24小时脑电图对癫痫的诊断

２４小时脑电图对癫痫的诊断卢洁，毛振邦（第二附属医院神经内科南昌３３０００６）常规脑电图（ＲＥＥＧ）因其记录时间及生理活动等条件的限制，对癫痫的诊断常不能令人满意，长时间脑电图监测的应用，大大提高了癫痫诊断的准确率￣［１，２］。我院１９９３年７月开始...     

动态脑电图监测对癫痫诊断的价值

为了解动态脑电图对癫痫诊断的应用价值，对１１２名诊断癫痫，可疑癫痫及发作性晕厥患者行２４ｈ动态脑电图（ＡＥＥＧ）检查，并在１周内做脑电图（ＥＥＧ）或脑电地形图（ＢＥＡＭ）检查作为自身对照。     

315例儿童发作性疾病24小时脑电图监测

监测３１５例各类反复发作性症状的患儿２４ｈ脑电图（ＡＥＥＧ）。结果表明：动态脑电图异常２２４例（７１．１１％）；其中１４２例（４５．０８％）记录到痫性放电，以惊厥发作和失神发作症状者阳性率最高。提示ＡＥＥＧ对儿童癫痫的诊断率高于常规脑电图，对儿童发作性疾病有独特的诊断价值。     

315例儿童发作性疾病24小时脑电图监测

监测３１５例各类反复发作性症状的患儿２４ｈ脑电图（ＡＥＥＧ）。结果表明：动态脑电图异常２２４例（７１．１１％）；其中１４２例（４５．０８％）记录到痫性放电，以惊厥发作和失神发作症状者阳性率最高。提示ＡＥＥＧ对儿童癫痫的诊断率高于常规脑电图，对儿童发作性疾病有独特的诊断价值。     

婴儿痉挛症动态脑电图监测的价值

回顾研究３８例婴儿痉挛症（ＩＳ）的脑电图，其中２４ｈ动态磁带记录脑电图（ＡＥＥＧ）２３例，常规脑电图（ＲＥＥＧ）１５例。在１５例ＲＥＥＧ中，典型高度失律１３例，变异型高度失律２例。在２３例ＡＥＥＧ中，典型高度失律６例，其它４种变异型高度失律１７例。ＡＥＥＧ监测发现脑电图变异较大，清醒、睡眠、临床发作及发作间歇期表现均不同，发现更多的高度失律变异型，并且能观察异常放电的频度与智力发育的关系，因此，ＡＥＥＧ监测有利于ＩＳ的脑电图分型及临床诊断，有利于病情的判断和预后的估计，可作为本症更有意义的监测指标。     

24小时脑电图监测对可疑小儿癫痫的诊断

２４小时脑电图监测对可疑小儿癫痫的诊断湖南省人民医院小儿科（４１０００６）汤学专近年来由于２４ｈ脑电图监测技术的应用，而大大提高了癫痫脑电图的阳性率。２４ｈ脑电图监测技术作为确诊小儿癫痫的重要手段，已为越来越多的临床医生所重视。自１９９２年以来，我院...     

脑电监测（24小时）对头痛型癫痫的诊断意义

对６０例临床疑为共痛型癫痫的患者进行２４ｈ脑电监测。结果表明，２４ｈ脑电监测对癫痫特殊类型的检出率明显高于常规ＥＥＧ。在１４例（２３．３％）有阐述样放电的患者中，出现痫样放电睡眠期我于清醒期；且睡眠周期以ＮＲＥＭ１．Ⅱ期最常见，对６例（１６．２％）反复阵发出现高波幅额中线０节律而无痫性放电的患者亦应考虑头痛型癫痫的诊断。     

影响儿童非癫痫发作性障碍诊断的因素

目的：探讨儿童非癫痫性发作（ＮＥＳ）的诊断及其影响因素。方法：根据２４ｈ动态脑电图（ＡＥＥＧ）监测,综合分析病史、体格检查、神经系统检查及影像学资料。结果：ＮＥＳ合并癫痫者占所有病例的２８％;单纯ＮＥＳ癫痫样脑波检出率为１０％;有脑器质性损害者,ＮＥＳ合并癫痫占３２％,单纯ＮＥＳ占１１％;单纯ＮＥＳ使用抗癫痫药者占１８％,合并癫痫而加用抗癫痫药者达５０％。结论：ＡＥＥＧ是鉴别ＮＥＳ与癫痫发作的较好方法;ＮＥＳ发作形式,ＮＥＳ与癫痫并存,癫痫样脑波,脑器质性损害证据及抗癫痫药滥用是影响ＮＥＳ诊断的主要因素。     

