2009-2020年丽水市孕产妇HIV感染情况调查及母婴传播干预效果分析北大核心CSCD

目的了解丽水市孕产妇HIV感染情况调查,分析艾滋病母婴传播人工阻断干预效果,为母婴HIV感染的防治提供科学依据。方法采用回顾性调查的方法对2009-2020年丽水市孕产妇HIV感染情况及阳性产妇所产婴儿的妊娠结局开展调查,对所有艾滋病阳性孕产妇采取综合性母婴传播阻断措施,并对所生婴儿开展长期随访。结果 2009-2020年孕产妇HIV抗体检测率为99.36%(276791/278560),HIV孕产感染阳性率为0.030%(84/278560)。已分娩孕产妇孕期阻断用药率79.31%(46/58)。活产新生儿人工喂养率91.5%(54/59),预防性抗病毒用药率91.5%(54/59)。40例满18个月儿童HIV抗体检测全部为阴性,长期阻断效果成功率100%。结论丽水市采取的艾滋病母婴传播阻断长期干预措施,简单易操作,效果显著。需加强孕产妇孕早期HIV抗体检测和预防性阻断用药,及早干预和阻断艾滋病母婴传播。     

2010-2020年乌鲁木齐市HIV感染孕产妇母婴传播情况及影响因素分析

目的 分析乌鲁木齐市HIV感染孕产妇所生婴儿母婴传播情况及母婴传播的影响因素。方法 在国家“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统”中收集2010年1月1日至2020年12月31日乌鲁木齐市HIV感染孕产妇及所生婴儿的相关信息,分析HIV感染孕产妇一般人口学特征、HIV感染时期、用药方式、用药时间、孕期异常情况及暴露婴幼儿一般情况等因素,比较不同组间母婴传播率差异,并采用Logistic回归模型分析其相关影响因素。结果 共纳入412例HIV感染孕产妇,HIV感染孕产妇所生婴儿发生母婴传播14例（3.40%）,其中2010-2015年母婴传播率为3.98%,2016-2020年母婴传播率为2.69%。HIV感染孕产妇应用抗病毒药物328例（79.61%）,未应用抗病毒药物84例（20.39%）,其中联合用药317例（76.94%）、单一用药11例（2.67%）,孕期用药273例（66.26%）、产时用药55例（13.35%）;孕期发生异常情况121例（29.37%）、孕期未发生异常情况291例（70.63%）。Logistic回归分析结果显示,HIV感染孕产妇孕期开始用药（OR=0....     

1998-2006年广州市HIV感染孕产妇母婴传播干预情况分析

目的 了解广州市艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇母婴传播干预情况,为广州市预防HIV母婴传播工作提供科学依据和新思路.方法 对广州市1998-2006年孕产妇HIV监测随访资料进行回顾分析.结果 1998-2006年,广州市共发现72例HIV感染孕产妇,检出病例数年平均增长率为887.5%.72例孕产妇,广州市户籍占33.33%,流动人口占66.67%,平均年龄27.5岁,以性传播感染为主(56.94%).在HIV母婴传播干预方面,产前检出的病例74.42%接受了母婴干预服务,其中27.91%选择终止妊娠,46.51%选择继续妊娠.产后检出的病例60.87%接受了婴幼儿喂养指导.HIV感染孕产妇所生婴幼儿37%在访.结论 广州市HIV感染孕产妇的产前检出率有待提高,对母婴传播干预服务的配合情况有待改善;多种原因造成HIV感染孕产妇及其所生婴幼儿随访困难,失访严重.加强宣传、扩大监测、加强随访应成为广州市今后预防HIV母婴传播工作的重点.     

2011—2020年芜湖市HIV感染孕产妇母婴阻断情况分析

目的 分析芜湖市孕产妇HIV感染及母婴阻断情况,为进一步完善HIV感染孕产妇母婴阻断措施提供科学依据。方法 通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统收集2011—2020年芜湖市HIV感染孕产妇及所生儿童的相关资料,分析HIV感染孕产妇的检测情况、人群分布特征及母婴阻断干预情况等。结果2011—2020年,芜湖市报告HIV阳性孕产妇50例,平均阳性检出率为16.59/10万。HIV阳性孕产妇平均年龄为（29.54±5.99）岁,以初中文化为主（25例,占50.00%）,职业主要为家务及待业（32例,占64.00%）。感染途径多为性传播（28例,占56.00%）。HIV阳性孕产妇中,选择继续妊娠27例（占54.00%）,终止妊娠21例（占42.00%）,自然流产、失访各1例（各占2.00%）;继续妊娠的孕产妇中,接受CD4+T淋巴细胞检测17例（占62.96%）,接受病毒载量检测6例（占22.22%）,抗病毒用药25例（占92.59%）。选择继续妊娠的孕产妇分娩儿童27例,分娩时均存活,其中儿童抗病毒用药26例（占96.30%）;18月龄HIV检测排除感染24例（占88.89%）,...     

