双阑尾畸形1例

患者,男,30岁。主因右下腹痛15 d,于2005年5月11日来院。发病后伴有发热,无恶心、呕吐、消瘦,饮食基本正常,二便通畅。在当地卫生院静脉应用抗生素治疗10 d不见好转。查:腹平坦,肝脾未触及,右下腹压痛( ),反跳痛( )、肌紧张。可触及一5.0 cm×4.0 cm大小包块,触痛明显,活动度小。腹叩呈鼓音,移动性叩浊阴性,娄夫辛氏征阳性,肠鸣音正常。血常规示:WBC:15.0×109/L,N:0.82,L:0.18。B超示:右下腹有一包块,约4.2 cm×3.0 cm,内有液性暗区。初步诊断为急性化脓性阑尾炎。急诊行手术治疗。取麦氏切口,进腹后见一炎性包块,与侧腹膜粘连,有波动。…     

双阑尾畸形一例报告

1病例资料 男,24岁。主因转移性右下腹疼痛6d、加重4h入院。入院前在当地卫生院诊断为“阑尾炎”并静脉滴注青霉素、甲硝唑6d。查体：体温38．1℃,右下腹麦氏点明显压痛、反跳痛以及局限性腹肌紧张,闭孔内肌试验阳性。查血自细胞11．3×10^9／L,中性粒细胞0．82。     

双阑尾畸形一例报告

1 病例资料 男,24岁.主因转移性右下腹疼痛6 d、加重4 h入院.入院前在当地卫生院诊断为"阑尾炎"并静脉滴注青霉素、甲硝唑6 d.查体:体温38.1℃,右下腹麦氏点明显压痛、反跳痛以及局限性腹肌紧张,闭孔内肌试验阳性.查血白细胞11.3×109/L,中性粒细胞0.82.诊断:阑尾周围脓肿.当日经右中下腹直肌切口行阑尾切除术.     

双阑尾伴慢性炎症1例

阑尾异位或缺如文献已多有报道,但双阑尾并同时伴慢性炎证少见,笔直现报道1例.     

阑尾切除术漏诊肠套叠1例

患者女 ,4 1岁 ,农民。 6 d前因右下腹疼痛 ,伴恶心、呕吐。在当地医院诊断为急性阑尾炎 ,行阑尾切除术。术中探查见回盲部有一肿块 ,直径约 5 cm× 6 cm× 6 cm,未行处理 ,行阑尾切除术 ,术后经抗炎、输液治疗。术后 2 d感腹痛 ,腹胀逐渐加重 ,为持续性 ,伴恶心、呕吐、腹泻水样血便、肛门未排气。术后第 6 d转来我院 ,入院查体 T38℃、P95次 / m in、R2 6次 /min、BP 130 / 80 mm Hg。精神欠佳、表情痛苦、查体欠合作、担架抬入病房、腹部稍膨隆、腹胀、叩为鼓音、未见肠型、右下腹麦氏点见 5 cm长切口疤痕、全腹均有压痛、以两下腹为…     

双阑尾畸形一例

患者男,31岁。因持续性下腹疼痛2d伴发热、肛门停止排气1d入院。既往史：15年前于我院行阑尾切除术。体检：体温38．5℃,急性病容。腹部平坦,肌紧张（＋）,右下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,未扪及明显包块,叩诊无浊音．肠鸣音略减弱。血常规：白细胞（WBC）13．9×10^9／L．中性粒细胞0．89。B型超声示“右下腹索条状物一阑尾炎可能”。腹部X线透视右下腹可见移动小液平。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术对机体炎症影响的比较

目的比较腹腔镜与开腹阑尾切除术对机体炎症的影响。方法160例急性阑尾炎患者采用抽签方式分为腹腔镜阑尾切除术组（LA组）和开腹阑尾切除术组（OA组）,各80例,分别采用LA及OA术式手术。分别于术前和术后1、3d检测2组患者的外周血C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞计数（WBC）,并进行对比分析,同时比较2组患者的手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果LA组的肠功能恢复时间[（12．8±5．8）d]和住院时间[（4．6±1．4）d]明显低于OA组[（27．6±9．6）d与（6．7±1．1）d],差异有统计学意义（t=11．802,10．550,均P〈0．01）。LA组术后1d和3d的CRP[（58．4±24．6）mg／L、（25．1±12．7）mg／L]、IL-6[（31．12±10．45）ng／L、（22．32±7．58）ng／L]、TNF-α[（1．11±0．31）mg／L、（0．98±0．39）mg／L]和WBC[（10．13±1．84）×10^9／L、（8．29±2．66）×10^9／L]水平明显低于OA组[CRP：（91．7±42．3）mg／L、（41．7±24．6）mg／L,IL-6：（58．21±11．26）ng／L、（39．77±8．24）ng／L,TNF-仅：（1．72±0．44）mg／L、（1．29±0．47）mg／L。WBC：（15．6±2．48）×10^9／L、（12．3±2．72）×10^9／L],差异有统计学意义（术后1d：t=6．087,15．773,10．137,15．843,术后3d：t=5．363,13．940,4．540,9．427,均P〈0．01）。2组患者术后均无并发症发生。结论LA治疗急性阑尾炎比OA对机体损伤更小,可有效地保护机体免疫功能,有利于术后快速康复。     