癫痫血小板活化因子测定及脑电图的相关性

对３０例癫痫患者，分别于发作后７２小时内及发作缓解期进行血浆中血小板活化因子（ＰＡＦ）检测，并同时作脑电图（ＥＥＧ）检查。发现，发作后７２小时内血浆中ＰＡＦ高于正常组，发作缓解期正常，ＰＡＦ升高者，ＥＥＧ多数异常，提示ＰＡＦ参与癫痫的病理过程。     

癫痫血小板活化因子测定及与脑电图的相关性

对３０例癫痫患者，分别于发作后７２小时内及发作缓解期进行血浆中血小板活化因子（ＰＡＦ）检测，并同时作脑电图（ＥＥＧ）检查。发现，发作后７２小时内血浆中ＰＡＦ高于正常组，发作缓解期正常。ＰＡＦ升高者，ＥＥＧ多数异常。提示ＰＡＦ参与癫痫的病理过程。     

146例癫痫患者视频脑电图诊断分析

脑电图 (ＥＥＧ)是诊断癫痫最基本最重要的检查方法 ,也是定位诊断必不可少的手段。但常规ＥＥＧ因其描记时间短 ,癫痫检出率较低 ;动态脑电图 (ＡＥＥＧ)提高了阳性检出率 ,但辩别伪影有时较为困难 ,因此假阳性率高 ;视频脑电图 (ＶＥＥＧ)可同时观察发作时的临床表现和脑电图的变化 ,避免了ＥＥＧ和ＡＥＥＧ检测的缺点 ,在癫痫诊断、分型、定位、判断预后等方面具有独特的作用。现将我院１９９８年５月～２０００年５月检查的１４６例临床拟诊为原发性或继发性癫痫患者的ＶＥＥＧ作一分析 ,以探讨其在癫痫诊断中的价值。１．一般资料１４…     

脑电监测（24小时）对头痛型癫痫的诊断意义

对６０例临床疑为头痛型痛痫的患者进行２４ｈ脑电监测。结果表明：２４ｈ脑电监测对痛痫特殊类型的检出率明显高于常规ＥＥＧ。在１４例（２３．３％）有痫样放电的患者中，出现痫样放电以睡眠期多于清醒期；且睡眠周期中以ＮＲＥＭⅠ，Ⅱ期最常见。对６例（１６．２％）反复阵发出现高波幅额中线θ节律而无痫性放电的患者亦应考虑头痛型癫痫的诊断。     

影响儿童非癫痫发作性障碍诊断的因素

探讨儿童非癫痫发性作诊断及其影响因素，方法：根据２４ｈ动态脑电图监测，综合分析病史，体格检查，神经系统检查及影像学资料。结果ＮＥＳ合并癫痫者占所有病例的２８％；单纯ＮＥＳ癫痫样脑波检出率为１０％，有脑器质性损害者，ＮＥＳ合并癫痫占３２％，单纯ＥＮＳ占１１％；单纯ＮＥＳ使用抗癫痫药者占１８％，合并癫痫而加用抗癫痫药者达５０％。结论ＡＥＥＧ是鉴别ＮＥＳ与癫痫发作的较好方法，ＮＥＳ发作形式，ＮＥＳ与癫痫     

癫痫发作时的脑电图研究

目的：探讨各类癫痫发作时ＥＥＧ的演变过程。提高癫痫分类的准确度。达到更好的治疗效果。方法：对２２例癫痫临床发作时的ＥＥＧ进行分析。结果：发作时ＥＥＧ阳性率１００％。结论：脑电图是在癫痫诊断中不可缺少的手段，比任何其它方法都优越，特别是发作时的脑电图为癫痫诊断的最基本要素。     

可疑癫痫患者24小时磁带记录脑电监测

目的探讨２４ｈ脑电磁带记录在癫痫诊断中的意义．方法采用英国生产的ＯｘｆｏｒｄＭｅｄｉｌｏｇＰＭＤ—１２型４导脑电监测系统，时７７例可疑癫痛患者进行了研究．同时时对２４ｈ磁带记录脑电活动结果与常规脑电图结果进行对比分析，并详细记录２４ｈ脑电磁带记录时的临床情况．结果３６例（４６．７％）发现有痛样放电，其中重度异常３例，中度异常８例，轻度异常１４例，局限性异常２２例，比常规脑电图痫样放电的检出率明显增高（Ｐ＜０．０５）．结论２４ｈ磁带带已录脑电监测系统，在癫痛的临床诊断中是一个重要的方法，尤其是可疑癫痛而长规脑电图没有记录到异常波形者有较大的临术意义。目的而选择合适电极部位。用ＣＩＺ。磁带记录，速度Ｚｍｍ·ｓ－’，时间２４ｈ，取回磁带，以实时速度２０、６０倍在１２英寸荧光屏上重放，时间常数０．３ｓ，滤波１５Ｈｉ，分析各时态脑电活动，睡眠期按国际分期法分为ＮＲＥＭＩ、Ｕ、Ｉ、Ｗ期和ＲＥＭ期。诊断标准按照冯庆现编著《临床脑电图学》并参照黄远桂等编著《临床脑电图学》的诊断标准将结果分为正常、边缘状态、轻、中、重度异常及局限性异常。２结果２．ｌ监测结果７７例中，正常（包括边缘状态）３０例，轻度异常１４例（１８．１８％）?     

