HIV感染者/AIDS患者96例抗病毒治疗前后CD_4~+T细胞水平分析

目的通过对HIV感染者/AIDS患者的高效抗逆转录病毒治疗(HARRT),观察CD4+T淋巴细胞绝对计数及CD4+T/CD8+T比值,分析抗病毒治疗的效果。方法检测治疗前后CD4+T淋巴细胞绝对计数及CD4+T/CD8+T比值,运用统计学方法对数据进行处理。结果 96例血标本抗病毒治疗前后CD4+T计数分别为(102.63±28.57)和(249.41±23.95)个/μl;CD4+T/CD8+T比值分别为(0.23±0.19)和(0.42±0.23),治疗效果明显,无论男性、女性治疗都是有效的;在无症状或出现较轻症状HIV感染者的治疗效果比疾病严重或较重者好。结论 HARRT的治疗效果明显,可提高HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗的比例,延缓疾病进程和降低病死率。     

脑梗死患者感染与CD_4~+T细胞及ZNRD1基因多态性分析

目的探讨脑梗死患者感染风险与CD_4~+T细胞及ZNRD1基因多态性的相关性。方法选取2015年1月-2019年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科收治的200例脑梗死患者为研究对象。依据是否感染分为感染组(86例)和非感染组(114例)。采用流式细胞仪检测CD_4~+T细胞水平,应用PCR及限制性内切酶酶切技术检测ZNRD1基因多态性,并分析脑梗死患者感染风险与CD_4~+T细胞及ZNRD1基因多态性的相关性。结果感染组患者性别、年龄、BMI等基线资料与非感染组比较差异无统计学意义;感染组患者CD_4~+T细胞水平低于非感染组(P0.05);感染组ZNRD1基因rs 16896970位点基因型为AA的分布频率和等位基因为A的分布频率均高于非感染组(P0.05);ZNRD1基因rs 3869068、rs 1048412位点,显性模型及隐性模型均未发现与脑梗死感染发病风险相关,而rs 16896970位点显性模型与脑梗死感染发病风险相关(P0.05)。结论 ZNRD1 rs 16896970位点突变纯合子AA及等位基因A和CD_4~+T细胞水平与脑梗死后感染发生密切相关,有望为脑梗死后感染的诊断或预防提供重要参考信息。     

HIV感染合并肺部感染患者 CD_3~+CD_4~+-T细胞表达的研究

目的探讨α干扰素(Interferon-α,IFN-α)、干扰素诱导基因56(Interferon-stimulated gene 56,ISG56)、粘病毒抵抗蛋白A(Myxovirus resistance protein A,MxA)、免疫调控受体程序性死亡分子1(Programmed death-1,PD-1)和T细胞免疫球蛋白及免疫酪氨酸样抑制基序(T cell immunoglobulin and ITIM domain,TIGIT)对人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)合并肺部感染患者CD_3~+CD_4~+-T细胞表达的影响。方法选取2016年12月-2017年12月于余姚市市人民医院就诊的52例HIV合并肺部感染患者作为研究组进行研究,另选择同期48例HIV未合并肺部感染患者作为对照组,检测患者外周血CD_3~+CD_4~+-T细胞表面的IFN-α、ISG56、MxA、PD-1和TIGIT指标水平情况。结果研究组CD_3~+CD_4~+-T细胞比例高于对照组(P<0.05);研究组IFN-α、ISG56、MxA分别为(15.82±5.31)、(0.74±0.22)、(0.83±0.14)pg/ml低于对照组(P<0.001);研究组TIGIT和PD-1的CD_3~+CD_4~+-T细胞分别为(23.61±12.83)%、(51.32±13.74)%高于对照组(P<0.05);研究组TIGIT CD_3~+CD_4~+-T细胞表面百分数与CD_4~+-T细胞绝对数呈负相关(P=0.027);与病毒载量呈正相关(P=0.001);研究组PD-1 CD_3~+CD_4~+-T细胞表面百分数与CD_4~+-T细胞绝对数呈负相关(P=0.026);与病毒载量无相关性(P=0.711)。结论 HIV合并肺部感染患者,CD_3~+CD_4~+-T细胞占比上升,IFN-α、ISG56、MxA降低,TIGIT和PD-1升高,相关指标变化证明当受到感染时机体免疫功能会发生紊乱,且与HIV疾病进展具有一定程度的相关性,具有一定的临床价值。     