2009-2014年清镇市HIV感染孕产妇综合干预效果分析

<正>贵州省清镇市从2009年开展预防艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)母婴传播项目至今已检测26 664名孕产妇,确诊HIV感染孕产妇12例。现将孕产妇预防HIV母婴传播的综合干预效果分析如下。1对象与方法1.1对象2009年1月至2014年11月间清镇市已确诊的HIV感染孕产妇。1.2方法按照《清镇市预防艾滋病母婴传播项目     

2016-2020年海南省HIV感染孕产妇预防母婴传播措施利用状况分析

目的 了解海南省2016-2020年HIV感染孕产妇的特征及其接受预防艾滋病母婴传播（PMTCT）等孕产期保健服务情况,为指导海南省消除HIV母婴传播提供科学依据。方法 利用“国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”中导出的2016-2020年海南省报告的“预防HIV母婴传播综合服务”数据进行分析,将HIV感染的孕产妇分为既往感染组和本次妊娠确诊组,分析两组孕产妇特征及预防母婴传播服务利用情况。结果 2016-2020年海南省孕产妇HIV抗体检测率为99.65%(630 050/632 262),检出HIV感染孕产妇101例,阳性率为1.60/万,产妇抗病毒用药率83.10%(59/71),婴儿抗病毒用药率92.96%(66/71)。既往感染组孕产妇56例,HIV暴露儿童43例;首次确诊组孕产妇45例,HIV暴露儿童28例。既往感染组孕产妇文化程度高于本次妊娠确诊组,并在初检孕周、接受PMTCT服务时期等方面优于本次妊娠确诊组,差异有统计学意义;本次妊娠确诊组孕产妇所生婴儿HIV早期诊断结果阳性比例（10.71%,3/28）高于既往感染组（2.33%,1/43）。结论 海南省孕...     

湖北省2015-2019年HIV感染孕产妇特征及母婴阻断情况

目的 分析湖北省2015-2019年孕产妇HIV感染的流行病学特征及母婴阻断情况,为制定预防和控制HIV母婴传播策略提供科学依据.方法 对湖北省2015年1月至2019年12月在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统中上报的HIV阳性孕产妇病例进行回顾性研究,分析其特征和母婴阻断情况.结果 2015-2019年湖北...     

广州市2002-2013年HIV母婴传播阻断干预情况分析

目的了解广州市2002-2013年报告的艾滋病病毒(HIV)抗体阳性孕产妇的疫情,以及母婴传播干预情况。方法运用趋势卡方分析,对2002-2013年报告的HIV抗体阳性孕产妇病例的晚发现、接受母婴阻断干预与随访等情况进行分析。结果 2002-2013年,广州市累计报告HIV抗体阳性孕产妇278例,现存活261例。其中常住病例占64.4%(168例),平均年龄为27.6岁,异性传播占85.4%(223例),HIV感染者占70.1%(183例),AIDS病例所占比例呈下降的趋势(趋势χ2=8.46,P=0.004);接受HIV母婴阻断干预措施的病例占66.5%;常住病例中选择继续妊娠者所占比例(51.8%)高于非常住病例(38.7%)(χ2=4.556,P=0.033);已分娩婴儿中失访比例为41.4%。结论应加强孕产妇人群及其配偶的HIV抗体检测工作,孕产妇病例分娩婴儿的随访监测工作,是母婴传播干预工作的重点。     

2015-2019年深圳市宝安区孕产妇HBV感染与母婴传播情况

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由HBV引起的传染性疾病.我国属于乙肝中流行地区[1],目前尚有8 000万人感染HBV,其中高达2 280万是处于育龄阶段的女性[2-3].围生期母婴传播是HBV主要传播途径,约有40％～50％的新发感染者通过母婴传播感染HBVT[4].本文旨在对2015-2019年深圳市宝安区孕产妇HB...     

