负压封闭引流技术在自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面中的应用

目的：探究负压封闭引流技术（Vacuum sealing drainage,VSD）在自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面中的效果。方法：选择2018年8月-2021年7月笔者医院收治的100例下肢深度烧伤患者，按随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组给予自体皮片移植结合传统换药治疗，研究组患者给予自体皮片移植结合VSD治疗。比较两组创面愈合质量、疼痛情况、换药次数、创面愈合时间、住院时间、并发症情况、温哥华瘢痕评分及患者满意度。结果：术后，研究组创面愈合优良率高于对照组（P<0.05），换药次数少于对照组（P<0.05），创面愈合时间及住院时间短于对照组（P<0.05），并发症发生率低于对照组（P<0.05）；术后14 d，研究组植皮成活率高于对照组（P<0.05），疼痛评分低于对照组（P<0.05）；术后12个月，研究组VSS评分低于对照组（P<0.05），患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论：VSD联合自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面疗效显著，患者创面愈合良好、疼痛轻、并发症少、美观度好、满意率高，值得临床推广。     

VSD技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中的应用

目的探讨封闭式负压引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中的应用效果及安全性。方法选择2017年1月至2019年1月本院收治的68例外伤感染患者,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组各34例。其中对照组给予清创后创面常规引流技术治疗,研究组给予清创后VSD技术治疗。观察并对比两组临床效果,治疗过程中疼痛程度评分、换药次数、感染消失时间、住院时间、组织病理学,以及治疗后创面愈合情况、患者满意度。结果对照组临床总有效率为76.47%,研究组临床总有效率为97.06%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组疼痛程度评分、换药次数、感染消失时间、住院时间均显著低于对照组,组织病理学评分、患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组创面均在1周、2周内愈合,愈合时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中安全有效,可有效缩短患者创面愈合时间、降低换药次数、减少患者疼痛,值得在临床上推广。     

富血小板纤维蛋白联合负压引流治疗难治性乳腺炎溃疡创面的临床效果

目的探讨自体富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗难治性哺乳期乳腺炎溃疡创面的临床疗效。方法自2016年2月至2019年10月,回顾性分析北部战区总医院烧伤整形科14例哺乳期女性患乳腺炎后出现较大溃疡创面的临床资料,采用PRF与VSD联合技术闭合创面周围腔隙的同时应用PRF+自体中厚皮片大张移植修复创面,观察并记录愈合效果。术后随访6～36个月,统计患者治疗有效率、愈合时间、不良反应、创面分泌物评分、创面肉芽情况评分、VAS疼痛评分和乳房外观评分。结果本组14例患者皮片移植修复后创面均愈合,治疗时间为25～60 d,平均(34.52±3.18)d。乳房外形评判优秀8例,良好5例,一般1例。局部均无破溃、无明显瘢痕增生。结论PRF能明显促进难治性乳腺炎溃疡创面及其周围腔隙愈合。     

负压创面治疗联合局部氧疗在小腿创面修复中的应用效果

目的:探讨负压创面治疗技术联合局部氧疗修复小腿创面的效果。方法:选取2017年4月-2018年4月笔者医院收治的小腿创面修复患者164例,根据治疗方法不同将其随机分为两组,对照组采用负压创面治疗技术,研究组应用负压创面治疗技术联合局部氧疗。比较两组患者疗效、创面愈合时间、住院费用、视觉疼痛模拟评分(Visual analogue score,VAS)、满意度、创面愈合率及并发症发生情况。结果:研究组疗效、创面愈合率及满意度高于对照组,创面愈合时间、住院费用、VAS评分及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:负压创面治疗技术联合局部氧疗修复小腿创面疗效显著,值得临床应用。     