HIV感染患者CD_4~+T淋巴细胞数与病毒载量分析

目的通过了解新发现艾滋病病毒(HIV)感染者的免疫状况和HIV在体内复制水平,以便预测疾病进展情况。方法分别用流式细胞仪和NASBA方法检测190例新发现HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量。结果新发现HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数均值为268.31/mm3,标准差为223.45/mm3;其中CD4+T淋巴细胞计数<50/mm3 35例,占18.4%;50²00/mm3 40例,占21.1%;200200/mm3 40例,占21.1%;200³50/mm3 64例,占33.7%;>350/mm351例,占26.8%;新发现HIV感染者病毒载量为1.95350/mm3 64例,占33.7%;>350/mm351例,占26.8%;新发现HIV感染者病毒载量为1.95⁷.0log/ml,均值为4.55log/ml,标准差为0.90log/ml;其中病毒载量<3log/ml 9例,占4.7%;37.0log/ml,均值为4.55log/ml,标准差为0.90log/ml;其中病毒载量<3log/ml 9例,占4.7%;3⁴log/ml 39例,占20.5%;44log/ml 39例,占20.5%;4⁵log/ml 81例,占42.6%;>5log/ml 61例,占32.1%;随着CD4+T淋巴细胞数的升高,病毒载量呈降低趋势,通过相关回归分析,CD4+T淋巴细胞数与病毒载量之间存在明显的负相关(r=-0.374,P<0.01)。结论新发现HIV感染者免疫机能差,病毒复制水平高,大部分感染者进入发病高峰期,需要抗病毒治疗。     

HIV感染者/AIDS病人CD_4~+T淋巴细胞与HIV病毒载量关联性分析

目的:研究HIV感染者/AIDS病人CD4+T淋巴细胞与HIV病毒载量之间的相互关系。方法:使用NASBA方法(Easy Q)和流式细胞仪绝对计数法检测30名HIV感染者/AIDS病人的HIV病毒载量和CD4+T淋巴细胞数。结果:经过对115对有效数据进行双变量相关分析,结果显示:HIV病毒载量与CD4+T淋巴细胞数二者呈显著性负相关关系(r=-0.184 P=0.049)。结论:研究结果为观察和了解HIV感染者/AIDS病人感染状况或病程发展提供更科学的依据。     

364例HIV/AIDS人群CD_4~+T/CD_8~+T细胞计数结果分析

目的了解清远市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(以下简称"艾滋病病例")细胞免疫状况,为该人群开展抗病毒治疗的时机选择及效果评价提供依据。方法应用流式细胞仪(FACS Calibur)对364例HIV/AIDS人群外周血进行CD4+T、CD8+T细胞绝对值检测及计算CD4+T/CD8+T,比较不同感染途径上述指标的差异。结果 364例HIV感染者的CD4+T细胞中位数为277.50(177.00~1 446.00)个/μl,CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μl的占35.16%(128/364),201~350个/μl的占29.67%(108/364),351~500个/μl的占22.80%(83/364),500个/μL的12.36%(45/364);CD8+T细胞中位数899.00(44~4 547)个/μl,其中500个/μl的占65.22%(240/368),≥500个/μl的占12.23%(45/368)。结论清远市目前的艾滋病病例主要是由性途径感染引起,HIV感染者的CD4+T淋巴细胞计数普遍偏低,大部分感染者已进入艾滋病中、晚期。     

慢性乙型肝炎患者外周血CD_4~+和CD_8~+T细胞中微小RNA-155水平

【目的】研究慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者外周血微小RNA(miR)-155水平及其与免疫活化的关系。【方法】收集81例慢乙肝患者、77例HBV携带者和51例正常对照者。检测肝功能、HBV DNA和乙肝三系,用流式细胞术检测外周血CD_4~+和CD_8~+T细胞水平及其活化水平(CD_(38)~+比例)。免疫磁珠分选外周血CD_4~+和CD_8~+T细胞,提取总RNA,实时定量PCR法检测CD_4~+和CD_8~+T细胞中相对miR-155水平。【结果】慢乙肝组外周血CD_4~+和CD_8~+T细胞中相对miR-155水平分别为689.37±139.43和2735.05±397.56,高于HBV携带组(420.64±101.32和1287.46±323.51)和对照组(271.83±72.95和624.62±158.33)的水平(P0.05),HBV携带组CD_8~+T细胞中相对miR-155水平高于对照组(P0.01)。慢乙肝组CD_4~+和CD_8~+T细胞活化水平分别为(52.93±8.64)%和(69.28±14.85)%,高于对照组[(22.34±5.98)%和(28.64±9.53)%](P0.01),并且与miR-155水平呈正相关。【结论】慢乙肝患者外周血CD_4~+和CD_8~+T细胞中相对miR-155水平显著升高,可能与免疫活化呈正相关。     

