妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗对母婴结局的影响

〔摘 要〕 目的：探究妊娠期糖尿病（GDM）孕妇应用胰岛素治疗对母婴结局的影响。方法：择取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月于汕头市潮阳区大峰医院就诊的 GDM 孕妇 65 例,随机分为观察组（33 例）和对照组（32 例）。对照组患者行单纯 饮食及运动疗法干预,观察组在对照组基础上接受胰岛素治疗。比较两组患者在干预前与分娩前的血糖指标变化,两组患 者的妊娠结局、新生儿并发症、新生儿 Apgar 评分及干预期间的不良反应。结果：干预前两组孕妇的糖化血红蛋白（HbA1c）、 空腹血糖（FPG）及餐后 2 h 血糖（2h PG）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;分娩前两组孕妇的 HbA1c、FPG 及 2h PG 均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组孕妇的剖宫产率、早产率均 低于对照组,且观察组孕妇的羊水过多、产后出血、妊娠期高血压疾病发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 观察组新生儿 Apgar 评分高于对照组,且新生儿并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组孕 妇的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对 GDM 孕妇行胰岛素治疗,能有效控制其血糖水平, 并可有效改善母婴结局,安全性较高。     

早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果

〔摘 要〕 目的：研究早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）的临床效果。 方法：选取 2018 年 10 月至 2021 年 9 月 于十堰市茅箭区人民医院接受治疗的 110 例 GDM 患者,按照接受胰岛素治疗时孕周的不同将其分为观察组（＜ 32 周） 和对照组（≥ 32 周）,每组 55 例。两组患者均给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液皮下注射治疗,比较治疗前后两 组患者血糖水平［空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）］、胰岛素抵抗情况［胰岛素抵抗指数 （HOMA–IR）、脂肪细胞因子（Chemerin）、视黄醇结合蛋白 4（RBP4）］、焦虑状态［状态 – 特质焦虑问卷（STAI）、 新生儿一般指标［总胆红素（TBIL）、氢离子浓度指数（pH）、FPG、体质量及 1 min Apgar 评分］及不良妊娠结局发生情况。 结果：治疗后,观察组患者 FPG、餐后 2 h 血糖、HbA1c 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后, 观察组患者 HOMA–IR、Chemerin、RBP4 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者状态焦 虑量表（S–AI）和特质焦虑量表（T–AI）评分低于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的新生儿 TBIL、 FPG、pH、体质量及 1min Apgar 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者不良妊娠结局发生率低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在孕 32 周以前运用胰岛素治疗 GDM 有更好的血糖控制效果,有利于患者胰岛 素抵抗和不良妊娠的改善,且能减轻患者焦虑,安全性良好。     

饮食控制配合家庭运动对妊娠期糖 尿病孕妇妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：观察分析饮食控制配合家庭运动干预对于改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的作用。 方法：选取福清市 妇幼保健院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 203 例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,随机分为观察组（102 例）、 对照组（101 例）。对照组采用常规宣传教育与护理干预,观察组在此基础上实施饮食控制配合家庭运动干预,比较并分析 两组方法对干预前后孕妇的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PBG）水平及胰岛素敏感指数（QUICKI）,血清三酰甘 油（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α） 及瘦素（leptin）水平及妊娠结局。 结果： 干预后,观察组孕妇 FBG、2h PBG 水平低于对照组,且 QUICKI 高于对照组,差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后,观察组孕妇 TG、TC、HDL–C、LDL–C、TNF–α 及 leptin 水平均显著低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇总不良妊娠结局发生率较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：实施饮食控制配合家庭运动干预后,可通过显著减低孕妇血糖水平,调节血脂、脂肪因子等水平,进而改善不良的妊娠结局。     

西格列汀联合胰岛素对 2 型糖尿病 患者血糖及血脂水平的影响

〔摘 要〕 目的：探究西格列汀联合胰岛素对 2 型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响。方法：选取广州市第一人民 医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月诊治的 76 例 2 型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各 38 例。对照组采 用胰岛素治疗,观察组采用西格列汀联合胰岛素治疗,比较两组患者临床疗效、血糖、血脂、炎症因子水平。结果： 观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）、 空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后总胆固 醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者治疗后降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 西格列汀联合胰岛素治疗 2 型糖尿病患者能够有效改善血糖水平,降低血脂水平、炎症反应。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期 糖尿病及对血糖指标的影响

