胰岛素抵抗和代谢综合征

胰岛素抵抗就是机体对胰岛素生理作用的反应性降低,主要表现为胰岛素在靶组织的生物效应受损,即胰岛素的敏感性降低。胰岛素抵抗主要发生在肝脏、肌肉和脂肪组织,使葡萄糖在组织中的摄取、氧化利用降低,最终导致糖尿病。所以胰岛素抵抗被认为是引发2型糖尿病的始动因素。据统计大约25%的正常个体,60%～75%的糖耐量异常(IGT)人群以及85%～90%的2型糖尿病人患有胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗与代谢综合征

流行病学研究发现，中心性肥胖、高血压、脂代谢异常以及糖尿病等代谢异常多聚集于同一个体。这些混杂了多种异常参数的临床状态来自于所谓的“共同土壤”，即胰岛素抵抗。这些异常状态被称为代谢综合征。代谢异常的同时，心血管疾病的发病危险也在增加。代谢异常与心血管疾病，两者互为因果，彼此联系密切，严重影响患者的健康和生命，同时也给社会带来沉重的经济负担。     

乙型肝炎病毒感染与心血管疾病的相关性

HBV感染可引起许多肝外疾病,如皮肤疾病和关节炎等,但对心血管病变的影响关注和研究较少,且有些研究结果存在矛盾.此文总结HBV感染对心肌疾病、心衰、冠状动脉性疾病和心脏移植等心血管疾病的影响,以及HBV感染与代谢综合征之间的关系.     

代谢综合征患者血清磷脂脂肪酸构成及其与胰岛素抵抗的关系研究

目的 研究代谢综合征患者血清磷脂脂肪酸构成及其与胰岛素抵抗的关系.方法 采集87例代谢综合征患者和102名健康者血样,采用色谱/质谱联合分析其血清磷脂脂肪酸构成,用胰岛素抵抗指数( homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)评价调查对象胰岛素抵抗.结果 代谢综合征组饱和脂肪酸(saturated fatty acid,SFA)、n-6/n-3多不饱和脂肪酸(n-6/n-3 polyunsaturated fatty acid,n-6/n-3 PUFA)比值较健康对照组升高(均有P＜0.001),PUFA/SFA比值较健康对照组降低(P＜0.001).相关性分析显示HOMA-IR与n-6/n-3 PUFA呈正相关,与n-3 PUFA呈负相关.结论 代谢综合征患者存在血清磷脂脂肪酸构成改变现象,SFA增高而PUFA降低,而且n-3 PUFA与胰岛素抵抗呈负相关.提示代谢综合征患者应减少SFA摄入,注意补充n-3 PUFA.     

2型糖尿病与胰岛素抵抗和代谢综合征

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基础,也是代谢综合征等疾病发生的重要根源.代谢综合征曾被称为代谢性X综合征、胰岛素抵抗综合征,近年认为代谢综合征的基础是胰岛素抵抗与高胰岛素血症,而胰岛素抵抗综合征所包含的内容更广泛.     

胰岛素抵抗与高血压相关性研究进展

高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要特征,可伴有多种器官损害的临床综合征.相关研究表明,由于受到多种因素的影响,近年来高血压的发病率处于上升的趋势,对患者的身体健康造成了严重的影响.在致病因素方面,研究人员指出胰岛素抵抗与高血压之间的关联相对较为密切.临床研究证实,大多数高血压患者同时存在胰岛素抵抗.胰岛素抵抗是指各...     

锌与胰岛素抵抗相关性研究进展

自1934年报道锌是胰岛素晶体的组成成分之一以来,锌和糖尿病之间的关系也因此备受关注.许多研究试图阐明锌在糖尿病中所发挥的作用,以期找出有关糖尿病的一种新的病因机制和新的治疗方案.现已证明缺锌和糖尿病之间有必然的联系,并且已知锌是一种人体必需的微量元素,对于300多种酶及其家族成员的功能作用来说是必不可少的.     

慢性乙型肝炎患者胰岛素抵抗与I临床病理特点相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与临床及病理特点的关系。方法对80例CHB患者进行血清谷丙转氨酶（ALT）、乙肝病毒载量（HBVDNA）及HOMA—IR的检测,并将其与肝组织病理进行相关性分析。结果胰岛素抵抗（IR）随着炎症活动度、纤维化程度的递增而加重。胰岛素水平（FINS）与HOMA-IR在G3级（15．24±7．41,3．51±1．91）高于G2级（10．33±6．28,2．25±1．39）;在S3期（16．65±6．46,3．79±1．50）高于S2期（9．06±4．61,2．02±1．11）。HOMA—IR与年龄、ALT呈正相关（r=0．273,0．224,P〈0．05）。结论CHB患者IR的发生、发展与年龄、肝组织炎症活动度和纤维化程度密切相关。     

