血清IL-6、IL-10水平与血液肿瘤患儿化疗期间感染程度的相关性

目的分析血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平与血液肿瘤患儿化疗期间感染严重程度的相关性。方法回顾性选取2017年1月-2019年1月海南省妇女儿童医学中心收治的血液肿瘤患儿117例,其中85例为感染组,32例为非感染组,比较两组患儿血清PCT、IL-6、IL-10水平;根据患儿感染严重程度,分为危重症感染组(n=19)、重症感染组(n=23)、局部感染组(n=43),分析上述因子水平与患儿化疗期间感染严重程度的关系。结果感染组患儿血清PCT、IL-6、IL-10水平均高于非感染组(P0.05);PCT、IL-6及IL-10联合检测诊断血液肿瘤患儿是否感染,AUC为0.849(95%CI:0.761～0.928),诊断价值优于单项检测;不同感染严重程度患儿血清PCT、IL-6、IL-10水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。重症感染组血清PCT、IL-6、IL-10水平高于局部感染者(P0.05);危重症感染组血清PCT、IL-6、IL-10水平高于局部感染、重症感染者(P0.05);感染患者血清PCT、IL-6、IL-10水平分别与患儿感染严重程度呈正相关(P0.05)。结论血液肿瘤患儿血清PCT、IL-6、IL-10水平与感染严重程度密切相关,感染严重患儿PCT、IL-6、IL-10水平升高更明显,临床监测上述因子水平可辅助血液肿瘤患儿感染的诊断及病情判断。     

细菌感染性肺炎新生儿血清IL-6与PCT和hs-CRP的表达及诊断价值研究

目的探究血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的检测在新生儿细菌感染性肺炎诊断中的意义。方法选取2015年4月-2018年2月经宜昌市第二人民医院诊治的肺炎新生儿150例,根据细菌感染情况分为细菌感染组78例和非细菌感染组72例;另选同期出生的75例健康新生儿作为对照组。比较三组新生儿入院时的血清IL-6、PCT和hs-CRP水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、PCT、hs-CRP在诊断新生儿细菌感染性肺炎中的价值。结果入院时,细菌感染组患儿的IL-6、PCT和hs-CRP分别为(253.46±53.25)pg/ml、(2.23±1.21)ng/ml、(23.46±2.87)mg/L高于非细菌感染组(19.42±10.24)pg/ml、(0.81±0.76)ng/ml、(9.75±2.35)mg/L和对照组(P<0.05);血清hs-CRP诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为79.49%、84.62%高于IL-6(P<0.05),血清PCT诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为83.33%、88.46%高于hs-CRP(P<0.05),但PCT、IL-6联合hs-CRP诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为92.31%、93.59%高于IL-6、PCT和hs-CRP(P=0.05),IL-6诊断新生儿细菌感染性肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.683～0.864),PCT的AUC为0.857(95%CI:0.742～0.908),hs-CRP的AUC为0.838(95%CI:0.704～0.885),IL-6、PCT联合hs-CRP的AUC为0.893(95%CI:0.783～0.952)优于单独检测(P<0.05)。结论 IL-6、PCT和hs-CRP在新生儿细菌感染性肺炎患儿血清中的水平均升高,均在新生儿细菌感染性肺炎诊断中具有较好的效能,但PCT、IL-6联合hs-CRP的诊断价值更高。     

