RICU医院获得性感染病原菌特点与危险因素分析

目的探讨呼吸科重症监护病房(RICU)住院患者发生医院感染的病原菌分布及危险因素分析,为降低RICU医院感染率提供依据。方法回顾性分析2010年5月-2015年5月医院入住RICU48h的410例患者临床资料,分析其感染部位、病原菌分布特点及相关危险因素,数据结果采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 410例RICU患者发生医院感染131例,感染率为31.95%,感染部位主要以下呼吸道62.60%、泌尿道15.27%为主;共检出病原菌195株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌各占71.28%、18.97%、9.75%;经logistic回归分析发现RICU住院时间≥15d、气管插管、联合使用抗菌药2种、肺癌是RICU患者发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论 RICU住院患者感染部位以下呼吸道为主,病原菌多以革兰阴性菌为主,发生医院感染相关危险因素较多,应采取对应措施,以降低医院感染率。     

脑梗死患者医院感染病原菌分布及危险因素分析

目的探讨脑梗死患者发生医院感染病原菌的分布及危险因素分析,以降低医院感染的发生。方法采用回顾性调查,对2010年1月-2013年12月神经内科2 096例脑梗死患者的相关资料进行分析。结果共有164例发生医院感染,医院感染率7.8%,感染331例次,例次感染率15.8%;主要感染部位为下呼吸道,占41.4%;检出病原菌141株,其中革兰阴性菌占51.8%,革兰阳性菌占20.6%,真菌占27.6%;年龄>70岁、入住ICU、手术、意识模糊、营养状态差、使用肾上腺皮质激素、脑出血、气管切开等因素是脑梗死患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论脑梗死患者发生医院感染率很高,针对危险因素采取相应措施,以降低医院感染的发生。     

重症监护病房住院患者医院感染的特点及影响因素分析

目的研究重症监护病房住院患者医院感染特点及影响因素。方法通过目标监测方法对我院重症监护病房收治的500例患者感染情况进行观察,分析医院感染特点(感染率、感染部位分布情况、病原菌分布情况)及影响因素。结果 500例ICU患者中医院感染80例,感染率为16.0%。其中发病例次最多的是脑血管疾病(20.9%),其次是呼吸系统疾病(19.1%)。感染部位中呼吸道发生例次最多(54.4%),其次是泌尿道(22.2%)。80例医院感染患者中共检出病原菌102株,以革兰阴性菌(60株)为主。医院感染独立危险因素有ICU入住时间及机械通气时间。结论 ICU医院感染以脑血管疾病、呼吸系统疾病等为主,多发生于呼吸道、泌尿道等部位,病原菌多为革兰阴性菌,其独立危险因素为ICU入住时间及机械通气时间。     

急性心肌梗死患者医院感染危险因素分析与预防

目的分析急性心肌梗死患者发生医院感染的部位、病原菌分布和危险因素,提出预防措施,减少医院感染。方法回顾性分析医院2012年6月-2014年12月收治的816例急性心肌梗死并发医院感染的患者临床资料,调查其医院感染率、感染部位、病原菌分布,并对其危险因素进行单因素分析。结果 816例患者发生医院感染93例,医院感染率为11.4%,感染部位依次为:下呼吸道38例、泌尿道22例、消化道17例、上呼吸道9例及皮肤及黏膜7例,分别占40.9%、23.6%、18.3%、9.7%及7.5%;感染病原菌以革兰阴性菌为主,占73.5%,其次为革兰阳性菌占23.5%和真菌占3.0%;急性心肌梗死患者医院感染与患者的年龄、住院时间、合并糖尿病、心功能Ⅲ和Ⅳ分级、介入手术、气管插管和呼吸机使用等因素相关(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者医院感染率较高,医院感染以呼吸道感染为主,大多数感染由革兰阴性菌引起,感染相关因素较多,临床应加强感染监测,并制定合理干预措施,减少医院感染发生。     

