胃肠息肉的效果及对胃肠道功能的影响。选取2016年1月—2017年12月郑州人民医院手术治疗的胃肠道息肉患者140例进行回顾性分析,根据手术方法分为常规组和无痛组各70例,常规组采用常规内镜下高频电刀手术治疗,无痛组采用无痛消化内镜下高频电刀手术治疗;对比两组手术时间、术后肠鸣音恢复时间、排便时间,手术前后患者血清胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)及手术并发症等指标。无痛组手术时间、术后肠鸣音恢复时间、排便时间均低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的血清MOT、VIP、GAS水平差异无统计学意义(P0.05);术后24 h,两组血清MOT、GAS水平较本组术前显著降低(P0.05),血清VIP水平较本组术前显著升高(P0.05);术后24 h,无痛组的血清MOT、GAS水平高于常规组(P0.05),血清VIP水平低于常规组(P0.05);治疗后,无痛组手术并发症率1.43%,常规组4.29%,两组差异无统计学意义(P0.05)。无痛消化内镜下高频电刀手术治疗胃肠息肉的效果肯定,同时利于患者胃肠功能恢复,对激素水平的影响更小。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪道阻塞性疾病的临床效果

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪道阻塞性疾病的应用效果。方法将2018年1月至2020年6月医院收治的42例泪道阻塞性疾病患者以随机数字表法分为对照组(n=21)和研究组(n=21),对照组予以传统外路鼻腔泪囊吻合术(Dacryocystorhinostomy,DCR)治疗,研究组应用鼻内镜下DCR治疗,对比两组手术相关指标、临床疗效、复发率。结果研究组术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率(100.00%)较之对照组(80.95%)更高(P0.05);研究组复发率(4.76%)较之对照组(23.81%)更低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下DCR治疗泪道阻塞性疾病疗效显著,对患者造成的创伤小,且复发率相对更低,更有助于患者术后恢复,是一种安全、有效的手术方式,值得大力推广。     

支撑喉镜联合鼻内镜用于声带息肉切除术的临床研究

目的观察支撑喉镜联合鼻内镜辅助下行声带息肉切除术的临床效果。方法以120例声带息肉患者为研究对象,随机分为对照组(60例)和研究组(60例),对照组行直视支撑喉镜下声带息肉切除术,研究组行支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉切除术。统计两组手术时间,测定嗓音功能变化,评价手术临床疗效水平,观察术后并发症。结果研究组显著短于对照组(P0.05);研究组术后3个月Jitter、NNE和Shimme等嗓音功能指标均显著优于对照组P0.05);总体治疗有效率显著高于对照组(P0.05);研究组术后1年内并发症发生率和复发率均显著低于对照组(P0.05)。结论支撑喉镜联合鼻内镜可缩短声带息肉切除术耗时,改善嗓音功能,提高疗效水平,减少术后并发症及复发。     

无痛肠镜下高频电凝切除术治疗结肠息肉的康复效果

目的分析无痛肠镜下高频电凝切除术治疗结肠息肉的康复效果。方法选取2019年1月至2020年6月医院收治的结肠息肉患者112例,依据随机数字表法将其分为观察组(n=56)与对照组(n=56)。给予观察组无痛肠镜下高频电凝切除术治疗,给予对照组普通肠镜下结肠息肉高频电凝切除术治疗,对两组切除情况、围术期相关指标及术后并发症等进行观察比较。结果在息肉一次性切除率与复发率方面,两组间比较差异均无显著性(P0.05);在围术期相关指标方面,与对照组比较,观察组手术时间、创面愈合时间、首次排气时间、住院时间均显著缩短,术中出血量、疼痛评分均显著降低(P0.05);在术后并发症方面,观察组总发生率3.57%较对照组19.64%显著降低(P0.05)。结论对结肠息肉患者实施无痛肠镜下高频电凝切除术治疗效果显著,可降低患者术中疼痛程度,促进患者术后康复,并使并发症发生率降低,疗效安全。     