hs-CRP与PCT及炎症因子在新生儿消化系统感染性疾病中的诊断价值

目的探讨hs-CRP、PCT及炎症因子在新生儿消化系统感染性疾病中的诊断价值。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的细菌性肠炎新生儿154例为研究对象,按照感染程度分为轻中度感染组98例和重度感染组56例;并选取同期于医院治疗的消化系统紊乱患儿30例为对照组;所有肠炎患儿进行粪便收集和培养,对粪便的病原体进行检测;患儿入院当天及治疗4天后分别空腹抽取静脉血,测定血清中降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-8(IL-8)及IL-6的含量;测定四项指标单独检测及联合检测对新生儿细菌性肠炎的诊断灵敏度、特异性、准确率、阳性预测率及阴性预测率。结果 154例细菌性肠炎新生儿共培养分离病原菌131株,其中革兰阴性菌88株占67.18%,以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主;革兰阳性菌43株占32.82%,以表皮葡萄球菌、松鼠葡萄球菌为主;治疗前,重度感染组患儿血清中hs-CRP、PCT及IL-6和IL-8分别为(24.18±8.67)mg/L、(13.55±4.92)μg/L、(167.49±36.47)ng/L、(1.20±0.32)μg/L高于轻中度感染组(P0.001);治疗后,轻中度感染组患儿及重度感染组患儿血清中hs-CRP、PCT及IL-6和IL-8的水平降低(P0.05),但与对照组相比,其血清中四项指标的含量仍然较高(P0.05);hs-CRP、PCT、IL-6和IL-8联合检测,对新生儿细菌性肠炎检测的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测率及阴性预测率分别达到96.75%,90.00%,95.40%,97.48%及87.38%,优于单独检测(P=0.002)。结论新生儿细菌性肠炎发生后,血清中hs-CRP、PCT、IL-6和IL-8的含量增加,且与发病程度有关,hs-CRP、PCT、IL-6和IL-8的联合检测对新生儿细菌性肠炎的诊断具有一定的临床价值。     

新生儿肺炎PCT和炎性因子水平表达及其意义

目的研究新生儿肺炎(NP)患儿血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平表达及其意义。方法选取2017年1月-2018年2月韶关市曲江区妇幼保健计划生育服务中心诊治的NP患儿80例,按细菌感染情况分为观察1组和观察2组,各40例。选择同期40例健康新生儿作为对照组。测定并比较三组的hs-CRP、PCT和IL-6水平。结果观察1组血清PCT、hs-CRP和IL-6水平明显高于观察2组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察1组血清PCT、hs-CRP和1L-6检测阳性率明显高于观察2组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察1组血清PCT、hs-CRP和1L-6诊断NP的敏感度均明显高于观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各指标特异度与观察2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清hs-CRP、PCT、IL-6水平可作为NP患儿的辅助鉴别指标,为抗生素的合理使用和疗效提供依据。     

心脏手术患儿导管相关性血流感染预后的感染因子指标研究

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与导管相关性血流感染(CRBSI)心脏手术患儿预后的相关性,为临床诊治提供参考。方法选取2012年1月-2015年8月在医院行中心静脉导管置管后疑诊为CRBSI的先天性心脏病手术患儿100例,根据血培养及静脉导管尖端培养结果确诊为CRBSI者42例(CRBSI组)、非CRBSI者58例(非CRBSI组),患儿在疑诊CRBSI当日及治疗7d后抽血检测血清IL-6、PCT、hs-CRP及进行APACHEⅡ评分评估,观察7d时感染控制情况。结果疑诊当日血清IL-6、PCT、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分,CRBSI组高于非CRBSI组(P0.05);CRBSI组治疗7d时进行预后评估,34例感染控制,8例感染未控制,所占构成比分别为80.95%、19.05%,血清IL-6、PCT、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分,感染控制患儿疑诊断当日、治疗7d以上指标均低于感染未控制患儿(P0.05);Spearman相关性分析显示IL-6、PCT、hs-CRP与APACHEⅡ评分间有正相关性(P0.05)。结论心脏病手术患儿CRBSI时血清IL-6、PCT、hs-CRP与APACHEⅡ评分明显增高,其水平高低与与患儿感染严重程度及预后关系密切。     

