组合式桥接内固定系统固定治疗儿童四肢干骺端骨折

目的探讨组合式桥接内固定系统固定治疗儿童四肢干骺端骨折的疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年12月期间南京医科大学附属常州第二人民医院骨科采用组合式桥接内固定系统固定治疗的16例儿童干骺端骨折患者资料。男11例,女5例;年龄为8~14岁,平均11.0岁。骨折部位:肱骨近端4例,股骨远端3例,胫骨近端3例,胫骨远端6例;骨折按Salter-Harris分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型5例。受伤至手术时间为3~8 d,平均5.3 d。记录患者的骨折愈合时间、并发症发生情况(术后感染、内固定失效)及术后功能恢复情况等。结果16例患者术后获12~18个月(平均13个月)随访。16例儿童患者术后均获骨性愈合,骨折愈合时间为2~5个月(平均2.4个月)。末次随访时4例肱骨近端骨折患者根据Neer评分标准评定疗效:均为优;6例股骨远端骨折或胫骨近端骨折患者根据美国特种医院膝关节功能评分标准评定疗效:优5例,良1例;6例胫骨远端骨折患者根据Baird评分标准评定疗效:优5例,良1例。随访过程中无一例患者发生术后感染、断钉、断棒及骨折不愈合等并发症。结论组合式桥接内固定系统固定治疗儿童干骺端骨折具有微创、操作简单、固定可靠及并发症少等优点,是儿童干骺端骨折的一种可选治疗方案。     

桥接组合式内固定系统治疗四肢长骨多段长段骨折

<正>2014年1月～2017年2月,我科应用桥接组合内固定系统(OBS)治疗18例四肢长骨多段、长段骨折患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组18例,男14例,女4例,年龄10～53岁。肱骨骨折7例,股骨骨折6例,胫腓骨骨折5例。患者均为多段、长段骨折患者。入院后根据不同骨折部位分别给予支具外固定、下肢皮肤牵引或骨牵引,积极完善术前     

桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折

目的 探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折的疗效.方法 采用桥接组合式内固定系统治疗18例股骨干骨折患者.记录手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况及骨折愈合情况.采用HSS评分评价患肢功能恢复情况.结果 患者均获得随访,时间6～15(11.8±2.6)个月.手术时间1.0～2.5(1.5±0.6)h,术中出血量3...     

桥接组合式内固定系统治疗股骨干AO-C型骨折

2015年1月~2018年8月,我科采用桥接组合式内固定系统治疗19例股骨干AO-C型骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组19例,男14例,女5例,年龄19~55岁。     

桥接组合式内固定系统治疗股骨干C型骨折

目的 探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干C型骨折的临床疗效.方法 采用桥接组合式内固定系统治疗18例股骨干C型骨折患者.记录手术情况及术后并发症发生情况.术后6个月时采用HSS评分和Harris评分对患者患侧膝关节和髋关节功能情况进行评估.结果 手术时间90～130 min,术中出血量200～500 ml,术后引流量3...     

组合式外固定支架治疗四肢骨折的效果

目的观察组合式外固定支架治疗四肢骨折的效果。方法对50例四肢骨折手术患者应用组合式外固定支架技术,观察效果及并发症发生率。结果本组50例患者均顺利完成手术,术后均获随访6~12个月,总优良率88.00%(44/50)。术后并发症发生率14%(7/50),其中,针道感染1例,经过换药及抗感染治疗后得到控制。关节障碍3例,骨延迟愈合3例。结论组合式外固定支架在四肢骨折治疗中可有效修复与骨支架固定,操作简单,创伤小,值得临床推广应用。     

组合式外固定支架治疗四肢复杂骨折21例

近年来 ,外固定技术不断得到改进与完善 ,外固定手术在治疗四肢骨折尤其是复杂骨折中已显示出其独有的优势。它与内固定手术一起在四肢骨折治疗中发挥着重要作用。我们自 98年 2月采用首都医科大学骨科研究所研制的 Bio L ink- 系列组合式骨外固定器成功治疗 2 1例骨折病人 ,取得了满意疗效。临床资料一、一般资料　本组 2 1例病人 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄最小 7岁 ,最大 48岁 ,平均 2 7.5岁。其中外伤引起的股骨干骨折5例、胫腓骨骨折 9例 ,肱骨干骨折 3例 ,胫腓骨及肱骨骨折术后骨不连各 1例 ,胫腓骨骨折内固定手术后钢板外露 1例 ,胫骨…     