中厚皮片在慢性创面修复中的应用

目的:探究中厚皮片在慢性创面修复中的应用价值。方法:选取2013年1月-2019年10月在笔者医院行慢性创面修复的患者45例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=23)和观察组(n=22),对照组给予刃厚皮片移植修复,观察组给予中厚皮片移植修复。比较两组手术疗效、皮片成活时间、创面愈合时间、住院时间、温哥华瘢痕评分及术后1d、术后5d视疼痛评分、并发症发生率等情况。结果:两组手术总有效率均高于90.00%,且两组手术总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组皮片成活时间、创面愈合时间及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组色泽、血管分布、厚度、柔软评分均低于对照组,术后5d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用中厚皮片对慢性创面进行修复,皮片存活率较高,瘢痕程度较轻。     

脱细胞异体真皮与自体微粒皮复合移植治疗深度烧伤愈合后皮肤质量观察

目的：为大面积深度烧伤创面修复选择良好的覆盖材料,以解决自体中厚皮源不足的难题;提高创面愈合质量。方法：对16例大面积烧伤患者切削痂后分二组植皮,实验组：采用脱细胞异体真皮基质和自体微粒皮复合移植（简称复合皮移植）,对照组：单纯用微粒皮移植,并用温哥华瘢痕评量表定期随访观察创面近、远期效果。结果：术后1个月,实验组与对照组创面愈合的外观、质地、耐磨性、关节的功能及温哥华评分无明显差异。术后6个月,12个月,实验组创面愈合后的外观、质地、耐磨性、关节功能及温哥华瘢痕评分明显优于对照组。结论：对大面积深度烧伤患者行复合皮移植,可减轻瘢痕增生,改善创面外观及关节功能,可达到中厚皮移植的效果。     

复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果

目的 分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的效果。方法 选取2021年8月-2023年 8月我院收治的90例烧伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组接受 复合皮移植术治疗,研究组接受皮肤软组织扩张术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标、并发症发生率 及患者满意度。结果 研究组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的75.56%（P ＜0.05）;研究组创面愈合 时间、血运恢复时间及住院时间均短于对照组（P ＜0.05）;研究组并发症发生率为6.67%,低于对照组的 22.22%（P＜0.05）;研究组患者满意度为95.56%,高于对照组的82.22%（P ＜0.05）。结论 在对烧伤患者 进行整形治疗时,实施皮肤软组织扩张术的效果较好,有助于患者创面愈合及局部血运恢复,降低并发症 发生率,提高患者满意度。     

自体富血小板血浆凝胶技术在网状植皮治疗大面积皮肤缺损创面中的临床研究

目的 探讨自体富血小板血浆(PRP)凝胶技术在网状植皮治疗大面积皮肤缺损创面中的临床疗效。方法 2018年1月～2019年12月我院收治的需要大面积创面植皮的39例病人为对照组,2020年1月～2021年12月收治的需要大面积创面植皮的41例病人为观察组。两组病人均用电动取皮刀取大腿内侧皮肤制成大张网状皮片,观察组用PRP凝胶均匀涂于网状皮片内表面,对照组用生理盐水湿润,术后第7天、10天、13天换药更换无菌纱布。计算两组病人术后第7天、10天、13天创面网状植皮皮片愈合率;采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组病人术后第1周、2周疼痛程度;采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估两组病人第1、2个月瘢痕增生情况;观察治疗过程中两组病人不良反应发生情况。结果 术后第7天、10天、13天,观察组皮片愈合率分别为(51.1±9.8)%、(79.3±7.8)%和(95.5±3.5)%,对照组皮片愈合率分别为(45.5±9.1)%、(67.8±8.1)%和(86.3±5.7)%,观察组创面移植皮片愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、2周观察组疼痛VAS评分分别为(3.1±...     