化脓性脑膜炎的病原菌分布与药敏试验分析

目的分析化脓性脑膜炎(PM)患儿感染病原菌分布及耐药率,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法选取2012年1月-2014年2月141例PM患儿根据发病年龄分为4组,<1月龄的患儿32例(新生儿组)、1~12月龄的患儿45例(婴儿组)、1~6岁的患儿30例(幼儿组)、>6岁的患儿34例(儿童组),采集4组患儿脑脊液行细菌培养,采用API系统鉴定病原菌,采用K-B法行药敏试验,比较4组病原菌分布及药敏试验结果。结果新生儿组、婴儿组、幼儿组、儿童组检出革兰阳性球菌分别占40.63%、66.67%、83.33%、85.29%,多为耐甲氧西林菌株,检出革兰阴性杆菌分别占59.38%、33.33%、16.67%、14.71%;革兰阳性球菌对万古霉素的敏感率为100.00%,革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感率为100.00%。结论不同年龄PM患儿感染病原菌不同,临床应根据患儿发病年龄选择不同的抗菌药物,提高治疗的针对性。     

血清降钙素原与超敏C反应蛋白及白介素6在新生儿早期感染中的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白介素6(IL-6)在新生儿早期感染中的诊断价值.方法 测定67例感染新生儿血清PCT,hs-CRP和IL-6水平,并与非感染组和对照组进行比较,应用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果 与非感染组和对照组相比,感染组的PCT、hs-CRP与IL-6水平均有不同程度的升高(P＜0.01);与对照组相比,非感染组的hs-CRP与IL-6水平呈不同程度的升高(P＜0.01),而PCT在两组间差异无统计学意义;PCT、hs-CRP与IL-6的ROC曲线下面积分别为87.9、71.2、83.0,最佳临界值分别为66.0、5.02、97.82 pg/ml,灵敏度分别为74.6％、71.4％、80.6％,特异性分别为91.0％、67.2％、68.4％.结论 在新生儿早期感染的诊断中,IL-6的灵敏度优于PCT与hs-CRP,而PCT的特异性最好.     

脑脊液和血清中PCT、CK-BB、LDH在小儿颅内感染期间的含量变化及临床价值

目的探讨颅内感染患儿脑脊液及血清PCT、CK-BB、LDH含量变化,以分析其在颅内感染中的诊断及鉴别意义。方法收集我院2018年3月-2021年2月收治的100例颅内感染患儿为研究对象,其中化脓性脑膜炎45例,病毒性脑炎55例,另选同期住院的45例热性惊厥儿童作为对照组。采集三组患儿急性期及恢复期脑脊液与静脉血,检测血清及脑脊液中PCT、CK-BB、LDH水平。结果急性期化脓性脑膜炎脑脊液及血清中PCT含量显著高于病毒性脑膜炎及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒性脑膜炎脑脊液及血清中PCT含量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组血清及脑脊液中CK-BB、LDH水平显著高于对照组(P<0.05);脑脊液中,化脓性脑膜炎组LDH水平较病毒性脑膜炎高(P<0.05),血清中,化脓性和病毒性脑膜炎LDH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);恢复期化脓性脑膜炎组患儿脑脊液及血清中PCT、CK-BB、LDH含量均较病毒性脑膜炎组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测脑脊液与血清PCT、LHD、CK-BB水平有利于早期鉴别化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎,动态监测上述指标对颅内感染患儿病情监测和预后评估有重要价值。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液的TNF与IL-1β的含量变化及其临床意义

目的 :探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液与血浆中的 TNF与 IL- 1β的含量变化。方法 :利用 EL ISA法检测了病毒性脑膜炎 ( VM)、化脓性脑膜炎 ( PM)、结核性脑膜炎 ( TM)早期、恢复期脑脊液 ( CSF)与血浆中肿瘤坏死因子 ( TNF)和白细胞介素 - 1β ( IL - 1β)的含量变化。结果 :VM、 PM、 TM早期 CSF中 TNF、 IL - 1β含量显著高于对照组 ( P<0 .0 1) ,而恢复期与对照组无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,在急性期 PM、 TM的 CSF中 TNF与 IL - 1β显著高于 VM组 ,血浆中 TNF与 IL - 1β的变化无显著性差异。在早期 CSF中 TNF与 IL - 1β的含量呈直线正相关。结论 :1脑脊液的 TNF与 IL- 1β可以作为中枢神经系统感染的早期诊断指标之一。2脑脊液中 TNF与 IL- 1β是早期鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的有效方法之一。 3 TNF与 IL- 1β可能协同参与中枢神经系统感染过程     

