外伤性颅脑出血患者术后继发肺部感染的危险因素分析

目的探讨外伤性颅脑出血患者术后继发肺部感染的危险因素。方法60例外伤性颅脑出血患者根据术后肺部感染发生情况分为感染组和未感染组,分析术后肺部感染的危险因素,并构建预测模型。结果单因素及多因素Logistic回归分析显示,留置胃管、术前GCS评分低、WBC高、机械通气时间长是术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。上述四项指标联合预测外伤性颅脑出血患者术后肺部感染的AUC、灵敏度、特异性分别为0.902、90.00%、94.00%。结论留置胃管、术前GCS评分低、WBC高、机械通气时间长是外伤性颅脑出血患者术后肺部感染的危险因素,利用上述指标构建模型预测肺部感染的价值较高。     

子宫肌瘤术后医院感染的危险因素及其预测模型建立

目的 分析子宫肌瘤患者术后医院感染的危险因素，并评价其回归方程模型的预测价值。方法 回顾性收集2019年1月-2022年12月湖北省妇幼保健院、华中科技大学同济医学院附属协和医院及内蒙古医科大学附属医院收治的649例子宫肌瘤患者临床资料，所有患者均进行腹腔镜微创手术治疗，统计子宫肌瘤患者术后医院感染的相关因素，分析子宫肌瘤患者术后医院感染的影响因素，并构建相关回归方程，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价回归方程对子宫肌瘤患者术后医院感染回归方程的预测价值。结果 术后感染58例；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、术前白蛋白(ALB)、术前血红蛋白(HGB)、术前阴道检查次数、术后抗菌药物使用时间是子宫肌瘤患者术后医院感染的危险因素(OR=2.670、2.447、2.214、2.795、2.971,P<0.05);回归方程模型：Logit(P)=-10.498+年龄×0.982+术前ALB水平×0.895+术前HGB水平×0.795+术前阴道检查次数×1.028+术后抗菌药物使用时间×1.089; ROC曲线分析结果显示，回归方程预测子宫肌瘤患者术后医院感染的曲线下面积...     

老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值

目的 探讨老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月-2022年7月连云港市第一人民医院收治的116例老年急性左心衰患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组(65例)和未感染组(51例);统计老年急性左心衰患者并发肺部感染的病原菌,并归纳肺部感染的危险因素,并构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对老年急性左心衰患者并发肺部感染的预测价值。结果 65例老年急性左心衰肺部感染患者共培养分离病原菌51株,其中真菌3株占5.88%,革兰阳性菌16株占31.37%,革兰阴性菌32株占62.74%;年龄、合并糖尿病、抗菌药物和激素滥用史、心功能分级Ⅳ级是老年急性左心衰患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。构建预测模型：logit(P)=-10.673+年龄×1.011+合并糖尿病×0.978+抗菌药物和激素滥用史×1.033+心功能分级Ⅳ级×0.896;ROC曲线分析结果显示,预测模型预测老年急性左心衰患者并发肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.841,敏感度为69.23%,特异度为80.39%。结论 老年急...     

风湿性心脏病患者瓣膜置换术后感染病原学及预测模型

目的 探讨风湿性心脏病(RHD)患者瓣膜置换术后感染病原菌分布情况及其术后感染预测模型构建。方法 选取2016年1月-2019年6月郑州市第七人民医院322例行瓣膜置换术治疗的RHD患者,根据术后是否感染分为感染组和对照组,分析感染病原菌分布,多因素Logistic回归分析术后感染危险因素,构建术后感染风险预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的预测效能。结果 RHD瓣膜置换术术后感染率为6.83%,涉及切口、胸骨及纵隔、泌尿系统、呼吸系统和心内膜炎。共分离病原菌32株,其中革兰阳性菌19株(59.38%),革兰阴性菌12株(37.50%),真菌1株(3.13%)。多因素Logistic分析显示年龄、NYHA心功能Ⅳ级、糖尿病、住院时间、营养不良、白蛋白水平是RHD患者瓣膜置换术后感染危险因素(P<0.05),术后感染预测模型P=1/1+e⁽[-(-5.410+0.541×(年龄)+0.436×(NYHA心功能分级)+0.398×(糖尿病)+0.584×(住院时间)+0.486×(营养不良)+0.473×(白蛋白)])的ROC曲线下面积为0.817(...     

