妊娠期糖尿病孕妇血糖管理行为改变动机的质性研究

目的 了解妊娠期糖尿病孕妇血糖管理行为改变的动机,以期为促进孕妇良好的血糖管理提供建议和依据.方法 采用目的抽样法,选取2020年9月—12月在上海市4所医院就诊的28例妊娠期糖尿病孕妇进行半结构式深度访谈.采用内容分析法分析、提炼主题.结果 得出妊娠期糖尿病孕妇血糖管理行为改变动机的3个主题,包括感知到疾病严重性、感...     

应用时间护理理论指导妊娠期糖尿病孕妇门诊期血糖监测的效果

目的:探讨时间护理理论在妊娠期糖尿病孕妇门诊期血糖监测效果。方法:遵循时间护理规律对59例妊娠期糖尿病孕妇实施孕期门诊血糖监测。结果:59例妊娠期糖尿病孕妇能按要求完成孕期门诊血糖监测、产前检查保持血糖稳定,妊娠结局母婴安全。结论:妊娠期糖尿病孕妇采用时间护理理论实施门诊期管理,孕妇易接受,依从性高,能有效防止低血糖反应及高血糖发生,对减少孕期母婴各种并发症、安全度过妊娠期具有积极意义。     

妊娠期糖尿病患者孕期血糖管理决策困境质性研究的系统评价

目的系统评价妊娠期糖尿病患者在孕期血糖管理过程中遇到的决策困境的质性研究, 为后续制订促进患者血糖管理最佳决策的干预策略提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、CINAHL、EMbase、PubMed、PsycINFO、ProQuest、Web of Science和中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中从建库至2022年5月收录的关于妊娠期糖尿病患者孕期血糖管理决策困境的质性研究文献。文献质量评价采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版), 研究结果的整合使用汇集性整合方法。结果共纳入13篇文献, 提炼出56个主题, 归纳为9个类别, 形成了3个整合结果:血糖管理的个性化、专业信息缺乏;担忧血糖管理影响母儿健康;日常生活与血糖管理计划冲突。结论医护人员应对妊娠期糖尿病患者及其家属进行充分的血糖管理健康教育, 给予个性化专业信息支持以促使其在孕期进行科学决策, 同时也要为其分析不同决策的益处和风险以辅助其做出最佳决策, 并强化其外部支持系统帮助落实血糖管理决策。     

妊娠期糖尿病高危孕妇血糖管理决策行为的调查分析

目的 分析妊娠期糖尿病高危孕妇血糖管理决策行为现状。方法 采用分层随机抽样调查方式，选取 2021 年 1 月至 2022 年 10 月期间我院妊娠期糖尿病高危孕妇 113 例作为研究对象。填写调查问卷，对妊娠期糖尿病高危孕妇血糖管理决策行为的现 状与特点进行调查分析。结果 妊娠期糖尿病高危孕妇血糖管理决策行为评分为（68.74±7.49）分。药物治疗平均单项评分最高， 饮食管理平均单项评分最低。影响妊娠期糖尿病高危孕妇血糖管理决策行为的因素包括孕周及妊娠期糖尿病病程时间。结论 妊 娠期糖尿病高危孕妇血糖管理决策行为水平较高。应加强对孕晚期糖尿病高危孕妇血糖管理行为的重视，协助孕妇在各个阶段 均可以形成科学正确的疾病认知，从而提高患者的自我管理行为及自我护理能力。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖管理与新生儿低血糖发生的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖管理对新生儿低血糖发生率的影响。方法选取妊娠期糖尿病孕妇的新生儿126例,将血糖控制理想的妊娠期糖尿病孕妇设为干预组,将血糖控制不理想的妊娠期糖尿病孕妇设为对照组,分析2组孕妇娩出的新生儿24 h内低血糖发生情况。结果 2组妊娠期糖尿病孕妇产前一般资料比较无显著差异(P0.05);干预组孕妇新生儿产后0~0.5 h、0.5~2 h、2~6 h内低血糖发生率显著低于对照组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇孕期血糖控制能显著降低新生儿出生后低血糖发生率。     

