腹腔镜与开腹输卵管吻合术后妊娠率的比较

目的探讨腹腔镜输卵管吻合术治疗输卵管绝育术后或单纯输卵管堵塞不孕症的妊娠结局。方法2006年1月-2013年8月,48例要求输卵管吻合术治疗的输卵管绝育术后或单纯输卵管峡部堵塞性不孕症患者,按患者就诊顺序依次进入腹腔镜组和开腹组（各24例）,2组均为20例绝育术后,4例不孕症。对2组吻合成功率及术后妊娠情况等进行比较。结果所有手术均顺利完成,术中双侧输卵管均通畅。术后2年妊娠率腹腔镜组高于开腹组[87．5％（21／24）vs．62．5％（15／24）,x2=4．000,P=0．046]。结论腹腔镜输卵管吻合术的手术成功率与开腹手术相当,而术后妊娠率高于开腹组,且手术创伤小,有广阔的应用空间。     

腹腔镜手术治疗妇产科手术后异位妊娠的临床研究

目的探讨妇产科手术后异位妊娠患者接受腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选取2013年1月至2016年5月收治的妇产科手术后异位妊娠患者85例为研究对象,均为输卵管妊娠。经随机数字表法分组,观察组43例,对照组42例,观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行开腹手术治疗。对两组患者手术、术后恢复情况、术后并发症发生率及输卵管再通率进行观察。结果两组患者手术时间无显著差异(P>0.05),观察组术后下床时间、术后肛门排气时间及住院时间明显较对照组短,术后出血量显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后输卵管再通率分别为83.72%、52.38%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后并发症发生率分别为6.98%、19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科手术后异位妊娠患者接受腹腔镜手术治疗,效果显著,术后可迅速恢复,且并发症发生率低,值得推广。     

腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的疗效对比研究

目的:探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:回顾分析2013年7月至2015年7月手术治疗的185例输卵管妊娠患者的临床资料,其中观察组行腹腔镜下输卵管切开取胚术,对照组行腹腔镜下输卵管切除术。对比两组手术时间、术中出血量;术后随访18个月,观察患者术后宫内持续妊娠状态及输卵管异位妊娠再发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后宫内妊娠率(65.33%)高于对照组(47.13%),差异有统计学意义(P0.05)。两组异位妊娠再发生率(9.18%vs.5.75%)差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下输卵管切开取胚术手术过程更为安全,宫内妊娠率高,适于育龄期或未生育的患者,且异位妊娠再发生率并未显著增加,安全性较好。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的效果。方法随机将70例输卵管妊娠患者分为观察组和对照组,每组各35例。观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组进行传统的开腹手术治疗,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、留置导尿时间、住院时间以及并发症发生情况。结果 2组均顺利完成手术,均未发生并发症。观察组的手术时间、术中出血量、排气时间、留置导尿时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠均有良好效果,但腹腔镜具有微创、术后恢复快、痛苦小等优点,应作为首选的术式。     

比较腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的效果

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的效果。方法随机将52例输卵管妊娠患者分为2组,各26例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。结果观察组术中出血量、手术时间及术后下床时间、肛门排气时间、住院时间均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访2 a,观察组输卵管畅通率及宫内孕成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,创伤小、康复快、术后宫内妊娠率高。     

局麻单孔腹腔镜输卵管绝育术有效性、安全性和可接受性的临床观察

目的观察局麻单孔腹腔镜输卵管双极电凝绝育术应用于贵州省部分县级计划生育技术服务机构的有效性、安全性及可接受性。方法募集2011年3月至2012年2月在毕节市8个县级计划生育技术服务机构自愿落实女性绝育术的研究对象2 239例,随机分配为观察组(1 188例)和对照组(1 051例),观察组采用局麻单孔腹腔镜输卵管绝育术,对照组采用传统经腹输卵管近端抽芯包埋法结扎术。两组均行常规观察、术后处理及术后1、3、6、12个月随访。结果术中出现中、重度疼痛:观察组373例(31.40%),对照组462例(43.96%),差异有统计学意义(P0.05);平均留观时间:观察组为(5.23±0.96)h,对照组(44.83±10.11)h,差异有统计学意义(P0.001);术后疼痛持续时间:观察组为(50.89±16.16)h,对照组(71.31±16.78)h,差异有统计学意义(P0.001);观察组术后异位妊娠1例(0.84‰),满意率99.24%,对照组无术后妊娠发生,满意率95.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论局麻单孔腹腔镜绝育术是一种相对简便、安全有效,且痛苦小、术后恢复快、术后并发症相对较少的避孕方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜保守手术与开腹手术对于输卵管异位妊娠患者术后生育结局的比较分析