不同基线CD_4~+T细胞水平抗逆转录病毒治疗 HIV/AIDS患者合并机会性感染的临床特点

目的探究不同基线CD_4~+T细胞水平接受抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral therapy,ART)的HIV/AIDS患者与合并机会性感染(Opportunistic infections,OIs)的关系。方法选取2018年9月-2019年5月于义乌市中心医院感染科接受治疗的126例HIV/AIDS患者,经筛选后收集其基线CD_4~+T细胞计数结果,随后进行每隔3个月的随访调查并对其OIs的情况进行记录分析。结果 126例HIV/AIDS患者共发生OIs 118例次,发生率93.65%;以口腔感染、结核菌感染、病毒性腹泻发生为主;基线CD_4~+T细胞数量500个的患者OIs发生率为38.46%,低于其他各组(P0.05),基线CD_4~+T细胞数量50个的患者OIs发生率为160.00%,基线CD_4~+T细胞水平的越低,OIs的发生率越高(P0.05);相同治疗时间,基线CD_4~+T细胞水平越低,OIs发生的例数越多(P0.05);各基线CD_4~+T细胞水平以肺、口腔、胃肠道的部位感染为主,病原类型以细菌感染为主;基线CD_4~+T细胞500的患者各数量感染人数均为最少,基线CD_4~+T细胞水平越低,患者出现OIs的部位越多(P0.05)。结论基线CD_4~+T细胞水平与HIV/AIDS患者发生OIs密切相关,尽早开始ART治疗对减少OIs的发生,提升HIV/AIDS患者的生存质量,减少疾病的传播具有重要价值。     

自身免疫性糖尿病患者CD_4~+CD_(25)~+T细胞的变化

目的通过观察自身免疫性糖尿病患者外周血CD4+CD25+T细胞的变化,探讨其在发病中的可能作用。方法流式细胞仪检测20例LADA、20例T1DM、20例T2DM及21例正常对照外周血CD4+CD25+、CD3+CD8+T细胞。结果①LADA、T1DM组外周血CD4+CD25+T细胞低于T2DM、正常对照组(p均<0.05)。②LADA、T1DM患者外周血CD3+CD8+T细胞较T2DM、正常对照组增高(LADAvs正常对照p<0.01,其余p<0.05)。结论自身免疫性糖尿病患者免疫调节性CD4+CD25+T细胞减少,不能有效维持对胰岛自身抗原的耐受;外周细胞毒性CD3+CD8+T细胞增多进而破坏胰岛β细胞,导致自身免疫性糖尿病的发生和发展。     

无抗病毒治疗史HIV感染者CD_4~+T淋巴细胞计数自然变化特征研究

[目的]探讨上海市2个区未接受抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)感染者CD+4T淋巴细胞计数的自然变化特征及其影响因素。[方法]对1987—2013年5月期间上海市2个城区报告的未接受抗病毒治疗,或抗病毒治疗前至少有2次CD+4T淋巴细胞计数结果的HIV感染者开展回顾性研究,描述CD+4T淋巴细胞计数自然变化特征,并分析其显著下降的影响因素。[结果]共纳入调查对象365例,CD+4T淋巴细胞计数月均自然变化速率的中位数M=-4.4(IQR:-11.1~0.2)个/μL,其中263例(72.1%)HIV感染者末次CD+4T淋巴细胞计数结果低于首次,显著下降(≥30%)率为39.2%(143/365)。Logistic多因素回归分析结果显示:HIV感染者CD+4T淋巴细胞计数显著下降率与年龄、首次CD+4T淋巴细胞计数水平及首末次CD+4T淋巴细胞计数检测间隔时间存在统计学关联。[结论]HIV感染者治疗前CD+4T淋巴细胞计数自然变化总体平缓,部分感染者CD+4T淋巴细胞计数快速下降与多种因素相关。应定期监测CD+4T淋巴细胞计数水平和变化速率,及时评估病情进展,开展有针对性的行为干预和临床干预。     

CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞在初诊急性髓细胞白血病感染患者中的表达与意义

目的探讨初诊急性髓细胞白血病(AML)感染患者外周血CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞的表达,以降低AML感染率。方法选取2010年2月-2014年6月初诊AML感染患者36例,设为AML感染组,36例患者中12例化疗后完全缓解,设为缓解组,将余下24例患者设为复发组,AML感染组36例患者依据FAB分型标准,M2 6例、M3 17例、M4 7例、M5 6例;选择20例单纯初诊AML患者为AML组,另选择健康人群20名为对照组;检测受试者CD4+CD25+调节性T细胞表达情况;使用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 AML感染组CD4+CD25+FOXP3+Treg及CD4+FOXP3+T细胞比例高于AML组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而AML组CD4+CD25+FOXP3+Treg及CD4+FOXP3+T细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);复发组CD4+CD25+Treg及CD4+FOXP3+T细胞比例高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.01);初诊AML感染患者外周血CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞比例和CD4+FOXP3+T细胞比例呈现正相关(r=0.387,P=0.015)。结论初诊AML感染患者CD4+CD25+细胞比例高于健康人群和单纯AML患者。     

呼吸系统疾病患者外周血T细胞出现的CD_4~+CD_8~+双标记现象

呼吸系统疾病与机体免疫功能失调的密切关系已越来越受到重视 ,在临床呼吸道疾病患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群检测中 ,发现其中有相当一部分患者的ＣＤ4 + 加ＣＤ8+ 之和高于ＣＤ3+ 。因此 ,考虑在外周血中存在有ＣＤ4 + ＣＤ8+ 双标记细胞。为探讨ＣＤ4 + ＣＤ8+双标记细胞在呼吸系统疾病患者的出现率及分布水平 ,在确诊为肺炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管扩张、肺癌、肺结核、自发性气胸等 9种呼吸系统疾病 2 30例患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群测定中选择 [(ＣＤ4 + +ＣＤ8+ ) >ＣＤ3+ ]的 132例用加减法算出ＣＤ4 …     

CD_3~+和CD_4~+与CD_8~+及CD_(19)~+与乳腺癌术后化疗感染的关系

目的探究乳腺癌术后化疗患者外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_(19)~+细胞变化情况及与感染的关系。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院82例行乳腺癌根治术治疗患者临床资料,根据患者化疗期间是否发生感染分为感染组(16例)和未感染组(66例),记录患者术后化疗前后外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_(19)~+细胞水平变化及术后化疗感染情况,比较两组患者化疗前外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_(19)~+细胞水平差异,使用受试者工作特征曲线(ROC)评估其对乳腺癌术后化疗感染的预测价值。结果患者化疗前后外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_(19)~+细胞水平比较,均为化疗前化疗1个疗程化疗3个疗程(P0.05),CD_8~+细胞水平比较则为化疗前化疗1个疗程化疗3个疗程(P0.05)。16例感染患者以呼吸道感染为主(42.86%);病原菌以革兰阴性菌居多(39.13%)。感染组化疗前外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_(19)~+细胞水平均低于未感染组(P0.05),CD_8~+细胞水平则高于未感染组(P0.05),且外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_(19)~+细胞水平对乳腺癌术后化疗感染均具有较高预测价值。结论化疗前检测外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_(19)~+细胞水平,对预测乳腺癌术后化疗期间感染有积极意义。     

BMI指数与血红蛋白水平和T淋巴细胞CD_4~+/CD_8~+的变化与妇产科患者术后感染的关系

目的探讨体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)水平和T淋巴细胞CD_4~+/CD_8~+比值的变化与妇产科患者术后感染的关系。方法选择医院2016年1月-2018年3月行妇产科手术患者或剖宫产产妇1962例为研究对象,统计术后感染率,感染部位,病原菌分布。单因素及多因素分析BMI、Hb、CD_4~+/CD_8~+变化及其他临床资料与术后感染的关系。结果 61例发生感染,感染率为3.11%。主要为切口感染,其次为泌尿系统和呼吸系统感染。共检出61株病原菌,其中革兰阴性菌38株,占62.30%;革兰阳性菌21株,占34.43%;真菌2株,占3.28%。多因素分析结果显示:年龄≥60岁,Hb<90 g/l,BMI≥25 kg/m~2,手术时间≥2 h,侵入性操作,开腹手术,恶性疾病、CD_4~+/CD_8~+<1.4是妇产科患者术后感染的独立危险因素。结论妇产科患者术后医院感染是常见的并发症,切口感染是常见的感染部位,病原菌以革兰阴性菌为主,BMI>25 kg/m~2,Hb<90 g/l,CD_4~+/CD_8~+<1.4更容易发生感染。     