HIV感染孕产妇母婴阻断措施效果的Meta分析

目的通过检索国内外相关文献,分析几种针对艾滋病病毒(HIV)感染孕妇常用的预防母婴传播(PMTCT)措施的有效性。方法计算机检索万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、CNKI、PubMed、SpringerLink、中国生物医学文献数据库等,检索时限为数据库建库起至2016年5月,查找所有相关文献,并追溯其原始文献及参考文献,经过逐层筛选后,使用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入15篇随机对照研究(RCT)或高质量对照研究文献,其中7篇文献对比了单一用药与空白对照组,6篇文献对单一用药及三联用药进行了对比,5篇文献将自然分娩与剖宫产进行了对比。Meta分析结果提示:单一抗病毒药物相对未服用抗病毒药物[比值比(OR)=2.71,95%可信区间(CI):2.10~3.49),P0.000 01]、三联用药相对单一用药(OR=2.72,95%CI:1.84~4.02,P0.000 01)及剖宫产相对自然分娩[相对危险度(RR)=1.61,95%CI:1.15~2.25,P=0.005]均能降低感染风险。结论规律的抗病毒治疗及选择剖宫产分娩均能够有效地降低母婴传播率,其中三联用药的效果优于单一用药。合理的抗病毒治疗、安全的分娩方式是阻断HIV母婴传播的重要措施。     

广西945例HIV阳性孕产妇母婴传播综合干预措施利用情况

目的了解广西艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇母婴传播综合干预措施的利用情况,为制定HIV阳性孕产妇综合管理策略提供依据。方法对2011年1月至2014年12月,945例HIV感染孕产妇及其所生满18月龄儿童的信息,进行回顾性分析。结果 88.47%(836/945)HIV感染孕产妇应用抗病毒治疗,其中孕期用药率为78.73%(744/945)。在孕期用药的感染孕产妇中,25.94%(193/744)为孕14周前开始用药,52.69%(392/744)为孕14-28周开始用药。在分娩方式的选择上,62.22%(588/945)为阴道分娩,22.43%(212/945)为择期剖宫产,15.34%(145/945)为急诊剖宫产。945例HIV阳性产妇所生儿童中,93.86%(887/945)应用抗病毒治疗,0.32%(3/945)的婴儿1月龄时曾接受过母乳喂养,暴露儿童HIV抗体检测阳性30人,阴性915人。孕产妇是否应用抗病毒治疗(χ2=21.340,P0.01),孕产妇选择不同的分娩方式(χ2=6.497,P0.05),儿童是否应用预防性抗病毒治疗,均与儿童最终的感染状况有关(χ2=10.335,P0.01)。多因素分析结果显示,未应用抗病毒治疗的孕产妇与用药的孕产妇相比,其母婴传播的风险高[比值比(OR)=4.349,95%可信区间(CI):1.658~11.408]。结论HIV感染孕产妇应用抗病毒治疗、分娩方式、儿童预防性应用抗病毒治疗等因素,与暴露儿童最终感染状态有关,孕产妇应用抗病毒治疗是降低母婴传播风险的关键性因素。     

广州市41例HIV感染孕产妇干预情况分析

目的了解广州市孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染的特征及母婴阻断情况,为进一步做好艾滋病母婴阻断提供依据。方法 2009年10月至2010年9月,对接受婚检、产检及助产服务的孕产妇进行HIV筛查,阳性个案进行确诊试验。对HIV感染孕产妇及其新生儿的一般情况、干预效果进行分析。结果广州市全人口孕产妇HIV抗体阳性检出率为0.02%（41/178 029）。HIV感染孕产妇平均年龄27岁,绝大多数为汉族,受教育程度偏低,大部分无业或农民;最可能的感染途径是性传播。76.9%（30/39,2例失访）的孕产妇顺利分娩;分娩产妇中母亲用药率为56.7%（17/30）,婴儿用药率为60.0%（18/30）;46.7%（14/30）的婴儿成功随访至结案,未检出HIV感染个案。结论母婴阻断效果明显。在母婴阻断干预过程中,HIV感染孕产妇及其婴儿的随访工作难度较大,要根据孕产妇人群的特点有针对性地开展工作。     