脑梗死患者医院感染特点及危险因素

目的探讨脑梗死患者医院感染特点及其危险因素。方法选取2016年1月-2019年12月鹰潭市人民医院神经内科合并医院感染的脑梗死患者74例作感染组,收集患者临床疾病资料、检查资料及病原学资料,总结脑梗死患者医院感染特点;另选取同期未发生医院感染的脑梗死患者65例作无感染组,以非条件Logistic模型,分析脑梗死患者发生医院感染的危险因素。结果脑梗死医院感染患者中≥60岁占87.84%,感染部位以下呼吸道为主(66.22%),病原菌培养阳性率为77.03%,共分离出65株病原菌,以革兰阴性菌为主(58.46%),常见革兰阴性菌对万古霉素、美洛培南及亚胺培南耐药率低。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.545)、吞咽困难(OR=1.435)、既往肺部疾病(OR=1.425)、糖尿病(OR=1.684)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.799)、住院时间(OR=1.919)及侵入性操作(OR=1.751)是脑梗死患者发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论老年脑梗死患者是医院感染的易感人群,多为下呼吸道感染,病原菌以革兰阴性菌为主,其发生医院感染的影响因素较多,需针对性制定相应预防及干预对策,以降低脑梗死患者医院感染发生率。     

内分泌科住院患者医院感染的危险因素分析

目的分析内分泌科住院患者医院感染的相关危险因素,以期为内分泌科医院感染的防治提供理论参考依据。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月1 068例内分泌科住院患者的临床资料,统计分析其医院感染的常见部位以及主要病原菌,单因素χ2检验统计分析其医院感染的相关危险因素。结果 1 068例内分泌科住院患者中发生医院感染74例,感染率为6.9%;其医院感染的部位以泌尿道、呼吸道和胃肠道为主,分别占56.8%、21.6%和17.6%;共分离培养出病原菌60株,其中革兰阴性菌41株占68.3%、革兰阳性菌19株占31.7%,革兰阴性菌主要以大肠埃希菌、变形菌属、克雷伯菌属和肠杆菌属为主,分别占31.7%、16.2%、11.7%和6.7%;革兰阳性菌以肠球菌属和表皮葡萄球菌为主,分别占21.7%和10.0%;单因素结果显示,年龄>60岁、住院时间>14d、患有糖尿病的患者具有较高的医院感染发生率。结论内分泌科医院感染的的部位以泌尿道为主,病原菌主要为革兰阴性菌,患者年龄、住院时间和疾病性质是影响内分泌科医院感染的主要危险因素,积极采取相应的预防措施,有望降低医院感染率。     

急性心肌梗死患者医院感染的特点及相关危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者医院感染的特点及相关危险因素,以期为防治急性心肌梗死患者医院感染提供参考。方法回顾性分析医院2002年7月-2012年6月心内科收治的462例急性心肌梗死患者临床资料,分析医院感染发生情况及其相关危险因素。结果 462例急性心肌梗死患者医院感染率14.94%,感染部位以呼吸道为主,38例占55.07%,其余依次为泌尿道、胃肠道、口腔、穿刺部位、血液,分别占14.49%、11.59%、8.70%、8.70%、1.45%;共检出病原菌57株,其中革兰阴性菌42株占73.68%,革兰阳性菌13株占22.81%,真菌2株占3.51%;患者年龄、合并高血压、心力衰竭、心律失常、侵入性操作、使用抗菌药物、大面积梗死、住院天数是引起急性心肌梗死患者发生医院感染的相关危险因素(P<0.01)。结论急性心肌梗死患者医院感染率高,感染部位以呼吸道感染多见,感染病原菌以革兰阴性菌为主,引起医院感染的危险因素较为复杂,应针对相关危险因素进行合理干预以降低医院感染的发生。     

妇产科患者医院感染病原菌监测分析

目的探讨妇产科住院患者并发医院感染的病原菌分布特点及相关危险因素,以降低感染率。方法选择2011年2月-2015年5月于妇产科住院治疗的患者320例作为研究对象,分析其医院感染病原菌分布及相关危险因素,并提出相关预防措施,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 320例妇产科患者发生医院感染40例,感染率为12.50%;共培养出48株病原菌,以革兰阴性菌为主,共28株占58.33%;多因素logistic回归分析发现,年龄≥60岁、疾病类型、放化疗、有侵入性操作以及住院时间7d是妇产科住院患者医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论妇产科住院患者并发医院感染的感染部位为呼吸道,以革兰阴性菌为主,且与年龄、疾病类型、放化疗、侵入性操作以及住院时间有关,应针对相关危险因素进行干预,以降低医院感染发生率。     