TNF-α及其Ⅱ型受体基因多态性与脑梗死后肺部感染关联性

目的分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肿瘤坏死因子Ⅱ型受体(TNFRⅡ)基因多态性与脑梗死后肺部感染关联性。方法 2017年1月-2020年6月在连云港市第二人民医院神经内科诊治的脑梗死后肺部感染患者、脑梗死后未发生肺部感染患者分别纳入脑梗死后肺部感染组、脑梗死组;选取同期接受健康体检的健康志愿者40名作为对照组;比较三组一般资料,并应用多聚酶链延伸反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法测定三组TNF-α(G308A)、TNFRⅡ(T196G)基因多态性;比较三组TNF-α(G308A)、TNFRⅡ(T196G)基因多态性分布情况,Logistic回归分析TNF-α(G308A)、TNFRⅡ(T196G)基因多态性与脑梗死后肺部感染的关系;并比较不同基因多态性的脑梗死后肺部感染患者肺部感染评分(CPIS)。结果三组TNF-α(G308A)、TNFRⅡ(T196G)等位基因频率均符合Hardy-Weinberg定律,三组TNF-α(G308A)基因型频率及等位基因频率差异有统计学意义(P0.05),TNFRⅡ(T196G)基因型频率及等位基因频率无统计学意义;Logistic回归分析显示完全卧床、侵入性操作、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分14分、TNF-α(G308A)基因型-AA型、TNF-α(G308A)等位基因-A均是脑梗死后肺部感染的影响因素(P0.05);携带TNF-α(G308A)AA基因型、A等位基因患者肺部感染评分(CPIS)高于携带GG、AG基因型及G等位基因患者(P0.05)。结论脑梗死后肺部感染及其病情与TNF-α(G308A)基因多态性有关,但与TNFRⅡ(T196G)基因多态性无显著相关性。     

泰州市新发现HIV/AIDS患者首次CD_4~+T淋巴细胞检测情况

目的了解泰州市新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)患者首次CD4+T淋巴细胞水平,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法对2014—2015年新发现HIV-1抗体确证阳性的HIV/AIDS病例进行随访;采集抗凝全血标本,以流式细胞术进行CD4+T淋巴细胞计数。结果共检测252例新发现HIV/AIDS病例,以男性(占84.52%)、35岁(占41.27%)、已婚(占58.73%)、本地户籍(占67.86%)为主,感染途径主要为同性传播(占50.00%)和异性传播(占49.20%),样品主要来自其他就诊者(占36.11%)。首次CD4+T淋巴细胞计数均值为(387.67±266.97)/μL,其中≤500/μL的占70.63%;不同年龄组、婚姻状况、样品来源的HIV/AIDS首次CD4+T淋巴细胞计数差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论泰州市新发现HIV/AIDS首次CD4+T淋巴细胞免疫水平较低,发现较晚。应进一步扩大检测范围,做到早发现、早治疗、早控制,减少艾滋病的进一步传播、提高病例生存质量。     

以CD_4~+淋巴细胞计数预测HIV感染的临床过程

在过去的10年中,人们对人免疫缺陷病毒(HIV)的认识正在逐步深入.目前认为,艾滋病仅是这个感染过程的结局.与HIV感染期密切相关的标志是CD_4~+或辅助性T细胞的数目。在HIV抗体出现前,可检出HIV核心抗原(p24)和高滴度的致细胞病变的病毒     