颅脑损伤开颅术后医院感染病原学及预测模型

目的 探讨颅脑损伤开颅患者术后医院感染病原学及预测模型。方法 选择2017年7月-2021年5月河南省中医院诊治的324例颅脑损伤患者为研究对象,统计术后医院感染发生率及感染病原菌分布,多因素Logistic回归分析颅脑损伤术后医院感染的危险因素并构建感染预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效果。结果 324例颅脑损伤患者共29例发生术后医院感染,发生率为8.95%;感染发生时间集中分布于术后2周内,占72.41%;最常见的感染部位为下呼吸道,占41.38%; 29例患者送检标本中共培养出病原菌51株,其中革兰阴性菌36株占70.59%,革兰阳性菌13株占25.49%和真菌2株占3.92%;多因素Logistic回归模型结果显示：年龄≥60岁、昏迷程度、侵入性操作、再次手术、合并糖尿病及术后低蛋白血症是术后医院感染发生的危险因素(P<0.05);构建的感染预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.822。结论 颅脑损伤患者术后医院感染发生率为8.95%,多见于术后1～2周,感染部位以下呼吸道为主,感染病原菌以革兰阴性菌为主;年龄≥60岁、昏迷程度、侵入性操作、再次...     

颅脑术后患者肺部感染的危险因素及干预效果研究

目的分析颅脑术后肺部感染的危险因素,探讨其干预效果,为临床诊治提供参考依据。方法选择2013年1月-2014年12月125例开颅手术患者为对照组,另选2015年1-12月64例开颅手术患者为观察组,针对高危因素进行目标监测和干预,采用χ2检验比较两组术后并发肺部感染、限制级抗菌药物的使用、住院时间、病死率的情况。结果单因素分析显示,年龄≥65岁、GCS评分≤7分、预防性应用抗菌药、有吸烟史、ASA评级>Ⅱ级、白蛋白水平<30g/L、手术时间≥3h、术前血糖>8mmol/L、伴有意识障碍、合并基础疾病、呼吸机辅助通气是术后肺部感染的影响因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,GCS评分≤7分、预防性应用抗菌药、有吸烟史、白蛋白水平<30g/L、术前血糖>8mmol/L、伴有意识障碍、呼吸机辅助通气为术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05);干预后术后肺部感染率为23.44%,使用特殊级抗菌药6例,平均住院时间(12.00±4.28)d,病死率为7.81%,均较对照组减少(P<0.05)。结论颅脑术后肺部感染发生的相关危险因素较多,临床根据这些危险因素采取目标监测和干预,能降低术后肺部感染率及病死率,减少特殊级抗菌药的使用,缩短住院时间,是预防颅脑术后肺部感染的有效措施之一。     

自发性脑出血患者术后肺部感染的列线图风险预测模型的建立

目的 探讨自发性脑出血患者术后肺部感染危险因素并构建其列线图预测模型。方法 选取2014年6月-2019年6月宜宾市第一人民医院行手术治疗自发性脑出血患者768例,根据术后肺部感染情况分为感染组和未感染组,分析患者临床资料、感染病原菌分布情况,向前法多因素Logistic回归、R语言分别分析和构建术后肺部感染危险因素、列线图风险预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)验证预测模型效能。结果 患者术后肺部感染198例,分离革兰阴性菌142株,革兰阳性菌56株,真菌7株。感染组年龄≥60岁、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、气管插管、呼吸机使用时间≥3 d、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分、低蛋白血症患者占比和外周血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平高于未感染组(P<0.05)。年龄≥60岁、吸烟、糖尿病、呼吸机使用时间≥3 d、GCS评分≤8分、低蛋白血症是自发性脑出血患者术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05),列线图风险预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.920。结论 自发性脑出血患者术后肺部感染病...     