复合皮移植技术对烧伤后大面积瘢痕患者血清EGF和TNF-α的影响

目的:探讨复合皮移植技术对烧伤后大面积瘢痕患者血清表皮细胞生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)和肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)的影响。方法:选择2015年2月-2017年2月于笔者医院进行治疗的烧伤后大面积瘢痕患者60例为研究对象,随机分为观察组(n=33)和对照组(n=27)。观察组采用复合皮移植技术进行治疗,对照组采用反复切取后躯干瘢痕皮进行治疗。比较两组患者疗效、治疗前后EGF和TNF-α水平、创面愈合时间、疼痛程度、住院时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者总有效率分别为96.97%、70.37%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前EGF、TNF-α水平无明显差异;治疗后,两组患者EGF、TNF-α水平均明显改善,且观察组EGF水平明显高于对照组,TNF-α水平显著低于对照组(P0.05);观察组患者创面愈合时间、疼痛程度及住院时间均明显低于对照组(P0.05);两组患者不良反应总发生率分别为9.09%、29.63%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:烧伤后大面积瘢痕患者应用复合皮移植技术安全有效,可以有效促进创面愈合,改善EGF和TNF-α水平,值得临床推广应用。     

负压封闭引流联合银离子敷料治疗难愈性创面的临床疗效

目的 探讨负压封闭引流（VSD）联合银离子敷料（SID）治疗难愈性创面（RW）的疗效。方法 回顾性分析60例难愈性创面（RW）病历资料，均于2018年1月至2021年6月温岭市第四人民医院与浙江省台州医院收治患者，根据不同的治疗方法分入治疗组与对照组均30例。治疗组采取SID+VSD治疗；对照组给予单纯VSD治疗。比较两组细菌培养（+）率、创面完全愈合时间与住院时间、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、愈合后瘢痕温哥华瘢痕量表（VSS）评分、不良反应情况。结果 治疗后1、2周，治疗组细菌培养阳性率分别显著低于对照组（P<0.01）；治疗组RW患者的创面完全愈合时间与住院时间均分别显著低于对照组（P<0.01）；治疗后2周，治疗组VAS评分显著低于对照组（P<0.01）；治疗后1、2个月，治疗组RW患者VSS评分分别显著低于对照组（P<0.01）；对照组不良反应率30.00%，治疗组不良反应率为6.67%，治疗组显著低于对照组组（P<0.05）。结论 VSD联合SID治疗RW的抑菌效果好，可缩短创面愈合时间，减轻疼痛和瘢痕增生程度，以及降低不良反应发生。     

改良负压封闭引流术在难愈性烧伤创面治疗中的应用

目的探讨改良负压封闭引流术(vacuum sealing drainage, VSD)对难愈性烧伤创面的治疗效果。方法选取自2013年2月至2016年10月收治的难愈性创面患者76例,按随机数字表法分为实验组(38例)和对照组(38例)。对照组患者采用常规VSD治疗;实验组患者采用改良VSD治疗,即在常规VSD治疗基础上增加银离子敷料覆盖创面。观察两组患者的治疗效果、创面愈合时间、敷料维持时间和住院时间以及创面细菌感染率并进行比较分析;采用视觉模拟评分法(visual analogue acale, VAS)对两组患者治疗前后的疼痛程度进行评价。结果实验组和对照组患者总有效率分别为92.11%(35/38)和73.68%(28/38),两组差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组创面愈合时间与住院时间均明显缩短,辅料维持时间明显延长(P0.05);两组患者治疗前的VAS评分比较,其差异无统计学意义(P0.05);实验组治疗后的VAS评分明显低于对照组(P0.05);实验组与对照组患者创面的细菌感染率分别为5.26%(2/38)和21.05%(8/38),两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规VSD基础上增用银离子敷料可显著提高难愈性烧伤创面的疗效,有效缩短创面愈合时间,减少更换敷料的次数,从而降低创面细菌的感染率,具有临床推广价值。     

