NICU不同病原菌早产儿败血症临床特点分析

目的探讨革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌引起的早产儿败血症的临床特点。方法回顾性分析2015年1月1日至2019年12月31日入住西北妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)早产儿败血症184例,根据血培养结果,分为革兰阴性菌组、革兰阳性菌组及真菌组,比较不同病原菌所致早产儿败血症的临床特点。结果(1)血培养阳性的病原菌中,革兰阴性菌118株,占64.13%;革兰阳性菌45株,占24.45%;真菌21株,占11.41%。(2)革兰阴性菌组、革兰阳性菌组、真菌组三组间起病日龄和出生胎龄差异均有统计学意义(F值分别为18.120、6.046,P<0.05)。两两比较显示,革兰阳性菌组、革兰阴性菌组与真菌组出生胎龄比较,差异均有统计学意义(P<0.05),革兰阴性菌组、革兰阳性菌组中早发型与晚发型败血症患儿起病日龄差异有统计学意义(P<0.05)。(3)革兰阴性菌组、革兰阳性菌组、真菌组的血红蛋白、血小板计数、C反应蛋白(CRP)比较差异均有统计学意义(F/Z值分别为3.465、22.748、11.496,P<0.05)。两两比较显示,革兰阳性菌组的血红蛋白高于真菌组,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阳性菌组与革兰阴性菌组血小板计数比较(Z=4.406),革兰阳性菌组与真菌组血小板计数比较(Z=3.725),差异均有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌组和真菌组CRP比较,差异有统计学意义(Z=3.273,P<0.05)。革兰阴性菌组、革兰阳性菌组中早发型与晚发型败血症患儿血红蛋白、血小板计数、CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)革兰阴性菌组、革兰阳性菌组、真菌组三组间细菌性脑膜炎、休克发生率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.382、81.662,P<0.05)。两两比较显示,在细菌性脑膜炎方面:革兰阳性菌组与革兰阴性菌组(Z=6.511),革兰阴性菌组与真菌组比较(Z=3.952),差异均有统计学意义(P<0.05);休克方面:革兰阳性菌组与革兰阴性菌组(Z=72.482),革兰阳性菌组与真菌组比较(Z=38.974),差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阴性菌组中早发型、晚发型败血症患儿,革兰阳性菌组中早发型、晚发型败血症患儿的细菌性脑膜炎、休克发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论引起早产儿败血症的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌组发生细菌性脑膜炎的比例明显高于革兰阳性菌组。另外早发型与晚发型败血症在临床特点上也存在差异。     

早产儿院内感染所致败血症的临床特征、病原菌及炎症指标分析

目的：分析早产儿院内感染所致败血症的临床特征、病原菌分布及炎症指标。方法：回顾性分析2016年6月～2022年6月本院收治的87例院内感染所致败血症早产儿的临床资料，比较革兰氏阴性菌感染和革兰氏阳性菌感染患儿的临床特征及炎症指标。结果：早产儿院内感染所致败血症的发病率为1.07%(87/8146)。感染革兰氏阳性菌59例(67.8%),以表皮葡萄球菌为主(33.9%),感染革兰氏阴性菌28例(32.2%),以肺炎克雷伯杆菌为主(39.3%)。革兰氏阴性菌感染患儿早发型比例、严重并发症、白细胞下降、C反应蛋白升高和血小板下降等发生率明显高于革兰氏阳性菌感染患儿，胎龄、出生体重、机械通气、抗生素应用以及PICC留置时间大于革兰氏阳性菌感染患儿，住院费用高于革兰氏阳性菌感染患儿，差异具有统计学意义(P<0.05),革兰氏阴性菌感染患儿死亡率高于革兰氏阳性菌感染患儿(P<0.05)。结论：早产儿院内感染所致败血症以革兰氏阳性菌为主；革兰氏阴性菌感染者更易发生严重并发症、预后更差，白细胞、血小板下降及C反应蛋白升高对提示感染类型和治疗有帮助。     