视频脑电监测对癫痫的诊断价值

目的 了解视频脑电监测与脑电图在癫痫诊断中的使用价值。方法 采用国内SW系统智能化脑电图仪，对375例临床确诊为癫痫（293例）和可颖癫痫（82例）患者进行了尖脑电监测，并同时进行常规脑电图检测。结果 视频脑电监测异常者307例（81.9%），其中有痫样放电者227例（73.9%），于清醒时出现者42例（18.5%），于睡眠期出现者115例（50.6%），主要出现在NREMⅠ-Ⅱ期，另有70例于清醒及睡眠期均出现痫样放电。监测期间出现临床发作120例（32％）。375例同时行常规脑电图检查，异常者157例（41.8%），其中有痫样放电者73例（46.4％），出现临床发作8例（2.1%0。异常率和痫样放电检出率视频脑电监测均明显高于常规脑电图检查（P＜0.005）。结论 视频脑电监测对癫痫的诊断具有重要意义，不仅提高了临床诊断、分型以及鉴别诊断价值，而且对癫痫术前评价提供了可靠信息。     

403例小儿24小时脑电图监测分析

对４０３例各类反复发作性症状的患儿进行了２４小时脑电图监测，结果表明：临床确诊癫痫组的阳性率为８２．７％，痫样放电最多出现于非快速眼动睡眠期，限局性放电占６９％。可疑癫痫组中经监测７０％以上排除或基本排除痫性发作。认为２４小时脑电图监测在鉴别临床发作性质，确定癫痫分型，研究癫痫与睡眠的关系，临床发作与脑电图的关系等方面具有较大价值。     

动态脑电图在卒中后癫痫患者中的临床应用

目的探讨动态脑电图（AEEG）在脑卒中后继发癫痫的诊断价值。方法比较42例AEEG检查的脑卒中后癫痫样发作患者和42例常规脑电图（EEG）检查患者的脑电图情况。结果AEEG检查的异常检出率明显高于EEG。出血性脑卒中后癫痫多在早期发作。结论AEEG监测可提高脑卒中后癫痫的脑电图异常检出率，特别是在夜间也能监测到癫痫样活动，无论对脑卒中后癫痫的早期诊断还是治疗后的复查都有实用价值。     

脑ECT血流灌注显像对全身发作型癫痫诊断价值的研究

目的：评估９９ｍＴｃ－乙撑双半胱氨酸二乙酯（ＥＣＤ）－ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像对全身发作型癫痫（包括癫痫大发作和失神小发作）病灶定位诊断的临床价值，并分析其影像学特点，还与ＣＴ、ＭＲＩ和ＥＥＧ（脑电图）的诊断结果进行对比分析。方法：分别进行ＥＣＴ、ＭＲＩ、ＣＴ显像和ＥＥＧ检查。结果：ＥＣＴ脑血流灌注显像对本型癫痫病灶的阳性检出率为８４．２％（６４／７６），显著高于ＭＲＩ、ＣＴ和ＥＥＧ。而ＥＥＧ的阳性检出率也达５２．６％（４０／７６），但它的定位诊断价值较小。从ＥＣＴ检出的病灶在脑叶分布特点看：颞叶最多，其次分别为额叶、枕叶和顶叶。结论：ＥＣＴ显像的探测灵敏度显著高于ＭＲＩ、ＣＴ和ＥＥＧ，定位诊断价值也优于ＥＥＧ检查。全身发作型癫痫的脑ＥＣＴ血流灌注影像表现为多个脑叶同时受累或一侧颞叶受累，其构成比例显著高于其它脑叶受累者     

安定致脑电图及脑脊液游离氨基酸变化在判别癫痫预后中的价值

安定致脑电图及脑脊液游离氨基酸变化在判别癫痫预后中的价值王学峰，沈鼎烈，晏勇，涂珍碧我们应用徽电脑定量分析技术分析了不同转归的癫痫病人静注安定后脑电图（ＥＥＧ）β功率改变和脑脊液（ＣＳＦ）中与癫痫发作密切相关的５种游离氨基酸变化的规律，来判断癫痫病人...