重症支原体肺炎患儿预后及与血清SAA、PCT和SF水平相关性分析

目的 分析重症支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)患儿预后及与血清SAA、PCT和SF水平相关性，为评估MPP患儿预后提供依据。方法 选取2020年1～12月中山大学附属第五医院收治的MPP患儿273例，根据患儿病情严重程度分为轻症组(n=187)和重症组(n=86),其中重症MPP患儿根据预后情况分为生存组(n=65)和死亡组(n=21),测定患儿血清SAA、PCT和SF水平，采用Pearson相关性分析血清SAA、PCT和SF水平与APACHEⅡ评分的相关性，采用ROC曲线分析血清SAA、PCT和SF水平对重症MPP患儿预后不良的预测价值。结果 重症MPP患儿血清SAA、PCT和SF水平及APACHEⅡ评分显著高于轻症MPP患儿(P<0.05);死亡组患儿血清SAA、PCT和SF水平及APACHEⅡ评分显著高于生存组(P<0.05);Pearson相关性分析显示APACHEⅡ评分与血清SAA、PCT和SF水平均呈正相关(r=0.474,0.519,0.446,P<0.05);经ROC曲线分析联合检测预测预测重症MP...     

血清降钙素原及高敏C反应蛋白联合检测诊断新生儿败血症的临床价值分析

目的分析血清PCT及hs-CRP联合检测诊断新生儿败血症的临床价值。方法选取2016年7月至2017年6月我院收治的新生儿败血症患儿150例作为观察组,同期非感染新生儿150例作为对照组。比较两组的PCT及hs-CRP水平,比较PCT、hs-CRP单独及联合检测新生儿败血症的阳性率。结果观察组的PCT及hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿中,PCT联合hs-CRP检测的阳性率高于PCT、hs-CRP单独检测(P<0.05)。结论PCT与hs-CRP水平可充分反映新生儿败血症的严重程度,PCT联合hs-CRP检测在新生儿败血症的诊断中具有较高的应用价值。     

超敏C-反应蛋白与降钙素原和血清淀粉酶样蛋白A检测对新生儿早期感染的诊断价值

目的探讨超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)和血清淀粉酶样蛋白A(Serum amyloid-like proteinA,SAA)检测对新生儿早期感染的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的新生儿90例,按临床表现及实验室检测分为:细菌感染组54例和病毒感染组36例。选取同期医院收治的健康新生儿50例为对照组。患儿接受治疗前和恢复期(入院第7天)分别采取静脉血,对照组在入院时抽静脉血一次,观察三组患儿血清PCT,hs-CRP与SAA的含量。并分析PCT、hs-CRP和SAA单独检测和联合检测对诊断新生儿早期感染的灵敏度、特异性和准确率。结果治疗前,细菌感染组患儿血清中hs-CRP、PCT、SAA及白细胞计数(WBC)高于其他两组(P0.001);病毒感染组患儿血清中PCT、SAA及WBC高于对照组(P0.001);治疗后,细菌感染组患儿血清中hs-CRP、PCT、SAA及WBC分别为(2.08±0.18)mg/L、(0.20±0.06)ng/ml、(0.96±0.13)ng/L及(10.59±2.47)×109/L较治疗前均下降(P0.001);病毒感染组患儿血清中PCT、SAA及WBC分别为(0.15±0.28)ng/ml、(0.91±0.13)ng/L及(9.78±3.25)×109/L较治疗前均下降(P0.001);细菌感染组患儿血清中hs-CRP高于病毒感染组(P0.001);细菌感染组与病毒感染组患儿治疗后血清中PCT、SAA及WBC差异无统计学意义。血清hs-CRP、PCT、SAA联合检测对新生儿感染诊断的灵敏度高达95.00%,特异性高达97.50%,准确度达到100.00%优于单独使用。结论血清hs-CRP、PCT和血清SAA联合检测提高了新生儿感染早期诊断的灵敏度、特异性和准确度,具有一定的临床意义。     