无张力疝修补术治疗成人疝气患者的临床研究

目的采用无张力疝修补术对成人疝气患者进行治疗,探讨临床效果及对VAS评分的影响。方法选取2017年1月至2019年4月本院收治的成人疝气患者78例,根据随机数字表法将患者分为研究组(n=39)与对照组(n=39)。采用无张力疝修补术对研究组治疗,传统疝气手术对对照组治疗,对两组治疗效果及对VAS评分情况进行观察。结果在各项指标方面,研究组与对照组比较均显著降低(P0.05);在治疗总有效率方面,研究组97.4%与对照组66.7%比较显著提高(P0.05);在VAS评分方面,两组术后评分均较术前降低,其中与对照组比较,研究组降低程度更显著(P0.05);在术后并发症总发生率方面,研究组7.7%与对照组38.5%比较显著降低(P0.05)。结论采取无张力疝修补术对选取患者进行治疗能够取得显著疗效,降低患者疼痛,且疗效较为安全,有助于病情的快速康复,值得临床应用推广。     

腹腔镜结合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床疗效

目的分析腹腔镜结合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床疗效。方法选取医院2018年1月至2020年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者81例,根据手术方式不同分为研究组(n=41)与对照组(n=40)。给予对照组开腹手术,给予研究组双镜结合取石手术,对两组临床治疗效果进行统计比较。结果在治疗总有效率方面,研究组100%与对照组97.5%比较差异无显著性(P0.05);在手术指标方面,研究组术中出血量、术后1天VAS评分均较对照组显著降低,手术时间、排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均较对照组显著缩短(P0.05);在炎性反应指标方面,两组术后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)及C反应蛋白(CRP)水平均较术前显著升高,但研究组与对照组比较显著降低(P0.05);在并发症及复发率方面,研究组较对照组均显著降低(P0.05)。结论采用双镜结合手术方式能够降低患者疼痛,减小创伤,利于术后康复,且疗效安全。     

内镜隧道技术治疗食管来源固有肌层黏膜下肿瘤的临床效果

目的研究内镜隧道技术治疗食管来源固有肌层黏膜下肿瘤35例的疗效。方法选择本院2019年6月至2020年6月接收的70例食管来源固有肌层黏膜下肿瘤患者进行本次研究,按照随机抽签法分为研究组(n=35)和对照组(n=35)。研究组采用内镜隧道技术治疗,对照组采用内镜黏膜下剥离术治疗。比较手术指标及住院时间及并发症情况。结果研究组的手术时间、住院时间及手术费用分别为(50.26±10.03)分钟、(3.20±1.06)天、(4481.36±176.18)元,均明显短于或低于对照组的[(67.01±12.06)分钟、(5.39±1.27)天、(5327.08±202.97)元](P0.05);研究组的并发症发生率8.57%,明显低于对照组31.42%(P0.05)。结论内镜隧道技术较内镜黏膜下剥离术治疗食管来源固有肌层黏膜下肿瘤的临床效果更显著,可弥补传统术式的不足,减少手术创伤。     

巨大斜疝疝囊患者TAPP术中T型切开疝囊的应用研究

目的研究巨大斜疝患者腹腔镜下的阴囊修补手术(TAPP)术中T型切开疝囊的应用效果,为临床上提高巨大斜疝患者手术治疗效果提供指导。方法回顾性分析2016年6月至2020年5月在本院诊治的60例巨大斜疝患者,按照处理方法的不同,分为研究组(n=50)与对照组(n=10)。研究组给予T型切开疝囊游离法。对照组给予疝囊横断游离法。比较两组患者的手术时间、术中出血量与VAS评分。比较两组患者术后血清肿、阴囊血肿等并发症发生率。结果研究组患者手术时间明显低于对照组患者(P0.05);研究组患者术中出血量、VAS评分与对照组相比,无显著性差异(P0.05)。研究组患者术后并发症的总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论巨大斜疝疝囊患者TAPP术中T型切开疝囊的应用效果显著,值得推广应用。     