目的比较腹腔镜保守手术与开腹手术对于输卵管异位妊娠患者术后生育结局,为临床提供参考。方法选取2008年6月至2015年6月本院收治的80例输卵管异位妊娠患者作为研究对象,按照手术方式分为腹腔镜组(40例)与开腹组(40例)。对所有患者进行术后电话随访,随访期为2年。比较腹腔镜组与开腹组术后2年内的怀孕率、术后6个月的受孕率和术后2年内再次宫外孕发生率。结果 (1)腹腔镜组患者术后2年内怀孕者33例占82.50%,开腹组患者术后2年内怀孕者24例占60.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)腹腔镜组患者术后6个月受孕者9例占22.50%,开腹组患者术后6个月受孕者2例占5.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)腹腔镜组患者术后2年内再次发生宫外孕者2例占5.00%,开腹组患者术后2年内再次发生宫外孕者3例占7.50%,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜保守手术治疗输卵管异位妊娠与开腹手术相比,术后2年内的怀孕率较高,6个月受孕率较高,术中采取有效的预防措施降低术后再次宫外孕的发生率。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠效果比较

目的比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的效果。方法将52例输卵管妊娠患者随机分为2组,对照组26例行开腹手术,观察组26例实施腹腔镜手术。回顾性分析比较2组的治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、血β-HCG恢复正常时间均显著少于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,创伤小,术后恢复快,效果肯定。严格掌握手术适应证、规范进行手术操作和把握好中转开腹的时机,是保证良好效果的重要措施。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的总结应腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的效果。方法将64例输卵管妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症、住院时间、再次宫内妊娠的比例。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症发生率、住院时间、再次宫内成功妊娠率均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对输卵管妊娠患者实施腹腔镜手术,创伤小,恢复快,再次宫内妊娠率高。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后卵巢功能及妊娠情况的研究

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能及妊娠情况的影响。方法选取于2015年9月至2016年9月本院入住确诊为卵巢巧克力囊肿患者80例,随机分为对照组和观察组:对照组40例,采取开腹手术的方式进行治疗;观察组40例,采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗。比较两组患者术前术后的激素水平和妊娠情况及术后不良反应。结果对照组与观察组相比较,术后1年内妊娠情况观察组优于对照组,差异显著(P0.05);术前术后激素水平比较,对照组卵泡刺激素(FSH)有差异显著(P0.05),抗苗勒氏管激素(AMH)在术后1个月差异显著(P0.05),术后3个月与术前比较无差异(P0.05),观察组术后1个月FSH差异显著(P0.05),术后3个月与术前比较无差异(P0.05),两组促黄体生成素(LH)术前术后均无差异(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术相较于开腹方式进行手术而言,对患者的卵巢功能和妊娠的影响较小,值得临床推广。     

甲氨蝶呤在腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中的应用观察研究

目的探讨甲氨蝶呤应用于腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中的效果。方法 184行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术患者,按术中是否使用甲氨蝶呤分为治疗组(86例)和对照组(98例),比较两组临床特点、围手术期及术后持续性异位妊娠情况。有生育要求患者术后3个月行输卵管通畅检查,次月起试孕1年,统计两组宫内妊娠、重复性异位妊娠及不孕人数。结果治疗组血β-HCG、盆腔积血量明显高于对照组,治疗组异位妊娠包块最大直径明显高于对照组,P0.05。治疗组输卵管妊娠囊破裂率明显高于对照组,P0.05,治疗组持续异位妊娠率明显低于对照组,P0.05。结论对异位妊娠包块较大、血β-HCG水平较高以及包块破裂的输卵管妊娠患者行腹腔镜保守治疗时,推荐使用甲氨蝶呤治疗。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠效果观察