新生儿晚发型败血症病原菌及诊断方法

目的探究血小板计数(PLT)、未成熟中性粒细胞/成熟中性粒细胞比值(I/T)、C-反应蛋白(CRP)联合用于新生儿晚发型败血症的诊断价值。方法选择2015年3月-2019年5月上饶市人民医院收治的80例败血症晚发型足月新生儿及100例住院非感染新生儿作为研究对象,分别为败血症组及对照组。采集败血症患儿血标本进行病原菌检测及耐药性分析,测定两组患儿PLT、I/T、CRP水平,分析单独或联合检测诊断败血症的临床价值。结果 80例败血症患儿血培养共分离出82株病原菌,其中包括革兰阳性菌48株占58.54%,革兰阴性菌33株占40.24%,真菌1株占1.22%。革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南等抗菌药物耐药率较低;革兰阳性菌中表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌对万古霉素、利福平等抗菌药物耐药率较低。与对照组比较,败血症组患儿PLT计数显著降低,I/T比值及CRP水平均显著升高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。PLT计数、I/T比值、CRP水平诊断新生儿败血症的曲线下面积分别为0.750、0.667、0.718。3种指标联合检测诊断曲线下面积为0.842,均高于两指标联合及单独检测。结论晚发型败血症患儿血培养检出病原菌以革兰阳性菌为主,PLT计数、I/T、CRP指标联合检测诊断价值优于单一指标。     

早产儿及足月儿新生儿败血症临床特征比较分析

目的分析并比较NICU中早产儿和足月儿新生儿败血症的临床特征及各种病原菌感染率,为临床合理使用抗生素、提高败血症治愈率提供依据。方法将121例新生儿败血症患儿按胎龄分为足月儿组(72例)和早产儿组(49例),对其临床资料和病原菌感染率进行统计分析。结果新生儿败血症的临床表现无特异性;两组患儿的高危因素中,胎膜早破、羊水污染、母亲感染及有创操作比较差异有统计学意义(P0.05)。新生儿败血症患儿121例,分离出革兰氏阳性菌103株,阳性率为85.12%;革兰氏阴性菌15例,阳性率12.40%。两组患儿革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌感染率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论了解早产及足月新生儿败血症临床和病原菌的不同特点,可早诊断、早治疗,为合理使用抗生素及经验用药提供依据。     

新生儿重症监护病房患儿医院感染败血症病原菌与血清炎症因子特点

目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染败血症病原菌特点及血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)表达的临床意义,旨在为预防和诊断提供参考。方法 选择2017年1月-2018年1月医院新生儿NICU收治的患儿570例为研究对象,分析医院感染败血症的发生情况。采集血液标本,分离培养鉴定,以最小抑菌浓度(MIC)法进行药敏试验;并测定两组患儿PCT、WBC与CRP。结果 新生儿NICU收治的患儿发生败血症61例,医院感染率为10.70%(61/570);共培养分离病原菌79株,其中革兰阳性菌34株占43.04%,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;革兰阴性菌21株占26.58%,以肺炎克雷伯菌为主;真菌24株占30.38%,以热带假丝酵母为主;主要病原菌对临床常用抗菌药物均有一定的耐药率,仅对万古霉素和亚胺培南较敏感,而真菌对制霉菌素和氟康唑较敏感;感染败血症患儿血清PCT、WBC和CRP分别为(2.97±0.46)ng/ml、(15.42±1.89)×10~9/L和(49.83±8.74)mg/L高于未感染败血症患儿(P<0.001)。结论 NICU医院感染败血症病原菌以革兰阳性菌为主,PCT、WBC和CRP对医院感染败血症诊断具有一定价值,可作为评价感染败血症的参考指标。     

导致早产儿医院感染败血症发生的危险因素和病原菌监测

目的 探讨导致早产儿医院感染败血症发生的危险因素及病原菌分布情况.方法 对2008年1月～2011年12月期间在某院儿科住院的1 243例早产儿病历资料进行回顾性分析.结果 1243例早产儿中发生医院感染败血症患儿41例,发生率3.30％,死亡2例,死亡率4.88％;血培养共培养出48株病原菌,其中革兰阴性菌28株,占感染病原菌58.33％,革兰阳性菌16例,占感染病原菌33.33％,真菌4例,占感染病原菌8.33％;革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌(22.92％)、铜绿假单胞菌(16.67％)、大肠埃希氏菌(8.33％)、鲍曼不动杆菌(4.17％)为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(14.58％)、表皮葡萄球菌(8.33％)、溶血葡萄球菌(4.17％)为主,真菌以白色念珠菌(4.17％)为主;胎龄、出生体重、机械通气、中心静脉置管、应用广谱抗生素是导致早产儿败血症发生的危险因素(均P＜0.01).结论 导致早产儿医院感染败血症的发生的危险因素主要是胎龄、出生体重、机械通气、中心静脉置管、应用广谱抗生素,而感染病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌等病原菌为主要病原菌.     