改良圈套器内镜下黏膜下手术治疗结直肠息肉100例的临床研究

目的探讨改良圈套器内镜下黏膜下手术治疗结直肠息肉效果,为患者的临床诊疗提供指导。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月本院收治的100例结直肠息肉患者的临床资料。其中45例采用传统高频切开刀开展内镜黏膜下剥离术治疗,设定为对照组;55例患者采用改良圈套器开展内镜黏膜下剥离术治疗,设定为观察组。比较两组手术治疗效果、手术费用和并发症情况。结果两组完整切除率差异无统计学意义(P0.05);观察组手术治疗费用低于对照组,手术时间长于对照组,术后住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论改良圈套器内镜下黏膜下手术治疗结直肠息肉可取得与传统高频切开刀相似的效果,且可降低手术治疗费,缩短住院时间,但会增加手术时长。     

关节镜微创术用于治疗胫骨平台骨折的临床观察

目的观察关节镜微创手术治疗胫骨平台股骨折的疗效。方法以100例胫骨平台骨折患者为研究对象,分为研究组(50例)和对照组(50例),研究组行关节镜辅助下微创手术,对照组行常规开放性手术,记录患者手术指标,比较患者术后12小时VAS疼痛反应评分、膝关节功能HSS评分,评价胫骨平台骨折疗效,观察术后并发症。结果研究组各项手术指标均显著优于对照组(P0.05);研究组患者术后12小时VAS评分显著低于对照组患者(P0.05);两组患者术后3个月HSS评分和手术总体治疗有效率差异无统计学意义(P0.05);研究组术后并发症总体发生率显著低于对照组(P0.05)。结论关节镜微创手术可减少医源性创伤,减轻术后痛苦,缩短康复周期,减少术后并发症。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期大肠癌的临床应用价值

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期大肠癌的应用价值及安全性。方法将2019年3月至2020年3月本院收治的80例早期大肠癌患者以随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组应用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗,研究组应用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,对比两组治疗情况、炎性指标水平、并发症情况。结果两组病变直径≥2cm患者的手术时间较之病变直径2cm患者更长,且研究组手术时间较对照组更长(P0.05);研究组病变完全及整块切除率较对照组更高(P0.05);研究组术后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P0.05);两组在感染、穿孔、吻合口瘘、术后出血等并发症发生率的比较上差异无统计学意义(P0.05)。结论早期大肠癌患者应用ESD治疗应激反应小,病变组织切除率高,且并发症发生率较低,是一种安全、有效的手术方式。     

肛门后正中切扩术联合肛窦切开引流术治疗慢性肛裂的临床研究

目的研究肛门后正中切扩术联合肛窦切开引流术治疗慢性肛裂的临床效果,为患者的恢复提供临床指导。方法选取本院2019年1月至2020年1月期间接诊的53例慢性肛裂患者作为研究对象。按照随机数表法,将其分为研究组27例和对照组26例。对照组采用内括约肌侧切术治疗,研究组采用肛门后正中切扩术联合肛窦切开引流术治疗。记录两组患者手术时间、愈合时间、住院时间、手术前后视觉模拟评分量表(VAS)及术后治疗效果、并发症及复发率。结果研究组患者术后总有效率为96.3%,明显高于对照组(76.9%,P0.05)。两组患者的手术时间、愈合时间相比,无明显差异(P0.05),研究组患者的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。手术前,两组患者的VAS量表评分相比,无明显差异(P0.05),术后3天,7天两组患者的VAS量表得分均有明显降低,且研究组得分低于对照组,差异显著(P0.05)。研究组术后并发症总发生率为3.7%,低于对照组23.1%的发生率,差异显著(P0.05),研究组术后总复发率3.7%,低于对照组26.9%的复发率,差异显著(P0.05)。结论肛门后正中切扩术联合肛窦切开引流术治疗慢性肛裂疗效显著,值得推广。     