〔摘 要〕 目的：研究门冬胰岛素联合地特胰岛素用于妊娠期糖尿病的临床治疗效果,以及此治疗方案对患者血糖相关 指标的影响。方法：选取佛山市妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 80 例妊娠期糖尿病患者,用随机数字 表法将其分为对照组与观察组,各 40 例。对照组予以门冬胰岛素治疗,观察组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,比较 两种用药方案的治疗效果。结果：治疗前两组患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的低血糖发生率低于对照组,且血糖达标率高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者的剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、呼吸窘迫发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对于妊娠期糖尿病患者,采用门冬胰岛素联合地特胰岛素予以治疗有利于改善患者的血糖值,提高 血糖达标率,降低母婴不良妊娠结局的发生率。     

联合方案对 2 型糖尿病血糖控制不佳患者的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨分析达格列净、甘精胰岛素、门冬胰岛素联合治疗,对于 2 型糖尿病血糖控制不佳患者的疗效。 方法：选取 2017 年 11 月至 2019 年 11 月南安市医院收治的 96 例 2 型糖尿病血糖控制不佳患者,随机分为对照组（48 例, 甘精胰岛素＋门冬胰岛素）和观察组（48 例,达格列净＋甘精胰岛素＋门冬胰岛素）,比较两组患者临床疗效。 结果：观察组患者各时间点血糖水平、血糖波动水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者胰岛素使 用量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对 2 型糖尿病血糖控制不佳患者,给予达格列净、甘精胰 岛素、门冬胰岛素联合治疗,可以获得显著疗效,有助于降低血糖水平、日间血糖波动,减少胰岛素使用量,不会引发低 血糖风险。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病的效果

〔摘 要〕 目的：探讨对 2 型糖尿病患者应用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床实际价值。 方法：选取 2019 年 1 月 至 2020 年 4 月期间莆田市秀屿区医院收治的 2 型糖尿病患者 98 例，根据随机抽签法均分为对照组和与观察组两组，各 49 例。对照组单用瑞格列奈治疗，观察组接受地特胰岛素联合瑞格列奈联合治疗。比较两组患者的血糖水平、氧化指标水平、 不良反应率。 结果：治疗后，观察组患者的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的超氧化物歧化酶（SOD）水平低于对照组，血丙二醛（MDA） 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：对 2 型糖尿病患者应用地特胰岛素联合瑞格列奈两种药物的治疗优势明显，能够合理降糖，不易引 起低血糖，且可有效缓解氧化应激损伤，不良反应少。     

胰岛素持续泵注治疗妊娠期糖尿病的临床观察

〔摘 要〕 目的：观察胰岛素持续泵注治疗对妊娠期糖尿病（GDM）临床指标的作用。 方法：选取 2021 年 10 月 至 2023 年 6 月许昌市人民医院收治的 98 例 GDM 患者,随机分为注射组与泵注组,各 49 例。全部患者均给予胰岛 素治疗,注射组采用单次皮下注射给药,泵注组采用胰岛素持续泵注。比较两组患者临床指标及两组母婴并发症发生 率。 结果：泵注组患者血糖首次达标时间、平均日胰岛素用量均少于注射组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治 疗后,泵注组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与血清炎症因子［超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）］水平均低于注射组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;泵注组患者并发症发生率低于注射组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：胰岛素持续 泵注治疗 GDM 疗效更为良好,且可减少胰岛素用量,降低患者并发症发生率。     

恩格列净联合甘精胰岛素及二甲双胍 对老年人 2 型糖尿病疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨恩格列净与甘精胰岛素、二甲双胍联合治疗老年 2 型糖尿病患者的应用效果。 方法：选取 2021 年 7 月至 2023 年 6 月商丘市第一人民医院收治的 88 例老年 2 型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 44 例。对照组患者给予甘精胰岛素、二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上加用恩格列净治疗。比较两组患者的 血糖指标、脂代谢指标、胰岛素指标、氧化应激指标。 结果：治疗后,观察组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖 （FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者低密度脂蛋 白胆固醇（LDL–C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后, 观察组患者胰岛 β 细胞功能指数（HOMA–β）高于对照组,胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组,活性氧（ROS）、 丙二醛（MDA）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：恩格列净与二甲双胍、甘精胰岛素联合使用, 能够有效改善老年 2 型糖尿病患者机体血糖指标,促进胰岛素指标与脂代谢指标改善,减轻氧化应激水平。     