心血管病住院患者医院感染的临床特点及危险因素分析

目的观察并分析心血管病住院患者医院感染的临床特点、危险因素,探讨预防医院感染的相关措施,为降低医院感染提供依据。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月住院的495例心血管病患者发生感染部位、病原菌种类等资料。结果 495例心血管病患者发生医院感染59例,感染率为11.9%;感染部位以呼吸道感染为主占62.7%,其余依次为泌尿道、胃肠道、皮肤、血液,分别占15.3%、10.2%、8.5%、3.4%;检出66株病原菌,其中革兰阴性菌占69.7%,革兰阳性菌占30.3%,单因素分析,心血管病患者发生医院感染与年龄、住院时间、心功能分级、病程、侵入操作和合并基础疾病呈明显相关性(P<0.05),logistic回归模型多因素分析,发现年龄、住院时间、心功能分级和侵入操作是心血管病患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论心血管内科住院患者的医院感染率较高,临床应根据病原菌的临床特点和危险因素,及早采取预防措施,减少医院感染的发生。     

早产儿医院感染调查及其危险因素

目的探讨早产儿医院感染情况及其危险因素。方法对某院2009年1月—2010年12月新生儿重症监护室收治的476例早产儿病历资料进行回顾性调查分析。结果 476例早产儿发生医院感染73例,79例次,医院感染率为15.34%,例次感染率为16.60%;医院感染部位以呼吸道居首位(65.82%),其次为皮肤软组织(12.66%)、胃肠道(7.60%)等;感染病原菌中,革兰阴性菌占53.95%,以肺炎克雷伯菌为主,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌次之;革兰阳性菌占38.16%,以表皮葡萄球菌为主,其次为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌;真菌占7.89%,以白假丝酵母菌为主。出生体重低、胎龄小、实施侵入性操作、住院时间长、抗菌药物使用时间长、使用肾上腺糖皮质激素的早产儿医院感染率显著升高(P<0.01)。结论早产儿医院感染率较高,感染部位以呼吸道为主,病原菌以革兰阴性菌为主。低出生体重、小胎龄、实施侵入性操作、住院时间长、抗菌药物使用时间长、使用肾上腺糖皮质激素是早产儿发生医院感染的危险因素。     

脑梗死患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的观察脑梗死患者医院感染的病原菌分布及耐药性,探讨预防医院感染的相关措施,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月412例脑梗死患者医院感染率、感染部位分布、病原菌种类及药敏试验结果。结果 412例脑梗死患者发生医院感染49例,感染率为11.9%;感染部位以下呼吸道感染为主占40.8%;共分离培养出病原菌56株,其中革兰阳性菌31株占55.4%、革兰阴性菌23株占41.0%、真菌2株占3.6%;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢克洛、克林霉素的耐药率较高,>80.0%;对环丙沙星、万古霉素和替考拉宁较为敏感,耐药率<20.0%。结论脑梗死患者医院感染以下呼吸道感染为主,金黄色葡萄球菌是感染的最主要病原菌,耐药现象严重,临床应根据相关危险因素积极采取预防对策,降低脑梗死患者医院感染的发生。     

血液病患者医院感染临床特点与病原菌分析

目的探讨血液科住院患者发生医院感染的临床特点和相关危险因素,以采取有效措施降低其发生率。方法对2013年1-12月入住血液科2 322例患者进行医院感染前瞻性调查,并对医院感染监测资料进行分析,数据采用SPSS16.0统计软件进行处理。结果 2 322例住院患者中发生医院感染405例、499例次,感染率17.4%、例次感染率21.5%;发生医院感染的常见部位以呼吸道为首298例占59.7%,其次为胃肠道、血液、口腔及其他,分别占17.8%、11.1%、7.8%及3.6%;感染病原菌以革兰阴性菌多见占53.3%,其次为革兰阳性菌占23.2%、真菌占23.5%,居前3位病原菌依次为白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占15.1%、12.4%、7.9%。结论血液病患者医院感染发生率高,呼吸道是主要感染部位,感染病原菌以革兰阴性菌为主,采取有效的预防措施,对降低血液病患者医院感染率起着重要作用。     

