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1.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者革兰阴性菌肺部感染及耐药性,为临床治疗提供依据。方法选择2010年1月-2014年6月医院收治的1 616例COPD发生肺部感染患者为研究对象,采集患者标本进行病原菌培养鉴定,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,统计细菌培养结果及病原菌耐药性。结果 1 616例COPD并发肺部感染患者的痰标本共检出革兰阴性菌1 288株,检出率为79.7%;革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,分别占34.4%、18.1%、12.1%;革兰阴性菌对头孢唑林、氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松等抗菌药物耐药率较高,对亚胺培南、左氧氟沙星、阿米卡星、他唑巴坦等抗菌药物耐药率较低。结论 COPD感染病原菌以革兰阴性菌多见,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌感染占革兰阴性杆菌感染的前3位;COPD患者革兰阴性菌感染耐药比较严重,临床应加强耐药菌群的监测,合理使用抗菌药物,以提高COPD治疗的效果。  相似文献   

2.
目的了解医院获得性铜绿假单胞菌感染的临床分布特点及耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2010年1月-2012年12月住院患者标本中分离出的1 814株铜绿假单胞菌,按照《全国临床检验操作规程》进行菌株培养分离,并使用VITEK-2细菌鉴定及药敏分析系统,进行细菌鉴定和药敏试验,数据运用WHONET5.4和SPSS21.0软件进行统计分析。结果临床标本分离的病原菌中革兰阴性菌检出9 380株,其中铜绿假单胞菌检出1 814株,检出率为19.3%,检出多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)312株,检出率为17.2%;铜绿假单胞菌主要分离自痰液占52.8%,其次为伤口分泌物及气管吸物,分别占18.0%、11.5%;ICU及呼吸内科检出的铜绿假单胞菌最多,分别占26.5%及21.1%;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南的耐药呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院获得性铜绿假单胞菌感染主要分布于侵入性操作多、抗菌药的应用广、住院周期长的临床科室,以呼吸道感染为主,且多药耐药菌检出率较高,严重感染可选β-内酰胺类与氨基糖苷类药物联合治疗。  相似文献   

3.
] 目的分析研究慢阻肺并发肺部感染患者痰液病原菌分布及耐药情况。方法选取2011年10月~2013年10月本院收治的68例慢阻肺并发肺部感染患者为研究对象,将68例患者的痰液病原菌检出情况进行分析,并分析其中不同病原菌种类及耐药性情况。结果68例患者的痰液中共检出70株病原菌,其中铜绿假单胞菌占44.29%,肺炎克雷伯菌占14.29%,金黄色葡萄球菌占12.96%。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌以及革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均对亚胺培南、氨苄西林及头孢呋辛的耐药率高于对其他药物的耐药率(P均<0.05),差异均有统计学意义。结论慢阻肺并发肺部感染患者痰液病原菌以革兰阴性菌为主,且其耐药情况均较为明显,因此对其进行针对性干预的必要性较高。  相似文献   

4.
目的 探讨老年脑卒中患者肺部感染病原菌类型、耐药性及肺部感染相关因素。方法 回顾性分析2011年3月-2014年12月286例老年脑卒中患者临床资料,分析感染病原菌类型、主要病原菌耐药性及肺部感染危险因素。结果286例老年脑卒中患者肺部感染率为22.73%,共检出病原菌86株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别为52株、28株、6株,各占60.47%、32.56%、6.98%。除铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南耐药率为0,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁耐药率为0,其他病原菌显示多药耐药;Logistic回归分析发现住院时间、意识障碍、合并糖尿病、机械通气等因素是发生肺部感染的独立危险因素,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 老年脑卒中患者医院发生肺部感染相关危险因素较多,应采取对应措施控制危险因素,有针对性选择抗菌药物。  相似文献   

5.
呼吸科1343例肺部感染患者病原菌分布与耐药性分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的分析呼吸科肺部感染患者的病原菌分布与耐药性,为临床应用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析1343例肺部感染患者的临床资料。结果 1343例肺部感染患者痰培养阳性438例,占32.6%,分离出病原菌461株,其中革兰阴性菌372株,占80.7%,革兰阳性菌68株,占14.8%,真菌21株,占4.6%;病原菌排前5位依次为铜绿假单胞菌占26.7%、鲍氏不动杆菌占18.2%、肺炎克雷伯菌占13.4%、大肠埃希菌占11.1%、金黄色葡萄球菌占11.1%,革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南的敏感性好,耐药率均<9.5%;革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺的耐药率均为0,真菌对两性霉素B的耐药率为0。结论肺部感染患者常见病原菌均具有较高的耐药性,临床抗感染治疗中应加强耐药性监测,合理选用抗菌药物。  相似文献   