1031例HIV感染孕产妇特征及母婴传播风险影响因素分析

目的了解1 031例HIV感染孕产妇的流行病学特征,分析影响母婴传播风险的因素。方法将2010年1月1日至2018年12月31日湖南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统中的1 031例HIV感染孕产妇纳入研究对象,收集其人口学特征、孕产期保健和治疗情况等信息。结果 1 031例HIV感染孕产妇的平均年龄为(28.19±0.27)岁,文化程度普遍较低,以初中及以下为主(59.8%),经性途径感染占54.6%。分娩1 031名HIV暴露儿童中,337名婴儿随访至18个月并接受HIV抗体检测,24名儿童确证为HIV感染,31名婴儿死亡。艾滋病母婴传播率从2009年的24.5%下降到2018年的6.8%。与孕前确诊感染相比,孕晚期(aOR=4.218)、产时(aOR=8.425)、产后(aOR=7.621)确诊的母婴传播风险大;与接受服务时期在孕前或孕早期相比,产时(aOR=1.318)、产后(aOR=1.512)才接受服务者确诊的母婴传播风险大;与接受随访次数≥1次相比,未接受随访(aOR=4.125)的母婴传播风险大;与母亲未用药相比,越早用药母婴传播风险越小(孕期aOR=0.171,产时aOR=0.346)。结论应重点加强对性活跃期,文化水平较低、农民、家务及待业者妇女的艾滋病知识健康教育,提高孕产妇的HIV孕早中期检测率,加强孕期随访和保健,提高HIV感染孕产妇孕期用药比例以减少艾滋病母婴传播机会。     

孕产妇对HIV母婴传播及阻断措施的接受程度调查

目的了解孕产妇对艾滋病病毒母婴传播及阻断措施的接受程度。方法抽取四川省凉山州妇幼保健计划生育服务中心门诊及住院部2015年6月—2017年5月在本地区接受产前检查和分娩,自愿参加本次研究活动的261名产前检查服务的孕妇和235名产妇作为调查研究对象,设置问卷调查形式对其基本问答信息做汇总分析。结果参与调研的261名产前检查的孕妇和235名产妇中,接受了婚前检查人数约占63%,其中约21%的孕产妇自愿接受过人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒筛查检测。且其对艾滋病基础知识、艾滋病病毒母婴传播及阻断措施的接受的重要性已认识到位,同时进行行为干预、改变生活方式。结论孕产妇对艾滋病基础知识、艾滋病病毒母婴传播及阻断措施的接受程度良好。     

2014-2021年湖南省梅毒感染孕产妇预防母婴传播服务的利用情况分析

目的 了解梅毒感染孕产妇预防母婴传播服务利用情况,为湖南省达到消除梅毒母婴传播目标提供科学依据。方法 收集2014-2021年湖南省预防母婴传播管理信息系统网络直报资料、梅毒感染孕产妇个案登记卡信息,回顾性分析梅毒感染孕产妇检测、用药和接受预防母婴传播服务等情况。结果 2014-2021年,湖南省孕产妇梅毒检测率为99.7%(5 233 868/5 250 466),孕期检测率由88.2%(649 475/736 366)上升至99.1%(436 220/440 182),孕早中期确诊比例由67.2%(1 305/1 942)上升至76.4%(1 721/2 253),共检出梅毒阳性孕产妇20 494人,阳性检出率为0.4%(20 494/5 233 868)。梅毒感染产妇治疗率由67.6%(1 250/1 849)上升到98.8%(1 868/1 890),充分治疗率由22.1%(408/1 849)上升到87.8%(1 659/1 890)。结论 2014-2021年,湖南省梅毒感染孕产妇预防母婴传播服务利用较好,在孕产妇的检测率、孕早中期确诊率、治疗率等方面都有较大的进展,但梅毒...     