早产儿重症监护病房实验室确诊败血症病原分布及临床特点

目的调查重症监护病房败血症早产儿病原菌分布及其临床特点。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月某院早产儿重症监护病房收治的血培养阳性,实验室确诊败血症155例,对不同病原菌早产儿败血症临床特点进行比较。结果 155例早产儿败血症中,革兰阴性(G~-)杆菌组76例(占49.03%),以肺炎克雷伯菌败血症为主;革兰阳性(G~+)球菌组42例(占27.10%),以表皮葡萄球菌败血症为主;真菌组37例(占23.87%),以近平滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌败血症为主。G~-菌组和真菌组早产儿胎龄、出生体重小于G+菌败血症组;真菌败血症组早产儿起病日龄大于G~-菌组、G~+菌组,深静脉置管比例高于G-菌组、G~+菌组;真菌组早产儿血小板计数低于G~-菌、G~+菌组;G~-菌组C反应蛋白(CRP)高于G~+菌组和真菌组,差异均有统计学意义(均P0.05)。155例早产儿治愈好转率94.84%,病死率5.16%。G~-菌组患儿病死率高于G~+菌组、真菌组,真菌败血症组治疗日数长于G~-菌、G~+菌组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论早产儿败血症致病菌主要为G~-菌,G~-菌组、G~+菌组及真菌组败血症早产儿临床表现不同、实验室指标及预后不同。     

极早产儿医院感染的病原学特点及并发症分析

目的分析极早产儿医院感染的病原菌分布与耐药性及并发症发生情况,为医院感染的预防和控制提供研究依据。方法选取2016年12月-2018年2月医院收治的139例极早产儿作为研究对象,观察患儿医院感染发生情况,采集感染相关样本进行病原菌培养与鉴定,并进行耐药性分析。对感染患儿和未感染患儿的早产儿视网膜病变(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)、脑室周围白质软化(PVL)、脑室内出血(IVH)发生率进行观察和比较。结果 139例极早产儿共54例患儿发生医院感染,感染率为38.85%,以呼吸系统感染和血流感染为主,构成比分别为52.78%和38.89%。39例患儿临床样本检出病原菌,检出率为72.22%(39/54),共检出60株病原菌,革兰阴性菌33株占55.00%,真菌25株占41.67%,革兰阳性菌2株占3.33%;铜绿假单胞菌、白假丝酵母、光滑假丝酵母为主要病原菌。主要革兰阴性菌对青霉素类、头孢菌素类抗菌药物的耐药性均较高,对妥布霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗菌药物和诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗菌药物的耐药率较低,对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均在30%～60%。真菌对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑的耐药率较高,未检出对5-氟胞嘧啶或两性霉素B耐药的菌株。发生医院感染患儿的ROP、BPD、PVL发生率高于未发生感染患儿(P<0.05)。结论极早产儿医院感染的病原菌以革兰阴性菌和真菌为主,病原菌的耐药性普遍较高,发生感染患儿的神经系统和呼吸系统并发症发生率较高,临床医师应采取有效的预防和控制措施,以改善极早产儿的预后。     

早产儿NEC医院感染病原菌与影响因素分析

目的探讨早产儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis,NEC)医院感染的病原菌特点与影响因素。方法选择2015年1月-2018年2月于医院就诊的112例出现NEC感染的早产儿为研究对象并设为感染组,选择医院同期134例非NEC早产儿为对照组,分析感染患儿病原菌特点与影响因素。结果 112例NEC医院感染患儿共培养分离病原菌125株,其中革兰阳性菌81株占64.80%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血性葡萄球菌为主;革兰阴性菌40株占32.00%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌为主;真菌4株占3.20%。主要革兰阴性菌对临床常用广谱抗菌药物菌存在一定的耐药性,对哌拉西林和氨苄西林完全耐药,大肠埃希菌对苯唑西林和头孢呋辛耐药率>50%(肺炎克雷伯菌对其完全耐药),未检出对美罗培南和亚胺培南耐药的菌株。主要革兰阳性菌对青霉素和甲氧西林耐药率较高,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。胎龄、出生时体质量、预防性使用抗菌药物、使用抗菌药物时间、机械通气、留置中心静脉置管(PICC)、肠外营养时间及应用微生物制剂是早产儿NEC医院感染的影响因素(P<0.05)。结论金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌是早产儿NEC感染的主要病原菌,临床针对感染影响因素应采取积极的预防措施,以减少早产儿NEC医院感染的发生。     