6.
目的分析急诊急性脑梗死(ACI)患者医院感染病原菌及耐药性。方法选取2016年6月-2017年6月医院急诊科收治的ACI合并医院感染患者62例作为研究对象。采集患者的感染相关样本,对其病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果急诊ACI合并医院感染患者以肺部和泌尿系统感染为主,共培养分离病原菌88株,其中革兰阴性菌62株占70.45%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌19株占21.59%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌7株占7.95%;主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星较敏感,检出2株耐亚胺培南铜绿假单胞菌和1株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌;主要革兰阳性菌对红霉素、庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林的耐药率较高,对替考拉宁、利奈唑胺较敏感,未检出对万古霉素耐药的菌株。结论急诊ACI患者医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较高,存在一定的多药耐药现象,临床应给予严密的监测并选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗。  相似文献   

7.
目的观察ICU患者肺部感染病原菌的分布及构成,研究头孢哌酮/舒巴坦对主要ICU肺部感染患者病原菌的抗菌活性,为临床治疗ICU肺部感染提供依据。方法选取医院2009-2012年ICU发生肺部感染病例152例,对送检标本进行细菌培养,选取主要病原菌对头孢哌酮/舒巴坦等10种抗菌药物进行药敏试验,药敏试验采用纸片扩散法;采用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果共分离病原菌183株,其中革兰阴性菌120株占65.57%,革兰阳性菌45株占19.67%,真菌27株占14.75%;排前4位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,分别占21.31%、17.49%、13.66%、10.38%;头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的敏感率分别为84.62%、90.32%、78.26%、89.47%,其中对鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的敏感性均明显高于其他9种抗菌药物,对于肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,仅次于亚胺培南和美罗培南。结论 ICU肺部感染以革兰阴性菌为主,头孢哌酮/舒巴坦为优选的治疗抗菌药物。  相似文献   

8.
目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)介入术后肺部感染的影响因素、病原菌与耐药情况,为医院感染防控提供参考依据。方法回顾性分析2017年10月-2018年10月于南阳市中心医院接受介入治疗的208例AIS患者的临床资料,统计其术后肺部感染发生率、病原菌及耐药性,分析患者性别、年龄、吸烟史、基础疾病、入住ICU时间等临床资料,归纳AIS患者介入术后肺部感染的影响因素。结果术后发生肺部感染53例占25.48%,肺部感染患者痰培养分离病原菌61株,革兰阴性菌42株占68.85%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌15株占24.59%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌4株占6.56%;主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感;合并糖尿病、合并COPD、侵入性操作、意识障碍、吞咽困难是AIS患者介入术后肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论 AIS患者介入术后肺部感染以革兰阴性菌为主,临床应根据肺部感染影响因素采取积极的防治措施,并结合药敏试验合理使用抗菌药以改善患者预后。  相似文献   

9.
目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的病原菌分布及药敏结果,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法选取医院收治的91例老年COPD合并肺部感染患者,收集其痰液标本进行细菌学分析及药敏试验;根据美国临床实验室标准化研究所推荐的K-B法进行药敏试验。结果痰培养结果阳性患者73例,阳性率80.22%;培养出病原菌82株,其中52株为革兰阴性菌占63.41%,27株为革兰阳性菌占32.93%,3株为真菌占3.66%,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌最常见,革兰阳性菌以肺炎链球菌最常见;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率较高,均>80.00%,副流感嗜血菌和流感嗜血菌均对亚胺培南耐药,阴沟肠杆菌对头孢曲松有较高的耐药率,而对亚胺培南的敏感率达100.00%;肺炎链球菌对左氧氟沙星、头孢曲松及阿莫西林/克拉维酸的敏感率均>80.00%,表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢曲松及阿莫西林/克拉维酸的敏感率均达100.00%。结论老年COPD合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,治疗上应当根据药敏结果制定抗菌策略,不能过分依赖亚胺培南等广谱抗菌药物。  相似文献   

10.
目的探究肿瘤患者发生重症感染时,病原菌的分布及耐药性情况。方法对2014-2016年入住中山大学肿瘤防治中心重症医学科(ICU)的149名重症感染患者送检的病原学标本,分离培养的病原菌及药物敏感测定数据进行回顾性分析。结果 149名重症感染患者病原学送检标本共培养出271株病原菌,其中革兰阴性菌137株,占50.55%;革兰阳性菌91株,占33.58%;真菌43株,占15.87%;革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌主要以表皮葡萄球菌和缓症链球菌为主。葡萄球菌属对青霉素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、环丙沙星等常用抗生药物的耐药率较高,达到并超过60%,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、呋喃妥因等耐药率高,达90%以上,对亚胺培南的耐药率为31.3%,而对氟喹诺酮类药物如环丙沙星、左氧氟沙星及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性相对较高。结论对于合并重症感染的肿瘤患者,应依据病情、耐药性选择较为敏感、广谱抗菌药物进行联合治疗。  相似文献   

