肺炎支原体感染合并呼吸道哮喘患者血清免疫球蛋白和炎性因子及维生素D联合检测的临床意义

目的拟探讨肺炎支原体感染合并呼吸道哮喘患者血清免疫球蛋白、炎性因子及维生素D联合检测的临床意义。方法选择2016年4月-2018年6月遵义市第一人民医院收治的肺炎支原体感染患者80例,按照是否合并支气管哮喘分为:合并支气管哮喘组与非合并支气管哮喘组,每组40例。选择同期到医院体检的健康人40名为对照组,检测各组血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、免疫球蛋白与炎性因子水平,分析其相关性。结果合并支气管哮喘组的免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)水平高于非合并支气管哮喘组与对照组;非合并支气管哮喘组的IgE、IgM、IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并支气管哮喘组的血清炎性因子水平高于非合并支气管哮喘组与对照组,非合并支气管哮喘组的血清炎性因子水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并支气管哮喘组、非合并支气管哮喘组、对照组的25(OH)D水平分别为(13.24±5.12)ng/ml、(25.36±4.02)ng/ml、(30.11±4.21)ng/ml,合并支气管哮喘组低于非合并支气管哮喘组与对照组,非合并支气管哮喘组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析,血清IgG、25(OH)D、IL-5水平与肺炎支原体感染合并支气管哮喘具有明显相关性。结论肺炎支原体感染合并呼吸道哮喘患者存在维生素D缺乏症状,其血清球蛋白及炎性因子水平高于正常人群,联合检测上述指标可为临床早期诊治肺炎支原体感染合并呼吸道哮喘提供依据。     

支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿Th17/Treg细胞失衡及支原体23S rRNA基因突变情况

目的 探讨支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)水平、支原体23S rRNA基因突变情况及其与病情程度关系。方法 选取2017年8月-2020年8月医院收治的支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿120例(感染组)和未合并肺炎支原体感染支气管哮喘患儿104例(未感染组),将感染组患儿分为轻症组和重症组,流式细胞法检测外周血Th17细胞和Treg细胞百分比,酶联免疫法检测外周血白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-10水平,聚合酶链式反应扩增肺炎支原体23S rRNA并测序观察突变情况,Spearman分析IL-17、IL-6、IL-10与Th17、Treg关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析Th17、Treg对重症肺炎支原体感染的鉴别价值。结果 感染组Th17细胞比例、IL-17、IL-6水平高于未感染组(P<0.05),Treg细胞、IL-10水平低于未感染组(P<0.05);重症组Th17细胞比例、IL-17、IL-6水平和23S rRNA突变检出率高于轻症组(P<0.05),Treg细胞、IL-10水平低于轻症组(P<0.05);IL-17、IL-6水平与Th17细胞比例呈正相关(P<0.05),IL-10水平与Treg细胞比例呈正相关(P<0.05);Th17、Treg细胞比例对重症肺炎支原体感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.820和0.871。结论 肺炎支原体感染可加重支气管哮喘患儿的Th17/Treg细胞失衡,支原体23S rRNA基因突变在重症患儿中的检出率较高,Th17、Treg细胞比例对重症患儿有较高的鉴别价值。     

T淋巴细胞免疫变化的研究

目的 分析不同时期哮喘患儿血清25羟维生素D₃[25-(OH)D₃]水平、T淋巴细胞数目及相关细胞因子的变化及相关性,探讨25-(OH)D₃参与哮喘发病和进展的可能发病机制。方法 选取2018年1月-2019年12月就诊于四川省人民医院的105例哮喘儿童(包括急性发作期25例、慢性持续期和缓解期各40例)和30例健康儿童,用电化学法之溶出伏安法检测25-(OH)D₃水平、流式细胞学方法检测T淋巴细胞亚群及其细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平。结果 哮喘患儿血清25-(OH)D₃水平明显降低、CD3、CD4/CD8细胞数量减少,IFN-γ、IL-10分泌水平降低及IL-4分泌水平增高;其中急性发作期变化最明显、慢性持续期次之、缓解期最接近正常水平;不同时期哮喘患儿血清25-(OH)D₃水平与IFN-γ、IL-10水平呈正相关,与IL-4水平呈负相关。结论 维生素D作为一种免疫调节激素与支气管哮喘的发生、疾病控制密切相关, 监测哮喘患者血清25-(OH)D₃水平有助于病情的判断及疾病的治疗,为哮喘临床提供了新的监测手段。     