颅脑创伤住院并发肺部感染患者多指标联合预警诊断模型的建立

目的建立临床多指标联合预警诊断颅脑创伤住院患者并发肺部感染模型。方法选取2017年1月-2019年12月江苏省南通大学附属医院收治的206例中重型颅脑创伤患者为研究对象,其中肺部感染组107例和未感染组99例。比较两组患者一般资料、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、生命体征、血常规、凝血功能、血清超敏C-反应蛋白、血清降钙素原(PCT)等指标差异,多因素logistic回归分析,建立肺部感染的多指标联合预警诊断模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断肺部感染的临床价值。结果多因素logistic回归模型显示,APACHEⅡ评分(OR=3.031)、体温(OR=3.983)、呼吸频率(OR=1.709)、hs-CRP(OR=2.328)、 PCT(OR=2.809)是颅脑创伤住院患者并发肺部感染的独立危险因素。根据回归系数由大到小依次排序建立回归方程为Y=-2.405+1.382×体温+1.109×APACHEⅡ评分+1.033×PCT+0.845×hs-CRP+0.536×呼吸频率,该模型对颅脑创伤住院患者并发肺部感染的预测价值:当Y≥2.30,灵敏度为92.50%,特异度为88.90%。此模型预测本研究纳入的206例患者发生肺部感染的概率为53.40%(110/206),实际发生率为51.94%(107/206),一致性较高(Kappa系数=0.815)。各指标对肺部感染的预测价值由高到低依次为:体温、PCT、hs-CRP、APACHEⅡ评分、呼吸频率。结论由体温、APACHEⅡ评分、PCT、hs-CRP和呼吸频率建立的多指标联合预警诊断模型准确度高,对颅脑创伤住院患者并发肺部感染的早期预警具有较高的临床应用价值。     

结直肠癌术后切口感染危险因素及Logistic回归模型

目的 探讨结直肠癌术后切口感染危险因素及模型评价。方法 回顾性收集2019年10月-2022年10月南京市江宁医院普外科和江苏省肿瘤医院结直肠外科收治的104例结直肠癌术后患者的临床资料，根据切口感染情况分为感染组(26例)和未感染组(78例);采用多因素Logistic回归分析归纳结直肠癌术后切口感染的危险因素，并构建预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对结直肠癌术后切口感染的预测价值。结果 104例结直肠癌术后患者发生切口感染26例，切口感染发生率为25.00%;多因素Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、引流管放置时间是结直肠癌术后切口感染的危险因素(P<0.05);构建预测模型：Logit(P)=-10.721+合并糖尿病×1.416+引流管放置时间×1.523; ROC曲线分析结果显示，预测模型预测结直肠癌术后切口感染的曲线下面积(AUC)值为0.928,95%CI为0.860～0.969,敏感度为92.31%,特异度为80.77%。结论 结直肠癌患者术后感染危险因素包括合并糖尿病、引流管放置时间，据此构建预测模型对结直肠癌术后切口感染具有较好...     

脑卒中住院患者肺部感染危险因素

目的建立脑卒中住院患者肺部感染的风险评分系统并进行验证,为防控医院脑卒中患者肺部感染提供参考依据。方法选择2018年10月-2020年1月收治的540例脑卒中住院患者作为研究对象,收集患者临床和流行病学资料,抽取75%的研究对象构成建模组,25%研究对象组成验证组,采用Logistic回归分析筛选肺部感染危险因素并根据其风险值构建风险评分系统,采用受试者工作特征(ROC)曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行验证。结果 Logistic多因素分析示:年龄≥65岁、合并肺部基础疾病、格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分、白蛋白(ALB)水平30 g/L、侵入性操作是建模组患者发生肺部感染的独立危险因素(P0.05)。根据Logistic多因素分析结果构建风险评分系统,其中年龄≥65岁(X1)、合并肺部基础疾病(X2)、GCS评分≤8分(X3)、ALB水平30 g/L(X4)、侵入性操作(X5)分别赋值2、2、1、1、2分,模型为Y=2X1+2X2+1X3+1X4+2X5;分值≥4分为高危人群。ROC曲线显示,风险评分评估建模组曲线下面积为0.873,敏感度、特异度为83.5%、80.0%;风险评分评估验证组曲线下面积为0.825,敏感度、特异度为65.0%、86.1%。建模组及验证组Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值分别为0.256、0.185,均0.05。结论年龄、肺部基础疾病、营养状态及侵入性操作等因素是脑卒中住院患者肺部感染的危险因素,构建风险评分系统有助于筛选肺部感染的高危患者。     