桥接组合式内固定系统治疗骨盆骨折

[目的]探讨桥接组合式内固定系统治疗骨盆骨折的临床效果。[方法]应用该系统治疗各类骨盆骨折共43例。按骨盆骨折Tile分型标准,B型骨折26例,C型骨折17例。术中根据骨盆损伤类型,采用不同的手术切口。术后参照Matta评分系统评价骨折复位情况,按Majeed功能评分系统评价术后功能情况。[结果]随访12~24个月,所有患者骨折均愈合,术后伤口感染2例,静脉血栓1例,经换药和专科治疗痊愈;无骨不连、内固定松动、断裂、患肢短缩、骨盆倾斜等并发症,按Matta复位标准:优37例,良6例。临床功能方面:3例合并坐骨神经损伤患者,2例恢复正常,1例遗留轻度肢体麻木疼痛,1例医源性股神经牵拉伤,末次复查时症状基本消失;3例遗留习惯性跛行,大部分患者恢复原来的学习和工作;多数患者反映对就座、站立和性生活无明显影响;Majeed功能评分:优31例,良8例,中4例,总优良率为91%。[结论]桥接组合式内固定系统具有操作灵活、固定可靠、适应证广等诸多优点,理论上可应用于骨盆任何部位的骨折。它是一种集锁定钢板、髓内钉及外固定架优势为一体的新型骨科内固定装置,值得进一步尝试和探索。     

桥接组合式内固定系统与重建钢板治疗肩胛骨骨折

[目的]比较桥接组合式内固定系统与重建钢板治疗不稳定性肩胛骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性研究2013年01月～2019年12月,手术治疗的肩胛骨骨折患者34例,其中,17例采用桥接组合式内固定系统,17采用重建钢板治疗。比较两组患者围手术期、随访和影像资料。[结果]两组病例手术均顺利完成,桥接组在手术时间、切口总长度、术中透视次数、术中出血量、术后引流量和住院时间方面均显著优于钢板组(P0.05)。随访18～28个月,平均(22.62±3.01)个月。桥接组术后恢复患肩主动活动和患肩完全负重活动时间均显著早于钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。随着随访时间延长,两组Constant-Murley评分、患肩前屈上举ROM和外展上举ROM均显著增加(P0.05);虽然术前两组间差异无统计学意义(P0.05),术后桥接组的Constant-Murley评分、患肩前屈上举ROM和外展上举ROM均大于钢板组,术后2周、3个月时两组间差异有统计学意义(P0.05),术后6个月和末次随访时两组间差异无统计学意义(P0.05)。术后影像检查显示两组患者肩胛骨骨折均达到功能复位,固定稳定。随访影像显示桥接组骨折愈合时间为(7.44±1.21)周,而钢板组为(9.24±2.22)周,两组骨折愈合时间的差异有统计学意义(P0.05)。至末次随访两组病例均未见内固定断裂、松动、骨折不愈合等并发症。[结论]桥接组合式内固定治疗肩胛骨骨折早期临床效果优于重建钢板。     

桥接组合式内固定系统治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨采用桥接组合式内固定系统治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2020-01采用切开复位桥接组合式内固定系统治疗的42例老年股骨粗隆间骨折,骨折复位后置入股骨近端解剖固定块,通过连接棒与固定块完成组合。连接棒可按照股骨形态塑形,固定块的位置和数量则依据骨折类型与形态调整,股骨近端解剖固定块置入3枚导针固定。再次透视确认骨折复位与导针位置满意后,于近端股骨颈方向及骨折远端分别置入空心钉与多枚锁定钉固定。结果 42例均获得随访,随访时间平均12(8~20)个月。1例糖尿病患者切口出现局部延迟愈合,严格控制血糖、连续换药并再次缝合后愈合。随访期间未出现感染、下肢深静脉血栓形成、内固定失效、骨折不愈合。骨折均获得愈合,骨折愈合时间4~8个月,平均4.5个月。末次随访时髋关节功能Harris评分:优35例,良7例。结论桥接组合式内固定系统治疗老年股骨粗隆间骨折并发症少、固定可靠,可确保骨折顺利愈合并获得良好功能。     

桥接组合式内固定系统治疗肱骨长节段骨折

目的探讨桥接组合式内固定系统治疗肱骨长节段骨折的临床效果。方法采用桥接组合式内固定系统治疗15例肱骨长节段骨折患者。结果 15例均获得随访,时间10~16个月。骨折愈合时间5~8个月。肩关节功能按照Neer评分标准评定:优11例,良2例,可2例。结论桥接组合式内固定系统操作简单、手术损伤小、并发症少,是肱骨长节段骨折治疗的有效方法。     

组合式内固定治疗膝关节复杂骨折疗效分析

我院1989～1992年间治疗的一组膝关节复杂骨折病例,采用了根据“AO”内固定基本原则所设计的“组合式内固定”技术,现就其治疗结果分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组膝关节复杂骨折30例,获随访26例,男21例;女5例。年龄18～60岁,平均37岁。受伤性质均为车祸伤。开放骨折8例;闭合骨折18例。骨折分类采用“AO”骨折分类方法,33C_24例;41C_26例;33C_36例;41C_310例。治疗方法为开放复位组合式内固定。即将加压钢板或“T”型钢板、松质骨螺钉、骨栓及植骨等进行组合应用,根据不同骨折类型选择不同组合方式(详见附表)。骨折愈合时间平均3.5月。随访时间最长4年;最短0.5年;平均3.4年。     