血清PCT与hs-CRP对低出生体重儿高胆红素血症并发感染的联合诊断效果研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对低出生体重儿高胆红素血症并发感染的联合诊断效果。方法选取医院2016年1月-2017年12月收治的高胆红素血症低出生体重新生儿136例为研究对象,根据是否合并感染将患儿分为感染组(n=46)和非感染组(n=90)。于出生后第1天清晨无菌采集空腹股静脉血,采用双抗体夹心法检测血清PCT水平,采用胶乳凝集反应法检测血清hs-CRP水平。结果感染组血清PCT(1.38±0.75)ng/mL和hs-CRP(12.36±4.15)mg/L水平均高于未感染组的(0.37±0.16)ng/ml和(2.67±1.36)mg/L(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清PCT和hs-CRP对低出生体重新生儿高胆红素血症并发感染的曲线下面积分别为0.918和0.824,其最佳截断值分别为0.21ng/ml和1.18mg/L,PCT对应的诊断灵敏度为91.88%和特异度为85.20%,hs-CRP对应的诊断灵敏度为90.35%和特异度为81.20%,PCT联合hs-CRP诊断灵敏度为97.88%和特异度为92.20%。结论血清PCT和hs-CRP可用于诊断高胆红素血症低出生体重儿合并感染,且联合检测PCT和hs-CRP在诊断感染时具有高的准确性和灵敏性,比单独检测更具优势。     

脑脊液IGF-1、MMP-9、PGRN对新生儿GBS感染性化脓性脑膜炎预后的预测分析

目的 探究脑脊液胰岛素生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、颗粒蛋白前体(progranulin precursor,PGRN)对新生儿B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染性化脓性脑膜炎预后价值。 方法 选取平阳医院2017年5月—2020年6月收治的74例新生儿GBS感染性化脓性脑膜炎作为研究对象,根据预后情况分组,预后良好组54例,预后不良组20例。对比两组临床资料、常规感染标志物[降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]及脑脊液IGF-1、MMP-9、PGRN水平,分析脑脊液IGF-1、MMP-9、PGRN与常规感染标志物相关性,绘制受试者工作(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,评价脑脊液IGF-1、MMP-9、PGRN对新生儿GBS感染性化脓性脑膜炎预后的预测价值,并采用logistic回归分析脑脊液IGF-1、MMP-9、PGRN与新生儿GBS感染性化脓性脑膜炎预后的关系。 结果 预后不良组脑脊液常规感染标志物PCT、CRP及IGF-1、MMP-9、PGRN水平均高于预后良好组(P＜0.05);Pearson相关性分析可知,新生儿GBS感染性化脓性脑膜炎脑脊液IGF-1、MMP-9、PGRN水平与常规感染标志物PCT、CRP均呈正相关关系(P＜0.05);评价脑脊液IGF-1、MMP-9、PGRN对新生儿GBS感染性化脓性脑膜炎预后的预测价值,发现三者联合预测曲线下面积最大,具有良好预测效能;logistic回归分析显示,脑脊液IGF-1水平＞截断值患儿预后不良风险是≤截断值的5.547倍,脑脊液MMP-9水平＞截断值患儿预后不良风险是≤截断值的6.258倍,脑脊液PGRN水平＞截断值患儿预后不良风险是≤截断值的5.487倍。 结论 脑脊液IGF-1、MMP-9、PGRN对新生儿GBS感染性化脓性脑膜炎预后具有良好预测效能,临床可监测其水平,积极采取有效治疗措施,改善患儿预后。     