产科医院感染病原菌特征与影响因素分析

目的探讨产科医院感染病原菌特征及感染危险因素,为降低医院感染率提供参考依据。方法回顾性分析2011年4月-2014年4月医院产科住院2 031例产妇临床资料,记录医院感染率及病原菌特征,分析导致医院感染的危险因素,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 2 031例产妇共有19例发生医院感染,感染率0.9%;共分离出24株病原菌,以革兰阴性菌为主,共13株占54.2%;多因素分析显示,分娩方式、妊娠糖尿病、阴道检查次数、住院时间是导致产妇发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论产科医院感染主要病原菌为革兰阴性菌,分娩方式、妊娠糖尿病、阴道检查次数、住院时间是导致产妇发生医院感染的独立危险因素;针对危险因素制定相应的预防措施是降低医院感染率的关键。     

623例住院患者医院感染统计分析

目的：了解医院感染发生的情况,为做好医院感染的防控工作提供参考。方法设计医院感染病例登记卡,住院患者出现医院感染24小时临床医师填写医院感染报告卡的方法。结果该医院2011-2012年住院患者23558例,医院感染623例次,医院感染率为2．64％。感染部位以下呼吸道为主,占45．59％;脑病科感染率最高,为5．68％。检出病原菌144株,革兰阴性菌占54．2％,革兰阳性菌占36．8％,真菌占9．03％。结论住院患者医院感染发生率比较低,医院感染以呼吸道为主,老年患者是医院感染危险人群。     

高血压性脑出血患者下呼吸道感染病原菌分布及危险因素分析

目的调查高血压性脑出血患者合并下呼吸道感染的病原菌分布状况,分析其相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月216例高血压脑出血患者的病原菌培养结果和临床资料情况。结果 216例高血压脑出血患者中发生下呼吸道感染85例,占39.4%;共分离出病原菌92株,以革兰阴性菌感染为主,占60.9%,革兰阳性菌感染占28.3%,真菌感染占10.9%;χ2检验单因素分析,高血压脑出血患者中发生下呼吸道感染与住院时间、颅内高压和意识障碍呈明显相关性(χ2=4.327、27.662、8.352,P<0.05);Logistic回归模型分析,颅内高压和意识障碍是高血压脑出血患者中发生下呼吸道感染的独立危险因素(OR=3.056,5.543,P<0.05)。结论医院高血压脑出血患者中发生下呼吸道感染以革兰阴性菌感染为主,颅内高压和意识障碍是其发生的独立危险因素,临床医务人员应制定相关措施积极预防。     

某医院2004～2008年住院患者医院感染现况调查

[目的]了解医院感染现况,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.[方法]对我院近5年74 919例住院患者监测数据进行分析.[结果]2004年1月～2008年12月74 919例住院患者发生医院感染855例,感染率1.14%:医院感染877例次,感染例次率1.17%.感染部位以下呼吸道感染最高,感染率45.7%.感染科室分布以综合性ICU感染率最高,为9.69%.病原学送检率为38.8%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌为大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌和白色假丝酵母菌等.[结论]近5年我院住院患者,发生医院感染率较低,符合国家卫生部二甲医院标准要求.医院感染率最高的部位是下呼吸道,最高的科室是ICU;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原学送检率较低.     