ERCP术后胆道感染危险因素及其预测模型构建

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后并发胆道感染病原菌分布、危险因素,并构建预测模型。方法 选取2020年10月-2022年10月于空军军医大学第一附属医院行ERCP术患者1 040例为研究对象,根据患者术后是否并发胆道感染分为并发胆道感染组30例和未并发胆道感染组1 010例,收集患者临床资料,分析胆道感染病原菌分布及其危险因素,并构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值。结果 1 040例ERCP术后患者并发胆道感染30例,发生率为2.88%,共培养病原菌42株,以大肠埃希菌为主,其次为粪肠球菌;胆道梗阻位置、ERCP术后未预防性使用抗菌药物、合并糖尿病是ERCP术后并发胆道感染的独立危险因素(P<0.05),构建的预测模型为：Logit(P)=-11.087+胆道梗阻位置高位×0.927+ERCP术后未预防性使用抗菌药物×0.958+合并糖尿病×1.042,按照诊断概率Logit(P)绘制预测ERCP术后患者并发胆道感染的ROC曲线,当Logit(P)>11时,AUC值为0.843,敏感度为86.67%,特异度为67.43%。结论 E...     

老年骨折术后手术部位感染Logistic预测模型建立及其价值

目的运用Logistic多元回归分析建立老年骨折术后手术部位感染(SSI)数学预测模型并评估其预测感染的效能。方法选取2015年1月-2019年12月江南大学附属医院就诊的1034例老年骨折手术患者为研究对象,根据术后感染情况将患者分为感染组和对照组,利用Logistic多元回归分析术后SSI的危险因素并建立预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价预测模型的效能。结果1034例患者中有60例患者术后发生SSI,发生率为5.80%;多元Logistic回归分析结果显示:年龄≥65岁、手术时间≥3 h、II/III类手术切口、受伤至手术时间≥8 h、引流管留置时间≥5 d、住院时间≥7 d是术后SSI的独立危险因素(P<0.05);老年骨折患者术后SSI的预测模型为:Logit(P)=2.438+0.641×(年龄)+0.581×(手术时间)+0.504×(II/III类手术切口)+0.482×(受伤至手术时间)+0.653×(引流管留置时间)+0.543×(住院时间),Hosmer-lemeshow拟合优度检验,模型的预测概率和实际发生率比较无统计学差异;验证试验ROC曲线下面积为0.840,95%CI为0.760~0.919,随机抽取100例进行Logistic回归预测模型验证其总准确率为76.00%。结论年龄≥65岁、手术时间≥3 h、II/III类手术切口、受伤至手术时间、引流管留置时间≥5 d、住院时间≥7 d是老年骨折患者术后SSI的危险因素,Logistic回归分析构建的预测模型对术后SSI的预测效能较好。     

胃癌术后腹腔感染危险因素及其预测模型构建

目的 分析胃癌术后腹腔感染的危险因素,并构建感染预测模型,为临床预防术后感染提供参考依据。方法 选取2018年9月-2022年12月青岛市市立医院收治的胃癌手术患者481例纳入研究,根据术后腹腔感染发生情况分为感染组43例和非感染组438例,回顾性收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic分析胃癌术后腹腔感染的危险因素并构建预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析模型对胃癌术后腹腔感染的预测价值。结果 多因素Logistic分析结果显示：肿瘤大小≥4 cm、手术时间≥240 min、低蛋白血症、淋巴血管侵犯为胃癌术后腹腔感染的危险因素(P<0.05);将上述因素纳入预测模型：Logit(P)=-11.432+0.608×肿瘤大小≥4 cm+0.811×手术时间≥240 min+0.678×低蛋白血症+0.655×淋巴血管侵犯,将胃癌术后腹腔感染纳入阳性,无术后腹腔感染纳入阴性,绘制ROC曲线,结果显示,当Logit(P)>12.60时,曲线下面积(AUC)为0.883,诊断敏感度为88.37%、特异性为82.42%。结论 胃癌术后腹腔感染危险因素较多,构建预测模型对...     