开设妊娠期糖尿病护理专科门诊的实践与体会

目的探讨开设妊娠期糖尿病护理专科门诊的方法和效果。方法对在本院妊娠期糖尿病护理专科门诊就诊的133例妊娠期糖尿病孕妇给予饮食指导、心理调适、运动指导等健康教育。结果 133例妊娠期糖尿病孕妇中,已分娩47例,其中45例(95.7%)分娩前空腹血糖及餐后2h血糖达到正常。羊水过多2例(4.3%)、巨大儿2例(4.3%)和早产儿4例(8.5%),无1例发生新生儿畸形及新生儿窘迫综合征。结论开设妊娠期糖尿病护理专科门诊可较好地控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖浓度,降低了妊娠期孕妇合并症及新生儿并发症的发生率;妊娠期糖尿病护理专科门诊应与社区紧密结合起来,进一步完善妊娠期糖尿病高危人群的管理,降低妊娠期糖尿病的发生率。     

群组管理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的探讨群组管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果。方法选取2017年6—12月于产科治疗的100例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,随机将其等分为常规管理组和群组管理组。比较两组孕妇干预前后血糖控制情况、负性情绪和母婴结局。结果干预前,两组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。干预后3个月,群组管理组空腹血糖、餐后2 h血糖、焦虑评分和抑郁评分均低于常规管理组(P <0. 05),母婴不良结局发生率低于常规管理组(P <0. 05)。结论群组管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用,能够控制其血糖,改善负性情绪和母婴不良结局。     

妊娠期糖尿病患者的标准化管理探讨

目的探讨妊娠期糖尿病患者的标准化管理方法。方法将2010年1月至2012年10月分娩经产前检查确诊为妊娠期糖尿病孕妇68例作为观察组,经标准化管理血糖控制满意,以血糖正常的68例孕妇作为对照组,比较两组孕妇并发症及新生儿并发症情况。结果 68例妊娠期糖尿病患者经饮食、运动等管理,血糖控制良好,52例患者没有使用胰岛素治疗而顺利分娩,两组产妇并发症和新生儿并发症各指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论制定强妊娠期糖尿病患者标准化管理有利于孕妇的顺利分娩,可有效降低孕期产后并发症及新生儿并发症的发生率。     

管理小组干预模式对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨管理小组干预模式对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法将252例妊娠期糖尿病孕妇按产前检查时间分为对照组、观察组各126例,对照组采用常规孕期保健与护理,观察组在常规孕期保健与护理基础上应用管理小组模式实施护理干预至临产前,比较两组孕妇空腹与餐后2h血糖、糖化血红蛋白及妊娠结局。结果观察组空腹与餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制状况优于对照组,P0.05;观察组妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫、早产的发生率低于对照组,P0.05。结论妊娠期糖尿病实施管理小组干预模式可有效控制孕妇血糖水平,降低围生期母婴并发症,改善妊娠结局。     

个体化饮食联合运动指导对孕前肥胖者妊娠期糖尿病预防效果及母婴结局的影响

目的:探讨个体化饮食联合运动指导对孕前肥胖者妊娠期糖尿病预防效果及母婴结局的影响.方法:选取2018年11月—2019年11月医院妇产科收治的214例孕前肥胖孕妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各107例.对照组孕妇给予常规妊娠期护理干预,观察组孕妇在此基础上给予个体化饮食联合运动指导干预,观察并比较两组孕妇妊娠期体重增加值、妊娠期糖尿病预防效果、母婴结局以及血糖水平情况.结果:实施个体化饮食联合运动指导干预后,观察组孕妇妊娠期体重增加值及妊娠期糖尿病发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组孕妇产后不良结局以及新生儿不良结局发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组孕妇产后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平低于对照组(P<0.05).结论:个体化饮食联合运动指导护理干预可明显增强孕前肥胖者妊娠期糖尿病预防效果,降低妊娠期糖尿病发生率,控制孕妇体重增长在合理范围内,改善母婴结局,有效控制妊娠期血糖水平,对病人获取优质妊娠结局具有重要意义.     

妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策行为及影响因素的研究

目的 了解妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇血糖管理决策行为现况并探讨其影响因素。 方法 采用便利抽样法,于2019年9月—2020年7月采用一般资料调查表、GDM血糖管理保护动机问卷、GDM血糖管理知识问卷和GDM血糖管理决策行为问卷对上海市和江苏省6所医院的1 127例GDM孕妇进行调查。 结果 GDM孕妇的血糖管理决策行为问卷得分为 （69.30±6.85）分,处于高水平。多元线性回归分析结果表明,孕周、严重性、易感性、反应效能、自我效能、反应代价是GDM孕妇血糖管理决策行为的影响因素（P<0.05）。 结论 临床护理人员应增强GDM孕妇血糖管理的保护动机,尤其是处于孕晚期的孕妇,通过提高GDM孕妇对疾病严重性及血糖管理不良行为易感性的认知,并激励孕妇在血糖管理过程中的反应效能和自我效能,减少血糖管理中可能的障碍因素,以改善孕妇血糖管理决策行为。     

基于保护动机理论的妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策行为模型的构建

目的 在保护动机理论指导下,构建妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇血糖管理决策行为模型。方法 采用便利抽样法,于2019年9月—2020年7月选取上海市和江苏省6所医院的1 261例GDM孕妇作为调查对象,采用GDM血糖管理决策行为问卷、保护动机问卷、知识问卷及一般资料调查表进行调查,采用多元线性回归分析决策行为的影响因素,依据多因素分析结果构建决策行为初始模型,并采用结构方程模型对模型进行修正和优化。结果 该调查共收回有效问卷1 181份。保护动机中的易感性、严重性、反应效能、自我效能、反应代价是GDM孕妇血糖管理决策行为的影响因素（P<0.001）。结构方程模型结果显示,GDM孕妇在血糖管理中对严重性（β=0.204）、易感性（β=0.196）的感知及自我效能（β=0.336）对其决策行为产生直接正向影响,同时易感性也通过自我效能对决策行为产生间接正向影响（β=0.136）;反应代价对决策行为产生直接负向影响（β=-0.186）,血糖管理知识通过影响反应代价对决策行为产生间接影响（β=0.016）。模型适配度检验指标均达到可...     

CGMS在监测妊娠期女性的血糖漂移中的应用研究

目的探讨研究动态血糖监测系统CGMS在监测正常妊娠、正常非妊娠女性、妊娠期糖尿病患者血糖水平中的应用。方法2008～2009年间30例研究对象按照身体状况被分为正常妊娠组、正常对照组、GDM组各10例,使用动态血糖监测系统监测72h血糖。结果正常妊娠组和GDM组在孕周及分娩周数、新生儿体重相比无明显差别,但孕后GCT1h血糖、OGTT血糖值均低于GDM组;而正常对照组与正常妊娠组间各时间段血糖比较无统计学意义,但两组各时间段的血糖值均显著低于GDM组。三组间的血糖峰值时间各不相同。结论CGMS可以提供完整的血糖波动资料,准确性高。同时CGMS因其可以连续佩戴3d,因而发现血糖异常的机更大、敏感性更高,因此可以作为妊娠期血糖监测的良好手段。     