医院感染对肺癌患者住院费用与住院日的影响研究

目的探讨肺癌患者医院感染病原菌种类及对患者住院费用和住院日的影响。方法回顾性分析肿瘤内科2007年1月-2013年6月收治的肺癌患者300例,其中50例发生医院感染为观察组,在其余未发生医院感染的患者中匹配选择50例为对照组,比较两组患者住院费用和住院天数。结果观察组医院感染病原菌以革兰阴性菌为主占68.0%,其次为真菌占26.0%、、革兰阳性菌占6.0%;观察组肺癌患者住院费用为(27 366.5±5 132.47)元、住院时间为(26.5±3.55)d,对照组分别为(19 275.25±4 212.56)元、(19.5±2.75)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组费用高、住院时间长、呼吸系统感染多见,感染病原菌以革兰阴性菌和真菌为主。结论导致肺癌患者医院感染的病原菌以革兰阴性菌和真菌为主,发生医院感染将增加患者住院费用、延长住院时间,需临床工作高度重视。     

低体重儿、早产儿败血症血培养的病原菌耐药性分析

目的了解低体重儿、早产儿败血症不同阶段感染菌株病原菌分布特点及耐药性。方法回顾性调查医院近3年间低体重儿、早产儿败血症血培养分离的病原菌菌株,结合出生后败血症的发作时间分组。结果970例低体重儿、早产儿可疑标本,细菌培养阳性率为17.5%;大多数败血症为出生3d后的晚期发作,占75.3%,迟发性败血症组主要病原菌为革兰阳性球菌,并以葡萄球菌属为主,占所有感染菌株的80.5%;早发性败血症组革兰阴性菌与革兰阳性菌感染比例大致相同,分别为47.6%和52.4%;并且迟发性败血症的耐药性明显高于早发败血症组。结论治疗新生儿感染的关键,是掌握新生儿不同时期感染病原菌的分布特点及药敏规律,根据药敏结果选用抗菌药物,避免滥用。     

医院感染败血症病原菌8年变迁及耐药性分析

目的探讨医院感染败血症病原菌分布及耐药性变迁特点。方法血液培养采用全自动血培养仪,VITEK-AMS微生物鉴定仪进行病原菌鉴定和药敏试验。结果病原菌构成比中,革兰阳性菌呈上升趋势,其中以凝固酶阴性葡萄球菌构成比上升最为明显,但金黄色葡萄球菌构成比明显下降;革兰阴性菌和真菌构成比呈下降趋势;对革兰阳性菌和革兰阴性菌最敏感的药物分别为万古霉素和亚胺培南。结论医院感染败血症病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌呈上升趋势,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌成为医院感染败血症最主要的病原菌,病原菌对临床常用抗菌药物有较高的耐药性。     

新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的研究医院新生儿败血症病原菌的分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用病例对照研究的方法,对医院2006年1月-2011年5月新生儿重症监护病房121例败血症确诊患儿进行回顾性分析,按发病时间分为早发型及晚发型败血症,并根据发生感染的地点分为社区获得性感染及医院感染。结果新生儿败血症病原菌以革兰阴性菌为主,73株占60.33%,革兰阳性菌44株占36.36%,真菌4株占3.31%,早发型与晚发型败血症中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌、链球菌属与败血症比较,差异有统计学意义(P<0.05),社区与医院感染败血症中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌比较,差异有统计学意义(P<0.05),产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为15.79%、16.67%;革兰阴性菌、革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林均耐药。结论早发型及晚发性败血症、社区获得性及医院感染败血症病原谱不同,均有多药耐药菌产生。     