双阑尾一例报告

患者男，48岁，主因转移性右下腹痛1d入院。1d前患者无明显诱因出现上腹持续性刺痛，无阵发性加重，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，给予胃黏膜保护剂奥美拉唑治疗症状无好转，半天后出现右下腹痛，来我院门诊以“急性阑尾炎”收住入院。体格检查：腹平坦，右下腹压痛，反跳痛。实验室检查凝血四项、心电图、腹腔B型超声未见异常。实验室检查血常规示：白细胞计数13．69×10^9／L，中性粒细胞计数75．4％。行急诊手术，术中可见：腹腔内脓性渗液约50以，探查盲肠末端前壁见直径约4cm质硬包块，包块外周为脂肪组织，沿盲肠壁表面游离脂肪组织，见包块有一明显的供血动脉，给予缝扎，游离后发现包块中央有一直径约1cm的管状结构，对其根部结扎后，     

阑尾切除术后复发性阑尾炎1例报告

1 病历摘要 患者 男性,34岁,1990年因患急性阑尾炎行阑尾切除术。6年后因右下腹突然持续性疼痛,并伴有恶心,呕吐来我院就诊,门诊以腹痛待查收入院。检查:右下腹麦氏点有明显压痛和反跳痛,肛门指诊于右侧直肠壁触痛明显。化验白细胞:14500mm~3,中性76％,尿、便常见阴性。腹部X线透视未见异常。入院后初步诊     

小切口阑尾切除术596例分析

我院从1985年以来,经手术治疗急慢性阑尾炎共2014例,其中1995年以来施行小切口阑尾切除596例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:治疗组男399例,女197例,年龄2～73岁,平均年龄42.2岁。发病时间:2～6小时76例,7～72小时484例,大于72小时36例。有胃肠道症状者:(1)腹痛或转移右下腹痛     

阑尾类癌l例

患者，男性３６岁。因右下腹痛１d入院。查体：下腹肌紧张、压痛、反跳痛。实验室检查：血WBC１７．０×１０９／L。临床诊断为“阑尾周围脓肿伴局限性腹膜炎”随即手术。术中见阑尾周围脓液较多，阑尾长６cm直径１．５cm，张力高，行阑尾顺行切除送检。病理检查：部分阑尾，长３．６cm，直径１．３～１．５cm表面暗红色，附有脓苔，切面见管壁层次尚清，近盲端管腔闭塞。实性呈灰白灰黄色，质韧。镜检见管腔闭塞，可见散在于粘膜下层及肌层内单一细胞形成的实性巢，巢间有纤维组织分隔，瘤细胞椭圆形、短梭形，核膜清楚。细胞大小形状较…     

介绍一种阑尾切除方法

阑尾炎在外科住院手术病人中目前仍占首位，其手术方法仍多数为单一的荷包缝合包埋残端方法。我们对阑尾残端单纯结扎和荷包缝合包埋阑尾切除方法进行了100例对比，并经一年的随访，认为两者均可在临床使用报告如下：     

浆膜下阑尾畸形1例报告

急性阑尾炎是外科急腹症常见疾病,但其临床变异较多.我院临床中遇1例浆膜下阑尾畸形, 现报告如下.患者,男,65岁.反复右下腹疼痛2月,加重2 d入院.无恶心、呕吐,畏寒、发热.大便、小便正常.查体:腹平坦,未见胃肠型,右下腹麦氏点压痛,无肌紧张,反跳痛.肠鸣音正常,腹部叩诊无移动性浊音,闭孔内肌试验(+).     