高血压与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:通过对高血压患者各指标水平的检测,弄清高血压与胰岛素抵抗的相关性,为高血压患者的治疗乃至代谢综合征这一类疾病的治疗提供依据。方法:选取60例新诊断的高血压患者及60例血压正常者,用化学发光免疫法测定血清中胰岛素水平,同时测定身高、体重、收缩压、舒张压等相关指标的水平,探讨高血压与胰岛素抵抗间的关系。结果:年龄、体重、身高以及及胰岛素抵抗指数是影响高血压的重要因素。胰岛素抵抗及随之发生的高胰岛素血症在高血压的发生及发展中起着非常重要的作用。     

高血压与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:通过对高血压患者各指标水平的检测,弄清高血压与胰岛素抵抗的相关性,为高血压患者的治疗乃至代谢综合征这一类疾病的治疗提供依据.方法:选取60例新诊断的高血压患者及60例血压正常者,用化学发光免疫法测定血清中胰岛素水平,同时测定身高、体重、收缩压、舒张压等相关指标的水平,探讨高血压与胰岛素抵抗间的关系.结果:年龄、体重、身高以及及胰岛素抵抗指数是影响高血压的重要因素.胰岛素抵抗及随之发生的高胰岛素血症在高血压的发生及发展中起着非常重要的作用.     

肥胖儿童胰岛素抵抗和代谢综合症的临床研究

【目的】 观察肥胖儿童胰岛素抵抗及代谢综合症的发生率及其两者之间的关系。 【方法】 76例儿童因肥胖进行口服葡萄糖耐量试验,同时检测血清胰岛素水平及空腹血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、睾酮及谷丙转氨酶(ALT)水平。所有患儿排除了甲状腺功能低下、皮质醇增多症。 【结果】 76例肥胖儿童中,胰岛素抵抗52例,占68.4%;糖耐量损伤17例,空腹血糖损害3例,2型糖尿病1例,糖代谢异常总发生率为27.6%;血脂紊乱47例,占61.8%;高尿酸血症22例(28.9%),ALT增高20例(26.3%),女性高睾酮血症6例,血压增高11例(14.5%)。符合代谢综合症诊断标准者25例,占32.9%。胰岛素抵抗组与无胰岛素抵抗组比较,糖代谢异常(34.6% VS 12.5%,χ²=4.016,P<0.05)、血脂紊乱(73.1% VS 37.5%,χ²=8.808,P<0.01)和代谢综合症(44.2% VS 8.3%,χ²=9.586,P<0.01)的发生率均显著增高。20例胰岛素分泌峰值后移或无峰值的患儿中,糖耐量受损13例,2型糖尿病1例。 【结论】 肥胖儿童胰岛素抵抗与代谢综合症密切相关。     

膳食脂肪、胰岛素抵抗与代谢综合征

代谢综合征是多种代谢异常同时发生于同一个体的临床现象,胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节.膳食中脂肪的摄入总量和种类的不同都与胰岛素敏感性密切相关.当脂肪供能占总热量35%～40%以上时,会降低胰岛素敏感性.脂肪供能占总热量的35%～40%以下时,强调摄入脂肪酸的类型比脂肪摄入总量更为重要.人体研究表明饱和脂肪酸(SFA)增加胰岛素抵抗,而单不饱和脂肪酸(MUFA)和n-6多不饱和脂肪酸(PUFA)可改善胰岛素敏感性,n-3 PUFA对人体胰岛素敏感性没有影响.代谢综合征中的其他代谢异常成分也均受到膳食脂肪的影响.     

吸烟与胰岛素抵抗的相关性调查与分析

烟草有害健康，吸烟能显著增加心血管疾病、癌症、脑卒中、糖尿病及肺部疾病的危害性，但长期吸烟能否导致胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是一个有争议的问题。为此。我们对重庆地区进行了横断面流行病学调查。以期了解吸烟、与IR的流行病学关系，为糖尿病的防治及有效开展戒烟工作提供依据。     