医院获得性上呼吸道感染儿童血清PCT、CRP、IL-6的水平及应用价值

目的探究医院获得性上呼吸道感染患儿血清中降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的水平变化及应用价值。方法收集2017年12月—2019年1月在涟水人民医院住院治疗的246名患儿及同期体检的50名健康儿童的临床资料,根据是否发生医院获得性感染分为感染组(n=29)和非感染组(n=217),采用Logistic回归分析法探讨患儿发生上呼吸道感染的影响因素,比较感染组与健康儿童血清PCT、CRP、IL-6水平,分析其对医院获得性上呼吸道感染的诊断价值。结果 246名住院治疗的患儿中,医院获得性上呼吸道感染29例,感染率为11.79%。多因素Logistic回归分析显示,使用免疫抑制剂、住院时间≥7 d、有严重基础性疾病、血清PCT、CRP、IL-6水平升高均为患儿医院获得性上呼吸道感染的独立危险因素(P 0.05)。感染组患儿血清PCT、CRP、IL-6水平均高于健康对照组(P 0.05),且血清PCT、CRP、IL-6水平对患儿上呼吸道感染具有诊断价值,PCT诊断价值优于CRP和IL-6。结论高水平血清PCT、CRP、IL-6是患儿医院获得性上呼吸道感染的独立危险因素,且具有较高的应用价值。     

D-乳酸和降钙素原对细菌性脑膜炎的诊断价值

目的探讨D-乳酸联合降钙素原(PCT)在细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎及结核性脑膜炎中的表达水平及对细菌性脑膜炎的诊断价值。方法观察细菌性脑膜炎(BM)、病毒性脑膜炎(VM)及结核性脑膜炎(TM)患者D-乳酸、PCT、C反应蛋白(CRP)、红白细胞计数、葡萄糖、氯离子和脑脊液总蛋白浓度水平;采取受试者工作特征曲线(ROC)、敏感性和特异性分析D-乳酸和PCT对细菌性脑膜炎的诊断价值。结果 D-乳酸、PCT、CRP、红白细胞计数、脑脊液总蛋白和葡萄糖在BM组与VM组间差异有统计学意义(u=110.0、100.5、95.5、185.0、177.5、150.0、80.5;P<0.05)。BM组与TM组比较,D-乳酸、PCT、CRP及白细胞计数差异有统计学意义(u=51.5、45.0、60.0、54.5;P<0.05)。ROC曲线分析显示,D-乳酸的曲线下面积(AUC)为0.907,PCT的AUC面积为0.878。D-乳酸敏感性为91.7%,特异性为89.9%;PCT敏感性为85.6%,特异性为98.6%。结论 D-乳酸联合降钙素原作为细菌性脑膜炎早期诊断指标是非常有必要和有可行性的。     

脑脊液和血清中PCT、CK-BB、LDH在小儿颅内感染期间的含量变化及临床价值

目的通过检测颅内感染患儿急性期和恢复期脑脊液和血清中血清降钙素原(PCT)、磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量变化,探讨其在临床上鉴别颅内感染类型的价值和意义。方法收集在我院医院儿科2013年5月-2016年5月住院治疗的颅内感染患儿55例:化脓性脑膜炎组20例、病毒性脑炎组35例和体检健康儿童对照组20例。采集急性期和恢复期的静脉血和脑脊液,检测其中血清降钙素原(PCT)、磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量。结果急性期脑脊液和血清中PCT、CK-BB、LDH水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。两组患儿恢复期和急性期脑脊液和血清中三种指标相比,化脑组差异具有统计学意义(均P0.01),病脑组中除PCT外,其他两个(均P0.01)。两组患儿急性期血清与脑脊液中PCT、CK-BB水平呈显著正相关(P0.01);LDH水平无相关性(P0.05)。结论联合检测脑脊液和血清中三种指标(PCT、CK-BB、LDH)有利于在颅内感染早期对化脓性脑膜炎和病毒性脑炎进行有效的鉴别诊断,并且其含量变化对有助于监测患儿的病情及改善预后。     