外周血CD_3CD_(38)~+T淋巴细胞水平与HBV 合并HIV患者病毒载量水平的相关性分析

目的探究外周血CD_3CD_(38)~+T淋巴细胞水平与乙型肝炎病毒(HBV)合并人类免疫缺陷病毒(HIV)患者病毒载量的相关性。方法选择2015年2月-2019年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的251例HIV感染患者及同期于医院查体的100名健康成人作为研究对象,根据HBV感染情况将患者分为单纯HIV感染组(144例)及HBV/HIV共感染组(107例),根据CD_4~+水平将HBV/HIV共感染组分为无症状HIV感染期(38例)及艾滋病(AIDS)期(69例)两个亚组,测定HBV-DNA、HIV-RNA载量及外周血CD_3、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、CD_3CD_(38)~+T淋巴细胞情况。结果与对照组比较,单纯HIV感染组及HBV/HIV共感染组患者CD_3CD_(38)~+、CD_8~+T淋巴细胞亚群水平升高(P0.05),CD_3、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+降低(P0.05),HBV/HIV共感染组患者升高或降低幅度高于单纯HIV感染组患者(P0.05);HBV/HIV共感染组患者HIV-RNA载量高于单纯HIV感染组患者(P0.05);AIDS期组患者CD_3、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+等指标低于无症状HIV感染期组(P0.05),CD_8~+T淋巴细胞亚群计数、CD_3CD_(38)~+T淋巴细胞亚群比例及HIV-RNA载量、HBV-DNA载量均高于无症状HIV感染期组(P0.05);在无症状HIV感染期亚组中,HIV-RNA载量与CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+呈负相关,与CD_3CD_(38)~+呈正相关(P0.05);在AIDS期组亚组中,HBV-DNA载量、HIV-RNA载量与CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+呈负相关(P0.05),与CD_3CD_(38)~+等呈正相关(P0.05)。结论 HIV/HBV共感染患者可存在T淋巴细胞活化,CD_3CD_(38)~+T淋巴细胞亚群比例可一定程度反映HIV/HBV共感染患者病情。     

桥本甲状腺炎外周血CD_4~+CD_(25)~+Foxp3~+调节性T细胞与维生素D的相关性

目的探讨桥本甲状腺炎患者外周血CD_4~+CD~+_(25)Foxp3~+调节性T细胞(Treg细胞)与维生素D水平变化及相关性,为桥本甲状腺炎的预防和治疗提供依据。方法选取2016年1月—2017年5月在天津市北辰医院内分泌科初诊的30例桥本甲状腺炎合并临床或亚临床甲状腺功能减退患者(HT组)为研究对象,选择同期20名性别、年龄相匹配的健康体检者为对照组。HT无维生素D缺乏组(16例)全程接受甲状腺激素替代治疗,治疗8个月。HT合并维生素D缺乏组(25-羟维生素D_320 ng/ml,14例)补充维生素D治疗,治疗2个月停药,其后继续甲状腺激素替代治疗至8个月。比较治疗前后观察指标的变化。应用SPSS 20.0软件进行独立样本t检验,配对样本t检验,采用Spearman相关进行相关性分析。结果HT组外周血中CD_4~+CD~+_(25)Foxp3~+Treg细胞比例、血清25-羟维生素D_3水平均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。HT组CD_4~+CD~+_(25)Foxp3~+Treg细胞比例与TPO-Ab水平呈负相关(r=-0.76,P0.05),与25-羟维生素D_3水平正相关(r=0.43,P0.05)。甲状腺激素联合维生素D补充治疗2月后,HT组合并维生素D缺乏患者TPO-Ab水平差异无统计学意义(P0.05),CD_4~+CD~+_(25)Foxp3~+Treg细胞比例明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。继续甲状腺激素替代治疗至8个月,TPO-Ab水平及CD_(4+)CD~+_(25)Foxp3~+Treg细胞比例较治疗2个月时差异无统计学意义(P0.05)。HT无维生素D缺乏组单纯甲状腺激素替代治疗后,CD_4~+CD~+_(25)Foxp3~+Treg细胞比例及TPO-Ab水平较治疗前均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论桥本甲状腺炎患者中存在CD_4~+CD~+_(25)Foxp3~+Treg细胞比例减少及维生素D缺乏,维生素D补充对改善CD_4~+CD~+_(25)Foxp3~+Treg细胞缺乏可能有一定作用。     

侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者化疗前CD_4~+与CD_8~+水平对化疗后感染及疗效的相关性研究

目的探讨侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗前CD_4~+、CD_8~+水平与化疗后感染及疗效的相关性,为临床预防NHL化疗后感染提供参考。方法选取2012年8月-2015年8月在医院住院行化疗治疗的侵袭性NHL患者100例,在患者进行化疗前1d以流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_8~+水平,按照化疗方案化疗,化疗结束后31d内观察分析患者感染发生率及疗效。结果侵袭性NHL患者化疗后有34例发生感染,感染率为34.00%,感染部位以呼吸道为主,其次为皮肤黏膜,分别占58.83%、17.65%;化疗后发生感染的患者化疗前CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平明显低于未感染患者,比较差异有统计学意义(P0.05);患者进行疗效评估,57例病情缓解,缓解率为57.00%;化疗后,43例病情未缓解患者CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平明显低于病情缓解患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论侵袭性NHL患者化疗前CD_4~+、CD_8~+水平对化疗后感染及疗效存在一定程度的影响,在化疗前CD_4~+、CD_8~+水平较低的患者化疗后容易发生感染及疗效不佳。