孕晚期母亲睡眠与子代2岁胰岛素和胰岛素抵抗的相关性研究

目的 通过建立出生队列研究孕晚期母亲睡眠与子代2岁胰岛素水平和胰岛素抵抗之间的相关性。方法 在上海浦东新区仁济医院招募255位健康孕晚期(孕36~38周)母亲及其婴儿入组,采用手表式睡眠-活动记录仪(actigraph)评估孕晚期母亲的睡眠状况,在儿童2岁时采集随机静脉血,检测血糖和胰岛素水平。胰岛素抵抗用HOMA-IR来评估,HOMA-IR=[血糖(mmol/l)×胰岛素(μU/ml)]/22.5。结果 儿童在2岁时平均血糖为(4.58±0.53)mmol/L,胰岛素为(4.65±3.61)μU/mL,HOMA-IR为0.98±0.84。在校正了孕晚期母亲年龄,受教育程度,家庭经济收入和儿童性别之后,孕晚期母亲夜间入睡后觉醒时间越长,其子代在2岁时的胰岛素水平越高(β=0.236,P=0.016),胰岛素抵抗指数越高(β=0.241,P=0.015)。结论 孕晚期母亲入睡后觉醒时间与其子代2岁时胰岛素和胰岛素抵抗密切相关,提示孕期保健医护人员应密切关注并改善孕晚期母亲的睡眠状况,以改善子代的代谢结局。     

胰岛素抵抗综合征患者血视黄醇结合蛋白4与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究超重或肥胖（OW/OB）和2型糖尿病（2型DM）患者血浆视黄醇结合蛋白4（RBP4）的变化及与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定了22例对照组、30例OW/OB、和35例2型DM患者血浆RBP4水平,测定空腹血糖,胰岛素,血脂,量腰围,臀围,计算腰臀比,测身高及体重,计算体重指数。结果RBP4在OW/OB组和2型DM组均较正常组高（P〈0.01）,2型DM组较OW/OB组高（P〈0.01）。简单相关分析显示RBP4与W、WHR、FPG、InHOMAIR、TG有显著相关性（相关系数分别为r=0.572,0.408,0.672,0.538,0.451）;多元逐步回归分析显示,FPG、TG、WHR是RBP4的独立相关因素（决定系数分别为r^2=0.487,0.408,0.501）。结论OW/OB及2型DM患者血浆RBP4水平显著升高,且RBP4在发生2型DM前已升高,设想RBP4可作为IR的早期的标志物。     

阿尔茨海默病与胰岛素抵抗及血脂相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)与胰岛素抵抗及血脂的关系。方法采集45例AD患者和44例健康对照者血清样品,利用全自动生化分析仪测定血糖、胰岛素、血脂等生化指标,并用SPSS 11.0软件包进行统计分析。结果通过两组比较,总胆固醇(TC)、胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(IAI)、体质指数(BMI)等AD病例组显著高于正常对照组(P0.05);胰岛素抵抗指数(IR)、胰岛素分泌功能指数(IS)等AD组显著低于正常对照组(P0.05)。结论血脂、胰岛素的异常对中枢神经系统产生潜在的有害影响,尤其是其对淀粉样蛋白(Aβ)神经毒性及tau蛋白磷酸化的作用可能促进记忆功能损害,这提示血脂、胰岛素抵抗可能是阿尔茨海默病发病的危险因素之一。     

白细胞介素18与慢性乙型肝炎病毒感染相关性

IL-18是一种新型IFN-γ诱生因子,不仅能触发NK细胞及Th1细胞产生IFN-γ,而且能促使Th1细胞,NK细胞增殖和发挥细胞毒活性.作为调节Th1和Th2细胞因子的重要因子,IL-18、IL-18受体(IL-18R)及IL-18结合蛋白(IL-18BP)是目前研究慢性乙型肝炎发病机制最受关注的细胞因子之一,在机体免疫网络调节中具有重要作用.此文对IL-18的分子特征及信号转导途径,IL-18的抗病毒机制与HBV感染的关系等研究进行了综述.     

015 膳食脂肪、胰岛素抵抗与代谢综合征

代谢综合征是多种代谢异常同时发生于同一个体的临床现象，胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节。膳食中脂肪的摄入总量和种类的不同都与胰岛索敏感性密切相关。当脂肪供能占总热量35％-40％以上时，会降低胰岛素敏感性。脂肪供能占总热量的35％～40％以下时。强调摄入脂肪酸的类型比脂肪摄入总量更为重要。人体研究表明饱和脂肪酸（SFA）增加胰岛素抵抗，耐单不饱和脂肪酸（MUFA）和n-6多不饱和脂肪酸（PUFA）可改善胰岛素敏感性，n-3 PUFA对人体胰岛素敏感性没有影响。代谢综合征巾的其他代谢异常成分也均受到膳食脂肪的影响。     

首发精神分裂症患者血清Hcy表达水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗和认知功能的相关性

目的:探讨首发精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)表达水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗和认知功能的相关性。方法:选择温州市第七人民医院精神科2019年3月至2020年8月接诊的首发精神分裂症患者共计118例作为研究对象,并选取同期的健康体检者共100例作为对照组,比较两组受试者血清Hcy、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血...