11.
目的探讨老年脑梗死患者合并肺部感染病原菌耐药性与影响因素分析,为脑梗死患者肺部感染的预防提供依据。方法选择2017年1月-2018年6月天津市宝坻区人民医院收治的老年脑梗死患者189例,分析患者并发肺部感染情况,检测患者病原菌感染类型,并分析病原菌耐药性,归纳老年脑梗死患者并发肺部感染的影响因素。结果 189例患者中,其中发生肺部感染患者72例,肺部感染率为38.10%。72例肺部感染患者中分离病原菌85株,其中革兰阴性菌61株占71.76%,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌19株占22.35%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌5株占5.88%。肺炎克雷伯菌对呋喃妥因耐药率较高为64.71%,铜绿假单胞菌对呋喃妥因耐药率为100.00%,鲍氏不动杆菌对头孢曲松、呋喃妥因耐药率为100.00%,均对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对红霉素、氨苄西林耐药率较高为100.00%、85.71%。侵入性治疗、糖尿病、中重度脑梗死及昏迷是老年脑梗死患者肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论老年脑梗死合并肺部感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床治疗应根据病原菌药敏结果进行抗菌药物的选择;感染影响因素较多,应针对各因素采取有效的防治措施。  相似文献   

12.
目的探究住院ICU呼吸机相关肺炎患者革兰阴性菌感染状况。方法回顾性分析2012年12月-2017年12月医院收治的358例进入ICU救治发生革兰阴性菌呼吸机相关肺炎患者为研究对象,对患者进行下呼吸道分泌物培养和药物敏感性实验,统计患者病原菌培养和药物敏感性结果。结果 358例革兰阴性菌感染患者中,以铜绿假单胞菌为主,122株占34.08%,其次为鲍氏不动杆菌84株占23.46%;革兰阴性菌药物敏感性结果显示绝大部分病原菌呈现多重耐药性,检测出10株全耐药鲍氏不动杆菌,15株全耐药铜绿假单胞菌;联合用药相较于单一用药能够降低革兰阴性菌耐药率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机相关肺炎其革兰阴性菌耐药发生率升高,联合用药能够降低革兰阴性菌耐药率。  相似文献   

13.
目的调查住院糖尿病患者肺部感染的病原学与耐药性,总结干预措施,为该病的早期治疗提供参考依据。方法选取2014年1-12月医院收治的118例糖尿病发生肺部感染患者为研究对象,采集患者的痰标本,分析病原菌分布构成及其耐药性。结果共分离出病原菌120株,其中革兰阴性菌74株占61.7%,革兰阳性菌32株占26.7%,真菌14株占11.6%;鲍氏不动杆菌对妥布霉素耐药率为0,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南耐药率为0,铜绿假单胞菌对呋喃妥因、妥布霉素耐药率为0,大肠埃希菌对呋喃妥因、美罗培南、亚胺培南耐药率为0,金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对呋喃妥因耐药率均为0,真菌中白色假丝酵母菌无耐药菌检出。结论肺炎克雷伯菌是糖尿病患者发生肺部感染最常见的病原菌,病原菌的总体耐药性不容乐观,对患者应采取综合干预措施,合理应用抗菌药物。  相似文献   

14.
目的探究肺结核并发肺部感染病原菌分布、耐药性及耐药基因情况。方法 52株病原菌分离自2013年3月-2018年4月义乌市中心医院肺结核并发肺部感染患者痰液标本,进行病原菌耐药性分析,采用聚合酶链式反应(PCR)鉴定TEM、SHV、mecA、PBP1a、PBP2b等耐药基因的表达。结果革兰阴性菌29株占55.77%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌18株占34.62%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,真菌5株占9.62%,以白假丝酵母为主;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星等药物耐药性较高,未检出亚胺培南、美罗培南耐药菌株;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素等药物耐药性较高,未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药菌株;肺炎克雷伯菌检出TEM突变1株,SHV突变1株;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌分别检出TEM突变1株;金黄色葡萄球菌检出mecA、PBP1a、PBP2b突变各1株,肺炎链球菌检出mecA突变1株,PBP1a突变1株。结论肺结核合并肺部感染患者病原菌分布复杂,且对药物表现出不同的耐药性,在临床中宜根据药敏试验结果合理选择药物,对耐药基因进行检测可为明确菌株耐药机制提供一定参考。  相似文献   