腹膜透析患者肺部感染危险因素及其预测模型构建

目的 探究腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素,并构建预测模型,分析其预测价值。方法 194例2019年10月-2022年10月宜兴市人民医院收治的腹膜透析患者,依据是否伴肺部感染分为感染组34例和未感染组160例,收集患者痰液样本进行病原学检查,多因素Logistic回归分析腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素,并建立预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值。结果 腹膜透析患者肺部感染的发生率为17.53%(34/194);共分离出42株病原菌,包括革兰阳性菌8株占19.05%,革兰阴性菌30株占71.43%,真菌4株占9.52%;透析龄≥60个月、住院次数≥3次是腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素(P<0.05),据筛选的危险因素构建的预测模型为：Logit(P)=-10.382+透析龄≥60个月×0.617+住院次数≥3次×0.783,该预测概率P的曲线下面积(AUC)值为0.914。结论 腹膜透析患者肺部感染发生率较高,以革兰阴性菌感染为主,且透析龄长、住院次数多是腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素,据此构建的预测模型具有较好的预测价值。     

神经外科颅脑损伤老年患者术后肺部感染病原学及危险因素

目的分析神经外科颅脑损伤老年患者术后肺部感染的病原菌分布及危险因素,并观察预防性抗菌药物使用时机对预后的影响。方法选取萍乡矿业集团有限公司总医院2014年5月-2019年5月神经外科收治的90例老年颅脑损伤患者为研究对象,统计术后肺部感染发生率、病原菌分布特点,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后肺部感染的危险因素;利用格拉斯哥预后评分(GOS)分析不同抗菌药物使用时机对患者预后的影响。结果颅脑损伤患者术后肺部感染发生率为45.56%(41/90),感染患者痰培养共检出病原菌49株,主要以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主;单因素及多因素Logistic回归分析显示:糖尿病史、意识障碍、气管切开、术中输液量≥3 000 ml、低蛋白血症、误吸史是术后肺部感染的独立危险因素(P0.05);术前预防性使用抗菌药物患者的预后优于术后使用患者(Z=4.988,P=0.026)。结论革兰阴性菌是老年神经外科患者术后肺部感染的主要病原菌,针对性控制医源性感染危险因素,术前合理使用抗菌药物,有利于预防术后肺部感染,改善预后。     

载脂蛋白E及MASP-2基因多态性与颅脑损伤术后肺部感染易感性关系

目的探讨载脂蛋白E(APOE)及甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶2(MASP-2)基因多态性与颅脑损伤患者术后肺部感染易感性的关系。方法收集2018年12月-2019年12月武汉市普仁医院诊治的126例颅脑损伤患者临床资料,依据患者术后是否发生肺部感染分为感染组和未感染组。比较两组临床资料,检测两组样本APOE和MASP-2的基因多态性,分析APOE和MASP-2的基因多态性与颅脑损伤患者术后肺部感染易感性的相关性。结果 126例颅脑损伤患者术后43例发生肺部感染,占34.13%;感染组与未感染组入院时GCS评分、术后卧床时间、术前血清白蛋白水平比较差异有统计学意义(P0.05)。感染组APOE等位基因ε3分布频率低于未感染组,而等位基因ε4的分布频率则高于未感染组(P0.05)。感染组MASP-2基因位点rs72550870基因型AA分布频率和等位基因A分布频率高于未感染组(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析提示APOE等位基因ε4和MASP-2位点rs72550870基因型AA和等位基因A与颅脑损伤患者术后肺部感染的发生有关(P0.001)。结论 APOE和MASP-2的基因多态性与颅脑损伤患者术后肺部感染易感性密切相关,其中APOE等位基因ε4和MASP-2位点rs72550870基因型AA和等位基因A的存在是颅脑损伤患者术后肺部感染风险增高的影响因素。     

颅脑损伤术后肺部感染危险因素及其与 MASP-2基因多态性的关联

目的 分析甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶2(MASP-2)基因多态性与颅脑损伤术后肺部感染的关系及其危险因素。方法 回顾性收集2019年6月-2022年9月于青岛市中医医院(市海慈医院)就诊的149例颅脑损伤术后患者的病历资料，根据患者是否并发肺部感染将其分为肺部感染组(48例)和无肺部感染组(101例)。比较两组MASP-2基因多态性与病历资料，采用多因素Logistic回归分析颅脑损伤术后肺部感染的危险因素。结果 肺部感染组MASP-2 rs6695096位点TT基因型低于无肺部感染组，TC基因型高于无肺部感染组(P<0.05);肺部感染组MASP-2 rs72550870位点AA基因型高于无肺部感染组，GG、AG基因型低于无肺部感染组(P<0.05),A等位基因高于无肺部感染组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，昏迷时间长、术后7 d血清白蛋白(ALB)水平低、格拉斯哥昏迷评分(GCS)低、气管切开、术中输液量≥3 000 ml、未预防性应用抗菌药物、MASP-2 rs6695096位点TC基因型、MASP-2 rs72550870位点A...     