痔动脉结扎术联合RPH术治疗Ⅱ～Ⅳ期痔病的临床效果

目的探讨超声多普勒引导痔动脉结扎术(DG-HAL)术联合自动痔疮套扎术(RPH)治疗Ⅱ～Ⅳ期痔病的临床效果。方法选择2016年10月至2020年10月本院接受治疗的82例痔疮患者进行本次研究,按照随机抽签法分为研究组和对照组各41例。对照组采用RPH术治疗,研究组采用DG-HAL术联合RPH术治疗。比较两组治疗后治疗效果、手术相关指标、VAS评分、Wexner评分及并发症。结果治疗后,研究组治疗有效率(95.12%)显著高于对照组(78.04%,P0.05);研究组术后创面愈合时间、住院时间[(16.01±3.70)天、(6.23±3.21)天]显著低于对照组[(19.76±3.45)天、(11.29±3.37)天],差异有统计学意义(P0.05);研究组VAS评分、Wexner评分[(1.98±0.65)分、(2.32±0.41)分]均显著低于对照组[(3.49±0.89)分、(5.68±0.72)分],差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率(2.43%)显著低于对照组(17.07%,P0.05)。结论 DG-HAL术联合RPH术治疗Ⅱ～Ⅳ期痔病患者临床效果显著。     

TESSYS技术与显微内镜下腰椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症患者的疗效比较

目的与显微内镜下腰椎间盘切除术进行比较,探讨TESSYS技术治疗老年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者的临床疗效。方法将126例老年LDH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组各63例:对照组采取显微内镜下后路腰椎间盘切除术,研究组采取经皮椎间孔镜下TESSYS术。比较两组患者手术相关情况(手术时间、切口长度、术中出血量、住院天数)和手术疗效。结果研究组切口长度、术中出血量较对照组均明显减少(均P0.01);而两组患者手术时间和住院时间的差异无统计学意义(均P0.05)。两组术后VRS、VAS评分较术前均显著降低,且研究组评分的降低幅度较对照组更为显著(均P0.01);研究组术后优良率为88.89%,与对照组的80.95%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜下行TESSYS术可有效减轻老年LDH患者的创伤,缓解术后疼痛等不适感,有良好的临床疗效。     

冷疗法应用于眼部整形美容术后的效果研究

目的:观察冷疗法应用于眼部整形美容术后康复治疗的临床效果。方法:选择2016年1月-2017年4月于本院行眼部整形手术的200例患者为研究对象,按照随机数字表分为研究组和对照组,每组各100例,对照组患者术后予以常规处理,研究组患者在对照组基础上予以冷疗法处理,对两组患者治疗后进行VAS、SAS和SDS评分,统计患者术后创口肿胀消失和创口愈合时间,并观察两组患者眼部青紫、创口感染及恶心呕吐等术后不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后SAS和SDS评分均较治疗前评分显著降低,且研究组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组(P0.05),研究组VAS评分显著低于对照组(P0.05);研究组患者术眼局部肿胀消除时间(2.42±0.93)d和创口愈合时间(7.95±2.83)d均显著少于对照组(6.62±2.27)d和(16.09±4.51)d,差异具有统计学意义(P0.05);研究组术后不良反应总体发生率为14.00%显著低于对照组的37.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:眼部整形美容术后对患者施以冷疗法,可以显著缓解患者心理焦虑和抑郁程度,减轻患者术后疼痛感,减少患者术后不良反应发生率,提高患者康复水平,值得推广。     

手术联合中药消肿汤治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果

目的:探讨手术联合中药消肿汤治疗老年股骨粗隆间骨折对患者视觉模拟(VAS)评分、Harris 评分的影响。方法:选取2019 年2 月—2020 年8 月因股骨粗隆间骨折入院治疗的老年患者78 例,随机分为对照组、研究组;对照组患者行单纯股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,研究组患者则在PFNA 治疗基础上辅以中药消肿汤治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者术后第1、3、5 和7 天疼痛情况进行评估,采用髋关节功能评分(Harris)对患者术前、术后1 周、4 周、8 周关节功能改善情况进行评估,同时对比两组术后消肿时间、骨折愈合时间。结果:术后1 d,两组间VAS 评分比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),而术后3、5、7 d,研究组的VAS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);髋关节情况比较,术后1、4、8 周,研究组Harris 评分均高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);研究组消肿时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论:在运用手术治疗老年股骨粗隆间骨折的同时辅以中药消肿汤治疗,有助于减轻患者术后疼痛、促进患肢关节功能的恢复,缩短康复进程,有较高的临床应用价值。     