支原体属抗体及血清白介素-4、γ-干扰素对支气管哮喘患儿肺炎的诊断

目的探讨支原体抗体以及血清中白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)的检测对支气管哮喘患儿肺炎的诊断意义,为临床资料提供参考依据。方法选择医院2011年2月-2012年2月医院进行治疗的支气管哮喘患儿84例,经MP-IgM检测后分为观察组36例、对照组48例,另选择40名健康儿童作为正常健康组,分别检测3组血清IL-4、IFN-γ浓度,并进行比较分析,数据采用SPSS 16.0软件进行分析。结果观察组血清中IL-4的浓度显著高于对照组(P<0.05)与正常健康组(P<0.05),同时对照组的IL-4浓度显著高于正常健康组(P<0.05);观察组血清中IFN-γ的浓度显著低于对照组(P<0.05)与正常健康组(P<0.05),同时对照组的IFN-γ浓度显著低于正常健康组(P<0.05);IL-4与IFN-γ之间logistic回归分析结果显示,血清中的IL-4与IFN-γ为支气管哮喘患儿肺炎的主要的危险因素。结论在临床中支原体抗体、血清IL-4、IFN-γ的检测对支气管哮喘患儿肺炎的诊断具有重要意义。     

支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清炎症因子、肺功能、免疫功能指标水平变化及临床意义

目的 探讨血清炎症因子、肺功能、免疫功能指标在支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿机体中的水平变化情况,并进一步分析各指标间的相关性。方法 选取2021年10月至2022年12月江苏大学附属武进医院/徐州医科大学武进临床学院收治的160例支气管哮喘患儿进行前瞻性研究,依据是否合并肺炎支原体感染将其分为对照组(80例,单纯支气管哮喘患儿)、观察组(80例,支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿),另选取同期于院内进行体检的80例正常儿童,将其作为健康组。比较3组研究对象血清炎症因子、肺功能、T淋巴细胞亚群水平,并分析其相关性。结果 与健康组比,对照组、观察组患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平、CD8⁺百分比均更高,且观察组高于对照组;血清白细胞介素-12(IL-12)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)水平、CD3⁺、CD4⁺百分比,CD4⁺/CD8     

支气管哮喘合并支原体感染患儿IL-32和CYSLTS及CD_(25)与哮喘发作的相关性

目的探究外周血白细胞介素-32(Interleukin-32,IL-32)、半胱氨酰白三烯(Cysteinyl leukotrienes,CYSLTS)、CD_(25)表达对支气管哮喘合并肺炎支原体(Mycoplasam pneumoniae,MP)感染患儿哮喘发作次数及预后的影响。方法选取遵义市第一人民医院2017年10月-2019年8月支气管哮喘合并MP感染患儿102例作为研究组,另选择同期单纯支气管哮喘患儿105例作为对照组。对比两组患儿外周血IL-32、CYSLTS、CD_(25)水平、哮喘发作次数,分析外周血各指标与哮喘发作次数的关系。治疗4周后,根据预后情况分为肺炎支原体IgM(MP-Immunoglobulin M,MP-IgM)转阴、未转阴者,比较不同预后患儿外周血IL-32、CYSLTS、CD_(25)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血各指标对预后的预测价值。结果研究组外周血IL-32、CYSLTS、CD_(25)水平分别为(41.37±6.29)pg/ml、(2 180.29±347.10)ng/L、(16.51±4.24)%高于对照组(P0.05),而哮喘发作次数为(3.45±0.81)次/年多于对照组(P0.05);Pearson相关性分析,外周血IL-32、CYSLTS、CD_(25)与哮喘发作次数呈正相关(r=0.480、0.371、0.558,P均0.001);治疗1周、2周后MP-IgM转阴者外周血IL-32、CYSLTS、CD_(25)水平分别为(33.17±4.76)pg/ml、(24.43±3.27)pg/ml、(2013.15±171.15)ng/L、(1879.23±247.41)ng/L、(13.72±3.05)%、(11.38±3.16)%低于未转阴者(P0.05);ROC曲线分析,治疗2周后外周血IL-32、CYSLTS、CD_(25)联合预测AUC为0.890,敏感度为71.25%,特异度为95.45%,优于治疗1周、2周后单独预测价值。结论外周血IL-32、CYSLTS、CD_(25)在支气管哮喘合并MP感染患儿中异常升高,与哮喘发作次数呈正相关,联合检测有利于预测MP感染预后转归情况。     

腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿肺部炎症细胞因子的表达差异研究

目的研究腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿肺部炎症细胞因子的表达差异。方法选取2018年1-12月在湖州市中心医院儿科住院的16例腺病毒肺炎患儿,21例肺炎支原体肺炎患儿,另选取15例诊断为气管软化伴气管物理损伤且无病原体感染的儿童为对照组。采集支气管肺泡灌洗液(BALF)标本,检测并比较促炎细胞因子白细胞介素(IL)-1α、IL-2、IL-6、IL-8、IL-17A、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和抗炎细胞因子IL-4、IL-5、IL-10水平。结果 3组患儿IL-2、IL-17A、IFN-γ、TNF-α和IL-1α水平比较差异无统计学意义(P0. 05)。腺病毒肺炎组患儿IL-6水平显著高于肺炎支原体肺炎组和对照组患儿(均P0. 05)。腺病毒肺炎组和肺炎支原体肺炎组患儿IL-8水平比较差异无统计学意义(P0. 05),但肺炎支原体肺炎组患儿IL-8水平显著低于对照组患儿(P 0. 05)。3组患儿IL-4水平比较差异无统计学意义(P0. 05)。腺病毒肺炎组患儿IL-10水平显著高于肺炎支原体肺炎组和对照组患儿(均P0. 05)。腺病毒肺炎组患儿IL-5水平显著高于对照组(P0. 05)。肺炎支原体肺炎组和对照组患儿IL-5、IL-10水平比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论研究为探索腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎有效的治疗方法提供了重要的参考。     

支原体肺炎患儿免疫功能检测及临床意义

目的检测支原体肺炎患儿免疫功能变化情况及临床意义。方法选取2015年1月-2016年1月本院收治的60例支原体肺炎患儿作为研究组,同期在本院体检的60例健康儿童作为对照组,采用流式细胞术检测2组儿童外周血T淋巴细胞亚群;采用免疫透射比浊法检测2组儿童免疫球蛋白IgG、IgA、IgM;采用ELISA法检测细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)及白介素6(IL-6)表达水平。结果研究组患儿的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+指标值、免疫球蛋白IgA及IgM水平、血清IFN-γ、IL-4及IL-6水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),而2组儿童CD8~+指标、IgG水平差异无统计学意义(P0.05)。结论支原体肺炎患儿存在多种淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及细胞因子明显异常,导致自身免疫功能紊乱,检测患儿自身免疫功能状况对支原体肺炎患儿的诊断及治疗具有重要参考价值。     

肺炎支原体感染和哮喘患儿IL-13、总IgE水平的研究

[目的]探讨小儿肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘的相关性,为临床诊治提供理论依据。[方法]采用酶联免疫方法测定60例肺炎支原体感染患儿,60例支气管哮喘患儿外周血单个核细胞(peripheralbloodmononuclearcells,PBMC)培养上清液白细胞介素13(IL-13)及血清总IgE水平,另设20例健康体检者作为正常对照组。[结果]肺炎支原体感染组、支气管哮喘组PBMC培养上清液IL-13和血清总IgE水平较正常对照组明显升高(P<0.01),支气管哮喘组又较肺炎支原体感染组显著升高(P<0.05)。[结论]肺炎支原体感染与支气管哮喘在发病机制方面存在一定的相关性。     

哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ、NO、TGF-β1水平变化及其临床意义

目的研究哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ、NO、TGF-β1水平变化及其临床意义。方法选择2015年5月-2017年3月在该院就诊的支气管哮喘患儿53例为哮喘组,选择同期在该院进行常规体检的健康儿童53例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测其血清IL-4、IFN-γ、TGF-β1水平,通过硝酸还原法测定NO水平。结果哮喘组患儿血清IL-4、NO水平明显高于对照组(P<0.05);IFN-γ、TGF-β1水平则明显低于对照组(P<0.05);哮喘组重度患儿血清IL-4、NO水平明显高于轻、中度患儿(P<0.05);IFN-γ、TGF-β1水平则明显低于轻、中度患儿(P<0.05);哮喘组治疗后其血清IL-4、NO水平较治疗前降低,IFN-γ、TGF-β1水平升高(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清IL-4、NO水平明显升高,IFN-γ、TGF-β1水平则明显降低,检测血清IL-4、NO、IFN-γ、TGF-β1水平,可作为判断支气管哮喘病情发生发展的金标准。     

支气管哮喘患儿外周血不同T淋巴细胞亚群的表达及其临床意义

目的分析支气管哮喘患儿外周血不同T淋巴细胞亚群的表达特点及临床意义。方法选取2016年1-3月在首都医科大学附属北京儿童医院治疗的支气管哮喘患儿(哮喘组,93例)及健康体检儿童(对照组,93例)为研究对象,采集两组研究对象清晨空腹静脉血行标本处理后,测定T淋巴细胞亚群的表达及相关细胞因子水平,参数含CD3~+、CD4~+、CD8~+、Th1、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-17,并计算CD4~+/CD8~+、Th1/Th2、Th17/Treg的比值。结果哮喘组患儿的CD4~+细胞表达升高、CD8~+细胞表达降低,CD4~+/CD8~+比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组患儿的Th1细胞表达降低、Th2细胞表达升高,Th1/Th2比值明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组患儿的Th17细胞表达升高、Treg细胞表达降低,Th17/Treg比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组的IFN-γ水平明显低于对照组,IL-4、IL-17水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 T淋巴细胞亚群表达异常与支气管哮喘的发病密切相关,临床检测T淋巴细胞亚群表达可间接评估支气管哮喘的发病状况,具有重要的临床应用价值。     

儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液IFN-γ/IL-4变化及MP-RNA表达

目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液γ-干扰素(IFN-γ)/白介素-4(IL-4)变化及支原体核糖核酸(MP-RNA)表达。方法回顾性分析2017年6月-2018年6月难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)和肺炎支原体肺炎(MPP)的住院患儿各30例;对照组取同期在本科因支气管异物行支气管镜下异物取出术的健康儿童30例,比较3组支气管肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4水平及MP-RNA表达。结果 BALF中IFN-γ和IL-4水平MPP组均高于对照组(t值分别为6. 01、11. 10,P 0. 01),而RMPP组高于MPP组(t值分别为4. 53、12. 37,P 0. 01)。3组咽部分泌物中MP-RNA阳性率比较,MPP组显著高于对照组(χ2=58. 29,P 0. 01); MPP组、RMPP组与对照组比较,差异有统计学意义(χ2值分别为38. 40、41. 71,P 0. 01); BALF中IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4与MP-RNA均呈正相关(r值分别为0. 55、0. 62、0. 61,P 0. 01)。结论 BALF中MP-RNA有助于早诊断MP感染,BALF中IFN-γ和IL-4水平均增高,且IFN-γ/IL-4越低越有助于早期识别RMPP。     

肺炎支原体感染并哮喘Th细胞表面CD45分子的表达研究

【目的】了解CD45RA和CD45RO在支气管哮喘患儿和肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染患儿中表达的变化,探讨MP感染与支气管哮喘发病机制之间的关系。【方法】用单克隆抗体三色免疫荧光PE/FITC/PE-CYC5标记,流式细胞仪检测单纯MP感染组、MP并哮喘发作组、下呼吸道感染组、正常对照组儿童各30例外周血辅助性T淋巴细胞表面CD45RA和CD45RO的表达。【结果】支气管哮喘发作合并MP感染和MP感染无喘息的患儿外周血CD4 CD45RA 细胞都有降低,而只有支气管哮喘发作合并MP感染组的患儿CD4 CD45RA /CD4 CD45RO 比值下降;MP感染组和MP感染并哮喘发作组的CD4 CD45RA T细胞比下呼吸道感染组比例下降。【结论】MP感染后哮喘患儿体内CD4 CD45RO T淋巴细胞升高和CD4 CD45RA /CD4 CD45RO 平衡失调可能是哮喘发作的发病机制之一。MP感染不同于其他病原体感染,存在辅助性T细胞亚群的紊乱。     