医院获得性肺部感染引发脓毒症的风险评分系统的建立及验证

目的建立住院患者医院肺部感染引发脓毒症的风险评分系统,为医院肺部感染相关脓毒症的防控提供参考依据。方法选取某院2017年1月1日-12月31日395例医院获得性肺部感染住院患者作为研究对象,构建logistic回归模型进行影响因素分析,建立风险评分系统,利用ROC曲线评价模型的预测效果。结果 395例医院获得性肺部感染发生脓毒症119例,占30.13%;构建Logistic回归分析显示,静脉血栓栓塞症(VTE)评分≥5分、有慢性肺外基础疾病、曾住ICU、呼吸道侵袭性操作是医院获得性肺部感染患者发生脓毒症的独立影响因素。风险评分系统包括:VTE评分≥5分、有慢性肺外基础疾病、曾住ICU、呼吸道侵袭性操作。分值≥3分为高危人群;风险评分系统模型评价显示,建模组风险评分ROC曲线下面积为0.831,灵敏度为56.2%,特异度为95.1%,约登指数51.3%;验证组ROC曲线下面积为0.748,灵敏度为36.7%,特异度为95.9%,约登指数32.6%。结论建立并验证了住院患者医院肺部感染引发脓毒症的风险评分系统,该风险评估系统有助于监测高危患者,降低脓毒症的发生。     

颅脑损伤留置尿管患者导尿管相关尿路感染的风险预测列线图模型构建与验证

目的 探究颅脑损伤留置尿管患者发生导尿管相关尿路感染(CAUTI)的危险因素,建立颅脑损伤留置尿管患者CAUTI的风险预测列线图模型,为导尿管相关尿路感染的早期预防及控制提供参考依据。方法 选取2019年1月-2021年12月重庆市急救医疗中心神经外科收治的颅脑损伤留置尿管患者为研究对象,随机抽取70%为建模组,30%为验证组,根据是否发生导尿管相关尿路感染,又分为CAUTI感染组和CAUTI非感染组。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选建模组颅脑损伤留置尿管患者发生CAUTI危险因素构建列线图,并在验证组中对模型进行验证。结果 共纳入815例颅脑损伤留置尿管患者,发生CAUTI 121例,CAUTI发生率为14.85%。年龄≥60岁、应激性高血糖、格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分、ICU住院时间≥14 d、留置尿管时间≥30 d是颅脑损伤留置尿管患者发生CAUTI独立危险因素(P<0.05)。依此构建列线图模型并在建模组与验证组中进行验证。建模组和验证组受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.944(95%CI:0.922～0.965)和0.930(95%CI:0...     

肺癌患者术后发生医院感染预测模型的构建

目的 分析肺癌患者行电视辅助胸腔镜根治术(VATS)术后发生医院感染的危险因素,并构建风险预测模型。方法 选取2021年6月-2022年12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的150例肺癌患者为研究对象,依据VATS术后感染发生情况分为感染组和未感染组,采用Logistic回归分析医院感染危险因素并构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测效能。结果 150例肺癌患者术后共有34例发生感染,术后感染发生率为22.67%;多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、慢性阻塞性肺疾病、手术时间≥3 h是肺癌患者术后发生医院感染的危险因素(P<0.05);基于上述危险因素构建的Logistic预测模型：Logistic(P)=-6.797+0.778×TNM分期+0.873×慢性堵塞性肺疾病+1.324×手术时间,该模型预测肺癌患者术后医院感染的敏感度、准确度、阳性预测值、曲线下面积(AUC)分别为81.62%、78.56%、83.42%、0.743。结论 TNM分期、手术时间、合并慢性阻塞性肺疾病是肺癌患者术后医院感染的危险因素,基于上述危险...