目的观察腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果。方法将76例有生育要求的异位妊娠患者随机分为2组,每组38例。腹腔镜组实施腹腔镜手术,对照组采用开腹手术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后肛门排气时间及住院时间短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访2 a,观察组输卵管畅通率及宫内孕成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠,术中出血少、术后恢复时间短、疼痛轻,术后输卵管畅通率及宫内孕成功率高。     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕的临床效果研究

目的探究宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕不育症的临床效果以及对女性排卵的影响。方法分析2018年6月至2019年12月在本院经宫腔镜联合腹腔镜手术治疗因输卵管粘连不孕不育症的患者72例的临床资料,通过随机数表的方法分为实验组(32例)和对照组(40例)。对照组采用开腹手术的方式进行治疗,观察组采用宫腔镜联合腹腔镜的方式进行治疗。术后观察两组患者输卵管的通畅情况,并对患者的排卵情况。结果两组患者在术后就输卵管的通畅程度比较而言,差异不显著(P0.05);两组患者在术后就排卵情况比较而言,实验组排卵率高于对照组,差异显著(P0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕不育症和开腹手术均能改善输卵管的通畅程度,且宫腔镜联合腹腔镜能够减少患者的损伤,提高患者排卵率,对于临床具有积极的指导意义。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症效果观察

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法随机将68例输卵管性不孕患者分为2组,各34例。对照组行宫腔镜下输卵管疏通术,观察组联合腹腔镜行输卵管疏通术。对比2组输卵管疏通率以及24个月后妊娠情况。结果观察组输卵管完全通畅率高于对照组,妊娠成功率高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症,能有效提高输卵管疏通率和妊娠率。     

腹腔镜胃腔外胃楔形切除术治疗胃肠道间质瘤的疗效观察

探讨腹腔镜胃腔外胃楔形切除术(ELWR)治疗胃肠道间质瘤(GIST)的临床疗效。对手术治疗并经术后病理证实的胃GIST患者的临床资料进行回顾性分析,其中ELWR患者27例(腹腔镜组),开腹GIST楔形切除术31例(开腹组)。比较两组患者围手术期情况、术后生存质量及预后差异。腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量、术后排时间、术后镇痛剂使用率、术后进食流质饮食时间、术后卧床时间、住院时间均显著低于开腹组(P0.05)。腹腔镜组术后并发症率显著低于开腹组(3.70%比25.81%,P0.05)。术后第12个月、24个月两组患者KPS评分均较术前显著提高(P0.05),腹腔镜组患者术后第12、24个月的KPS评分显著高于开腹组(P0.05)。腹腔镜组的3年生存率与开腹组比较差异无统计学意义(74.07%比67.74%,P0.05)。腹腔镜组3年中位生存时间与开腹组比较差异无统计学意义(34.0月比32.0月,χ~2=0.417,P=0.518)。ELWR治疗胃GIST创伤小、并发症率低,手术效果及预后与开腹手术相当。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效,评价临床应用价值。方法：回顾分析2007年1月至2009年2月为45例异位妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料,随机选择同期行开腹手术的异位妊娠患者45例,比较两组手术时间、出血量、并发症、术后住院时间及术后妊娠率等。结果：腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用率、术后发热率明显低于开腹组（P〈0.05）,术后肛门排气时间、住院时间明显短于开腹组（P〈0.05）。腹腔镜组再次妊娠成功率为62.86%,开腹组为62.16%（P〉0.05）。两组患者术后并发症、输卵管通畅率、持续性异位妊娠等差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效,并发症少,具有诊断和治疗的双重功效,可作为异位妊娠的首选术式。     