15.
目的分析颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者介入术后肺部感染的病原菌分布及耐药率,为制订合理的抗感染治疗方案提供研究依据。方法选取2017年7月-2018年12月南通大学附属医院的颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血介入术后肺部感染患者116例作为研究对象,对其痰样本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果在88例患者的痰样本中检出病原菌,检出率为75.86%,共检出107株病原菌,其中,革兰阳性菌36株占33.64%,革兰阴性菌71株占66.36%,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等为主要病原菌;革兰阳性菌对青霉素G等药物的耐药率较高,对利奈唑胺等药物的耐药率较低;革兰阴性菌对四环素等药物的耐药率较高,对阿米卡星等的耐药率较低;分别检出9株产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌和4株产ESBLs大肠埃希菌,检出率分别为32.14%和66.67%。结论颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血术后肺部感染的病原菌以铜绿假单胞菌等革兰阴性菌为主,金黄色葡萄球菌的分离率也较高,且病原菌的耐药性较强,临床上应根据病原学检查结果选取敏感性抗菌药物进行抗感染治疗,以达到改善患者预后的目的。  相似文献   

16.
ICU气管切开患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 分析重症监护病房(ICU)气管切开患者肺部感染病原菌分布及耐药性特点,为预防和治疗肺部感染提供参考资料.方法 选取医院ICU的患者258例,所有患者均行气管切开术,术后取患者痰标本进行细菌培养,对培养结果进行统计分析.结果 痰培养阳性86例,感染率为33.3%;共分离出104株病原菌,其中革兰阴性菌81株,占77.9%,主要为鲍氏不动杆菌28株、铜绿假单胞菌17株、肺炎克雷伯菌16株;革兰阳性菌19株占18.3%,主要为金黄色葡萄球菌9株;真菌4株占3.9%;鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对临床常用抗菌药物耐药性均较高.结论 ICU气管切开患者肺部感染病原菌主要包括革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌,其中革兰阴性菌最为常见;对肺部感染患者要及时诊断并合理选择抗菌药物进行有效治疗,从而提高临床疗效,降低患者死亡率.  相似文献   

17.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者医院感染病原菌特点及相关影响因素。方法选择2015年3月-2016年10月期间医院收治的2 871例COPD急性加重期患者,其中医院感染305例,分析病原菌分布、耐药率及感染因素。结果 305例COPD急性加重期患者痰液中共检出病原菌148株,以革兰阴性菌为主,共93株占62.84%;铜绿假单胞菌最多,其对庆大霉素、头孢他啶、头孢唑林、氨苄西林耐药率较高;多因素logistic回归分析显示,男性、年龄>50岁、吸烟、接触粉尘和化学物质及感染为COPD患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 COPD急性加重期医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,且危险因素较多,应针对其危险因素采取积极有效的预防措施,降低其发病。  相似文献   

18.
目的 了解医院重症监护病房(ICU)与非ICU革兰阴性菌分布及耐药性.方法 使用恒星HX-21细菌鉴定药敏分析仪对分离的革兰阴性菌进行鉴定和药敏分析,运用WHONET 5.4和SPSS19.0软件对资料进行分析.结果 10192株革兰阴性菌中,ICU检出3120株,占30.6%,非ICU检出7072株,占69.4%;检出率较高的4种革兰阴性菌为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占25.3%、18.1%、17.6%、9.9%,ICU以非发酵菌占优势,排序前4位的革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,非ICU则为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;ICU分离株普遍比非ICU分离株耐药,多数菌株对亚胺培南耐药率<30.4%,对β-内酰胺抑制剂复合剂耐药率<24.1%,维持低水平耐药率.结论 ICU分离的病原菌以非发酵革兰阴性菌为主,且ICU耐药率普遍高于非ICU,临床治疗应区别对待,加强各区域细菌耐药性监测.  相似文献   

19.
目的探讨乳腺癌术后切口感染常见病原菌分布和耐药性,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2003年3月-2013年3月医院收治210例乳腺癌手术患者为研究对象,对其中发生切口感染的65例患者进行病原菌和耐药性分析,采用PPMS软件进行统计分析。结果 210例乳腺癌手术患者发生切口感染65例,感染率30.95%;检出病原菌71株,其中革兰阴性菌47株占66.20%,革兰阳性菌24株占33.80%;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、变形菌属为主,分别占21.12%、18.31%、12.68%;革兰阴性菌耐药率最高的为青霉素,在88.89%100.00%,最低的是美罗培南和亚胺培南,耐药率均为0。结论乳腺癌患者术后切口感染常见的病原菌是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌,要加强无菌操作和合理使用抗菌药物。  相似文献   

20.
目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查医院ICU 2009年6月-2010年5月感染患者分离的病原菌,检测其耐药性并进行统计分析。结果共分离出病原菌105株,医院获得性感染中仍以革兰阴性菌为主,占67.6%,其次革兰阳性菌,占29.5%,真菌占2.9%;革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性球菌仍对万古霉素最为敏感,尚未发现耐药株。结论 ICU医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌对常用抗菌药物的耐药严重,且呈多药耐药;应加强ICU细菌耐药性检测,严格掌握抗菌药物使用原则。  相似文献   

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