异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植的临床应用

目的:探讨异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面及其愈合后皮肤的外形和功能。方法:应用异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮片组成复合皮移植,以自体刃厚皮片移植作为对照,采用一步移植法治疗切痂后大面积深度烧伤创面及瘢痕切除后皮肤缺损共56例患者60处创面,观察术后皮片的成活情况、外形及功能恢复情况并随访。结果:60处创面全部愈合,移植皮片生长良好,瘢痕增生不明显,未见明显挛缩,皮肤弹性较好。在6～12个月的观察期内,自体刃厚皮片与异体脱细胞真皮基质复合移植后,功能和形态优于单纯自体刃厚皮片移植;随访2年复合移植未发现明显的排异反应。结论:异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面愈合良好,无瘢痕增生,皮肤外观功能满意,无排异反应。     

异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植的临床应用

目的:探讨异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面及其愈合后皮肤的外形和功能。方法:应用异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮片组成复合皮移植,以自体刃厚皮片移植作为对照,采用一步移植法治疗切痂后大面积深度烧伤创面及瘢痕切除后皮肤缺损共56例患者60处创面,观察术后皮片的成活情况、外形及功能恢复情况并随访。结果:60处创面全部愈合,移植皮片生长良好,瘢痕增生不明显,未见明显挛缩,皮肤弹性较好。在6～12个月的观察期内,自体刃厚皮片与异体脱细胞真皮基质复合移植后,功能和形态优于单纯自体刃厚皮片移植;随访2年复合移植未发现明显的排异反应。结论:异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面愈合良好,无瘢痕增生,皮肤外观功能满意,无排异反应。     

磨削术联合自体韧厚皮片移植治疗重度烧伤色素脱失性瘢痕

目的:探讨磨削术+自体韧厚皮片移植治疗重度烧伤后色素脱失瘢痕的临床疗效。方法:选取笔者医院2015年6月-2018年6月收治的重度烧伤后色素脱失瘢痕患者70例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=35)和研究组(n=35)。对照组给予磨削术+自体水疱皮移植治疗,研究组给予磨削术+自体韧厚皮片移植治疗。观察两组患者的效果评分、临床疗效、愈合时间及治疗时间、生活质量评分。结果:研究组的效果评分、临床疗效、生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的愈合时间以及治疗时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磨削术+自体韧厚皮片移植治疗重度烧伤后色素脱失瘢痕临床疗效显著,对患者的生活质量具有积极影响,临床价值突出,值得在临床上进一步推广应用。     

不同皮肤移植方法在大面积烧伤瘢痕修复中的效果比较

目的:探讨复合皮移植术与反复切取后躯干瘢痕皮修复对大面积烧伤瘢痕整形患者免疫耐受、创面愈合情况的影响。方法:选取于本院烧伤科就诊或住院治疗的96例大面积烧伤瘢痕整形患者,按照随机数字表法分为2组,对照组46例患者采用反复切取后躯干瘢痕皮方法进行治疗,观察组50例患者采取复合皮移植术治疗,比较两组患者治疗后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及CD46水平、创面愈合率、创面周围炎症反应情况。结果:治疗后两组患者血清AngⅡ、CD46水平与治疗前相比均下降(P0.05),观察组下降较对照组更为明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后14d、21d、28d、35d创面愈合率及创面周围炎症反应评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患者平均创面愈合时间及创面皮肤血运恢复时间更短,术后并发症发生率更低(P0.05)。结论:复合皮移植术与常规皮肤移植方法相比能够降低大面积烧伤瘢痕整形患者皮肤移植后的排异反应,加速创面愈合并减少术后并发症,值得临床推广应用。     

皮肤软组织扩张术在深Ⅱ度烧伤后瘢痕修复中的应用效果分析

目的:探讨皮肤软组织扩张术修复深Ⅱ度烧伤后瘢痕的应用效果。方法:选取笔者医院2014年2月-2016年4月收治的Ⅱ度烧伤后瘢痕修复患者120例,并随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采取皮肤软组织扩张术治疗,对照组采取复合皮移植术治疗,比较两组患者总有效率、感染率、创面愈合时间、创面皮肤恢复血运时间及疼痛评分等指标。结果:治疗后观察组总有效率为95.0%明显优于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者经治疗后,观察组创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、疼痛评分及感染率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在烧伤后瘢痕整形修复中,皮肤软组织扩张术的效果明显优于复合皮移植术,可减少患者疼痛和感染率,提高临床总有效率,值得临床推广应用。     