浙江省舟山群岛地区妊娠期糖尿病流行情况及影响因素研究

目的描述浙江省舟山地区孕妇妊娠期糖尿病（GDM）的流行情况并分析其影响因素。方法采用回顾性调查研究,对2014年1月至2018年6月舟山市妇幼保健院GDM筛查情况进行分析,并采用logistic回归模型分析GDM及其亚型的影响因素。结果采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查的10 802名孕妇中,GDM患病率为13.78%;其中,亚型A（单纯空腹型）占21.49%,亚型B（单纯餐后型）占66.15%,亚型C（空腹与餐后型）占12.36%。 多因素logistic回归分析显示,年龄较大、孕早期体质指数（BMI）高、孕早期血糖高、孕早期心率快、孕早期白蛋白高、OGTT筛查时间为冬春季和初产妇等因素增加GDM的发生风险,而文化程度与GDM无关。 不同亚型GDM多分类logistic回归分析显示,孕早期BMI高、孕早期血糖高、OGTT筛查时间为冬春季等因素增加GDM亚型A发生的风险;年龄较大、孕早期血糖高、孕早期心率快、孕早期白蛋白高、OGTT筛查时间为冬春季和高文化程度等因素增加GDM亚型B的发生风险,而经产妇则降低GDM亚型B的发生风险。 年龄较大、孕早期BMI高、孕早期血糖高、孕早期心率快、OGTT筛查时间为冬春季等因素增加GDM亚型C的发生风险,而文化程度高和经产妇则降低GDM亚型C的发生风险。结论舟山地区GDM的发病率较高,年龄较大、孕早期BMI高、孕早期血糖高、孕早期心率快、孕早期白蛋白高、OGTT筛查时间为冬春季等因素与GDM的发病有关。 因此,应加强健康宣教,避免高龄妊娠。 同时,重视围产期保健和GDM筛查,控制孕前BMI,促进母婴健康。     

妊娠期糖尿病孕妇产后转归及保健情况调查

目的：了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产后2年转归情况、保健现状和产后保健需求,为完善GDM孕妇产后保健、减少不良转归提供参考。方法：通过便利抽样对2年内在天津市某三级甲等医院产科分娩的妊娠期糖尿病孕妇产后转归现状及保健需求进行问卷调查。结果：13.6%GDM孕妇出现产后体质量滞留;56.5%GDM孕妇产后从未监测过血糖,4.2%GDM孕妇在产后不同时间出现了糖耐量受损,1例GDM孕妇产后2年内已确诊2型糖尿病;59.7%GDM孕妇在产后42天内进行了产后保健,34.6%GDM孕妇从未进行过产后保健,36.1%GDM孕妇没有得到任何相关专业人士的指导;GDM孕妇更希望由妇产科医生、助产士、社区保健医生通过孕妇学校课程、宣传手册、微信公众号等线上形式提供新生儿保健指导、膳食指导、运动指导、主要照护者健康教育等保健内容。结论：目前GDM孕妇对血糖变化重视程度较低,自我监测意识较差;产后保健不够系统、规范,未来应进一步加强筛查与管理,以减少GDM产后不良转归的发生。     

246例妊娠期糖尿病孕妇产后6周血糖监测状况分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后6周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)状况及影响因素,探索提高产后血糖管理对策。方法回顾性分析对确诊的GDM孕妇产后行75g OGTT复查和访谈。结果2015~2019年共计孕妇建卡数2533例,2532例行OGTT确诊GDM 246例,其中170例孕妇产后6周行OGTT,51例拒绝检查,25例失访。170例中发现25例糖调节受损,2例糖尿病。51例GDM孕妇拒绝OGTT的因素分别是自测空腹血糖正常、坚信自己不会得糖尿病、害怕多次抽血、没时间、喝糖水不适及家人不支持或反对。结论GDM孕妇产后6周行OGTT是必要的,但依从性不高。建议扩大健康宣教对象,加强宣教力度,利用信息技术完善动态管理机制,妇保医生联合全科医生对GDM孕妇产后血糖管理。     

妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征相关因素的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇发生妊娠高血压综合征（PIH）相关因素及妊娠结局.方法对196例妊振期糖尿病孕妇进行分析,根据有无妊娠高血压综合征,将孕妇分为非妊高征组和妊高征组进行比较.结果妊高征组服糖后1 h、2 h、3 h血糖,难产率和新生儿窒息率均高于非妊高征组.结论妊娠期糖尿病孕妇易并发妊高征,糖尿病合并妊高征是引起糖尿病孕妇难产和新生儿窒息发生的重要因素,产前须加强妊娠期糖尿病的管理与监护,合理治疗,减少妊高征的发生.     

NGAL联合HOMA-IR指数对高危孕妇妊娠期糖尿病的预测价值研究

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对高危孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测价值及妊娠结局.方法 筛选124例具有GDM危险因素的孕妇,将其中60例GDM孕妇纳入GDM组,余64例纳入GDM高危组.比较两组...