支气管哮喘合并感染性肺炎患儿中性粒细胞CD64及Toll样受体的表达及临床意义

目的研究支气管哮喘合并感染性肺炎患儿外周血中性粒细胞CD64及Toll样受体(TLRs)表达的变化及作用机制。方法选取2015年1月-2018年12月天津市北辰区中医医院儿科支气管哮喘合并感染性肺炎患儿118例(感染组),并根据病原体种类,将感染组分为细菌性肺炎组(56例)、病毒性肺炎组(24例)、支原体肺炎组(20例)及衣原体肺炎组(18例);同期选取儿科支气管哮喘非感染性肺炎患儿30例(非感染组)以及健康体检儿童30例(健康组)。入院次日清晨或体检当天采空腹外周静脉血,应用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64及Toll样受体TLR2、TLR4、TLR7及TLR9水平,电化学发光法检测降钙素原(PCT),并对中性粒细胞CD64指数与TLR2、TLR4、TLR7及TLR9水平进行相关性分析。结果 3组中性粒细胞CD64指数及PCT比较差异有统计学意义(P<0. 05),感染组(4. 82±1. 55,5. 19±5. 34)>非感染组(2. 46±0. 99,0. 35±0. 13)>健康组(0. 99±0. 29,0. 23±0. 09);感染组中,细菌性肺炎组CD64指数及PCT水平高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组及衣原体肺炎组,病毒性肺炎组CD64指数高于支原体肺炎组及衣原体肺炎组(P<0. 05); 3组中性粒细胞TLR2、TLR4、TLR7及TLR9表达差异有统计学意义(P<0. 05),感染组TLRs水平高于非感染组及健康组,非感染组TLRs水平高于健康组;CD64指数与TLR2、TLR4、TLR7呈正相关(r=0. 421、0. 355、0. 458,均P<0. 05)。结论感染性肺炎与儿童支气管哮喘发病密切相关,感染时中性粒细胞CD64及TLR2、TLR4、TLR7及TLR9表达增加,TLRs固有免疫调节在感染性肺炎患儿支气管哮喘发病机制中有着重要作用。     

哮喘患儿合并肺炎支原体感染免疫状态及Th1/Th2平衡的变化

目的探究哮喘合并肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染患儿的免疫状态及Th1/Th2平衡改变情况。方法选取2018年1月-2019年4月河北省衡水市人民医院儿内科收治的支气管哮喘患儿90例作为哮喘组,根据血浆肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测结果,分为MP-IgM(+)患儿49例和MP-IgM(-)患儿41例,选取同期于河北省衡水市人民医院儿内科行体检的健康儿童30名作为对照组。收集入组研究对象的空腹静脉血,检测外周血T淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、Th1、Th2细胞表达率,计算CD_4~+/CD_8~+和Th1/Th2比值。采用免疫比浊法检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。采用ELISA法检测血清白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-4、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptors,sIL-2R)水平。结果哮喘组CD_3~+、CD_4~+表达率(60.65±7.69)%、(34.52±6.57)%显著低于对照组的(72.34±6.57)%、(41.58±5.97)%(P0.05),MP-IgM(+)亚组患者上述指标的表达率显著低于MP-IgM(-)亚组(P0.05);哮喘组外周血Th1表达率及Th1/Th2(17.32±9.45)%、(3.69±1.76)显著低于对照组的(23.47±12.86)%、(5.48±2.75)(P0.05),MP-IgM(+)亚组上述指标水平显著低于MP-IgM(-)亚组(P0.05);哮喘组IgA、IgG、IgM水平(1.76±0.37)g/L、(11.89±3.45)g/L、(2.59±0.87)g/L显著高于对照组的(1.15±0.29)g/L、(7.34±2.49)g/L、(1.34±0.48)g/L(P0.05); MP-IgM(+)亚组上述指标水平显著高于MP-IgM(-)组(P0.05);哮喘组的血清IL-2、IFN-γ水平(259.13±30.22)、(31.15±6.58)显著低于对照组的(345.82±30.64)、(40.52±8.29),而IL-4、sIL-2R水平(17.43±2.86)、(405.36±31.38)显著高于对照组(5.68±1.53)、(206.37±15.89)(P0.05)。MP-IgM(+)亚组血清IL-2、IFN-γ水平显著低于MP-IgM(-)亚组,而IL-4、sIL-2R水平显著高于MP-IgM(-)组(P0.05)。结论肺炎支原体感染合并哮喘患儿的免疫调节功能紊乱,免疫球蛋白水平升高,体液免疫异常活化,Th1/Th2失衡,Th1细胞受抑制,Th1细胞因子分泌减少。     