负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮在面部难愈性创面修复中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)结合肌瓣转移游离植皮修复面部难愈性创面的效果。方法:选择2014年1月-2017年6月收入笔者医院的120例面部难愈性创面患者为研究对象,根据入组时间编号并随机分为研究组(60例)、对照组(60例)。对照组患者给予负压封闭引流技术治疗后依据创面情况采用缝合或继续负压治疗,至创面愈合;研究组患者给予负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮治疗。比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况、红期进入时间、创面愈合时间、创面愈合率、治疗期间感染发生率及疼痛情况。结果:研究组患者的总有效率、14d创面愈合率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的红期进入时间、创面愈合时间、治疗期间感染发生率显著低于对照组(P0.05)。两组患者经治疗后VAS评分显著降低,其中观察组患者VAS评分在术后1～7d的改善程度均优于对照组(P0.05)。研究组患者的创面出血发生率显著低于对照组(P0.05),而研究组患者的皮肤过敏、湿疹发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮修复面部难愈性创面效果显著,能够显著提高治疗效果,促进创面愈合,减少感染发生率,减轻患者疼痛,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

封闭式负压吸引联合植皮技术在修复溃疡创面中的应用价值

分析在溃疡创面修复中行封闭式负压吸引（VSD）联合植皮技术的临床效果。方法 选取我 院2022年10月-2023年10月收治的60例下肢慢性溃疡患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组 30例。对照组行VSD治疗,观察组行VSD联合植皮技术治疗,比较两组临床疗效、临床指标、疼痛程度、 细菌转阴率及瘢痕情况。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）;观察组 肿痛缓解时间、清创时间、愈合时间、住院时间均短于对照组,植皮存活率高于对照组（P ＜0.05）;观察 组治疗2、4周后VAS评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组各种类细菌转阴率均高于对照组（P ＜0.05）; 观察组VSS评分低于对照组（P ＜0.05）。结论 在溃疡创面修复中行VSD联合植皮技术的效果良好,可促 进溃疡创面快速愈合,提升植皮存活率及细菌转阴率,同时能够有效减轻疼痛及瘢痕情况。     

削痂植皮术联合负压封闭引流治疗中度烧伤创面的临床效果观察

目的：探讨削痂植皮术联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗中度烧伤患者的临床效果及安全性。方法：选取2015年10月-2019年10月笔者医院收治的中度烧伤患者90例,随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(n=41)采用削痂植皮术治疗,观察组(n=49)采用削痂植皮术联合VSD技术治疗。比较两组皮片成活时间、皮片成活率、换药次数及住院时间;观察治疗前后两组创面愈合时间与创面愈合质量;采用生活能力量表(Activity of daily living,ADL)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)及长海痛尺评估患者预后质量。结果：观察组皮片成活时间、换药次数、住院时间、并发症发生率与创面愈合时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ADL评分高于对照组和治疗前,SDS评分与长海痛尺评分低于对照组和治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：削痂植皮术联合VSD治疗中度烧伤创面治疗效果显著,可提高创面愈合质量,显著改善患者预后。     

负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤缺损合并感染的应用

目的探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗下肢大面积皮肤缺损合并感染的临床效果。方法 14例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,采用VSD加网状植皮术进行治疗,观察临床效果。结果本组患者平均使用VSD8.5d。13例皮片全部存活创面愈合;1例皮片存活95%,换药后创面愈合。全部患者术后患肢运动功能及外观恢复良好。结论 VSD加网状植皮术治疗下肢大面积皮肤缺损合并感染,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进创面良好贴附,有利于皮片存活。