腹腔镜输尿管上段切开取石合并感染患者的效果

目的对输尿管上段结石合并感染患者实施腹腔镜输尿管切开取石术治疗,分析其临床疗效。方法选取2015年8月至2020年8月医院收治的输尿管上段结石合并感染患者72例,根据随机数字表法将患者分为研究组(n=36)与对照组(n=36)。研究组实施腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)治疗,对照组实施输尿管内碎石术(URST)治疗。对两组治疗情况进行比较。结果在手术相关指标方面,研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间及胃肠功能恢复时间均较对照组显著降低(P0.05);在一次性结石清除率方面,研究组清除率100.0%与对照组88.89%比较显著提高(P0.05);在术后炎症指标方面,研究组术后内皮素-1、C反应蛋白、皮质醇水平均较对照组显著降低(P0.05);在不良反应发生率方面,研究组总发生率2.78%与对照组16.67%比较显著降低(P0.05)。结论对输尿管上段结石合并感染患者实施腹腔镜输尿管切开取石术治疗能够取得显著的临床疗效,可使患者术后炎症反应有效改善,不良反应发生率降低,疗效安全。     

iLESSYS Delta和显微镜下手术治疗腰椎管狭窄症疗效分析

目的 探讨Delta大通道内窥镜系统(iLESSYS Delta)和显微镜下手术治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)的疗效。方法 选择2019年3月～2020年3月收治的72例LSS患者为研究对象，以简单随机数字表法分为研究组及对照组各36例。研究组患者接受iLESSYS Delta技术治疗，对照组患者接受显微镜下手术治疗。对比两组患者手术相关指标、临床疗效。结果 研究组患者切口长度、术中出血量均明显小于对照组患者，而手术时间明显长于对照组患者(P<0.05)。术后1个月，两组患者VAS评分、ODI指数均显著低于术前，且研究组<对照组(P<0.05);而JOA评分均显著高于术前，研究组>对照组(P<0.05)。术后3个月，两组患者ODI指数均显著低于术前，且研究组<对照组(P<0.05),JOA评分均显著高于术前，且研究组>对照组(P<0.05);末次随访时，两组患者的VAS评分、ODI指数和JOA评分无显著性差异(P>0.05)。末次随访时，两组患者临床疗效优良率(91.67%vs 88...     

常规多孔与单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的应用效果对比

目的探讨常规多孔与单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(Laparoscopic myomectomy,LM)治疗子宫肌瘤的应用效果。方法将2017年1月至2020年12月本院收治的70例子宫肌瘤患者以随机数字表法分为对照组(n=35)和研究组(n=35)。对照组予以多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,研究组应用经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。对比两组手术相关指标、术后恢复情况及切口满意度。结果研究组手术时间、术中出血量、术后24小时引流量均较对照组更少(P0.05);两组术后肛门排气时间、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分、住院时间等比较差异无统计学意义(P0.05);两组并发症发生率(5.71%vs 2.86%)比较差异无统计学意义(P0.05);研究组切口美观满意度(Cosmetic score,CS)评分、体象量表(Body image ques-tionnaire,BIS)评分均较对照组更高(P0.05)。结论经脐单孔LM与常规多孔LM手术的安全性相当,但单孔手术术中出血量相对更少,且切口美观的优势突出,符合女性审美需求,值得临床推广。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对妇科内分泌状态的影响分析

目的采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者进行治疗,分析手术对妇科内分泌状态的影响。方法选取2008年12月至2015年12月医院收治的子宫肌瘤患者76例,根据收治时间前后将患者分为研究组(n=38)与对照组(n=38),研究组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对照组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,对两组临床治疗效果及对患者妇科内分泌状态的影响进行比较分析。结果在手术时间、肛门排气时间及住院时间方面,与对照组比较,研究组均显著缩短,术中出血量显著减少(P0.05);与术前比较,研究组与对照组患者术后各妇科内分泌指标出现一定变化,但研究组变化情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在术后并发症发生率方面,与对照组比较,研究组发生率显著降低(P0.05)。结论对子宫肌瘤患者实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,其临床治疗效果显著,手术对患者内分泌功能影响较小,且疗效安全,值得临床推广。