1229例ICU导尿管相关尿路感染的病原学及临床特点

目的分析1 229例重症监护病房(ICU)患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的临床特点和病原学特征,为医院感染的预防和治疗提供依据。方法选取2018年3月-2020年3月滨州医学院附属医院ICU收治的1 229例留置导尿管患者作为研究对象,采用查阅病历方式对CAUTI发生情况、感染患者临床特点、病原菌分布进行回顾性分析。结果有33例患者发生CAUTI,感染率为2.69%。感染组患者的年龄、导尿管置管时间、女性、吸烟史、糖尿病、急性脑卒中、多次置管的比例高于未感染组,膀胱冲洗的比例低于未感染组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,患者发生CAUTI与导尿管置管时间、多次置管、膀胱冲洗具有相关性(P0.05)。33例CAUTI感染患者尿液样本共检出69株病原菌,其中革兰阴性菌29株占42.03%,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌19株占27.54%,以粪肠球菌为主;真菌21株占30.43%,以白假丝酵母、光滑假丝酵母为主。结论发生CAUTI的ICU患者具有置管时间长、多次置管等临床特点,革兰阴性菌是导致感染的主要病原菌,且真菌菌株的检出率较高,临床医生应根据其临床特点和病原学特征做好CAUTI的预防和治疗工作。     

82例新生儿败血症病原学与临床特点

目的分析2015-2019年82例新生儿败血症(NS)病原菌变化及临床特点,为临床诊断和治疗工作提供参考。方法选取2015年1月-2019年12月安徽医科大学第一附属医院收治的82例NS患儿作为研究对象,通过调取医院信息系统数据对其血培养病原菌分布、耐药性及临床特点进行回顾性分析。结果 68例患儿经血培养确诊,血培养阳性率为82.93%,年度与患儿血培养阳性率之间无线性变化趋势。革兰阳性菌占比呈现逐年下降趋势,革兰阴性菌占比呈现出逐年上升趋势(P0.05)。28例为早发型新生儿败血症(EONS),54例为晚发型新生儿败血症(LONS)。两类患儿出生体质量、新生儿窒息、羊水Ⅲ度污染、临床表现、白细胞计数、血小板计数水平、C-反应蛋白、呼吸机应用及发病日龄差异有统计学意义(P0.05)。EONS患儿的感染性肺炎发生率高于LONS患儿(P0.05);两类患儿其他并发症发生率和病死率的差异均无统计学意义。结论 NS患儿的血培养病原菌出现革兰阴性菌占比上升、革兰阳性菌占比下降的趋势,EONS和LONS患儿在高危因素、临床表现、实验室指标、并发症发生率方面均具有一定的差异,临床应根据上述变化趋势和差异进一步优化NS的临床诊疗工作。     

胎膜早破导致新生儿感染的常见病原菌分布

目的 探讨胎膜早破新生儿感染常见病原菌分布,为防治胎膜早破新生儿感染提供临床参考.方法 回顾性分析2008年1月—2012年5月住院的1764例新生儿感染患儿资料.结果 胎膜早破致新生儿感染性疾病分布以感染性肺炎为主,有218例占66.46％,其次为败血症67例占20.43％；胎膜早破时间≤12h者占7.93％、13～72 h者占74.39％、＞72 h者占17.68％；血培养及感染病灶局部分泌物培养阳性率90.24％；共培养出病原菌317株,其中革兰阳性菌201株占63.41％,革兰阴性菌110株占34.70％,真菌6株占1.89％；病原菌前3位分别为表皮葡萄球菌74株占23.34％、人葡萄球菌55株占17.35％、肺炎克雷伯菌53株占16.72％；胎膜早破时间≤12 h者病原菌检出率为15.38％、13～72 h者为95.90％、＞72 h者为100.00％；不同胎膜早破时间与病原菌检出率间比较,差异有统计学意义(x2=180.63,P＜0.05)；足月儿感染病原菌检出率73.12％,早产儿检出率97.02％,足月儿与早产儿感染病原菌检出间差异有统计学意义(x2=43.24,P＜0.05).结论 革兰阳性球菌是胎膜早破导致新生儿感染的主要感染病原菌,胎膜早破时间越长感染发生率越高,早产儿更容易发生感染.     