不同保守手术方式治疗输卵管妊娠疗效分析

目的比较开腹输卵管切开缝合、腹腔镜下输卵管开窗术与输卵管切开缝合术三种不同手术方式治疗输卵管妊娠的治疗效果。方法收集2010年1月~2015年1月在我院接受不同保守手术治疗的输卵管妊娠患者90例,按不同手术方式分为开腹输卵管切开缝合术(n=25)、腹腔镜下输卵管开窗术(n=40)与输卵管切开缝合术(n=25)三组。比较三组术中出血量、手术时间、肛门恢复排气时间以及术后患侧输卵管通畅率。结果腹腔镜开窗组和切开缝合组术中出血量、手术时间及术后肛门恢复排气时间均少于开腹手术组(P0.05),而两组不同腹腔镜手术组间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后开腹组患侧输卵管通畅者8例(32.0%),腹腔镜开窗组15例(37.5%),腹腔镜切开缝合组16例(64.0%)。三组间术后通畅率比较有统计学差异(χ2=6.21,P=0.04)。腹腔镜切开缝合组分别与开窗组及开腹组间比较,差异均有统计学意义(χ2=4.33和5.13,P0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠保守手术应作为输卵管保守手术首选,输卵管切开缝合可能更有利于保留输卵管功能。     

腹腔镜下输卵管妊娠取胚后的重建术

目的通过与腹腔镜下输卵管取胚术比较,观察腹腔镜下输卵管妊娠取胚后重建术的临床疗效。方法 2007年5月-2010年5月,收治63例输卵管妊娠患者。30例行腹腔镜下输卵管妊娠取胚后重建术(试验组),33例行腹腔镜下输卵管妊娠取胚术(对照组)。两组患者年龄、妊娠时间、部位等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术中及术后1个月行通液检查,术后2个月行输卵管碘油造影(hysterosalpingography,HSG)观察输卵管通畅度,记录患者术后妊娠情况。结果试验组手术成功29例;1例因严重粘连无法施行重建术,排除统计学分析。术中通液检查示,试验组输卵管全程通畅26例,对照组2例,差异有统计学意义(Z=5.86,P=0.00)。术后1个月通液检查示,试验组全程通畅25例、对照组26例,差异无统计学意义(Z=0.48,P=0.63)。术后2个月HSG检查示,试验组全程通畅25例,对照组2例,差异有统计学意义(Z=5.35,P=0.00)。术后24个月内试验组有25例(86.20%)宫内妊娠,显著高于对照组的19例(57.58%)(χ2=7.72,P=0.01)。结论腹腔镜下输卵管妊娠取胚后重建术显著提高了宫内妊娠率,疗效优于腹腔镜下输卵管取胚术。     

腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕的效果。方法选取2015-12—2017-02间在平顶山市妇幼保健院接受腹腔镜手术的78例输卵管远端阻塞性不孕患者,观察输卵管再通及自然妊娠率。结果本组78例患者均顺利完成手术。手术时间(52. 42±3. 15) min,术中出血量(41. 56±6. 16) m L,术后住院时间(4. 60±0. 52) d。术后1个月输卵管再通率为93. 59%。术后随访12个月,宫内妊娠率为57. 69%,异位妊娠率为1. 28%。结论腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕,创伤小、并发症少、输卵管再通率及妊娠率高。     

腹腔镜手术治疗输卵管伞端闭锁合并不孕的临床效果分析

目的　探讨腹腔镜下输卵管造口术对输卵管伞端闭锁致不孕患者的治疗效果 ,了解术后怀孕时间分布特点。　方法　回顾分析自 1997年 1月至 1998年 12月因不孕接受腹腔镜手术治疗的输卵管伞端闭锁患者 10 9例 ,分双侧输卵管伞端闭锁和单侧输卵管伞端闭锁组 ,分析其手术后妊娠率及统计病人术后获得妊娠时间的频数分布特点。　结果　输卵管伞端闭锁行腹腔镜下输卵管造口术后总妊娠率为 32 9% ,其中单侧闭锁患者造口术后妊娠率为 4 4 4 % ,双侧闭锁患者造口术后妊娠率为 2 0 %。在术后 18个月内妊娠者占总妊娠例数 96 4 %。　结论　腹腔镜手术对输卵管伞端闭锁合并不孕者有一定的治疗效果 ;手术有效者多在术后 18个月内妊娠