胰岛素持续皮下输注治疗妊娠期糖尿病的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨胰岛素持续皮下输注在妊娠期糖尿病产妇中的应用效果。 方法：选取佳木斯市中心医院 2017 年 1 月 至 2019 年 1 月收治的妊娠期糖尿病产妇 84 例,采用随机数表法将其分为对照组和观察组两组,每组 42 例。对照组 采用胰岛素多次皮下注射治疗,观察组采用胰岛素持续皮下输注治疗,比较两组的血糖水平、治疗情况和妊娠结局。 结果：治疗后观察组产妇的餐后 2 h 血糖（6.95 ± 0.43）mmol·L-1、空腹血糖（5.73 ± 0.58）mmol·L-1 低于对照组的 （7.32 ± 0.64）mmol·L-1、（6.09 ± 0.65）mmol·L-1,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇血糖达标时间（6.74 ± 2.46）d、住院时间（8.96 ± 2.46）d 短于对照组的（8.17 ± 2.09）d、（10.62 ± 2.37）d,胰岛素用量（39.48 ± 3.36）U·d-1 低于对照组的（41.53 ± 2.17）U·d-1,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇低血糖（7.14 %）、早产（4.76 %）、 剖宫产率（19.05 %）低于对照组（26.19 %、21.43 %、42.86 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：胰岛素持续 皮下输注治疗妊娠期糖尿病能够有效提高血糖控制效果,减少胰岛素用量,促进产妇尽快恢复,改善妊娠结局。     

基于ICP-MS法的麝香保心丸中26种无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立麝香保心丸中26种无机元素(Li、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法麝香保心丸样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中26种无机元素的量。结果待检测的26种元素线性关系良好,相关系数r≥0.999 4,各元素的检出限在0.010~2.987μg/L,定量限在0.035~10.000μg/L,回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Mg、Na、Fe量较高,均超过1.000 mg/g;Mn、Cu、Zn、Al、Ga量也相对较高,而Sb、Hg、Tl、Bi量相对较低,均在0.050μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于麝香保心丸中无机元素的测定。     

基于ICP-MS法分析九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素(Li、Mg、Cd、Sn、Al、Mn、Fe、Ti、V、Co、Zn、Ga、Cr、Ni、Tl、Pb、Cu、As、Be、B、Sb、Ba、Sr、Hg、Bi)的测定方法。方法九味熄风颗粒样品经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法进行测定。结果检测的25种元素线性关系良好,相关系数R2≥0.999 2,各元素的检出限在0.009~16.051μg/L,回收率在70.75%~107.66%,RSD≤6.44%。测定的6批样品中Cr、Sn、Hg、Pb均未检出,Tl、Cd、As、Cu的量均较低或未检出,Cd≤0.011μg/g,Cu≤0.373μg/g,Tl≤0.021μg/g,As≤0.571μg/g。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于九味熄风颗粒中重金属及微量元素的测定。     

蜂蜜炼制前后黄酮类成分种类和含量变化分析

目的研究中药辅料蜂蜜炼制前后黄酮类成分变化。方法参考《中药药剂学》,对不同来源的6种蜂蜜进行炼制。供试品经固相萃取法富集黄酮类成分。采用高效液相色谱-三重四级杆串联质谱(HPLC-TQ-MS)法测定,Thermo Accucore RP-MS色谱柱(100 mm×2.1 mm,2.6μm),以0.1%甲酸水溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱,体积流量0.3 m L/min,柱温30℃。质谱条件:采用电喷雾离子源(ESI),正离子检测模式,多反应监测模式(MRM)扫描分析。结果蜂蜜中共检测到12种黄酮类成分,包括黄酮苷元、二氢黄酮苷元和异黄酮苷元。黄酮苷元有8种:槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、高良姜素和白杨素;二氢黄酮苷元有3种:短叶松素、柚皮素和乔松素;异黄酮苷元染料木素。不同蜜源蜂蜜所含黄酮类成分种类和含量存在明显差异。6个蜂蜜样品炼制后,都发现了蜂蜜中没有报道过的芦丁和芸香柚皮苷,12种检测到的蜂蜜黄酮类成分在炼制后其量都有不同程度的变化,椴树蜜的槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、乔松素和白杨素量均有增加,短叶松素、柚皮素和高良姜素量没增加反而还有下降的;洋槐蜜中除芹菜素量增加不明显外,其余均有所增加,尤其是槲皮素和桑黄素增加的较为明显;百花蜜和枣花蜜12种黄酮类成分量均显著增加。结论炼制可造成蜂蜜中黄酮类成分的种类和含量发生改变。     