超敏C-反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值与新生儿化脓性脑膜炎患儿预后不良的相关性

目的 分析血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与新生儿化脓性脑膜炎(NPM)患儿预后不良的关系。方法 选取温州医科大学附属第二医院2019年4月—2021年6月166例NPM患儿为研究对象，并对患儿随访12个月，着重评估有无并发症或神经系统后遗症及神经系统影像学表现，根据随访结果分为预后不良组和预后良好组。采用全自动血液分析仪检测2组患儿中性粒细胞值、淋巴细胞值，计算NLR,并经散射比浊法检测hs-CRP水平；采用点二列相关性、logistic回归分析血清hs-CRP、NLR水平与NPM患儿预后不良有关；采用受试者工作特征(ROC)曲线预测血清hs-CRP、NLR预测NPM患儿预后不良的价值。结果 随访12个月，166例NPM患儿均无病死，其中51例预后不良，占30.72%;预后不良组血清hs-CRP、NLR水平均高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05);采用点二列相关性分析，血清hs-CRP、NLR水平与NPM患儿预后不良有关(r值分别为0.627、0.418,P<0.001);logistic回归分析检验，血清hs-CRP、N...     

新生儿肠道感染并发NEC病原学及血清PCT、 hs-CRP、ENA-78早期诊断价值

目的 分析新生儿肠道感染并发坏死性小肠结肠炎(NEC)病原学特点及血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞活化肽-78(ENA-78)的早期诊断价值。方法 选取2019年2月-2021年2月南通大学附属妇幼保健院新生儿科收治的80例肠道感染患儿为研究对象,根据是否合并NEC分为NEC组24例与非NEC组56例,并选取同期住院的40例无肠道感染的新生儿为对照组,统计NEC组患儿病原学分布特点,检测三组患儿血清PCT、hs-CRP及ENA-78水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析三指标诊断NEC早期的临床价值。结果 24例NEC组患儿共分离出35株病原菌,其中革兰阴性菌居多占57.14%;三组血清PCT、hs-CRP及ENA-78水平比较有统计学差异(P<0.05),且NEC组高于非NEC组及对照组(P<0.05); ROC曲线结果显示,血清PCT、hs-CRP、ENA-78对NEC均具有较高的诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.920、0.933,三指标联合诊断价值更高,AUC为0.955。结论 肠道感染并发NEC病原菌以革兰阴性...     

结核性脑膜炎患儿外周血MiR-125b及脑脊液β2微球蛋白表达及临床意义

目的分析结核性脑膜炎(TBM)患儿外周血微小RNA-125b(MiR-125b)及脑脊液β2-微球蛋白(β2-MG)表达及临床意义。方法选取2015年1月-2020年1月于医院就诊的204例脑膜炎患儿为研究对象,根据感染病原体,分为TBM组106例和病毒性脑膜炎(VM)组98例。选取同期医院收治的50例非脑膜炎患儿为对照组,入组第2d,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆和脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、β2-MG水平,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测血浆MiR-125b水平。受试者工作特征曲线(ROC)分析MiR-125b、β2-MG、炎症因子水平对TBM患儿的诊断价值。结果 TBM组患儿的血TNF-α、IL-6、CRP和MiR-125b水平均高于VM组和对照组(P0.05),VM组患儿的血TNF-α、IL-6、CRP和MiR-125b水平均高于对照组(P0.05); TBM组患儿的脑脊液TNF-α、IL-6、CRP和β2-MG水平均高于VM组和对照组(P0.05),VM组患儿的脑脊液TNF-α、IL-6、CRP和β2-MG水平均高于对照组(P0.05);血浆中TNF-α、IL-6、CRP和MiR-125b诊断TBM的AUC依次为0.703、0.650、0.723和0.708,脑脊液TNF-α、IL-6、CRP、β2-MG诊断TBM的AUC依次为0.752、0.744、0.759和0.805。结论 TBM患儿外周血MiR-125b、脑脊液β2-MG和炎症因子水平均显著升高,可用于TBM的诊断。