早产儿医院获得性感染败血症47例病原学分析及临床特点

目的 分析本院新生儿NICU早产儿院内感染败血症病原学特点及临床特点, 高危因素, 探讨早产儿感染的相关因素, 为防治提供措施。方法 对2009年1月-2012年6月收住本院NICU治疗的2 940例早产儿中的47例院内感染败血症的临床资料、病原菌、高危因素及治疗预后进行回顾性分析。结果 早产儿院内感染败血症发生率占住院早产儿的1.6%, 早产儿占院内感染的75%。病原菌中革兰阴性菌占53.1%, 以肺炎克雷伯氏菌为主, 大肠埃希菌-B内酰胺酶次之; 革兰阳性菌占36.3% , 凝固酶阴性的表皮葡萄球菌为主;真菌占10.6%, 以念珠菌为主。药敏结果显示大肠埃希菌-耐B内酰胺酶、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦敏感率分别为100.0%;凝固酶阴性的表皮葡萄球菌MRCNS阳性对万古霉素敏感率为100.0%, 真菌对氟康唑等常用抗真茵药均敏感。结论 加强护理、严格无菌操作、合理使用抗生素及预防性抗真菌治疗, 加强支持治疗, 增强免疫力, 是减少院内感染败血症及其并发症的发生的重要措施。     

早产儿医院感染的临床分析

目的 分析早产儿医院感染发生情况,为医院感染的控制提供依据.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月医院新生儿重症监护病房内住院的231例早产儿临床资料及医院感染发生情况.结果 231例早产儿中发生医院感染者39例,感染率为16.88％,其中男24例占61.54％,女15例占38.46％;医院感染患者住院时间＜7 d者感染率28.21％,≥7d者感染率71.79％,医院感染住院时间比较差异有统计学意义(x2=14.82,P＜0.05);检出病原菌44株,其中5例存在混合感染,革兰阳性球菌占36.36％,主要以链球菌属及肠球菌属为主,革兰阴性菌占63.64％,主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等为主;医院感染疾病主要是肺炎、泌尿系感染等,导致肺炎的主要病原菌是克雷伯菌属,泌尿系感染病原菌主要为大肠埃希菌、肠球菌属,导致败血症、皮肤感染的病原菌有链球菌属、肠球菌属、溶血葡萄球菌等,坏死性小肠炎患儿病原菌为溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌.结论 革兰阴性菌是导致早产儿医院感染的主要病原菌,肺炎、泌尿系感染等疾病是临床常见医院感染疾病.     

某院新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性分析

目的 对新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性进行分析,为新生儿医院感染的预防和控制提供参考。 方法 回顾性分析南阳市中心医院2015年1月-2016年6月期间收治的120例新生儿重症监护病房感染病原菌早产儿临床资料,分析患儿感染病原菌的构成及耐药性。 结果 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌中革兰阳性菌47株占39.2%,以肺炎链球菌(9.2%)和化脓性链球菌(7.5%)为主;革兰阴性菌73株占60.8%,以肺炎克雷伯菌(18.3%)、鲍氏不动杆菌(8.3%)和铜绿假单胞菌(6.7%)为主;革兰阳性菌对万古霉素较敏感而革兰阴性菌对亚胺培南较敏感;感染部位主要为下呼吸道感染,占59.2%。 结论 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,且具有较强的耐药性。     

NICU新生儿感染病原菌耐药性及其影响因素

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)新生儿感染病原菌、耐药性及其影响因素。方法选取2017年5月-2020年5月新乡市中心医院NICU收治的疑患感染性疾病新生儿100例(感染组)及同期非感染新生儿125例(非感染组),对感染组患儿血液、痰等标本进行细菌培养与分离,分析病原菌与耐药性,比较两组新生儿性别、胎龄、出生体质量、羊水污染情况,新生儿窒息等临床资料,归纳NICU新生儿感染的影响因素。结果 100例NICU感染新生儿共检出病原菌130株,主要分离自气管(53.00%)、血液(13.00%)、尿液(11.00%);其中革兰阴性菌83株占63.85%,革兰阳性菌42株占32.31%、真菌5株占3.85%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;主要革兰阴性菌对对氨苄西林、头孢唑林耐药率较高(70%),主要革兰阳性菌对左氧氟沙星、克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高(70%),未发现对万古霉素耐药的肺炎链球菌;胎龄、出生体质量、住院时间、接受机械通气、深静脉置管、联合使用抗菌药物、抗菌药物使用时间是NICU新生儿感染的影响因素(P0.05)。结论 NICU新生儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,且胎龄、出生体质量、住院时间、接受机械通气、深静脉置管、联合使用抗菌药物、抗菌药物使用时间为感染的影响因素,应加强监控。