心脏术后医院感染发生现状及高危因素研究

目的分析心脏手术后医院感染发生现状及高危因素,为感染的预防与控制提供依据。方法选取2014年6月-2016年5月医院的心脏手术患者375例为研究对象,将其术后医院感染率进行统计,分析感染部位、病原菌分布及感染因素。结果共19例患者发生医院感染,感染率为5.07%,以呼吸道感染为主,共10例占52.63%;共检出23株病原菌,以革兰阴性菌为主,共15株占65.22%;logistic回归分析显示,年龄较高、手术时间较长、抗菌药物联用、呼吸机应用时间较长、导尿管留置时间较长、血糖较高及体外循环手术是发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论心脏手术后医院感染率较高,其中呼吸道感染为主,革兰阴性菌仍是主要病原菌,且其高危因素较多,应给予针对性干预。     

重症监护病房医院感染监测分析

目的了解重症监护病房(ICU)患者医院感染常见部位及病原体分布情况,以制定有效预防控制措施。方法分析2008年1月-2009年6月入住ICU 405例患者中发生医院感染患者临床资料。结果共有100例患者发生医院感染,感染率24.69%,医院感染165例次,例次感染率40.74%,感染部位以下呼吸道最高;检出病原菌161株,常见病原菌为鲍氏不动杆菌29.19%,白色假丝酵母菌11.80%,铜绿假单胞菌8.70%,嗜麦芽寡养单胞菌6.83%,金黄色葡萄球菌6.83%;多重感染、多部位感染是患者死亡的危险因素。结论 ICU医院感染主要分布于下呼吸道,主要病原菌为革兰阴性菌,多重感染、多部位感染增加了患者病死率;积极治疗原发病,严格无菌操作,尽量缩短住院时间,合理使用抗菌药物,有利于预防ICU医院感染。     

院内感染病原菌变化趋势及耐药性分析

目的分析珠海香洲区院内感染病原菌变化趋势及耐药性,为制定预防措施提供依据。方法搜集2014年1月-2015年12月广东省珠海市香洲区医院以及社区医院院内感染患者的临床资料,记录所有患者的医院感染率、感染部位、病原菌分布以及耐药性,分析出现医院感染的危险因素。结果 2014年1月-2015年12月临床共分离1 250株病原菌,其中革兰阴性菌感染985例,占78.8%,革兰阳性菌感染220例,占17.6%,真菌感染45例,占3.6%;感染部位以呼吸道感染为主,共856例,占68.5%,其中上呼吸道感染184例,下呼吸道感染672例,分别占21.5%和78.5%;其次包括泌尿道、胃肠道、皮肤软组织和口腔感染,分别占13.8%、8.5%、5.2%和4.0%。医院感染的主要危险因素包括年龄、基础疾病、住院时间、意识障碍、滥用抗菌药物、留置导尿管、留置胃管和机械通气,其中年龄、住院时间、意识障碍、滥用抗菌药物和机械通气患者的医院感染率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染的主要病原菌为革兰阴性菌,且以下呼吸道感染为主。此外,感染的发生可能与年龄、住院时间、意识障碍、滥用抗菌药物和机械通气等危险因素有关。     

急性白血病患儿医院感染病原菌及危险因素分析

目的探索白血病患儿医院感染的主要部位、病原菌分布及危险因素,为其医院感染的预防和治疗提供依据。方法收集2011—2012年入住某院儿科的828例急性白血病(AL)化疗患儿的病历资料,分析医院感染病例的感染部位、病原菌分布及医院感染的高危因素。结果 828例AL患儿,发生医院感染184例,196例次,医院感染率为22.22%,例次率为23.67%。感染部位以呼吸系统居多,占52.56%。196例次感染中检出病原菌96株,其中革兰阴性菌56株,占58.33%,革兰阳性菌28株,占29.17%。单因素分析显示处于白血病诱导化疗期、住院时间≥30 d、外周白细胞计数≤3×109/L、粒细胞计数≤0.5×109/L、类型为急性非淋巴细胞白血病(ANNL)是感染发生的高危因素。多因素分析结果显示住院时间≥30 d是医院感染的独立危险因素。结论 AL患儿医院感染发病率较高,其中呼吸系统感染发病率较高,病原菌以革兰阴性菌为主。化疗诱导期、住院时间长、白细胞与中性粒细胞数量低及急性髓性白血病等因素是儿童白血病患者医院感染发生的高危因素。