双侧桥接组合式内固定系统治疗老年股骨远端骨折的临床疗效

目的探讨双侧桥接组合式内固定系统治疗老年股骨远端骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年7月应用双侧桥接组合式内固定系统治疗24例老年股骨远端骨折患者资料, 男8例、女16例, 年龄62～87岁, 平均72.6岁。单纯股骨远端骨折15例, AO分型A1型1例、A2型2例、A3型5例、C1型2例、C2型3例、C3型2例;全膝关节置换术后股骨假体周围骨折9例, 均为RorabeckⅡ型。术后指导患者行膝关节功能锻炼并测量膝关节活动度, 影像学检查评估骨折愈合情况并测量股胫角与股骨角, 采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery, HSS)膝关节评分系统评价患膝功能。结果 24例患者均顺利完成手术, 手术时间84～115 min, 平均96.6 min;术中出血量150～335 ml, 平均为240 ml;均获得随访, 随访时间8～17个月, 平均13.6个月;除1例一期植骨过少发生骨不连需要二次植骨外, 其余23例均获得骨性愈合, 愈合时间3.5～6个月, 平均4.6个月。术后1、3、6个月及末次随访时膝关节屈曲角度分别为92....     

桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折

目的:探讨采用桥接组合式内固定系统(bridge-link combined fixation system,BCFS)外固定治疗开放性胫骨中下段骨折的临床疗效.方法:自2016 年10 月至2017 年9 月,采用BCFS 外固定治疗11 例开放性胫骨骨折患者,其中男7 例,女4 例;年龄23～65 岁,平均44.2...     

桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折术后钢板周围再骨折

目的探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折术后钢板周围再骨折的临床疗效。方法笔者自2013-02—2015-03对13例股骨干骨折术后钢板周围再骨折采用桥接组合式内固定系统翻修治疗。结果 13例均获随访9~15个月,平均11.6个月。骨折均愈合,愈合时间平均4.3(3~5)个月。所有患者均恢复正常的肢体功能,无内固定物松动、断裂发生。结论桥接组合式内固定系统能对骨折断端提供坚强动态的三维固定,有效减少骨折端血供破坏,有利于促进骨折愈合。     

桥接组合式内固定系统对骨折端血供的影响

[目的]观察桥接组合式内固定系统对骨折端血供的影响.[方法]对20条家犬两侧胫骨中段横型截骨,随机选择一侧以桥接组合式内固定系统固定,对侧以普通接骨钢板固定作为对照,分别于内固定后4、8、12、16周行大体病理、HE染色、Ⅷ因子相关抗原免疫组化染色观察并测定微血管密度(MVD).[结果]内固定后l、3周对照组分别出现骨折劈裂、钢板松脱和钢板断裂各1例,实验组术后5周出现内固定弯曲变形1例.HE染色观察显示:实验组纤维母细胞、新生毛细血管及骨痂的生长均早于对照组,各时间点评分均高于对照组,8、16周时差异有显著性意义(P＜0.05).实验组骨痂的新生血管密度(MVD)均高于对照组,8、12周时实验组与对照组有显著性差异(P＜0.05).[结论]桥接组合式内固定系统在有效提供骨折端稳定、避免应力遮挡的同时,能显著减少对骨折端血供的破坏.     

桥接组合式内固定系统治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨桥接组合式内固定系统在治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床应用及疗效。方法自2012—03—2013—04,笔者应用桥接组合式内固定系统切开复位内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折6例,采用髋关节功能Harris评分评估其术后临床疗效。结果6例均获得随访6—13个月,平均10．5个月。随访期间均未出现内固定系统松动、断裂现象。X线片显示骨折愈合情况良好,6例均恢复了生活自理能力。末次随访时按髋关节功能Harris评分标准评定疗效：优5例,良1例。结论桥接组合式内固定系统是治疗高龄股骨粗隆间骨折的又一种可靠的内固定方法,操作简单,疗效确切,特别适合高龄及伴有骨质疏松症的患者。     

桥接组合式内固定系统治疗成年锁骨中段骨折的疗效分析

目的探讨桥接组合式内固定系统治疗成人锁骨骨折的疗效。方法选择2015年1月~2016年8月44例成年锁骨中段骨折,采用桥接组合式内固定系统或解剖锁定钢板治疗各22例,桥接组4例失访予以排除。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间,术后3个月采用Neer肩关节功能评分评价疗效。结果与钢板组比较,桥接组手术时间短[(31.4±8.5)min vs.(40.2±7.6)min,t=-3.440,P=0.001],术中出血少[(41.3±5.5)ml vs.(52.4±7.6)ml,t=-5.175,P=0.000],骨折愈合早[(11.3±2.1)周vs.(14.4±1.7)周,t=-5.157,P=0.000]。2组住院时间[(8.3±2.1)d vs.(8.7±2.7)d,t=-0.503,P=0.618]和术后3个月优良率[94.4%(17/18)vs.90.9%(20/22),χ~2=0.000,P=1.000]无显著性差异。2组随访12个月,骨折均完全愈合,均未出现内固定失效、骨折不愈合、神经损伤及感染等并发症。结论桥接组合式内固定系统治疗成人锁骨骨折具有操作简便、内固定可塑性强、疗效较好等优点。