血清微小RNA-155水平评估肺炎支原体肺炎预后的价值

目的探讨微小RNA-155(miR-155)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血中的表达意义。方法选取某院2016年12月—2019年6月收治的MPP患儿,将其分为普通MPP组和难治性MPP(RMMP)组,并根据是否发生肺外损伤将RMPP患儿分为合并肺外损伤组和未合并肺外损伤组;检测并比较不同组患儿外周血中miR-155、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平差异。结果共有MPP患儿136例,普通MPP组80例,RMPP组56例;RMPP患儿中肺外损伤组25例,无肺外损伤组31例。RMPP组IFN-γ、IL-4、miR-155水平高于普通MPP组,IFN-γ/IL-4低于普通MPP组,差异均有统计学意义(均P0.05);RMPP组内miR-155水平与IFN-γ/IL-4呈负相关(r=-0.307,P=0.021);miR-155诊断RMPP的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.742,且miR-155是RMPP的独立影响因素;与无肺外损伤组相比,肺外损伤组IL-4、miR-155水平升高,IFN-γ/IL-4降低,差异均有统计学意义(均P0.05);肺外损伤组内miR-155水平与IFN-γ/IL-4不相关(P0.05);miR-155诊断RMPP合并肺外损伤的ROC曲线下面积为0.724,且miR-155是RMPP合并肺外损伤的独立危险因素。结论 miR-155在RMPP患儿外周血中高表达,与T淋巴细胞平衡密切相关,且对RMPP诊断及肺外损伤的早期识别具有一定的诊断价值。     

儿童支气管哮喘合并肺炎支原体感染外周血 MCP-1和CYSLTS与Ficolin-3水平

目的探究儿童支气管哮喘合并肺炎支原体(MP)感染外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、半胱氨酰白三烯(CYSLTS)、纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)水平。方法选取2019年1月-2020年3月济南市第二妇幼保健院收治的支气管哮喘患儿152例,所有患儿在入院当天进行支原体检查,随后按照是否合并MP感染分为支气管组(89例)和支气管+MP组(63例)。对比两组患儿免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)]、肺功能[肺活量(VC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEG)]、炎症因子[TNF-α、IL-4、IL-5]水平;对比两组患儿MCP-1、CYSLTS、Ficolin-3水平及与MP感染的相关性。结果与支气管组相比,支气管+MP组患儿VC、FEV1、FVC、PEF、MMEG水平较低(P0.05);支气管+MP组患儿CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、TNF-α、IL-4、IL-5、MCP-1、CYSLTS、Ficolin-3水平高于支气管组患儿(P0.05);MCP-1、CYSLTS、Ficolin-3水平与MP感染呈正相关。结论对支气管哮喘患儿进行检测发现,MCP-1、CYSLTS、Ficolin-3水平异常上升,且以上三种因子与MP感染有着一定的相关性。     

肺炎支原体感染时嗜酸细胞计数及总IgE水平变化

目的探讨肺炎支原体感染时外周血嗜酸细胞计数变化及血清总IgE水平,以阐明肺炎支原体感染与支气管哮喘发病的关系.方法对临床病人采用回顾性分析,肺炎支原体感染患儿20例(包括肺炎及支气管炎);支气管哮喘患儿30例;正常对照组25例.抗凝静脉血、伊红染色、光学显微镜下计数;ELISA方法检测血清总IgE.结果肺炎支原体感染组外周血嗜酸细胞计数和血清总IgE水平均高于正常对照组(P＜0.05),而低于支气管哮喘组(P＜0.01).结论肺炎支原体感染引起的外周血嗜酸细胞计数及血清总IgE水平增高,在持续性咳嗽和支气管哮喘发病中起着重要作用.     