2009—2016年钦州市孕产妇HIV感染情况及其影响因素分析

目的了解钦州市孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染情况及其影响因素,为制定针对育龄妇女艾滋病防控措施和策略提供科学依据。方法调查采用面对面自填式问卷对钦州市孕产妇进行艾滋病相关知识调查,并采集静脉血进行HIV抗体检测。采用单因素和多因素回归分析方法分析HIV感染影响因素。结果共有5 960名孕产妇参与调查,其中,本省户籍占92.95%(5 540人),汉族占91.17%(5 434人),同居/在婚占94.14%(5 611人),大专以下学历占84.77%(5 052人),平均年龄(27±5.2)岁。所有研究对象的HIV检出率为0.49%(29人),2009—2016年HIV检出率分别为0.54%(4/743)、0.86%(7/812)、1.00%(8/800)、0.50%(4/805)、0.50%(4/800)、0.13%(1/800)、0.13%(1/800)和0(0/400),总体呈下降趋势(χ2趋势=7.76;P0.05)。该人群的艾滋病相关知识的平均知晓率为92.03%(5 485例),2009—2016年知晓率分别为72.54%(539/743)、93.23%(757/812)、90.50%(724/800)、91.06%(733/805)、96.38%(771/800)、97.63%(781/800)、98.75%(790/800)、97.50%(390/400),整体为上升趋势(χ2趋势=13.21;P0.05)。孕产妇的HIV感染多因素Logistic回归分析发现,孕产妇艾滋病知识知晓率低[比值比(OR)=3.35,95%可信区间(CI):1.423～7.871]、家庭有性病史(OR=4.02,95%CI:1.769～9.109)、丈夫或自己有吸毒史(OR=18.82,95%CI:6.317～56.061)、孕产妇有除丈夫以外的其他性伴侣(OR=4.30,95%CI:1.288～14.357)是孕产妇感染HIV的危险因素。结论钦州市孕产妇HIV感染率较高,有降低的趋势,当地相关部门仍然需要针对有吸毒史和性病史的家庭提供综合干预措施以降低孕产妇的HIV感染疾病负担。     

感染HIV的孕产妇预防艾滋病母婴传播服务利用及影响因素分析

目的了解感染艾滋病病毒（HIV）的孕产妇对预防艾滋病母婴传播（PMTCT）服务的利用状况，分析影响因素。方法在河南、广西、新疆、云南省（自治区）的15个县／市／区，对2004年1月至2006年6月检测发现的感染HIV的孕产妇346人，通过问卷调查方式，结合相关医疗记录在孕期、产时和产后分阶段完成调查。调查内容包括人口学特征、相关行为、感染途径、PMTCT服务的利用情况等。结果346名感染HIV的孕产妇中94.80％接受过产前检查，95．95％住院分娩，其希望住院分娩的原因是医院医疗技术水平高（58．28％），服务质量好（47．27％），收费低（33．33％），能够提供PMTCT服务（33．03％），保密性好（26．97％），交通方便（23.33％）等。87．57％的母婴应用抗艾滋病病毒药物，规范应用抗病毒药物者占46.82％。感染HIV的孕产妇所娩婴儿中，89．02％采取人工喂养方式，满18月龄时进行HIV检测者占93.75％。检测后咨询包含PMTCT内容、民族和文化程度对规范应用抗病毒药物有影响作用（P〈0.05）。结论感染HIV的孕产妇对PMTCT服务的需求特殊，PMTCT服务利用尚不足，检测后咨询及咨询内容影响抗病毒药物的规范应用。建议加强HIV／ADIS高发地区基础妇幼保健服务，提高妊娠妇女早期和孕中期HIV抗体检测水平，重视感染HIV孕产妇抗病毒药物的规范应用和安全助产，为感染HIV的孕产妇及所娩婴儿提供个性化的、综合的PMTCT服务。     

HIV的母婴传播及干预措施

艾滋病病毒(HIV)感染的妇女在怀孕、分娩和产后哺乳等过程中可将HIV传染给胎儿或婴儿。加强孕产妇和育龄期妇女HIV监测、积极开展健康教育,做好咨询,实施预防性抗病毒治疗和非母乳化喂养等措施,可以降低母婴传播的几率,有效地保护儿童健康。     

HIV母婴传播阻断个性化综合干预措施效果分析

目的探索玉溪市红塔区2005年3月至2007年5月预防艾滋病母婴传播工作的运作模式,实施个性化综合干预措施,降低该地区艾滋病母婴传播发生率。方法在辖区内开展艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作,对确认艾滋病病毒(HIV)感染的孕产妇及婚前检查人员实行专人管理,为HIV感染的孕产妇提供母婴阻断服务。结果孕产妇HIV检测率86.41%;孕产妇HIV阳性率为0.31%;对确认HIV感染的38例孕产妇(红塔区25例,外地转入13例)实施了个性化综合干预和阻断。婚前保健人群HIV阳性率0.31%。结论通过妇幼保健、医疗卫生机构、民政等多部门协作模式,早发现、早确诊HIV阳性病例,实施个性化综合干预措施,是降低HIV母婴传播的重要手段。