浆膜下阑尾畸形1例报告

急性阑尾炎是外科急腹症常见疾病,但其临床变异较多。我院临床中遇1例浆膜下阑尾畸形,现报告如下。患者,男,65岁。反复右下腹疼痛2月,加重2d入院。     

双阑尾畸形回肠阑尾穿孔误诊为外伤性肠破裂1例

患儿:男,8岁,因木棍打击左下腹部后感下腹部持续性疼痛并向全腹扩散22h。伴发热,恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物,于1995—02—16入院.体检:T:36℃,P:90次/min,BP:13.0/8.0kPa,急性痛苦面容。心肺无异常发现,腹平坦,腹式呼吸不明显,全腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,以下腹部为重。移动性浊音(士)肠鸣音消失.实验室检查:血红蛋白115g/L,红细胞4.0×10/L,白细胞12.5×10/L,中性0.83,淋巴0.16,单核0.01.B超,左右下腹部可见多处不规则片状及索状液性暗区,随体位变化而移动,X线腹透:两膈下可见游离气体,左上腹部见液平面.诊断为急性弥漫性腹膜炎,外伤性肠破裂,连续硬膜外麻醉下行剖腹检查术,取左腹直肌跨脐切口进腹,见腹腔内肠内容物,检查见盲肠后位阑尾呈浸泡样炎性改变,距回盲部50cm处有一阑尾(斜形生长于回肠系膜对侧缘肠壁上)系     

急诊阑尾切除573例体会

我院自1996年7月至2003年12月共施行阑尾切除术643例，其中急诊手术573例，包括急性阑尾炎231例．慢性阑尾炎急性发作252例。效果满意，现报告如下。     

肠旋转不良致肠梗阻并双阑尾畸形1例报告

患儿 ,男 ,10岁。主因全腹疼痛、腹胀、呕吐 ,无排便排气1d于 2 0 0 2年 10月 8日急症入院。体格检查 :T :37.4℃ ,P :92次 /分 ,R :2 2次 /分。患儿急性病容 ,腹部膨隆 ,可见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 (± ) ,尤以右上腹为甚 ,腹部叩诊鼓音 ,肠鸣音亢进。实验室检查 :WBC :10× 10 9/L ,N :0 .6 4 ,L :0 .36 ,Hb :12 5g/L。腹部X线片 :上腹部肠腔扩张 ,有 2个～ 3个液平。诊断为肠梗阻、肠扭转。即刻在全麻下行剖腹探查术。术中见 :回盲部呈游离状态 ,并位于右上腹偏中腹部 ,下为十二指肠 ,除降结肠被腹膜固定外 ,升结肠、结…     

阑尾周围脓肿40例诊治体会

急性阑尾炎是外科常见病 ,阑尾周围脓肿是急性阑尾炎并发症 ,属于慢性炎症增殖性改变 ,大约有 2 %～ 7%拟诊为阑尾炎的患者在最初就诊时即发现有右下腹包块 ,如果该包块为阑尾炎所致 ,则可能是阑尾及其周围组织的蜂窝组织炎或是脓肿。近期的研究表明 ,该包块有一半以上是脓肿 ,多年来如何治疗阑尾肿块的意见并不一致 [1 ] ,而处理不当 ,不仅增加病人痛苦延长住院时间 ,还容易引起相应的并发症。本文对作者近几年来治疗阑尾周围脓肿的经验进行总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 998年 6月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我科共收治各种急性阑尾炎…     

小切口阑尾切除术87例分析

自1994年1月-2001年12月共收治阑尾炎病人117例,其中用小切口阑尾切除术治疗87例,取得了良好的效果,现总结如下。1 一般资料87例中男52例,女35例。年龄13-68岁。发病到就诊时间24-48小时26例。48-72小时52例,大于72小时9例。     

阑尾残株炎4例分析

阑尾残株炎是指阑尾切除术后,因残端遗留过长而再次发炎。我院自1990年5月至2001年10月,收治阑尾残株炎4例,经手术切除阑尾残株后治愈出院。 1 临床资料 例1 男,28岁。因恶心、呕吐及转移性右下腹疼痛2天急诊入院。6年前曾行阑尾切除术。查体:右下腹腹肌紧张、压痛。血常规检查:白细胞计数14.0×10~9/L,中性粒细胞0.8。诊断为“胃肠炎”,行对症治疗无效。病情恶化并出现弥漫性腹膜炎,行剖腹探查术。术中见腹腔内较多脓性液体,阑尾残株长达3cm,远端穿孔,行阑尾残株切除,腹腔引流,术后恢复顺利出院。