血清25-羟维生素D 降钙素原及炎症指标检测在不同程度新生儿感染性肺炎中的诊断价值

目的探讨不同程度新生儿感染性肺炎血清25-羟维生素D [25 (OH) D]、血清降钙素原(PCT)及炎症指标的检测结果,为患儿的临床诊疗提供指导。方法选取2016年1月-2018年1月该院接收的108例患有感染性肺炎的新生患儿,根据病情严重程度分为重型肺炎组53例和轻型肺炎组55例,同时选择同期在本院进行健康体检的健康新生儿64例作为对照组。3组均进行血清指标、炎症指标检测,比较分析3组血清25 (OH) D、PCT、C-反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素6 (IL-6)的检测结果,分析血清25 (OH) D、PCT及炎症指标与感染性肺炎的相关性与临床意义。结果重型和轻型肺炎组血清25 (OH) D检测结果显著低于对照组,PCT和CRP检测结果均明显高于对照组(P0.05)。重型肺炎组患者的血清25 (OH) D检测结果显著低于轻型肺炎组,PCT和CRP检测结果均显著高于轻型肺炎组(P0.05)。重型肺炎组血清25 (OH) D缺乏率和轻型肺炎组缺乏率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重型肺炎组血清25 (OH) D缺乏率显著高于轻症肺炎组,差异有统计学意义(P0.05)。重型肺炎组和轻型肺炎组炎症指标检测结果均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重型肺炎组患者的炎症指标检测结果显著高于轻型肺炎组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿感染性肺炎血清25 (OH) D水平较低,PCT及炎症指标水平较高,并且血清25 (OH) D、PCT及炎症指标水平与感染性肺炎的严重程度密切相关。病情越严重血清25 (OH) D水平越低,PCT及炎症指标水平越高。因此,血清25 (OH) D、PCT以及炎症指标的变化在新生儿感染性肺炎疾病诊断、鉴别中有一定的价值,值得推广应用。     

下呼吸道肺炎支原体感染对患儿肺功能与血清NO水平及Th1/Th2平衡的影响研究

目的探讨下呼吸道肺炎支原体感染患儿肺功能、血清一氧化氮(NO)水平及Th1/Th2平衡的变化情况。方法选择2018年1月-2019年3月连云港市中医院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿89例作为研究对象,根据患儿是否存在哮鸣音将其分为喘息组患儿48例、非喘息组患儿41例,选择同期医院儿科健康体检儿童50名作为对照组。观察肺炎支原体肺炎患儿急性期和对照组体检受试儿童肺功能指标一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV_1)、用力肺活量(Forced vital capacity, FVC)、峰值呼气流量(Peak expiratory flow, PEF),血管活性物质血清NO水平以及细胞因子血清干扰素-γ(INF-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平。结果肺炎支原体肺炎喘息组患儿肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC和PEF水平分别为(73.41±7.38)%、(71.46±4.72)%和(74.62±6.30)%均显著低于非喘息组和对照组(P0.05);肺炎支原体肺炎喘息组患儿血清NO水平(87.39±7.01)μmol/L显著高于非喘息组和对照组(P0.05);肺炎支原体肺炎喘息组患儿IFN-γ和IL-4水平为(980.67±125.73)ng/L和(678.49±93.92)ng/L均较非喘息组和对照组显著升高(P0.05),IFN-γ/IL-4较非喘息组和对照组显著降低(P0.05)。Pearson相关性分析结果,血清NO、IFN-γ、IL-4与肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC、PEF呈显著负相关关系(P0.05),IFN-γ/IL-4与肺功能指标呈显著正相关关系(P0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿肺功能降低、血清NO水平升高且存在明显的免疫失衡状态,其中出现喘息症状的患儿上述变化更加明显,血清NO水平以及Th1/Th2免疫平衡状态均与肺炎支原体肺炎患儿疾病发生发展密切相关,且与患儿喘息发生以及疾病进一步诱导哮喘发生有关,值得进一步深入研究分析。