基于ICP-MS法的桂枝茯苓胶囊中无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立桂枝茯苓胶囊(GFC)中29种无机元素(Li、Be、B、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sn、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法 GFC样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中29种无机元素含量。结果待检测的29种无机元素在各的自线性范围内线性关系良好,r≥0.999 4;各元素的检出限在0.012~4.105μg/L,定量限在0.045~14.500μg/L,平均加样回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Na、Mg含量较高,均超过300μg/g;Fe、Mn、Sr含量也相对较高,而有害元素Be、As、Cd、Sb、Hg、Tl、Bi含量相对较低,均在0.030μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于GFC中无机元素的测定。     

基于ICP-MS法分析银杏叶系列品种中25种无机元素

目的建立银杏叶制剂中25种无机元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,并对不同剂型银杏叶制剂中无机元素量进行比较分析。方法样品经微波消解后,采用ICP-MS法测定25种无机元素量,绘制无机元素指纹谱图,并进行方法学考察。结果 25种无机元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.950 0,精密度、稳定性和重复性试验的RSD值均符合定量分析要求;加样回收率为91.35%～108.86%,RSD在0.05%～4.45%。银杏叶制剂中检测了25种无机元素量,并绘制无机元素指纹图谱,发现其谱图具有一定的特征性;银杏叶片中元素Hg、Al、Cr的量较高,有害无机元素的量超标应引起关注。结论通过无机元素在银杏叶制剂中的组成分布及其量的变化规律研究,为银杏叶制剂的质量控制及安全性评价提供依据,同时为临床使用提供一定参考。     

Gibt es eine Beziehung zwischen Qigong und Moderner Physik?

Based on the principle of completeness, Qigong is described as a method uniting external and internal paths to insight, and this can be perceived while practicing it. The common principle which we approach in every Qigong exercise is named the Dao. In quantum physics, there are also phenomena showing an underlying unity: entanglement of atomic systems.     

Biopotency Assays, a Model with Integration Feature for Quality Control Research of CMM

正As known,the development of quality control(QC)and quality assessment(QA)in the products of Chinese materia medica(CMM)is difficult and challenging.Some of the well-known analysis methods,such as IR,UV,HPLC,NMR GC-MS,and LC-MS have been applied in chemical components of the QC of CMMs and have gained significantimpact and advancement in modern analytical fields.In fact,the variables of CMM quality are caused by intrinsic and     

10 Jahre Akupunktur mit Stoßwellen

In 2002, an already available shock wave device was modified according to my suggestions to enable its use for the stimulation of acupuncture points. Since then, the device has been used in the treatment of more than 1 000 patients.     

Journal of Acupuncture and Tuina Science Instructions for Authors

正The Journal of Acupuncture and Tuina Science,a journal with an international scope(ISSN 1672-3597,CN 31-1908/R,Bimonthly),is embodied by‘Springer Verlag'Database,Index Copernicus(IC)and Chinese Scientific and Technical Paper and Citations Data(CSTPCD).You can search full text on http://www.springerlink.com/content/1672-3597.     

三黄泻心汤煎煮过程中13种指标成分动态变化与分布规律研究

目的 建立经典名方三黄泻心汤（Sanhuang Xiexin Decoction,SXD）中13种指标成分（表小檗碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、大黄酸、芦荟大黄素、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚）的含量同时测定方法,探索SXD煎煮过程中成分动态变化和分布规律,揭示SXD复合分散体系的制剂特征。方法 按照SXD传统煎煮方法制备煎液,建立样品中13种指标成分的含量同时测定方法,检测各指标成分在汤剂、离心上清液、离心沉积物中的含量;进一步地,分别制备浸泡结束、刚沸腾以及煎煮不同时间后的样品进行测定,绘制SXD煎煮过程中13种指标成分动态变化和分布规律图,分析煎煮过程中各成分在汤剂、离心上清液和离心沉积物中的含量变化情况。结果 SXD煎液中,含量最高的指标成分为黄芩苷（15.496 mg/g）,其次为小檗碱（3.048 mg/g）,含量最低的指标成分为大黄素甲醚（0.046 mg/g）;离心沉积物中黄连碱、小檗碱含量分别为离心上清液的4.13、3.44倍,离心上清液中黄芩苷、汉黄芩苷、芦荟大黄素含量分别为离心沉积物的2.04、2.76、1.33倍;煎煮过程中,自浸...